Пройдите современное лечение миеломной болезни за границей

Деменция – приобретенное слабоумие, устойчивое понижение познавательной деятельности с потерей прежде приобретенных знаний, практических навыков и невозможностью познания нового. Вследствие гибели клеток мозга человек не может выполнить простейшие задачи.

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Главными критериями, от которых зависит продолжительность жизни при данном заболевании, являются: активность опухолевого процесса и стадия его развития.

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Если опухоль прогрессирующая, то пациенту требуется немедленное лечение, которое должно быть направлено на остановку размножения злокачественных клеток. Если не предпринимать никаких мер, то заболевание достаточно быстро переходит в следующую стадию развития и шансы на ремиссию и успешное лечение существенно уменьшаются.

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Также, немаловажную роль играют следующие факторы:

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Здоровье пациента:

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Чтобы лечение благополучно перенеслось больным, необходима стабильная работа внутренних органов без каких-либо серьезных отклонений. Т.к. традиционное лечение миеломы действует не только на злокачественные, но и на здоровые клетки, пациенту потребуется максимальная поддержка защитных сил своего организма.

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Ответ на проведенную терапию:

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

У опухоли может появиться резистентность (бывает исходная и приобретенная) к цитостатическому лечению, поэтому противоопухолевая терапия иногда не приносит результатов. Врач должен учитывать фактор устойчивости злокачественных клеток к препарату, назначая лечение.

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Качество лечения:

От каких факторов зависит продолжительность жизни при миеломе?

Пациент продлит себе жизнь, если будет придерживаться грамотной терапии, назначенной лечащим врачом.

Чем моложе пациент, тем выше вероятность того, что организм успешно справится с агрессивным лечением без серьезных негативных последствий.

Причины миеломы

Говоря о причинах развития данного заболевания, возникающего, как и другие болезни онкологического характера, вследствие генных мутаций, мы будем называть скорее факторы риска, приводящие к появлению миеломы:

  • Половая принадлежность. Мужчины чаще, чем женщины склонны к миеломной болезни, поскольку она развивается, когда происходит возрастное снижение уровня мужских половых гормонов;
  • Возрастные особенности. Заболевание приходится на категорию людей, старше 50 лет. Это можно объяснить тем, что у людей до 40 лет значительно выше иммунные способности организма, выявляющие и уничтожающие онкологические клетки;
  • Наследственный фактор. По статистическим данным, у 15 % людей, имеющих миелому, родственники также были подвержены данному заболеванию;
  • Избыточная масса тела. Как правило, приводит к нарушению обменных процессов, что создает благоприятную среду для развития злокачественной опухоли;
  • Радиационное и токсическое воздействие на организм. Люди, получившие радиоактивное облучение в период аварии на ЧАЭС, а также те, кто длительное время имеет контакт с такими токсинами как: мышьяк, никотин и асбест, подвергаются риску развития миеломной клетки в организме.

Симптоматика

Чтобы обнаружить присутствие неблагоприятного недуга и обратиться за квалифицированной помощью, необходимо один раз в год посещать медицинское учреждение, проходить плановое обследование.

Такие мероприятия требуются потому, что прогрессирование патологии может продолжаться на протяжении 10-15 лет и себя не проявлять, лишь угнетать состояние иммунной системы, костных структур и важных органов. А в случае острого течения, симптомы миеломной болезни появляются такие:

    • возникновение боли в области костных фрагментов. Это происходит по причине того, что при прогрессии раковых клеток в костях образуются пустоты, которые и провоцируют болевой синдром;
    • появление болевых ощущений, в сердце, суставных капсулах и сухожилиях. Такой признак возникает в результате отложения в данных областях парапротеинов;
    • развитие патологической ломкости костных структур (ребра, позвоночник, бедро и т.д.). Такую симптоматику провоцируют образовавшиеся в костях пустоты;
    • попадание в организм вирусных инфекций (больной болеет отитом, ангиной, бронхитом). Эти заболевания преследуют пострадавшего в результате того, что раковая болезнь ухудшает функционирование иммунной системы человека;
  • присутствуют различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые позывы тошноты и рвоты, вялость и рассеянность больного. Подобные патологические процессы в организме начинаются из-за того, что человеческие кости подвергаются разрушению, а элементы кальция, попадают в кровеносную систему и провоцируют гиперкальциемию;
  • развитие мочекаменной болезни. Провокаторами такого нарушения становится много кальция в организме, вызывающее ухудшение работоспособности почек;
  • частые головные боли, головокружения, одышка (появляется при незначительных физических нагрузках), спутанность или потеря сознания – симптоматика, которая появляется в результате поражения миеломной болезнью костного мозга, снижения уровня гемоглобина и ухудшения процесса, отвечающего за выработку эритроцитов;
  • периодическое кровоизлияние из носовой полости и десен, а также возможно образование синяков и кровоподтеков на кожных покровах без травматических воздействий.
Читайте также:  Бородавки: какие они бывают и как от них избавиться?

Если у вас или вашего ближайшего родственника появились вышеописанные симптомы – посетите ближайшее медицинское учреждение. В больнице квалифицированные доктора проведут диагностические обследования, установят диагноз и назначат эффективное лечение миеломной болезни.

Лечение самовнушением

Способ самолечения чрезвычайно простой.

Сами того не желая и не замечая, совершенно бессознательно мы применяем его изо дня в день с самого нашего рождения.

К сожалению, однако, мы часто применяем его неправильно и при этом во вред самим же себе.

Этот способ — не что иное, как самовнушение.

Вместо того, чтобы воспринимать, по обыкновению, бессознательное самовнушение, необходимо применять самовнушения сознательные. Это производится следующим образом.

Сперва следует тщательно обдумать объект предполагаемого самовнушения и лишь затем, в зависимости от тех или иных доводов разума, повторить несколько раз, не думая ни о чем постороннем:

«Это сбудется или, наоборот, это пройдет, — так будет или не будет…» и т. п.

Если наше бессознательное «я» воспримет это внушение, т. е. превратит его в самовнушение, то внушенное представление осуществится с буквальною точностью.

В таком понимании самовнушение совпадает с тем, что я понимаю под гипнотизмом, который я определяю наипростейшим образом, как влияние воображения на душевное и физическое естество человека.

Влияние это бесспорно.

Чтобы не возвращаться к предыдущим примерам, я приведу несколько других.

Если вы убедите себя в том, что вы можете сделать что-либо, само по себе возможное, — то вы это сделаете, как бы вам это ни было трудно.

Если же, наоборот, вы вообразите, что не можете сделать какой-нибудь самой простой вещи, то вы действительно окажетесь не в состоянии ее осуществить и самый ничтожный бугорок покажется вам непреодолимой горной вершиной.

Попробуйте уединиться у себя в комнате, усядьтесь поудобнее в кресло, закройте глаза, чтобы не отвлекаться ничем посторонним и думайте несколько секунд только об одном: «То-то и то-то проходит», или «То-то и то-то сейчас наступит».

Если действительно в результате этого получится самовнушение — иными словами, если ваше бессознательное «я» усвоит мысль, которую вы в него старались внедрить, то вы тотчас же, к удивлению своему, убедитесь, что мысль эта в самом деле, превратилась в действительность.

Существенной особенностью мыслей, воспринимаемых путем самовнушения, является то, что они живут в нас для нас самих незаметно и что мы узнаем об их существовании только на основании тех внешних проявлений, которые они вызывают.

При этом необходимо, однако, соблюдать чрезвычайно важное и существенное правило: применение самовнушения должно совершаться без всякого участия воли.

Ибо если воля находится в конфликте с воображением, если вы будете думать: «Я хочу, чтобы то-то и то-то наступило», между тем как ваше воображение говорит: «Сколько бы ты этого ни хотел, этого все-таки не будет», — то в результате вы не только не достигнете желаемого, но получите совершенно обратный эффект.

Медикаментозное лечение

Препараты при деменции – основная ветка терапии, благодаря которой патологический процесс замедляется.

Память, внимание, мышление

Эти три психических процесса поражаются прежде всего при деменции по типу Альцгеймера, болезни Пика (лобно-височная деменция), и, если развивается деменция с тельцами Леви.

Медикаментозное лечение

Для лечения процессов используют следующие препараты:

  1. Ривастигмин. Он тормозит образование ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Наибольшим «сцеплением» препарат имеет с гиппокампом и парагиппокампальной области – это места, которые отвечают за процесс памяти.
  2. Донепезил. Это высокоспецифичный к холинэстеразе препарат. Дает мало побочных эффектов и неплохо взаимодействует с мочегонными средствами.
  3. Галантамин. Препарат усиливает действие медиатора ацетилхолина за счет воздействия на никотиновые рецепторы.
  4. Ипидакрин. Тормозит выработку ацетилхолинэстеразы. В результате воздействия препарата увеличивает время возбуждения нейронов.
  5. Мемантин. Это стандарт лечения. Средство относится к группе NMDA-антагонистов. Препарат входит в группу жизненно необходимых и важнейших лекарств. Фармакологические действия Мемантина заключаются в том, что он улучшает взаимосвязь и проводимость между участками коры головного мозга, и между корой и подкорковыми структурами. Золотой стандарт стабилизирует когнитивные свойства больного, нормализует поведение.

Имеются противопоказания, необходимо консультация со специалистом!

Ракообразование позвоночника и спинного мозга

Раковое образование может возникать в области спинного мозга, а также захватывать отдел позвоночника. Первичная опухоль спинного мозга, как правило, злокачественная. Такое явление в зоне спинного мозга способно поражать полностью нервную систему. Развитию заболевания спинного мозга подвержен как женский, так и мужской пол в одинаковой степени.

Читайте также:  Боли при кисте яичника у женщин: что делать

Раковые проявления спинного мозга, включая отдел позвоночника, распространяются через кровь или спинномозговое вещество. Опухолевое образование спинного мозга вызывает поражение позвонков, кровеносных сосудов, нервов, мозговых оболочек и клеток.

Учитывая локализацию заболевания позвоночника и спинного мозга, патологию можно разделит на такие виды:

  1. Диагностирование экстрадуральной опухоли спинного мозга, когда процесс не охватывает мозговую оболочку позвоночника.
  2. Наличие интрадуральной опухоли, когда процесс возникает именно в оболочке. Наблюдается компрессия спинного мозга.
  3. Наличие интрамедуллярной опухоли, когда процесс возникает в середине спинного мозга. В результате заболевания наблюдается потеря нормального функционирования позвоночника.

В том случае, когда в результате заболевания повреждаются спинальные сосуды, возникает миеломаляция, характеризующаяся размягчением спинного мозга. Миеломаляция проявляет признаки, которые заключаются в полном поперечном поражении мозга. Миеломаляция относится к экстрамедуллярным повреждениям.

Признаки патологии позвоночника дают о себе знать, когда опухолевое образование полностью разрослось. Продолжительность прогрессирования заболевания составляет несколько лет жизни человека. Медицина выделяет такие признаки заболевания:

  • отдел позвоночника становится слабым, в результате чего у человека возникает недомогание, нарушена подвижность в случае ходьбы;
  • проявление спазмов мышц;
  • болит позвоночный отдел, устранение дискомфорта в котором не происходит путем приема анальгетиков;
  • проявление боли в ногах и онемение;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • нарушение систематичности опорожнения;
  • признаки паралича и парестезии.

Лечение миеломной болезни, которая охватывает позвоночный отдел, состоит в проведении операции. Вмешательство происходит с применением микроскопа, с помощью которого врач сможет отличить здоровые клетки от злокачественных. Полностью устранить имеющиеся метастазы невозможно. Дополнительным лечением выступает проведение химиотерапии, лучевой терапии и радиотерапии. Чтобы снять воспаление в случае заболевания, используют кортикостероиды.

Разновидности

Исходя из того, какой вид парапротеинов вырабатывают атипичные плазмоциты, миелома крови классифицируется на:

  • A-миелома — диагностируется в 25% случаев,
  • G-миелома — наиболее распространенная разновидность, выявляемая у 50% пациентов,
  • M-миелома — встречается не более чем в 6% случаев патологии,
  • E-миелома — данный вид болезни диагностируется у двух пациентов из ста,
  • D-миелома — на данную разновидность приходится около 3% больных,
  • Миелома Бенс-Джонса — на этот вид болезни приходится до двадцати процентов случаев,
  • Несекретирующая опухоль — встречается крайне редко, не чаще чем у 1% пациентов.

Миеломы костного мозга G, A, M, E, и D продуцируют неправильные клетки иммунного глобулина типов IgG, IgA, IgE, IgD. Миелома Бенс-Джонса именуется так из-за выделения белка Бенс-Джонса. По большей части это теоретическое распределение миелом. На практике чаще используются классификации по локализации плазмоцитарных клеток и по их строению, а также особенностям опухоли. Исходя из количества затронутых патологией костей либо органов, выделяют одиночные и множественные миеломы.

Солитарная плазмоцитома

Данный вид патологии характеризуется возникновением только одного очага, который способен формироваться в определенном лимфоузле или кости, где есть костный мозг. Часто локализуется в бедренных костях, однако может поражать позвоночник и другие трубчатые кости.

Разновидности

Множественная миелома

При появлении множественной формы опухолевые очаги появляются в нескольких костях. Поражению одинаково часто подвергается позвоночный ствол, черепные кости, ребра, лопатки и т.д. Кроме костей болезнь способна распространяться на селезенку и лимфоузлы.

Диффузная миелома

Главным отличием такой онкопатологии является отсутствие ограниченных точек роста новообразований. Плазматические клетки стремительно делятся и расходятся по всем костям в теле. Внутри кости расположение плазмоцитов не ограничивается одним очагом, патологические клетки заполняют всю площадь костного мозга.

Множественно-очаговая миелома

Болезнь отличается одновременным развитием опухолевых очагов со стремительным развитием плазмоцитов, а еще глобальной деформацией костномозговой структуры. Плазмоциты занимают только определенные участки, а остальные патологические изменения возникают из-за воздействия новообразования. При данной болезни плазмоциты могут находиться внутри костной ткани, поражать селезенку или лимфатические узлы.

Диффузно-очаговая миелома

Болезнь имеет черты как множественной, так и единичной миеломы. Диффузно-очаговая форма делится на несколько видов:

  • плазмоцитарной,
  • плазмобластной,
  • полиморфноклеточной,
  • мелкоклеточной.

Каждый подвид болезни отличается своими особенностями течения.

Плазмоклеточная миелома

Разновидности

При такой онкопатологии появляется большое количество B-лимфоцитов в очагах роста новообразования, активно продуцирующих парапротеины. Развитие такой миеломы проходит медленно и зачастую вызывает трудности во время терапии. Иногда активная выработка парапротеинов становится причиной поражения важных для жизни органов и систем, которые нечувствительны к терапии.

Плазмобластная миелома

При наличии злокачественной болезни в кости преобладают плазмобласты, которые синтезируют малое количество парапротеинов, но слишком быстро делятся и размножаются. При своевременном выявлении болезни она хорошо поддается терапии.

Полиморфноклеточная и мелкоклеточная миеломы

Эти виды миелом отличаются наличием в патологических очагах плазмоцитов, находящихся на разных стадиях созревания. Такие миеломы самые агрессивные, ведь очень быстро развиваются и вызывают дисфункцию многих отделов организма.

Читайте также:  Атеросклероз сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

Как узнать, что лечение работает

Для оценки эффективности лечения, разработаны специальные критерии, включающие определение плазматических клеток в костном мозге, М-белка в крови и моче, а также количество очагов остеодеструкции. По этим критериям выделяют следующие формы ответа:

  • Полная ремиссия — количество ПК входит в норму и не превышает 5%, в сыворотке и моче отсутствует М-белок, нет новых очагов остеодеструкции.
  • Почти полная ремиссия — критерии такие же, как у ПП, но при использовании иммунофиксации в моче определяется М-белок.
  • Очень хорошая частичная ремиссия — М-белок в крови снижается на 90% от исходного уровня или определяется только с помощью иммунофиксации.
  • Частичная ремиссия — М-белок в крови снижается на 50% от исходного уровня, в моче — на 90%. Если это солитарная плазмоцитома, очаги также должны уменьшится на 50%.

Также могут быть варианты минимального ответа, стабилизации процесса, прогрессирования и развития рецидива.

Диагностика миеломы

  1. Лабораторные анализы:
    • Общий анализ крови — определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы. Характерным, но не ключевым признаком миеломы является значительное увеличение СОЭ, у 70% больных оно превышает 30 мм/час, у отдельных пациентов — 100мм/час.
    • Анализ мочи — определение уровня общего белка и М-протеина в частности.
    • Биопсия костного мозга. Проводится подсчет миелограммы с определением процентного количества плазматических клеток, а также молекулярно-генетические тесты, которые позволяют выявить характерные для миеломы мутации.
    • Иммунофенотипирование — позволяет выявить клон опухолевых клеток в пунктате костного мозга.
  2. Рентгенологические методы исследования, в частности рентген костей или компьютерная томография костей. Эти исследования позволяют выявить очаги остеодеструкции и определить их количество.
  3. МРТ проводится при наличии неврологической симптоматики для оценки поражения корешков спинномозговых нервов опухолевой массой или разрушенным позвонком. Также МРТ является обязательным исследованием при подозрении на солитарную миелому костей.
Диагностика миеломы

Причины миеломной болезни

Точные причины миеломы продолжают изучаться, и немалая роль в этом принадлежит генетическим исследованиям, призванным найти гены, мутации которых могут привести к опухоли. Так, у некоторых больных отмечена активация определенных онкогенов, а также подавление генов супрессоров, блокирующих в норме опухолевый рост.

Есть данные о возможности роста опухоли при длительном контакте с нефтепродуктами, бензолом, асбестом, а о роли ионизирующего излучения говорит повышение заболеваемости миеломной болезнью среди жителей Японии, перенесших атомную бомбардировку.

Среди факторов риска ученые отмечают:

  1. Пожилой возраст – абсолютное большинство пациентов перешагнули 70-летний рубеж и лишь 1% их младше 40 лет;
  2. Расовую принадлежность – темнокожее население Африки страдает миеломой едва ли не в два раза чаще белокожих, но причину такого явления так и не установили;
  3. Семейную предрасположенность.

Выделение видов и стадий опухоли отражает не только особенности ее роста и прогноз, но и определяют схему лечения, которую выберет врач. Миелома может быть солитарной, когда один очаг роста опухоли располагается в кости и могут быть внекостномозговые пролифераты неоплазии, и множественной, при которой поражение носит генерализованный характер.

Множественная миелома способна к образованию опухолевых очагов в различных костях и внутренних органах, а в зависимости от характера распространенности она бывает узловой, диффузной и множественно-узловой.

Морфологические и биохимические особенности опухолевых клеток определяют преимущественный клеточный состав миеломы – плазмоцитарная, плазмобластная, мелкоклеточная, полиморфно-клеточная. Степень зрелости опухолевых клонов влияют на скорость роста неоплазии и агрессивность течения заболевания.

Клиническая симптоматика, особенности костной патологии и нарушений белкового спектра в крови предопределяют выделение клинических стадий миеломной болезни:

  1. Первая стадия миеломы относительно благоприятна, при ней наблюдается наибольшая продолжительность жизни пациентов при условии хорошего ответа на лечение. Для этой стадии характерны: уровень гемоглобина свыше 100г/л, отсутствие костных поражений и, как следствие, нормальная концентрация кальция в крови. Опухолевая масса невелика, а количество выделяемых парапротеинов может быть незначительным.
  2. Вторая стадия не имеет строго определенных критериев и выставляется тогда, когда заболевание не может быть отнесено к двум другим.
  3. Третья стадия отражает прогрессирование опухоли и протекает со значительным повышением уровня кальция вследствие разрушения костей, гемоглобин падает до 85 г/л и ниже, а нарастающая опухолевая масса производит значительное количество опухолевых парапротеинов.

Уровень такого показателя, как креатинин, отражает степень метаболических расстройств и нарушения функции почек, что сказывается на прогнозе, поэтому в соответствии с его концентрацией каждую стадию делят на подстадии А и В, когда уровень креатинина меньше 177 ммоль/л (А) или выше – стадии IB, IIB, IIIB.