Метастазы при раке прямой кишки: прогноз, симптомы

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Первые признаки неблагополучия

У меня начался «карандашный» стул, постоянные расстройства пищеварения, метеоризм. Пару раз, сразу после пробежки, я испытывала сильные позывы к испражнению, шла в туалет – и весь кал был черным. Я думала, что это геморрой. Мне всего 37 лет – что еще подозревать, кроме геморроя?

После того как маме поставили диагноз, всем близким родственникам велели в обязательном порядке пройти обследование. Друзья посоветовали мне пройти колоноскопию в Израиле, т.к. в этой стране лучше проводят гистологический анализ опухолей – если их обнаружат.

Я не очень боялась колоноскопии, потому что слышала, что в ней нет ничего страшного. Я просто не хотела обнаружить у себя рак. В этом отношении мне было действительно очень страшно. Ведь уже два года меня беспокоили симптомы нарушения – я поневоле понимала, что что-то не так. Но никогда не подозревала рак.

Я вылетела в Израиль, и на другой день мне уже провели колоноскопию. Когда после исследования врач зашел в кабинет и сел, на его лице читалось беспокойство. Он сообщил, что у меня найден очень большой полип – настолько большой, что его уже поздно удалять с помощью стандартных процедур и нужно лечь на хирургическую операцию.

Основные причины развития рака

Рак кишечника отличается возникновением злокачественных новообразований на внутренних, слизистых стенках кишечника, в дальнейшем, при отсутствии лечения, прорастает в близлежащие ткани и органы. Недуг сражает преимущественно взрослых людей 45-70 лет.

Группу больных наиболее подверженных риску развития рака, составляют люди с генетической предрасположенностью к болезни.

Основным и первым мотивом разрастания злокачественной онкологии специалисты называют наличие в кишечнике предопухолевых патологий:

  • Гранулематозный колит;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Полипозы слизистого слоя толстой кишки;
  • Хронический парапроктит;
  • Доброкачественные опухоли: липомы, аденомы, ангиомы и др..

Рак может коснуться абсолютно любого органа в человеческом организме, но ключ нашего здоровья находится в кишечнике — именно поэтому одной из первых причин развития тяжелых онкологических болезней становится неправильное питание, характер употребляемой пищи.

Основные причины развития рака

Потребление продуктов с малым содержанием клетчатки, и большим количеством консервантов, животных жиров, злоупотребление спиртными напитками, острой, жирной пищей — увеличивает риск возникновения опухолей.

Второстепенные причины проявления рака кишечника:

  • Дисбактериоз, сопровождаемый частыми и мучительными запорами;
  • Недостаток в организме ферментов, полезных микроэлементов, витаминов.
  • Переутомление, вследствие физических, умственных нагрузок, депрессии, отсутствие интереса к жизни, стрессы;
  • Курение, частое потребление алкоголя.

Видео:

Характеристика проблемы

Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что у женщин, особенно в возрасте после 45 лет, смертность от рака кишечника составила 17 % при обобщении данных 150 тыс. умерших от онкологических новообразований, в то время как у 177 тыс. мужчин, скончавшихся от рака, причиной смерти он стал только в 12 % случаев.

Интересно! Лечение полипов эндометрия в матке

Такая статистика неоспоримо доказывает, что у женской половины населения такой рак встречается гораздо чаще и составляет примерно одну пятую от всех злокачественных новообразований. Необходимость постоянного мониторинга состояния организма после наступления периода угасания репродуктивной функции очевидна.

Однако многие женщины игнорируют проявляющиеся уже на ранних стадиях тревожные симптомы заболевания. Они обращаются за врачебной помощью, только когда признаки настолько очевидны, что их нельзя не обнаружить.

Согласно медицинским исследованиям, аномальное деление клеток в кишечнике занимает второе место среди внутренних органов человека. Объяснить это можно специфическим устройством кишечника, его размерами и выполняемыми функциями. Любой вид рака кишечника мировая медицинская общественность классифицирует как колоректальный рак, потому что дислокация опухоли чаще встречается в ободочной кишке (колоне) или в прямой (ректуме), а в остальных сегментах кишечника проявляется намного реже.

Причин, по которым стартует рост новообразования, называется несколько, но ни одну из них нельзя счесть достоверной. Привычный перечень, приводимый в популярных медицинских публикациях, скорее напоминает список провоцирующих факторов у женщин:

  • избыточный вес, возраст и неправильное питание (в том числе и постоянные диеты);
  • сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок;
  • вредные привычки или наследственная предрасположенность;
  • нестабильность гормонального фона или избыточное употребление лекарственных средств.
Читайте также:  Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Этот список можно приложить к любому заболеванию у мужчин и у женщин, но ни один из провоцирующих факторов не дает прямого ответа на вопрос, почему миллионы людей с подобными проблемами не заболевают колоректальным раком.

При этом определенная часть населения Земли начинает испытывать негативные симптомы, нехарактерные и малозаметные на ранних стадиях и все более тревожные по мере развития рака кишечника.

Самая правдоподобная гипотеза – заболевание иммунитета, подкрепленное стечением нескольких обстоятельств. Она объясняет, почему иммунная система, в норме уничтожающая клетки, склонные к аномальному делению, допускает их развитие в определенном внутреннем органе.

  • А вы или ваши близкие сталкивались с этим заболеванием? Да Сталкивались мои близкие Нет Я впервые слышу об этом заболевании Проголосовать

Причины и первые признаки рака кишечника на ранней стадии

Стенки кишечника состоят из очень маленьких клеток, которые растут и регулярно отмирают. Иногда их рост выходит из-под контроля организма, вызывая аномальные новообразования, называемые раком. Если опухоль не вторгается в близлежащие ткани и органы, ее именуют доброкачественной. Такие опухоли редко бывают опасными для жизни.

А вот если опухоль прорастает и разрушает соседние клетки, ее называют злокачественной. Раковые клетки распространяются на различные части тела через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

Причины заболевания

Причины развития рака кишечника остаются до конца неизвестными. Идентифицированы только несколько факторов риска, лежащих в основе болезни. Их делят на шесть основных категорий:

  • Генетические факторы. Риск заболевания повышается в два-четыре раза, если у родственников первой степени родства наблюдались новообразования. Это связано с наследственными синдромами, заложенными на хромосомном уровне.
  • Диетические факторы. Доказано, что недостаток клетчатки, избыток насыщенных жиров в пище, а также чрезмерное употребление алкоголя стимулирует развитие опухолевых новообразований.
  • Профессиональные факторы. Некоторые категории работников металлургической, синтетической, кожевенной и деревообрабатывающей промышленности подвержены развитию рака.
  • Неопластические полипы. Злокачественная трансформация чаще всего встречается у ворсинок аденомы (35-40%).
  • Воспалительные заболевания кишечника. Повышенный риск рака кишечника связан с язвенным колитом и болезнью Крона.
  • Факторы возраста и образа жизни. Лишний вес, курение и возраст старше 50 лет повышают вероятность болезни.

Как проявляется рак кишечника?

Рак кишечника остается незамеченным в течение некоторого времени. Рассмотрим симптомы и первые признаки, которые могут предупредить о новообразовании:

  • наличие кровяных прожилок и крови в фекальных выделениях;
  • слизь при опорожнении кишечника;
  • пищеварительные изменения, приводящие к чередованию поноса и запора;
  • фекальные испражнения имеют тонкий вид;
  • повышенные позывы к дефекации, не приводящие к самому испражнению;
  • частые спастические боли в животе;
  • наблюдение тошноты, повышенного метеоризма и утраты аппетита;
  • ощущение постоянной утомляемости и снижение работоспособности;
  • значительная потеря веса;
  • бледность кожных покровов, как при анемии.

Однако наблюдая эти симптомы, не стоит делать поспешных выводов, так как они могут сигнализировать о другом, менее опасном заболевании.

Симптомы опухоли в кишечнике у женщин

При распространении опухолевого новообразования за стенки кишечника и поражении соседних органов вместе с симптомами, описанными выше, наблюдаются и другие первые признаки рака, характерные для женщин. Если опухоль затронула нижнюю часть кишечника, то она может поразить анальное отверстие и женские половые органы. Женщина будет испытывать болевые ощущения в анальном отверстии и спине.

Если произошло прорастание новообразования в заднюю стенку влагалища, то возможно появление ректовагинального свища, и при этом будет наблюдаться просачивание кала. Могут также появиться кровяные и гнойные выделения, боли при мочеиспускании.

Первые признаки новообразования у мужчин

У мужчин так же, как и у женщин, наблюдаются симптомы, перечисленные выше. Если опухоль затронула верхние и средние участки кишки, то, вероятнее всего, она может прорасти в мочевой пузырь и образуется свищ. В этом случае у мужчин происходит инфицирование мочевыводящих путей и начинается лихорадка, опорожнение мочевого пузыря сопровождается газами и фекалиями.

  • Отрыжка тухлым яйцом
  • Боль в животе в районе пупка: возможные причины

Возможно также просачивание урины через анальное отверстие. При затрагивании новообразованием предстательной железы замечаются проблемы с мочеиспусканием.

Рак тонкой кишки

Несмотря на то, что 90% площади желудочно-кишечного тракта составляет слизистая тонкой кишки, злокачественные опухоли занимают не более 6% всех онкологических патологий желудочно-кишечного тракта. Если же говорить о раковых опухолях в целом, то на долю этой анатомической области приходится до 0,3% всех злокачественных новообразований.

Читайте также:  Лимфоцитоз у взрослых: причины и эффективное лечение

Предрасполагающие факторы

  • Хроническое воспаление (Болезнь Крона увеличивает вероятность развития аденокарциномы в 60 раз).
  • Наследственная предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Егерса).

Симптомы

Помимо того, что рак тонкой кишки крайне редок сам по себе, он имеет и скудные первые симптомы: клинические проявления могут быть невыраженными вплоть до последних стадий, когда развиваются метастазы или непроходимость пораженного отдела. Именно поэтому в половине случаев опухоли тонкого кишечника (за исключением двенадцатиперстной кишки, доступной для эндоскопического исследования) диагностируются либо как случайная находка при лапароскопии, выполненной по другому поводу, либо во время операции по поводу кишечной непроходимости или кровотечения. Проблему осложняет то, что специфических онкомаркеров для определения злокачественных новообразований тонкого кишечника тоже не существует.

Рак тонкой кишки

В целом, заподозрить опухоль тонкой кишки можно при совокупности факторов:

  • пожилой возраст;
  • тошнота и/или рвота;
  • тупые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • невосприимчивость симптомов к медикаментозной терапии;
  • анемия;
  • признаки непроходимости кишечника (перестает отходить кал и газы, спастические боли, вздутие живота, рвота).

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают инструментальные методы: рентгенологическое исследование с контрастом, эндоскопия, лапароскопия. Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить строение опухоли (более половины случаев раков тонкого кишечника – аденокарцинома).

Лечение

Лечение преимущественно хирургическое. Прогноз неблагоприятный, в основном из-за позднего выявления опухоли.

Причины развития

До сих пор в мире не выявлена однозначная причина онкологических процессов в организме человека. Но существуют проверенные гипотезы о том, что онкология возникает в организме с ослабленным иммунитетом.

У каждого человека есть набор клеток с онкологическим генетическим набором. При определённых условиях они активируются. Если собственные иммунные механизмы достаточно активны, то они подавляют эти самые онкогены.

Напротив, если иммунитет повреждён, он не справляется с онкологией и она начинает своё развитие. Есть ряд факторов, которые способствуют формированию новообразований кишечника:

  • Возраст пациента. Большее количество случаев зарегистрировано в пожилом и старческом возрасте. Это как раз напрямую связано с иммунной компетентностью организма. С возрастом защитные силы ослабевают.
  • Употребление большого количества мясных изделий, которые могут способствовать нарушению функции органов, особенно шашлыков, копчёностей, вяленого мяса. При этом снижение в рационе растительной клетчатки, так необходимой для правильного пищеварения.
  • Предрасполагающие факторы в виде хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: Болезнь Крона, язвенные колиты, трещины.
  • Полипоз и дивертикулярная болезнь кишечника.
  • Наличие заворотов кишки и ущемление петель, при котором ухудшается кровоснабжение и трофика повреждённого участка.
  • Частые вирусные, бактериальные, глистные инфекции.
  • Непроходимость кишечника, запоры.
  • Вредное питание с чрезмерным употреблением жирной, копчёной пищи, газированных напитков.
  • Вредные привычки в виде алкогольной и табачной зависимости. Особенно сильное воздействие табачного дыма, так как научно доказано, что он провоцирует активацию онкологических процессов.
  • Малоподвижный образ жизни. Из-за этого меняется перистальтика и трофика кишечного отдела, появляются застойные явления.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие онкологического процесса в других органах и системах.

В дополнение к экологическим и генетическим факторам недостаток физических упражнений и нездоровое питание считаются важными факторами риска.

Полипы в кишечнике

Причины развития

Карцинома толстого кишечника развивается в большинстве случаев из доброкачественных полипозов. Полипозы – доброкачественные неоплазии слизистой оболочки кишечника. Если полипы гистологически представляют собой аденомы, они способны превратиться в злокачественное новообразование. Однако не каждая аденома дегенерирует: только 5 из 100 аденом превращаются в раковые клетки.

Стоит отметить, что с возрастом риск развития колоректальной злокачественной неоплазии в значительной степени повышается. Практически 90% пациентов заболевает раком в возрасте старше 65 лет. Только около 10 процентов заболевает раком в возрасте младше 55 лет.

Недостаток физических упражнения (гиподинамия), избыточный вес и курение считаются важными факторами риска развития образования злокачественной неоплазмы. Избыток алкоголя и высокое содержание красного мяса в рационе (говядина, телятина, свинина и баранина) увеличивают вероятность заболеть раком.

Некоторые болезни кишечника в значительной мере увеличивают риск колоректального рака. К ним относятся хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Приблизительно один из каждых четырех случаев колоректальных раковых заболеваний встречается в семьях. Если родственник первой степени (родитель, брат или сестра) страдает от этого заболевания, у пациента повышает общий риск заболеваемости рака. Если родственник заболел в раннем возрасте, риск становится еще выше.

Существуют наследственные заболевания, при которых риск карциномы кишечной полости особенно сильно повышается. Практически каждый 20 больной страдает от наследственных заболеваний: синдрома семейного полипоза и синдрома Линча. При полипозном синдроме члены семьи имеют очень много полипов в кишечнике. Таким образом, увеличивается вероятность развития рака. Синдром Линча вызывает рак кишки из-за специфической мутации в определенном гене.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в цервикальном канале: расшифровка

Признаки рака толстой кишки

На протяжении длительного времени развитие опухоли в толстом кишечнике происходит абсолютно бессимптомно, что значительно затрудняет раннюю диагностику. Помимо всего прочего, скорость появления заметных симптомов зависит от расположения опухоли в толстой кишке. Все клинические проявления могут быть разделены на общие и местные. Общие симптомы характеризуются появлением признаков со стороны других систем организма. К общим симптомам относятся:

  • признаки анемии;
  • общая слабость;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость волос;
  • пересыхание кожи;
  • истончение ногтевых пластин;
  • быстрая потеря веса.

Местные симптомы со стороны толстого кишечника могут существенно различаться в зависимости от того, в какой части располагается злокачественное образование. Как правило, при расположении опухоли в сигмовидной кишке и нисходящем отделе симптоматические проявления могут проявиться более остро из-за того, что просвет кишки в этих сегментах более узкий. Онкология толстого кишечника проявляется следующими местными симптомами:

  • неустойчивый стул;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • боли в животе во время дефекации;
  • примеси крови в кале;
  • примеси слизи в крови;
  • лентовидные испражнения.

Некоторые люди стараются не замечать имеющуюся проблему. Это приводит к тому, что злокачественное образование диагностируется уже на поздних стадиях, когда в отдельных органах уже имеются вторичные опухоли, вызванные распространением метастазов.

Стадии и разновидности патологии

В зависимости от степени развития, места локализации, процесса разрастания злокачественной опухоли, различают 4 стадии рака толстой кишки:

  • I – новообразование имеет небольшие размеры, первоначальным местом локализации является подслизистый слой флоры кишечника.
  • II – злокачественная опухоль увеличивается в размерах, питается за счет здоровых клеток тонкой кишки.
  • III – поражаются все слои толстого отдела, а также наблюдается размножение метастаз. На данной стадии можно приостановить рост отростков при помощи медикаментозного лечения.
  • IV стадия – метастазы поражают другие органы, развитие и рост их становится бесконтрольным, опухоль приобретает огромные размеры.
Стадии и разновидности патологии

Для уточнения стадии развития опухоли стоит провести ряд мероприятий, направленных на сбор общего анамнеза. При осмотре важно уделить внимание лимфоузлам, их поражение метастазами говорит о последней стадии.

Лечение рака толстой кишки

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению и часто излечим, если диагноз ставится на ранней стадии и рак не распространяется на другие области. Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака толстой кишки, и уровень ее излечения составляет около 50%. Хирург удалит раковую опухоль и близлежащие лимфатические узлы, а также участок здоровой ткани, окружающей опухоль. Затем соединит здоровые части кишечника. Многие ранние формы рака толстой кишки не требуют дальнейшего лечения.

Если рак прогрессирует, может потребоваться удаление части ободочной кишки, и если болезнь достигает нижних отделов в прямой кишке, хирург может удалить эту часть толстой кишки. Иногда врачи рекомендуют химиотерапию людям, которые имеют высокий риск рецидива опухоли.

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев симптомы не указывают на рак. Однако, если симптомы прогрессируют, лучше обратиться к врачу, поскольку другого способа диагностики этих проблем нет. Даже если основной причиной является не рак толстой кишки, врач может выявить и диагностировать другое заболевание, для которого он может порекомендовать лечение.

Многие люди с раком толстой кишки не имеют каких-либо ранних симптомов, поэтому наличие симптомов может быть признаком того, что рак прогрессирует. Врачи могут диагностировать и лечить рак толстой кишки на ранних стадиях, если человек регулярно проходит обследования.

Стадия №2

Вторая стадия характеризуется прорастанием раковой опухоли через стенку прямой кишки, вследствие чего происходит частичное перекрытие просвета, а симптоматика чрезвычайно усиливается. Человека мучают постоянные ноющие боли.

Интенсивность болей частично снижается после испражнения, но не пропадает полностью. Дискомфорт ощущается по всему животу, включая желудок. По этой причине, врачи ошибочно диагностируют:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Колит;
  • Патологии ЖКТ.

Опасность второй стадии заключается в том, что рак может затронуть соседние ткани, поэтому так важно своевременно обратиться в больницу.