Опухоль яичка — лечение, профилактика и фото

Придатки яичка, или эпидидимис, представляют собой сеть тонких трубочек, расположенных на верхних полюсах яичек внутри мошонки. Основной функцией данного парного образования является хранение сперматозоидов, образовавшихся в яичках, до того момента как их “призовут” во время семяизвержения при оргазме.

Что собой представляют герминогенные опухоли яичек?

К герминогенным образованиям относят как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые образуются из первичных половых клеток – они считаются предшественникам яичек. Иногда проблема зарождается ещё в утробе матери, когда подобные клетки начинают «бродить» по организму.

У мужчин представленный вид новообразований диагностируют в 94% случаев. Научно доказано, что опухоли яичек – это чуть ли не единственный вид онкологии, который развивается по непонятным причинам. Поэтому онкологи не перестают говорить о том, что каждый мальчик, а также мужчина должен посещать уролога один раз в год. И если у детей поход к доктору обязаны контролировать родители, то взрослые должны сами следить за своим здоровьем и посещать специалиста.

Гинекомастия

Гинекомастия – это нарушение, при котором у мужчин увеличивается молочная железа и гипертрофируется жировая ткань вокруг нее.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это нарушение, при котором у мужчин увеличивается молочная железа и гипертрофируется жировая ткань вокруг нее. Обычно ткань молочной железы в диаметре занимает не более 2,5-4 см, и расположена она непосредственно под соском. Гинекомастия может наблюдаться как на одной стороне груди, так и на обеих сторонах. Это нарушение может привести к увеличению чувствительности груди.

У некоторых мужчин и мальчиков на груди присутствует жир, из-за чего она начинает напоминать женскую. Такое состояние называется псевдогинекомастией (или ложной гинекомастией), и его не следует путать с настоящей гинекомастией.

Может ли увеличение молочной железы быть связанным с онкологией?

Скорее всего, нет. У мужчин рак молочной железы встречается крайне редко, и раковые узелки обычно располагается не под соском, где как раз развивается ткань в результате гинекомастии. Симптомы и ощущения в районе молочной железы при раке и гинекомастии отличаются. При раке на поверхности кожи могут образовываться неровности, а также могут наблюдаться кровавые выделения из сосков. Как бы то ни было, врач в подавляющем большинстве случаев сможет легко отличить раковые деформации от вызванных гинекомастией. Если же возникнут подозрения на онкологию, вам предстоит пройти маммографию и сдать биопсию.

Каковы причины развития гинекомастии?

Гинекомастия обычно обусловливается гормональными изменениями при рождении, в период полового созревания или в процессе старения. Причиной гинекомастии могут стать изменения в балансе 2 гормонов: эстрогена и тестостерона. У взрослых людей этот дисбаланс может быть вызван:

  • Старением
  • Заболеваниями, такими как:
    • Опухоль надпочечной железы, яичек или гипофиза
    • Гипертиреоз
    • Гипогонадизм
    • Болезни почек
    • Печеночная недостаточность
  • Приемом препаратов, таких как:
    • Средства для лечения СПИД
    • Противотревожные средства
    • Антибиотики
    • Химиотерапия
    • Некоторые средства при лечении сердечнососудистых заболеваний
    • Трициклические антидепрессанты
    • Средства от язвы
  • Наркотические и запрещенные средства, такие как:
    • Анаболические стероиды
    • Амфетамины
    • Героин
    • Марихуана
    • Алкоголь

Нужны ли обследования и анализы для выявления гинекомастии?

Гинекомастия

В некоторых случаях анализы необходимы, в некоторых – нет. Врач задаст вам вопросы о симптомах, к примеру, как давно возникла деформация тканей, и стала ли грудная область чувствительнее. Также вам нужно будет рассказать врачу обо всех перенесенных заболеваниях, принимаемых препаратах и прочих моментах, так или иначе связанных со здоровьем. После этого он проведет осмотр.

Необходимость в дополнительных обследованиях и анализах зависит от вашего возраста, данных медицинской карты и результата осмотра. Гинекомастия очень распространена среди подростков. Так, аж 65% 14-летних мальчиков сталкиваются с этим нарушением. Поэтому, если вы тинэйджер, анализы вряд ли понадобятся, а гинекомастия пройдет сама по себе через 2-3 года. В то же время, мальчикам младшего возраста и взрослым мужчинам при обнаружении гинекомастии, как правило, необходимо сдать ряд анализов. В некоторых случаях причиной развития этого нарушения может стать другое заболевание.

Читайте также:  Особенности развития и симптомы цистаденомы яичника

Как лечится гинекомастия?

В большинстве случаев лечение не требуется. При этом, скорее всего, врач каждые несколько месяцев будет проверять объем ткани молочной железы. У подростков в 90% случаев гинекомастия проходит сама по себе менее чем через 3 года.

Иногда проблема решается прекращением приема определенных препаратов или веществ, в том числе наркотических.

В некоторых случаях проводится медикаментозное лечение гинекомастии, особенно если проблемой является повышенная чувствительность груди. Изредка для удаления лишней ткани может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если причиной развития гинекомастии является заболевание или опухоль, лечению подлежат именно эти первоисточники проблемы.

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Эндемический зоб это гиперфункция  Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Диагностика

Сперматические кисты, как правило, безболезненны. Тем не менее, человек может почувствовать небольшой дискомфорт, когда врач исследует образование путем пальпации. С целью уточнения диагноза могут быть использованы следующие диагностические тесты:

  • диафаноскопия

    Иногда врач использует проходящий свет для освещения мошонки и выявления каких-либо посторонних включений и аномалий. Образование, заполненное жидкостью, проявляется на свету, если у пациента есть сперматозоидная киста.

  • сонографическое исследование мошонки

    Ультразвук может быть назначен врачом для подтверждения диагноза, если при просвечивании обнаруживается заполненная жидкостью киста в мошонке пациента. В случаях, когда просвечивание не позволяет четко указать на присутствие кисты, ультразвук помогает определить точный характер образования. Этот диагностический тест создает изображения затронутой области с использованием высокочастотных звуковых волн. Метод хорош для проведения дифференциальной диагностики доброкачественных кист и раковых опухолей, вызывающих отек мошонки и имитирующих симптоматику кисты.

  • Аспирационная биопсия

    Если у доктора все же остаются подозрения на счет доброкачественности процесса, происходящего в области мошонки, то дополнительно может быть назначена аспирационная биопсия образования под сонографическим контролем. Тонкоигольнаяа спирационная биопсия подразумевает взятие содержимого кисты на гистологический анализ

Симптомы и проявления эпидидимальных кист неспецифичны, поэтому очень важно проводить их дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями в мужской мошонке, так как принципы лечения и последствия могут серьезно отличаться и варьироваться.

И так, сперматоцеле нужно отличать от таких заболеваний, как:

  • водянка яичка;
  • варикоцеле;
  • рак яичек;
  • паховая грыжа;
  • эпидидимит;
  • гематоцеле;
  • орхит;
  • туберкулез эпидидимиса;
  • перекрут яичка.

Когда нужно обратиться к врачу

Поскольку сперматоцеле обычно не вызывает симптомов, вы можете обнаружить его только во время самопроверки яичек, или ваш врач может найти его во время обычного физикального обследования.

Это хорошая идея, чтобы ваш врач оценил любое необычное включение в области мошонки, чтобы исключить серьезное заболевание, такое как рак яичек. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете боль или отек в мошонке. Ряд причин может вызывать боль в яичках, и некоторые из них требуют немедленного оперативного лечения.

Если у вас есть какие-то симптомы, но вы не уверены стоит ли обращаться с ними за медицинской помощью, обратитесь за бесплатной консультацией на сайте. Врачи с большим опытом помогут разобраться в ситуации и подскажут наиболее правильную тактику действий.

Последствия

Последствия и осложнения кистозных образований можно разделить на те, что связаны с оперативным вмешательством и те, что связаны с самим образованием

Связанные с операцией

  1. Травма придатков. Часто возникает при проведении склеротерапии (поэтому оптимально проводить ее под контролем УЗИ).
  2. Болевой синдром в мошонке. Боль приобретает постоянный характер при пересечении нервных волокон в ходе операции.
  3. Бесплодие. Связано с пересечением и последующей перевязкой семенных канатиков. В этом случае происходит вазэктомия – хирургическая контрацепция или стерилизация.
  4. Отек и инфильтрация – в первые дни после операции являются нормальной реакцией ткани. При сохранении отека на 5-7 сутки показано повторное хирургическое вмешательство, поскольку происходит сдавление органов (в частности, яичка), ишемия и постепенное снижение функции.
  5. Рецидивы кист. Чаще это случается при использовании лапароскопии, чем при проведении отрытой операции, из-за неполного иссечения капсулы кисты.

Последствия длительного отсутствия лечения кистозного новообразования

  1. Присоединение вторичной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем и развитие гнойного процесса в тканях яичка. В этом случае клиника будет иметь яркую картину (гиперемия, отек, инфильтрация, резкая боль, интоксикация).
  2. Разрыв кисты с выходом содержимого в окружающие ткани. В отличие от разрывов яичника у женщин, у мужчин брюшная полость не вовлекается в процесс. Но жидкость, которая попала в мошонку, может нагнаиваться и обеспечивать воспалительный процесс.
  3. Снижение нормальной функции яичек (эректильная дисфункция). Обратимое явление, возникает при размерах кист 3 см и более.
  4. Бесплодие, которое обусловлено сдавлением семявыносящих протоков кистой. Обратимо при своевременном лечении, в отличие от бесплодия, вызванного некорректным хирургическим вмешательством.
Читайте также:  Глиобластома прогноз жизни после операции — АНТИ-РАК

Поскольку яички относятся к парным органам клинические симптомы и осложнения могут возникать не сразу (здоровее яичко частично берет на себя функцию пораженного).

Диагностика

Несмотря на разнообразие симптомов данного заболевания, поставить верный диагноз только на их основе невозможно.

Что нужно будет обследовать?

В первичную диагностику входит следующее:

  • подробный опрос пациента;
  • анализ анамнеза жизни и истории болезни;
  • тщательный физикальный осмотр.

Какие анализы нужно сдать?

Необходимо провести анализ крови для определения онкомаркеров, биохимический и клинический анализ крови. Непременно проводится рентгенография, позволяющая определить область расположения опухоли и ее размер, и торакоскопия – для оценки состояния лимфоузлов.

Также, проводят МРТ и КТ (для уточнения локализации новообразования) и биопсию. При необходимости исключить наличие злокачественного новообразования в области дыхательной системы, врач назначает эндоскопическое исследование трахеи и бронхов.

Стадии заболевания

Стадирование рака яичек происходит по международной системе TNM, где T – обозначает размер опухоли:

  • T-1 – образование не выходит за границы белочной оболочки;
  • T-2 – размеры также ограничены, но происходит деформация мошонки и увеличение размеров яичка;
  • T-3 – опухоль выходит за границы белочной оболочки и прорастает в придаточные ткани;
  • T-4 – опухоль выходит за границы яйца и прорастает в мошонку или семенники.

N — обозначает размеры регионарного метастазирования:

  • N-1 – регионарные метастазы обнаруживаются при рентгенологической и радиоизотопной диагностике;
  • N-2 – увеличенные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются.

M – обозначает наличие отдаленных метастаз.

Также применяется и другая система определения стадии степени развития этого вида рака:

  • I – опухоль располагается в пределах яйца;
  • II – опухоль начинает распространяться в лимфоузлы;
  • IIа – лимфоузлы с метастазами не более 2 см;
  • IIb – размер лимфоузлов с метастазами колеблется от 2 до 5 см;
  • IIc — размер лимфоузлов с метастазами превышает 5 см;
  • III – 0 – в процесс вовлекаются лимфоузлы шеи и груди;
  • IV – метастазы распространяются на отдаленные органы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Клинические проявления: как распознать болезнь?

Наличие новообразования в мошонке – это первый симптом, с которым мужчина обращается к врачу. На ощупь опухоль безболезненная, мягко-эластической или плотно-эластической консистенции. На начальных этапах кожа мошонки не изменена. Нередко патология выявляется после травмы.

  • боль в мошонке, отдающая в промежность и пах (только у 30% мужчин);
  • дискомфорт при ходьбе (при больших размерах образования).

Важно понимать: сама опухоль не приводит к появлению неприятных ощущений. В этом ее опасность, потому как боль и дискомфорт возникают только при переходе патологического процесса на семенной канатик. Выраженные изменения возникают при метастазировании. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • Нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания (при сдавлении мочеточника).
  • Развитие вторичного пиелонефрита и гидронефроза.
  • Появление мучительного кашля, одышки (при метастазировании в шейные лимфоузлы и сдавлении дыхательных путей).
  • Изменения психики, параличи и парезы (при метастазировании в головной мозг).
  • Боль в костях и переломы (при распространении опухолевых клеток в костную ткань).
  • Отеки ног (при сдавлении нижней полой вен).
  • Нарушение дефекации, кишечная непроходимость (при локализации метастазов в лимфоузлах ЖКТ).

Доброкачественные опухоли яичка не метастазируют, но могут достигать больших размеров. Такие образования мешают при ходьбе, причиняют боль. При больших размерах опухоли затрудняется выведение спермы, что становится причиной бесплодия.

Читайте также:  По каким причинам развивается лейомиосаркома

Злокачественные новообразования также могут привести к бесплодию у мужчин. Здесь дело не только в физическом сдавлении семявыносящих протоков, но и в изменении химического состава спермы. Пока не известно, как именно влияет опухоль на этот процесс. Есть версия, что рост атипичных клеток повышает местную температуру в мошонке, и это губительно действует на сперматозоиды. Известно также, что при раке яичка повышается концентрация антиспермальных антител. Сперматозоиды склеиваются и теряют подвижность, что существенно уменьшает их шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки.

Диагностика

На начальных этапах развития опухоли яичек могут никак не проявлять себя, но мужчина может своевременно выявить патологию, если будет периодически проводить самообследование:

  1. Осмотр мошонки перед зеркалом – на яичке должны отсутствовать покраснения и припухлости;
  2. Пальпаторное обследование – орган придерживается рукой, большим пальцем той же руки проводится прощупывание – должны отсутствовать узелки и уплотнения, плотность должна быть одинаковой.

При подозрении на новообразование необходимо пройти диагностику, состоящую из таких методов исследования:

Диагностика
  • ультразвуковое исследование мошонки для определения расположения, размеров и степени прорастания новообразования;
  • диафоноскопия – метод, при котором доктор просвечивает ткани световым пучком, что помогает дифференцировать опухоль с водянкой, застоем спермы и кистой;
  • компьютерная томография определяет локализацию образования, ее размер, стадию;
  • рентгенография – выполняется для выявления метастазов;
  • магнитно-резонансная томография – метод позволяет определить, к какому типу относится опухоль, к семиномному или нет;
  • тонкоигольная биопсия для забора биопата, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию и определяет тип тканей, из которых состоит опухоль;
  • анализ венозной крови на наличие специфических белков, вырабатываемых опухолью – онкомаркеров лактатдегидрогеназа (ЛДГ), альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХЧГ), раково-эмбриональный антиген (РЭА) и др.

Для того чтобы выявить отдаленные метастазы, необходимо проведение рентгенологического исследования грудной клетки, остеосцинтиграфии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Симптомы рака мошонки

Опасность заболевания состоит в том, что ранние его стадии проходят практически бессимптомно. Больной не испытывает никакого дискомфорта до тех пор, пока опухоль не приобретает заметных размеров.

На этой стадии могут возникать боль, ощущение тяжести в мошонке. Также возможно травмирование новообразования одеждой, что вызывает образования язв и ран.

Согласно статистике, только у 10% пациентов наблюдаются болезненные ощущения, спровоцированные излитием крови в опухолевую ткань.

По теме

  • Мочевыделительная система

Что означают кальцинаты в яичках

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2020 г.

Признаки опухоли яичка очень схожи с симптомами эпидидимита и орхита. На более поздних стадиях больной может ощущать боль в животе и спине. Это связано с распространением метастаз по всему организму.

Каждая из стадий развития рака характеризуется такими симптомами:

  • Первая стадия — единичное образование, метастазов нет.
  • Вторая стадия — распространение метастаз в лимфатические узлы (брюшные, паховые).
  • Третья стадия — поражение остальных лимфатических узлов и органов: легкие, кости, печень, головной мозг.

Сколько времени проходит от начала заболевания до его конечной стадии, зависит от типа рака. Если речь идет о плоскоклеточной форме, когда разрастаются клетки эпителия, то болезнь развивается активно.

Образованию метастазов способствует большое количество лимфатических узлов и сосудов, которыми богата мошонка.

Другой тип рака мошонки – базальноклеточный – диагностируется намного реже. В этом случае поражаются более глубокие ткани внутри органа. Заболевание протекает медленно и практически без метастазирования.

Анатомическое строение органа

Мошонка — у мужчин мешковидный вырост из нижней области брюшной полости, расположенный в паху, между анусом и половым членом (ближе к последнему). Покрыта тонкой, складчатой кожей. Разделена внутри продольной перегородкой, проявлением которой снаружи является мошоночный шов. Является емкостью для яичек, их придатков и семенных канатиков. Каждое яичко, придаток и канатик находятся в отдельной секции.

Внутреннее пространство мошонки отделяет от внешнего мира семь слоев тканей, среди которых:

  1. Кожа.
  2. Мясистая оболочка.
  3. Наружная семенная фасция.
  4. Фасция поднимающей мышцы.
  5. Мышца, поднимающая яичко.
  6. Внутренняя семенная фасция.
  7. Влагалищная оболочка яичка.

Под понятием «опухоли мошонки» подразумевают только новообразования на каком-то из этих слоев мягких тканей. Патологии яичек, придатков и семенных канатиков подлежат рассмотрению как отдельные процессы.