Рак желудка 4 степени канцероматоз брюшной полости

Метастазы в брюшной полости – осложнение онкологических процессов, указывающее на последние стадии заболевания. Лечение и диагностика в этом случае дают пациентам сомнительный шанс на значительное продление жизни. Чтобы понять, что такое метастазы, какие именно процессы они охватывают, следует ознакомиться с механизмами их формирования.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Причины канцероматоза брюшины

Не всякая оторвавшаяся от материнской раковой опухоли клетка способна стать метастазом, в кровеносном русле погибает львиная доля циркулирующих злокачественных клеток. Для обретения способности стать метастазом раковая клетка должна измениться внутренне — научиться вырабатывать вещества, позволяющие самостоятельно жить и внедриться в другом месте, подавляя нормальные клетки.

Оторвавшиеся от узла клетки мигрируют на большие расстояния, раздвигая нормальные клетки, имплантируются в брюшную слизистую, способны даже внедряться внутрь других клеток. После закрепления на местности, начинается размножение и образование целой клеточной колонии.

Кроме переноса метастатических клеток по крови и лимфе, распространение идёт и внутри полости живота — трансцеломически. Не совсем ясно почему злокачественные клетки задерживаются в брюшине, предполагается благотворное действие микроклимата. Большинство метастазов находят в местах с более спокойной обстановкой и слабой перистальтикой органов, или там, где активно всасывается внутрибрюшная жидкость.

Читайте также:  Киста околоносовой пазухи: симптоматика и опасность заболевания

Часто клетки «разбрасываются» во время операции и при лапароскопическом вмешательстве вероятность обсеменения вдвое ниже, чем при классической хирургии. Во время операции обязательно проводится профилактика раковой диссеминации путём неоднократной обработки специальными растворами, но самый эффективный способ очищения от диссеминатов — внутриполостная химиотерапия на фоне гипертермии (HIPEC).

Описание патологии

Описание патологии

Болезнь возникает в том случае, когда происходит нарушение между клетками и опухоль становится подвижной. Это может отмечаться после хирургического вмешательства. Раковые клетки начинают мигрировать в брюшную полость. Вначале они прицепляются к мягким тканям брюшины. А потом разрастаются и превращаются в злокачественные новообразования. Соединившись между собой, они составляют огромные скопления. То есть вся брюшная полость понемногу наполняется опухолями. Это и есть канцероматоз на поздних стадиях рака. Поскольку брюшная полость по площади занимает на теле большой участок, в который входит множество жизненно необходимых органов, то пораженные метастазами ткани затрагивают (заражают) и их.

Описание патологии

Важно! Через брюшной отдел проходят сосуды, кровеносные, лимфатические, нервные сплетения, поэтому после их поражения нарушается и деятельность органов, связанных с ними. Симптомами проявления канцероматоза в животе являются боли в этой области, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, потерей веса.

Описание патологии

Коварность данной ситуации заключается еще и в том, что разрушается структура крупных и мелких сосудов, серозной оболочки. И из первичного очага в брюшную полость начинает выделяться жидкость, которая не может нормально течь по сосудам. В итоге она скапливается в брюшине, образуя вздутие живота. Это состояние называется асцит.

Описание патологии

Визуально асцит проявляется в виде отека живота, ног или гениталий. Боль бывает тянущей, отмечается внизу брюшной полости. Нужно обратиться к врачу, чтобы в больнице выкачали жидкость специальными средствами, что на время облегчит состояние человека. Из-за жидкости распухают и яичники, и непосредственно злокачественные образования.

Описание патологии

Врач может определить асцит, осмотрев пациента методом пальпации. Живот быстро растет и выпирает неравномерно. Единственная вещь, которая может утешить больных раком яичников, это то, что асцит &#8212, явление ожидаемое, и врачи делают все возможное, чтобы не довести пациентку до этого состояния. Опасность ситуации в том, что, если жидкость начнет выливаться в полость живота, остановить этот процесс будет практически невозможно.

Рекомендуем узнать: Рак яичников прогноз выживаемости и Как развивается злокачественная киста яичника

Канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшной полости происходит вследствие опухолевой патологии кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящей системы, матки, но особенно часто это явление сопутствует раку яичников. По статистике, на момент установления диагноза более чем половина женщин имеет вовлечение брюшины в патологический процесс.

слева – рак кишечника, справа – канцероматоз

Опухоли кишечника и желудка способны в короткий срок достигать поверхности органа, прорастая всю толщину его стенки, и там, на поверхности, клетки рака уже не встречают препятствий к дальнейшей диссеминации. К слову, при недифференцированном раке желудка канцероматоз наблюдается более чем у половины пациентов.

Проникнув в брюшную полость, клетки рака попадают в большой сальник, углубления малого таза, складки брюшины между петлями кишечника. В этих местах они прочно фиксируются к поверхности и начинают делиться, образуя метастатическое опухолевое поражение.

Склонность быстро распространяться по поверхности серозного покрова приводит к тому, что уже через короткое время большая часть брюшной полости может быть заселена опухолью, а брюшина принимает характерный внешний вид.

Имплантационный рак брюшины

Примером имплантационного рака брюшины могут служить псевдомиксомы, как наиболее важные в клиническом отношении.

Краткая характеристика

Псевдомиксомы брюшины встречаются более часто, чем другие имплантационные опухоли, хотя в общем являются тоже весьма редким заболеванием. Причинами развития псевдомиксом брюшины являются разрыв псевдомуцинозной кисты яичника или обсеменение брюшинного покрова при миксоглобулезе червеобразного отростка.

При разрыве кисты яичника, помимо попадания слизистых масс в брюшную полость, эпителий стенки кисты продолжает секретировать и выделять новые количества слизи, вызывая прогрессирование процесса. В результате реактивного воспаления брюшины слизистые массы могут частично инкапсулироваться, в них может прорастать соединительная ткань. При миксоглобулезе червеобразного отростка не обязательна даже перфорация аппендикса: в результате полного замещения стенки отростка слизистыми массами последние вместе с эпителиальными клетками могут попасть на брюшину, где в результате имплантации эпителия возникают новые очаги, продуцирующие слизь.

Патологическая анатомия

Патологоанатомически имплантационный рак брюшины характеризуется наличием в брюшной полости студенистых желеподобных масс, иногда в очень больших количествах. Различают ограниченные и диффузные формы псевдомиксом. При гистологическом исследовании псевдомиксом клеточные элементы не определяются, массы состоят из свертков фибрина и бесструктурной слизи, брюшинный покров резко утолщен и гиперемирован.

Симптомы и клиническая картина

Клиника имплантационного рака брюшины не отличается яркостью симптомов. Болезнь годами может протекать незаметно, не вызывая значительных расстройств у больных. В других случаях больные жалуются на увеличение размеров живота, вздутия, боли.

При диффузных формах, когда имеет место обильное скопление желеподобных масс и значительное увеличение живота, клиническая картина напоминает цирроз печени с асцитом. Диагностическое значение имеет неизменность результатов перкуссии живота при горизонтальном и вертикальном положении больного. Скопления большого количества студенистых масс в брюшной полости вызывают своеобразную напряженность и малую податливость брюшной стенки при ощупывании.

Читайте также:  Чага при онкологических заболеваниях

Производимая пункция брюшной полости позволяет поставить правильный диагноз, при ограниченных формах окончательный диагноз может быть установлен лишь путем лапаротомии.

Лечение

Лечение псевдомиксом – только оперативное, преследующее цель удаления первичного источника имплантационного рака брюшины и как можно большего количества кистозных полостей со слизистыми массами. Даже при яичниковом происхождении псевдомиксом необходима аппендэктомия, так как возможно одновременное существование кисты яичника и миксоглобулеза отростка.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Канцероматоз брюшины

Канцероматозом называют онкологическое поражение брюшной полости. Характеризуется вторичным появлением, с захватом серозных оболочек. Наиболее уязвимыми частями тела являются – брюшина и область плевры.

Особенностью их строения считается хорошо развитая кровеносная и лимфатическая система. Вследствие чего оболочка плотно прилегает к близлежащим органам.

Такое расположение приводит к усугублению ситуации при развитии ракового образования.

Получите цены Минздрава Израиля

Причины развития канцероматоза брюшины

К основополагающим причинам появления данного злокачественного поражения относят:

  1. соприкосновение брюшины с близлежащими органами;
  2. тесное прилегание всех складок, находящихся на брюшине;
  3. чрезвычайно хорошо развития кровеносная и лимфатическая сеть.

Канцероматоз брюшины – опасное заболевание, справится с которым практически невозможно. Люди, страдающие злокачественным поражением, вынуждены проходить несколько этапов лечения.

Чем опасно заболевание?

Опасность заболевания заключается в том, что оно быстро распространяется на близлежащие органы и системы. В результате чего побороть раковое образование практически невозможно. Это тяжелая болезнь, трудно поддающаяся лечению.

Анализы и обследования, входящие в диагностику

Канцероматоз брюшины требует проведения многих диагностических мероприятий. Заболевание отличается неспецифической клинической картиной, в силу чего его сложно диагностировать без дополнительного исследования организма. После консультации гастроэнтеролога и онколога по проявляемым симптомам, врачи могут поставить предварительный диагноз.

Дополнительно специалисты отправляют пациента на лабораторные анализы. По их результатам можно определить количество лейкоцитов, уровень СОЭ, гемоглобина.

Лабораторные исследования в обязательном порядке дополняются инструментальной диагностикой. Она включает в себя УЗИ, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативной методикой считается лапароскопия.

В ходе ее осуществляется изучение внутренних органов с дальнейшей биопсией.

Сложности в постановке диагноза возникают при отсутствии первичного очага поражения. Клинические проявления болезни наблюдаются в 5% всех случаев. Обусловлено это сформировавшимся поражением брюшины. Первичный очаг может характеризоваться незначительными размерами, что осложняет его выявление.

Дополнительным диагностическим мероприятием выступает определение онкомаркеров. Процедура не отличается высокой специфичностью, но при этом помогает в постановке правильного диагноза.

Канцероматоз брюшины

Можно ли вылечить канцероматоз брюшины?

После постановки диагноза «канцероматоз брюшины», начинается комплексное лечение. В его основе лежит:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. химиотерапия;
  3. удаление первичного очага.

Оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае незначительного поражения. Злокачественный участок иссекается, затем вводятся антисептики и устанавливается дренаж. Следом за хирургическим вмешательством применяется химическая терапия.

Она отличается своими особенностями. Препараты вводятся непосредственно в область опухоли. Злокачественные клетки под воздействием высокой температуры быстрее погибают. Эффективность методики гораздо выше по сравнению с простой химиотерапией.

Третьим этапом лечения выступает устранение первичного очага. Если не брать в учет эту тактику, злокачественное образование начнет стремительно прогрессировать. Симптоматическая терапия включает в себя устранение жидкости из брюшной полости, обезболивание, улучшение перистальтики, купирование тошноты, применение мочегонных препаратов и нормализацию состава крови.

Выживаемость, и что на нее влияет

Злокачественное поражение брюшины всегда сопровождается неблагоприятным прогнозом. При соблюдении всех лечебных мероприятий, поддерживать жизнеспособность человека можно не более одного года. Специфических процедур по профилактике не существует.

Выживаемость зависит от состояния организма человека, однако продлить жизнь более чем на 12 месяцев невозможно.

Сколько живут больные с таким диагнозом?

В большинстве случаев выявление недуга происходит на запущенной стадии. При незначительном поражении брюшины, человек может прожить несколько лет. На этот процесс влияет лечебная тактика первичного очага.

При захвате большей части брюшины справится с заболеванием невозможно. Смертельный исход наступает в течение нескольких месяцев.

Для поддержания жизнеспособности применяется паллиативная методика, облегчающая состояние человека.

Прогноз

Если болезнь выявлена на ранней стадии и первичный очаг поддается удалению, прогноз благоприятный. В этом случае необходимо следовать комплексной тактике воздействия на организм.

Если канцероматоз брюшины обнаружен на стадии стремительного прогрессирования, прогноз неблагоприятный. В этом случае лечение симптоматическое, его действие направлено на облегчение самочувствия больного человека.

Методы диагностики метастазов брюшины

Обнаружить патологию можно по результатам анализов, которые назначает врач-онколог. Если обнаружена опухоль, ее разрастания становятся заметны почти сразу же. Обязательно прохождение МРТ и КТ, которые позволяют выявить все новообразования вне зависимости от их расположения.

Дополнительно назначают для выявления сопутствующих заболеваний:

  • общий и химический анализ крови – показывают состояние иммунитета, анемию, онкологические маркеры;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости – помогает определить состояние сосудов и параметры опухолей;
  • обследование материала новообразования на гистологии – устанавливается злокачественность процесса;
  • лимфография – изучается состояние лимфатической системы;
  • пункция брюшины при асците, лапаротомия.

При большом распространении метастазов собирают врачебный консилиум для обсуждения возможного лечения.

Читайте также:  4 стадия лимфомы: прогноз, типы, симптомы, лечение, сколько живут

Признаки и классификация

Определить канцероматоз брюшной полости на ранних стадиях не всегда возможно, так как он часто имеет признаки первичного опухолевого заболевания.

Появление симптомов зависит от постепенного распространения метастазов, и с увеличением очага поражения пациент испытывает следующие признаки:

  • периодические или постоянные боли в области живота;
  • увеличение размеров живота;
  • сбой работы пищеварительной системы;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.
Признаки и классификация

Пациент сталкивается с асцитом брюшной полости, который заметно ухудшает состояние и снижает шансы на излечение.

Читайте подробнее: Асцит — жидкость в брюшной полости при раке

Канцероматоз плевры

Канцероматоз плевры нередко наблюдается при раке легких, молочной железы, желудка, новообразованиях самой плевры (мезотелиома), метастаз любой другой опухоли тоже может стать причиной канцероматоза.

Чаще всего поражение плевры является следствием прорастания первичной опухоли легкого к поверхности органа, покрытой серозной оболочкой. Периферический рак легкого, расположенный близко к поверхности органа, может в короткий срок достигнуть плевры и «выйти» в плевральную полость.

При раке груди, щитовидной железы, саркомах костей и мягких тканей канцероматоз развивается после гематогенного или лимфогенного заноса опухолевых клеток в плевру.

Развитие патологического процесса не отличается от такового при поражении брюшины: опухолевая клетка попадает на поверхность плевры, способна мигрировать в разные отделы грудной полости, фиксируется в каком-то месте и начинает делиться.

Канцероматоз плевры

Расселяясь по серозной выстилке, канцероматоз охватывает все большую ее площадь, в результате чего нарушается естественный отток лимфы и происходит накопление жидкости, часто с признаками воспаления (опухолевый плеврит).

Симптомы канцероматоза плевры:

  1. Выраженная общая интоксикация, усугубляющаяся плевритом, с потерей веса, лихорадкой, сильной слабостью;
  2. Воспалительный процесс в плевре часто геморрагического (с примесью крови) характера, проявляющийся болью в грудной клетке, кашлем, одышкой, нарастанием признаков дыхательной недостаточности по мере увеличения объема плеврального выпота (свистящее дыхание, тахикардия, бледность кожных покровов);
  3. При смещении органов средостения большим объемом жидкости происходит нарушение сердечной деятельности (аритмии).

канцероматоз на КТ и рентгенограмме

Для подтверждения факта канцероматозного поражения плевры проводят рентгенографическое исследование, компьютерную томографию и плевральную пункцию, а в полученной жидкости цитологи и обнаруживают раковые клетки.

Опухолевый плеврит – всегда следствие запущенного заболевания, а поскольку протекает он очень тяжело, сильно усугубляет проявления основной опухоли, то продолжительность жизни при наличии такого осложнения невелика: без лечения пациенты с канцероматозом плевры и плевритом живут не более 3-4 месяцев.

Лечение канцероматоза серозных оболочек – задача не из легких, а направлено оно скорее на продление жизни и улучшение ее качества, нежели на полную ликвидацию опухоли. При хирургической операции удаляются опухолевые очаги, а химиотерапия помогает воздействовать на неоплазию с помощью химиопрепаратов.

Канцероматоз плевры

Поскольку системная химиотерапия довольно тяжело переносится пациентами, требует больших доз препаратов, весьма токсична, то в настоящее время применяется гипертермическая химиотерапия с введение лекарственных средств непосредственно в брюшную или плевральную полость.

Вводимый подогретый раствор лекарства действует местно и длительное время циркулирует в полости, а дозировка может быть увеличена, при этом токсических эффектов будет меньше, нежели при внутривенном введении препарата.

При лечении канцероматоза брюшины может быть использована фотодинамическая терапия, поражения плевры поддаются воздействию ронколейкина (внутриплевральная иммунотерапия). Разработка эффективного способа борьбы с канцероматозом ведется по сей день, но прогноз при этом тяжелом состоянии по-прежнему остается серьезным ввиду низкой эффективности используемых методов лечения.

Способы лечения

После проведения всех диагностических мероприятий лечение канцероматоза проводится достаточно трудно, и не всегда результативно. Если у пациента есть шансы на излечение, ему может быть назначена операция, после которой проводят химиотерапию.

Иногда пациенты пытаются лечить канцероматоз брюшины народными средствами, что так же не дает желаемого результата. Сейчас в медицине применяется множество разных методик для противоракового лечения, возможно в ближайшем будущем ученые смогут найти эффективный способ для терапии злокачественного поражения брюшины.

При диагностированном канцероматозе брюшины, лечение при помощи хирургического вмешательства подразумевает удаление опухоли, продуцирующей раковые клетки, а также очагов канцероматоза и пораженных лимфоузлов.

Химиотерапия

В процессе лечения канцероматоза брюшиной полости сейчас актуально применение интраперитонеальной гипертермической химиотерапии, которую можно проводить непосредственно в процессе операции. Метод основан на введение химических препаратов посредством горячего воздуха, поток которого направляется непосредственно в брюшину.

Важно при диагностированном канцероматозе выявить первичных очаг и определить стадию его развития, место расположения и уровень метастазирования. После проведения всех диагностических манипуляций врачи определяют способы лечения злокачественного новообразования.

Если стадия развития опухоли и ее локализация позволяют провести операцию, новообразование удаляют при помощи хирургического вмешательства, после которого пациенту назначается комплекс лучевой и химической терапии.

Проведение симптоматической терапии направлено на то, чтобы устранить или хотя бы снизить основную симптоматику заболевания. Обычно проводится:

  • лечение асцита — удаление скопившейся жидкости посредством пункции брюшной стенки;
  • устранение болевого синдрома — если у пациента наблюдаются сильнейшие боли, ему могут быть назначены болеутоляющие средства с наркотическим содержимым;
  • улучшение работы пищеварительной системы — необходимо для улучшения усвоения организмом пищи;
  • внутривенное вливание растворов — направлено на дезинтоксикацию и нормализацию состава крови;
  • использование мочегонных средств — необходимо для выведения избытков жидкости в организме.

Также пациентам могут быть назначены и другие лекарственные средства, необходимые для улучшения функциональности сердечной мышцы или сосудистой системы. Пациенты обязательно должны находиться в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.