Маммография или МРТ молочных желез: сравнение и какой метод лучше

Появление болей, уплотнений в груди и выделений из соска вызывает у многих женщин состояние, близкое к панике: «а вдруг это рак»? Естественно, пациенткам хочется как можно быстрее узнать, что с ними происходит. Специалисты предлагают для этого два основных метода: УЗИ и маммографию. И женщин, помимо переживаний о своем здоровье, начинает мучить вопрос: какая из этих процедур безопаснее, надежнее, достовернее?

Принцип действия маммографии и УЗ-исследования

УЗ-обследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Это зависит от плотности структур. В результате обработки сигналов получается изображение, на котором отражаются все патологические очаги.

Метод маммографии работает по такому же принципу, как и УЗ-исследования. Только вместо сканирования тканей ультразвуковыми волнами используются рентгеновское облучение. Лучи так же пронзают ткани и в итоге на экран выводится изображение. Обследование применяется чаще всего для выявления ранней стадии рака.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

  • млечных протоков;
  • при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
  • позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Маммография – что это

Маммография – это высокоэффективный метод диагностики новообразований груди. Маммография, так же, как и УЗИ молочных желез относится к неинвазивным методам диагностики, поэтому оба метода эффективно применяются в программе скрининга рака МЖ.

Следует отметить, что маммография – это первичный метод диагностики рака МЖ.

Только на основании одного исследования диагноз не выставляется. Поэтому, при выявлении новообразований при маммографии или УЗИ, показано проведение биопсии молочных желез для уточнения этиологии новообразования (злокачественные или доброкачественные патологии).

Маммография

Лаборант объясняет женщине как будет проходить маммография

Читайте также:  Аденомиоз матки 1 степени: причины, симптомы, лечение

Действие метода основано на применении лучей рентгена, позволяющего делать двухмерную картину молочной железы на пленке или мониторе компьютера. Рентген считается золотым стандартом в диагностике злокачественных образований груди.

Преимущества маммографии

  • Показывает плотные изменения в молочной железе лучше, чем УЗИ, независимо от содержания жировой ткани.
  • Применение рентгена позволяет делать заключение о наличии отложений кальция в злокачественной опухоли, а также инфильтративные изменения и деформацию органа.
  • Выявляемость онкологических процессов достигает 92%.
  • Визуализация на пленке или цифровом снимке позволяет оценить патологический процесс нескольким специалистам, а также сравнить динамику по прошествии времени.

Недостатки

  • Основан на действии лучей рентгена, небезопасен для здоровья пациенток при частом использовании, запрещен при беременности и кормлении грудью.
  • Дорогостоящая аппаратура не позволяет оснастить все лечебные учреждения высококачественными приборами – снижается доступность и эффективность метода.
  • Двухмерное изображение не дает возможности увидеть молочную железу из разных ракурсов, кроме того, на снимке происходит наложение тканей друг на друга.

В настоящее время набирает популярность метод Томосинтеза – компьютерной томографии молочных желез. Диагностика так же как и при маммографии выполняется с помощью использования свойств рентгена, но отличается использованием послойного сканирования груди, что позволяет создать трехмерную картину органа и лучше проводить визуализацию.

Маммографический цифровой томосинтез

Когда лучше делать маммографию?

После сорока лет скрининговое обследование следует проходить каждые два года, после пятидесяти лет процедура проводится ежегодно.

Когда проводится маммография? На какой день цикла? Такой вопрос волнует большинство женщин. Оптимальным считается 6-12-й день менструального цикла. В этот период грудь женщины из-за действия на организм эстрогенов менее болезненна и не так чувствительна, как в остальное время. Если у дамы наступил климакс, то процедура может проводиться в любой удобный для неё день.

Результаты обследований бывают положительными и отрицательными, а также ложноположительными и ложноотрицательными.

Чтобы не возникло ошибки во время обследования, женщина до проведения процедуры не должна пользоваться дезодорантами, спреями, духами и тальками, так как они могут оставлять пятна на снимках, что повлияет на результат. Процедура не должна причинять боли и дискомфорта. Все результаты обследований следует хранить и предъявлять врачу для описания полной картины заболевания.

Описание некомфортных ощущений в груди и указание дискомфортных мест повышает точность исследования и увеличивает вероятность определения новообразований. Грудные имплантаты не всегда пропускают рентгеновские лучи, так как наполнены в большом количестве физраствором или силиконом.

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Главными диагностическими методиками исследования молочной железы на сегодняшний день выступают маммография и УЗИ. Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования.

Читайте также:  Как проводится химиотерапия при раке простаты?

На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Что лучше МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

В медицинских центрах СПб для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию. Приоритетный скрининговый метод диагностики рака молочных желез зависит зачастую от возраста женщины.

В период от 30 до 40 лет, если у вас нет генетически предрасположенности к раку, ежегодного УЗИ молочных желез будет достаточно, чтобы следить за здоровьем своей груди. В ходе диагностике ультразвуком можно выявить всевозможные образования и определить, насколько нужна маммография в данном конкретном случае.

Женщинам старше 45 лет рекомендуется сразу делать маммографию, так как с возрастом увеличивается риск возникновение рака груди.

МРТ молочных желез является не скрининговым, а экспертным методом обследования, и назначается он, когда рентгенографическая маммография или УЗИ показали признаки образования злокачественного характера.

МРТ, УЗИ молочных желез или маммография

Некоторые пациенты не видят разницы между УЗИ молочных желез и маммографией. Главное отличие заключается в том, что для проведения маммографии используется специальное оборудование – маммограф.

Сама диагностика также безболезненна, но не является абсолютно безопасной, так как связана с рентгенологическим исследованием.

Поэтому данное исследование не рекомендовано детям, беременным и кормящим женщинам.

Иногда УЗИ молочных желез проводят не только для выявления проблем, но и для изучения анатомического строения железы. Это актуально в некоторых случаях для подростков и мужчин.

Основным «минусом» УЗИ молочных желез перед маммографией являются ложно положительные и ложно отрицательные показания.

По этой причине УЗИ молочных желез не может заменить маммограмму, но является дополнительным источником показаний к ней или магнитно-резонансному исследованию молочных желез.

Что касается недостатков маммографии по сравнению с МРТ молочных желез, то к ним стоит отнести неспособность выявить мелкие детали и судить о степени злокачественности образования.

МРТ молочных жлез КТ маммография УЗИ молочных желез

Когда МРТ молочных желез лучше, чем маммография

Что лучше МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

МРТ по точности превосходит и УЗИ и маммографию. В ходе сканирования помимо тканей груди врача исследует четыре зоны, в которых находятся лимфоузлы: подмышечную; подключичную; перенагрудную; надключичную, чтобы оценить возможные метастазы рака груди в лимфоузлах. На МРТ очень хорошо дифференцировать раковые образования от:

  • мастопатии;
  • мастита
  • кист.

Мастопатия – заболевание желез в виде доброкачественных образований, которые возникают при гормональных сбоях. Мастопатия сопровождается болями в груди перед началом менструации, уплотнениями небольших размеров, незначительным выделением жидкости из сосков. Фиброаденома – это узловая форма мастопатии, которую также можно распознать на МРТ груди.

Мастит тоже хорошо виден на МРТ молочных желез. Чаще всего он возникает у кормящих женщин, когда молоко застаивается в протоках и провоцирует воспалительный процесс. При этом приобрести данное заболевание можно и другими способами. Признаками мастита могут быть следующие симптомы:

  • повышенная температура тела или местных тканей груди;
  • боль в молочных железах;
  • покраснения и отеки (припухлости).

Кисты молочной железы четко видны на МРТ как небольшие капсулы с жидкостью размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Так же как и УЗИ, МРТ молочных желез — это безболезненная процедура, которая занимает 20 -40 минут в зависимости от протокола обследования:

Читайте также:  Лечение механической желтухи при опухоли клацкина

Где сделать МРТ или маммографию в клиниках СПб недорого

+7(812)2091039

ЛДЦ МИБС на Площади Восстания +7(812)2091039

+7(812)2091039

+7(812)2091039

Дополнительная информация

Подготовка к маммографии и УЗИ и их проведение

Особой подготовки оба метода не требуют. Основное условие – перед обследованием нельзя наносить на грудь или в подмышки гели, мази и другие косметические средства. Это может сильно исказить результаты – на снимках могут появиться ложные пятна и затемнения. Обследование проводится на 7-14 день цикла. Если необходимо получить результаты срочно – то в любое время. Также время диагностики не рассчитывается для женщин с менопаузой.

Проведение обследований

Маммография делается на специальном оборудовании. Аппарат обустроен специальными пластинами, в которых зажимается женская грудь. Обследование проводится «стоя». Грудь сжимается, что выравнивает ее толщину и позволяет избавиться от некоторых дефектов при расшифровке и более четко визуализировать ткани. Затем молочная железа фиксируется. Живот и репродуктивная система защищается с помощью свинцового фартука. Пучок лучей направляется в прямой и косой проекциях. Для обследования второй груди меняется положение тела, и процесс сканирования повторяется.

При УЗИ пациентка ложится на кушетку. Грудь смазывается специальным гелем, по которому диагност проводит датчиком по конкретным линиям. Диагностика проводится в реальном времени – на мониторе сразу появляется изображение. При необходимости врач может остановить датчик на определенном участке для более подробного изучения. В обоих случаях результаты выдаются через 1-2 дня, при необходимости – сразу на руки.

Противопоказания и ограничения

Хотя доза облучения при маммографии несколько меньше, чем при флюорографии, у этого метода также имеются противопоказания:

  • беременность;
  • нарушение целостности сосков и кожных покровов;
  • лактационный период;
  • наличие протеза в груди.

Среди ограничений также стоит выделить шестимесячный период после аборта, когда резко нарушается гормональный фон.

Вред маммографии

Вред рентгена заключается в повышении риска рака груди. Доза радиации при исследовании составляет 0,4 мЗв. Она считается безопасной: однократное обследование не сможет спровоцировать онкопатологию. Поэтому не стоит отказываться от профилактического обследования. Кроме того, на сегодняшний день можно выбрать менее вредные методы исследования груди (электроимпедансная маммография, МР).

Особенности цифровой маммографии

Согласно исследованиям, при пленочной маммографии, в отличие от цифровой, в 20 процентах не выявляются доброкачественные новообразования или раковые опухоли. При компьютерной процедуре обследование фиксируется специальными детекторами, преобразующими рентгеновские лучи в элекроимпульсы.

Эти сигналы можно не только хранить на сервере. Снимки распечатываются, с исходных делается нужное количество копий. Вариант цифровой маммографии идеально подходит для женщин с плотной грудью, до наступления менопаузы. У дам старше 60 лет снимки получаются более четкие. Это обусловлено возрастными изменениями груди, которая постепенно теряет свою плотность.

Бояться облучения во время процедуры не нужно. Доза невелика (меньше чем при флюорографии) и соответствует специальным нормативам. В результате облучение не приводит к негативным последствиям и не отражается на здоровье.

Сжатие груди – необходимая мера для диагностики. Эта особенность процедуры может вызвать болезненные ощущения, только если бюст маленького размера или мастопатии. Окончательный диагноз после получения результатов мастопатии не выставляется. Необходимы дополнительные обследования.

Цифровая маммография в Москве делается во многих клиниках. Стоимость диагностики может несильно разниться. Цена цифровой маммографии – от 1000 рублей. Сделать диагностику можно и бесплатно в поликлинике, после направления врача. Обычно оно начинает выписываться после 40 лет. Если есть подозрения на новообразования в груди, то диагностика делается раньше.