Низкодифференцированная аденокарцинома желудка что это такое

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки – это разновидность опухолевых образований. Для предотвращения развития серьезной патологии необходимо знать факторы спровоцировавшие болезнь, симптоматику и методы устранения недуга.

Подробный обзор

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. Главная проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Злокачественные опухоли выглядят под микроскопом по-разному. В одних случаях они напоминают нормальную ткань, а в других сильно от неё отличаются. В зависимости от этого, патологоанатомы и врачи условно делят злокачественные новообразования на два типа:

  1. Высокодифференцированные опухоли сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно.
  2. Низкодифференцированные опухоли содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее, быстрее распространяются по организму.

От степени дифференцировки рака зависит то, насколько быстро он способен распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз для пациента. Кроме того, низкодифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает это, составляя программу лечения.

Сами по себе термины «высокодифференцированный» и «низкодифференцированный» — достаточно общие и мало о чем говорят. Для более точной оценки врачи-онкологи выделяют 4 степени дифференцировки.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

  1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
  2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
  3. G2 — средняя степень дифференцировки.
  4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
  5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

  1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
  2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
  3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
  4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
  5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.
Низкодифференцированный рак: что это такое, высокодифференцированный рак, отличие

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Степень дифференцировки и стадия рака — это одно и то же?

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

Чем отличается лечение высокодифференцированного рака от низкодифференцированного?

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Читайте также:  Как проявляется и лечится фиброма яичника?

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Недифференцированная аденокарцинома желудка

Дифференцированной аденокарциномой желудка называют злокачественную опухоль, характеризующуюся появлением метастазов на ранних стадиях болезни. Это четвертое по частоте раковое заболевание (20% от всех карцином).

Оглавление:

Болезнь может быть вызвана различными заболеваниями (болезнь Менетрие, хроническая язва, хронический панкреатит, атрофический гастрит), вредными привычками (курение, алкоголь) и наследственными факторами.

Симптомами болезни являются рвота, изменение вкусовых ощущений, повышенное слюноотделение, потеря массы тела, боли в желудке, тошнота, повышенная утомляемость, наличие крови в кале.

Для выявления аденокарциномы врачи проводят анализы крови, мочи и кала, биопсию, эндоскопические исследования, рентгенографию, компьютерную томографию и УЗИ желудка. Основной метод лечения болезни – резекция желудка.

В зависимости от локализации опухоли проводится иссечение либо всего желудка, или же одной из его частей. В качестве дополнительных предоперационных и послеоперационных методик широко применяются химиотерапия и лучевая терапия.

Также используются современные малоинвазивные методики, такие как лапароскопия и томотерапия. По степени дифференциации аденокарцинома может быть низко-, умеренно-, высоко-, а также недифференцированной. Чем выше дифференциация, тем лучше. При помощи правильной классификации можно составить подробную картину о типе, размере и скорости роста опухоли, а также вероятности развития метастазов.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка – это опасное злокачественное образование, развивающееся из железистого эпителия разных органов. При низкой дифференциации опухоли наблюдается ее быстрый и агрессивный рост. В случае локализации опухоли в кардиальном отделе желудка возможны трудности с прохождением пищи по пищеводу.

Клетки опухоли имеют примитивное строение, что затрудняет диагностику болезни. Зачастую требуется отличать заболевание от саркомы, лимфомы или лейкемического инфильтрата. Скорость развития метастазов чрезвычайно высока. Уже на начальных стадиях они могут поражать смежные органы. Поэтому ранняя диагностика данной опухоли особенно важна.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – это промежуточный тип опухоли. Она не имеет отличительных признаков, изменения тканей выражены средне. Больные клетки характеризуются довольно четким полиморфизмом и мало отличаются от здоровых.

Умеренная аденокарцинома менее опасна, чем низко- и недифференцированная, но более опасна, чем высокодифференцированная. При умеренной аденокарциноме существует риск развития возможных осложнений и патологий.

Недифференцированная аденокарцинома желудка

При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение организма метастазами, что весьма существенно снижает вероятность успешного лечения.

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка

Высокодифференцированную аденокарциному желудка, по сравнению с другими формами, характеризует более медленный и менее агрессивный рост. При таком раке клетки опухоли схожи со здоровыми, однако их ядра несколько крупнее. Опухоль обладает невысоким уровнем злокачественности.

Но следует заметить, что диагностировать высокодифференцированную аденокарциному довольно затруднительно. Заболевание обычно поражает пожилых людей. Прогноз при таком типе опухоли является более благоприятным, чем при низкодифференцированном.

Он основывается на пятилетней выживаемости, которая зависит от размеров и глубины опухоли, от наличия сопутствующих факторов и, конечно, от метастазов.

Недифференцированная карцинома желудка

Наиболее опасной считается недифференцированная карцинома желудка. Она характеризуется высоким уровнем атипичности опухолевых клеток. Данная форма выделяется быстрым ростом и ранним распространением метастазов. Вероятность метастазирования на ранних стадиях – около 75%.

Во время развития карциномы происходит ее глубокое проникновение в стенки желудка. При недифференцированной карциноме наблюдается «рассыпной» тип небольших клеток, образующих цепочки, тяжи и рыхлые массы. Заболевание поражает как пожилых, так и молодых людей.

По степени злокачественности недифференцированная карцинома значительно опережает прочие виды. Вероятность рецидивов очень велика, а прогноз обычно неблагоприятен.

Интересные материалы по этой теме!

Одышка при раке желудка может иметь неярко выраженный характер, быть не слишком.

Под понятием «аденокарцинома» подразумевают распространенное новообразование желудка, носящее злокачественный характер. Основными местами локализации такой.

Основные симптомы

Изменение голоса и тяжесть дыхания вызывает злокачественное новообразование щитовидной железы. Железистый рак имеет множество проявлений, выраженность которых зависит от основной локализации онкологического процесса. Такой тип атипичных клеток может прорастать в различных тканях, которые имеют железы внутренней или внешней секреции. В случае поражения пищевода развиваются дисфагия, боль в локализации органа и нарушение прохождения пищи. При вовлечении печени возникают желтушность слизистых и кожи, нарушение свертывающей системы крови и асцит. Когда страдает слепая кишка, то у пациента появляются кишечная непроходимость, диспепсия, метеоризм и патологические примеси в кале. Поражение щитовидной железы вызывает тяжесть при дыхании, изменение тембра и осиплость голоса. В случае опухоли мочевого пузыря возникают боль при мочеиспускании, дискомфорт в месте проекции органа и появление крови в урине.

Развитие аденокарциномы провоцирует такие общие симптомы:

Основные симптомы
  • повышение температуры;
  • кахексия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • анемия;
  • бледность кожи;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки – рак ректума, развивающийся из клеток железистого эпителия. Аденокарцинома ректума считается возрастным заболеванием, чаще данное злокачественное образование диагностируется у пациентов после 50 лет.

Основные факторы риска развития аденокарциномы прямой кишки:

  • Неполноценный рацион (дефицит фруктов и овощей в питании, избыток жиров животного происхождения);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Раковые образования ЖКТ в семейном анамнезе, генетическая предрасположенность;
  • Хронические воспалительные процессы, полипы ректума;
  • Папилломавирусная инфекция;
  • Анальные половые акты.
Аденокарцинома прямой кишки

Симптомы аденокарциномы прямой кишки:

  • Кровь в каловых массах, выделение гноя и слизи при испражнении;
  • Боли в прямой кишке, особенно при испражнении, ощущение инородного тела;
  • Запоры и диареи.
Читайте также:  В чём разница между бластомой и карциномой?

При отсутствии должного лечения аденокарцинома ректума прорастает в близлежащие органы, вследствие чего образуются свищи между прямой кишкой, мочевым пузырем, промежностью, газы и каловые массы выделяются через мочеиспускательный канал. Аденокарцинома ректума предполагает оперативное лечение путем удаления либо резекции прямой кишки.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия

Очень часто женщины сталкиваются с заболеваниями половой сферы. В последние десятилетия наблюдается увеличение тенденции перерождения в онкологию проблем, затрагивающей именно эту область. Одной из таких является аденокарцинома эндометрия высокодифференцированного вида.

Что это такое

Эта опухоль поражает оболочку внутри матки. Чаще всего она диагностируется у пациенток при менопаузе (после 45 лет).

Причины

Онкологи считают, что подобное поражение возникает по причине гормонального сбоя. Риск развития патологического процесса у женщины увеличивается на фоне концентрации эстрогенов, которые оказывают влияние на состояние матки на протяжении всей ее жизни.

Провоцировать подобный диагноз могут следующие факторы:

  • отсутствие родов;
  • эндокринные недуги;
  • ранние менструации;
  • запоздалое наступление менопаузы;
  • ожирение;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нервные стрессы;
  • бесплодие;
  • ионизирующее излучение.

Согласно данным исследований, риск возникновения подобной проблемы возникает из-за неправильного питания с преобладанием в рационе продуктов, богатых протеинами и животными жирами.

Виды и формы

Врачи выделяют несколько разновидностей образования:

  • Папиллярная – опухоль, появившаяся из большого количества папиллом. Внешне такие образования напоминают цветную капусту.
  • Эндометриоидная – распространенное поражение. Нарост поверхностно врастает внутрь миометрального слоя, из-за чего при выявлении сначала отличается неплохим прогнозом.
  • Плоскоклеточная – образуется из плоских клеток. Патология встречается крайне редко. Появляется при цервикальной онкологии.

Стадии развития

Онкологический процесс от момента зарождения до финиша проходит 4 стадии развития. Характеристики каждого этапа прогрессирования зависят от разных факторов. Отличительная их особенность в прогнозе такова:

  • на I стадия характеризуется незначительным распространением образований в матке;
  • на II стадии патологическое разрушение может затронуть шейку матки;
  • на III стадии в процесс вовлекаются лимфоузлы и все прилегающие органы;
  • при IV стадии начинается этап быстрого метастазирования.

В зависимости от фазы, формы и типа злокачественного поражения подбирается терапия. Онкология эндометрия матки классифицируют также по определенным морфологическим формам:

  • аденокарцинома светлоклеточная;
  • типичная аденокарцинома;
  • муцинозный тип;
  • железисто-плоскоклеточный тип.

Также встречается плоскоклеточный и серозный, а также недифференцированный и железистый вариант онкологии.

Светлоклеточная аденокарцинома

Это самая распространенная форма патологии. Такой тип злокачественного поражения характеризуется присутствием крупных габаритами многогранных клеток эпителия в воспаленной области ткани.

Нередко отмечается наличие типичных клеток, чередующихся со светлоклеточным аденокарцином. Иногда относят к такой категории патологии особые мезонефроидные клетки.

Они внешне похожи на сапожный гвоздь, имеющий шляпку.

Аденокарцинома тела матки

Онкология тела матки – это развитие злокачественного эндометрия, выстилающего всю маточную полость. Среди признаков проблемы стоит выделить появление выделений крови из половых органов, водянистых белей, развитие болей, атипичных либо ацикличных маточных кровотечений.

Аденокарцинома шейки матки

При такой вариации онкологии маточная шейка содержит железистые клетки, которые разбросаны по внутренней части слизистой в канале между маткой и шейкой. Из-за этого развивается аденокарцинома таких тканей. Патология причислена к хорошо дифференцированному заболеванию, ведь она начинается с предраковой фазы, легко выявляемой при обследовании.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Для заболевания характерны незначительные атипичные изменения клеток. Наблюдаются небольшие неестественные нарушения в клеточных ядрах, способствующие вытягиванию их и увеличению. Эта форма железистого рака – одна из наиболее благоприятных среди всех иных типов патологии.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки: предположительный прогноз

Данное заболевание врачи считают опасным по ряду следующих причин:

  • не передается воздушно-капельным путем;
  • ею нельзя заразиться половым путем;
  • она закладывается на генетическом уровне.

Аденокарценома прямой кишки диагностируется практически у четверти населения земного шара. Опасность ее в том, что в активном состоянии человек умирает на протяжении года.

Врачи могут прогнозировать состояние больного в этом случае в зависимости от стадии развития опухоли:

  • начальная стадия – статистика выживаемости больных достаточно высокая, но если врачи произведут радикальную операцию – 90% выздоровления;
  • стадия, захватывающая лимфатическую систему – 50% пациентов с пятилетней выживаемостью;
  • стадия, охватывающая правую сторону ободочной кишки – 20% пятилетней выживаемости.

Чем выше стадия разрастания опухоли на прямой кишке, тем меньше процент выживших пациентов, даже после радикального оперативного вмешательства хирургов. Почему речь идет о пятилетнем периоде выживаемости? Специалисты это объясняют так: на протяжении пяти лет организм учиться бороться с раком, после названого периода организму становится намного легче, поэтому и шансов на выздоровление становится больше.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

  • Что такое высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки
  • Особенности строения аденокарцином
  • Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки
  • Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки
Читайте также:  Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки — это злокачественные опухоли происходящие из железистых клеток, выстилающих изнутри прямую кишку.

Среди случаев рака прямой кишки опухоли, происходящие из железистого эпителия аденокарциномы, встречаются в 84% случаев. И среди них высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки занимает третье место (около 16%) по частоте возникновения (после умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Особенности строения аденокарцином

Стенка прямой кишки состоит из многих видов клеток различного функционального значения (эпителиальные, мышечные, соединительные). Все эти ткани могут быть источником возникновения злокачественных новообразований. Но нарушения образования и функционирования клеток эпителия, выстилающего изнутри прямую кишку, дает самое большое количество случаев рака.

Клетки эпителия, вырабатывающие слизь (железистые клетки) выполняют защитную и секреторную роль. Они вырабатывают “смазку”, облегчающую прохождение каловых масс в кишке, тем самым защищая ее от механических повреждений. При сбое в образовании и обновлении железистых клеток начинается их патологический (ненормальный) рост и деление.

При этом работоспособность таких аномальных клеток нарушена, они продуцируют слишком большое количество слизи с измененными свойствами (вязкость, белковый состав) и непрерывно растут.

Высокодифференцированные аденокарциномы самые медленнорастущие и благоприятные в отношении прогноза опухоли, так как строение клеток, их образующих, наиболее приближено к строению клеток нормального железистого эпителия (в отличие от умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки

Каких-либо специфичных признаков аденокарцином прямой кишки нет.

Симптомы общие:

  1. Выделение слизи с примесью крови алого цвета при дефекации.
  2. Дискомфорт, боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации.
  3. Чувство неполного опорожнения после дефекации.
  4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Наиболее характерным для описываемой опухоли является медленный рост, сравнительно ограниченный участок и глубина поражения.

Степень выраженности симптомов может быть незначительной, поэтому первоочередное значение приобретает профилактическое пальцевое обследование прямой кишки. Метастазы выявляются в более поздние сроки.

Глубина прорастания опухоли в стенку кишки и подлежащие ткани редко бывает глубже 0,6 см. В любом случае со 100% уверенностью определить степень дифференцировки злокачественных клеток сможет только их гистологическое исследование.

Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки

Применяемое хирургическое лечение зависит от многих факторов (площадь поражения, степень вовлечения в процесс подлежащих тканей, наличие метастазов) и проводится после проведения гистологического анализа биоптата.

Аденокарциномы с высокой степенью дифференцировки клеток дают наиболее высокие показатели излечения пациентов после операций. Особенно, если лечение было начато в начальных стадиях заболевания.

Так как степень поражения близлежащих тканей меньшая, чем при других раках прямой кишки, проводятся операции с резецированием участка кишки в хирургическом отделении университетской клиники МГУ. При этом высока вероятность сохранения сфинктерного аппарата.

Задать вопрос

Диагностика

Для точного диагностирования аденокарциномы необходимо проведения ряда исследований, к которым относятся:

  • общий осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • исследования томографом (КТ и ПЭТ).
Диагностика

Методы лечения аденокарциномы определяются только после точного диагностирования и установления стадии развития опухоли.

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям относятся:

Диагностика
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • гистологическое исследование биоматериалов опухоли, которые берут посредством биопсии.

Кал исследуется для выявления примесей крови. Биохимический анализ крови и мочи необходим для определения наличия лейкоцитоза.

Рентгеноскопия

Проведение рентгенологического исследования необходимо для определения локализации опухоли и возможных осложнений. Для этого пациентам предварительно вводят специальные контрастные вещества, которые накапливаются в опухоли и видны на рентгеновских снимках.

Диагностика

Эндоскопическое обследование

Внутреннее обследование пораженных органов при помощи оптического устройства с подсветкой. К таким исследованиям относятся:

  • лапароскопия — применяется для обследования лимфатических узлов, печени, почек и брюшины;
  • эзофагоскопия — обследование пищевода;
  • ректороманокопия — обследование кишечника;
  • лимфоаденоангиография — обследование забрюшинных лимфоузлов;
  • цистоскопия — применяется для осмотра мочевого пузыря.
Диагностика

Также во время диагностирования может быть проведена колоноскопия кишечника.

Исследование ультразвуком

На раннем этапе прогрессирования исходный очаг поражения можно выявить при помощи УЗИ. Также это исследование позволяет определить увеличение лимфоузлов, распространение злокачественных клеток внутрь стенок и степень поражения органов. УЗИ является основным методом диагностирования онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря.

Исследования томографами

Диагностика

Наиболее информативными при диагностировании аденокарцином являются компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Проведение этих исследований позволяет точно определить конфигурацию очагов поражения, размеров метастазов и их локализацию.

Диагностика

Основная цель диагностики – выявление степени дифференциации и локализации опухоли. После проведения личного осмотра и выяснения анамнеза гастроэнтеролог или онколог направляет на следующие виды исследований:

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию.
  • Исследование на онкомаркеры помогает определить тяжесть поражения желудка.
  • Гастроскопия визуализирует патологический очаг, а биопсия позволит провести цитологические и гистологические исследования взятого образца ткани.
  • Рентгенография с контрастным веществом даст возможность оценить степень поражения стенки желудка.
  • Компьютерная томография (КТ) позволит определить наличие метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование поможет определить степень проникновения опухоли в стенку органа, лимфатические узлы, близлежащие ткани.
Диагностика