Люминальный тип в рака молочной железы особенности

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, располагающаяся в молочной железе и возникающая из ее ткани. Опухоль отличается своим быстрым ростом, активным распространением в другие органы (метастазированием) и поражением лимфатических узлов.

Подробный обзор

Симптомы рака молочной железы

  • Припухлость, уплотнение, узелок в молочной железе.
  • Изменение очертания или формы молочной железы.
  • Боль или чувство дискомфорта в молочной железе.
  • Сморщивание и/или втяжение кожи молочной железы.
  • Шелушение кожи молочной железы.
  • Выделения из соска.
  • Втяжение соска.
  • Уплотнение или припухлость в области соска.
  • Припухлость, уплотнение, образование в подмышечной впадине.
  • Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
    • анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
    • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме);
    • потеря аппетита;
    • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
    • потеря веса.

Инфильтрирующий протоковый рак груди, прогноз

Рак женской молочной железы встречается в разных вариантах, различающихся по локализации, степени дифференцировки и тяжести течения. Одним из самых частых является инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Прогноз при нем довольно неблагоприятный.

Суть заболевания

Слово «инфильтративный» в названии этой болезни означает, что опухоль не отграничена от окружающих её тканей молочной железы, а прорастает в них, вместе с этим уничтожая клетки.

Такой рак начинает развиваться из млечных протоков железы, постепенно распространяясь на другие ткани. Инфильтративный рак имеет и другие названия: скирр, инвазивная карцинома.

Инвазивный протоковый рак молочной железы склонен к быстрому росту, вследствие чего прогноз заболевания часто неблагоприятный.

Причины возникновения рака

Это заболевание, конкретные причины возникновения которого не установлены. Известны некоторые состояния, внешние и внутренние воздействия, под влиянием которых может развиться протоковая карцинома молочной железы:

  • Наследственная отягощенность по раку груди. У пациенток со случаями карциномы молочной железы в семейном анамнезе это заболевание развивается чаще.
  • Наличие доброкачественных опухолей молочной железы — дисплазии, мастопатии.
  • Регулярное травмирование молочных желез.
  • Нарушения гормонального равновесия в организме.
  • Вредные привычки.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Постоянное ультрафиолетовое облучение.
  • Радиологическое облучение.

Факторов развития инфильтративного рака много, но каждый из них по отдельности редко приводит к заболеванию. Необходимо сочетание как минимум двух из вышеперечисленных факторов, чтобы началось патологическое разрастание тканей.

Клиническая картина

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы развивается постепенно, и на ранних стадиях заподозрить заболевание бывает сложно.

К неспецифическим симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • беспричинная усталость;
  • изменения характера;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • бледность кожи;
  • головокружения.

По этим симптомам можно заподозрить наличие патологии в организме, требующее дополнительного обследования.

Признаки, явно указывающие на проблему в молочной железе:

  • увеличение и отечность груди;
  • боли в молочной железе, усиливающиеся в период менструации;
  • наличие уплотнения в молочной железе;
  • выделения из соска, носящие гнойный или кровянистый характер;
  • изменение формы груди.
Инфильтрирующий протоковый рак груди, прогноз

Наличие этих симптомов даёт основание для полноценного обследования на предмет выявления злокачественного процесса.

Внутрипротоковый рак молочной железы даёт метастазы сначала в близлежащие, затем в отдаленные лимфатические узлы. С током крови частички опухоли могут быть занесены в кости и лёгкие.

Лечение рака молочной железы

Терапия — комплексная. Она включает радикальное удаление опухоли и назначение химиопрепаратов или лучевой терапии.

Хирургических методик лечения рака молочной железы несколько, выбор конкретной зависит от стадии рака и уровня поражения ткани железы.

На первой стадии можно ограничиться секторальной резекцией органа с удалением ободка внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Вторая и последующие стадии требуют удаления всей молочной железы.

В зависимости от поражения молочной железы во время операции могут быть удалены регионарные лимфатические узлы, а также часть грудных мышц. Чем шире объём проводимой операции, тем меньше риск рецидива опухоли и тем лучше прогноз.

После оперативного вмешательства назначается облучение сохраненных лимфатических узлов для предупреждения рецидивирования опухоли в них.

Профилактика метастатических рецидивов заболевания заключается в назначении послеоперационной химиотерапии. В случае инфильтративной карциномы назначаются Тамоксифен, Фторурацил, Азатиоприн.

Читайте также:  Воспалительный рак груди - эффективное лечение

Прогноз выживаемости при инфильтративном протоковом раке

Прогноз при этом диагнозе будет зависеть от стадии заболевания. Важную роль играет и наличие метастазов.

  • При первой стадии комплексное лечение даёт 100%-ю пятилетнюю выживаемость.
  • Последующие стадии даже при условии полноценного лечения характеризуются более низкой выживаемостью. К четвёртой стадии продолжительность жизни в пять лет наблюдается лишь в 10% случаев.

Встречаются и неоперабельные формы рака, прогноз при которых абсолютно неблагоприятен. Они характеризуются молниеносным течением — пациентка погибает в течение двух месяцев.

Что нужно знать о раке молочной железы – видеоролик

_cGpWXCo

Как выявить рак молочной железы?

При самостоятельном обнаружении подозрительных изменений размера или формы молочной железы, ее несимметричности, уплотнений в груди, соседних областях или подмышечной впадине необходимо незамедлительно обратиться к врачу-маммологу. Кроме этого тревожными сигналами также являются постоянное напряжение соска или его втянутость внутрь, нехарактерные выделения из протоков, особенно кровянистые, проявление узелков при прощупывании, покраснения и отек кожи груди, ареолы или соска.

Обычно на ранней стадии рак груди не вызывает болезненных ощущений. Независимо от этого при наличии любого из вышеперечисленных симптомов, женщине следует обратиться к специалистам для точной диагностики, поскольку данные признаки могут быть свидетельством не только раковой опухоли, но и других заболеваний. Чем раньше произойдет обращение к врачу для прохождения обследования, тем эффективнее будет лечение. Необходимо помнить, для точного выявления некоторых патологий требуется рентгеновское исследование молочной железы – маммография, а в некоторых случаях и биопсия.

Симптомы

Большинство женщин на момент диагностики не наблюдают никаких признаков или симптомов рака молочной железы.

Ниже перечислены признаки и симптомы, которые следует обсудить с врачом. Во многих случаях причиной симптома могут быть другие, нераковые состояния.

  • Образование, на ощупь напоминающее твердый узел или уплотнение в молочной железе или подмышкой. Важно прощупать ту же область в другой груди, чтобы убедиться, что оно не является частью здоровой ткани в этой области.
  • Изменение размеров или формы молочной железы
  • Внезапно возникшие кровянистые выделения из соска или выделения только из одной молочной железы
  • Физикальные изменения, например, втянутость соска или боль в области соска
  • Раздражение или изменение состояния кожи, например, сморщившаяся кожа, появление вмятин, шероховатости или складок
  • Горячая, покрасневшая, отекшая молочная железа с высыпаниями или без, с ямками, напоминающими кожуру апельсина, так называемый симптом лимонной корки
  • Боль в груди, в частности, постоянная. Как правило, боль не является симптомом рака молочной железы, но о ней следует сообщить врачу.

Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Ваш врач, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения. Обязательно поговорите со своими врачами о симптомах, с которыми вы сталкиваетесь, включая любые новые симптомы или изменения симптомов.

Симптомы стадии рака молочной железы: признаки метастаз в печень, головной мозг, кости, лёгкие, прогноз выживаемости при четвёртой стадии рака груди

Если у женщины была диагностирована четвёртая стадия рака молочной железы, это значит, что раковые клетки уже распространились в другие структуры тела, например в лёгкие, лимфатические узлы, кости, кожу, печень или головной мозг.

Существует четыре стадии рака молочной железы. Они указывают на степень развития заболевания. Четвёртую стадию врачи также называют метастатическим раком.

Рак молочной железы входит в число двух наиболее частых форм рака у женщин.

В текущей статье мы поговорим о симптомах 4 стадии рака молочной железы, а также обсудим доступные варианты лечения.

статьи: 1. Симптомы 1. 1. Симптомы при метастазировании в кости 1. 2. Симптомы при метастазировании в лёгкие 1. 3. Симптомы при метастазировании в головной мозг 1. 4. Симптомы при метастазировании в печень 1. 5. Симптомы при метастазирований в лимфатические узлы 1. 6. Другие симптомы 2. Лечение 3. Когда необходимо встретиться с врачом? 4. Прогноз выживаемости

Симптомы при метастазировании в кости

Метастазирование в кости — это состояние при котором рак распространился в кости. Рак молочной железы чаще всего распространяется именно туда.

Первичные симптомы метастазирования в кости — периодическая боль в костях. Иногда такая боль может становиться постоянной.

К числу других симптомов относится следующее:

  • внезапная или резкая боль, которая может указывать на перелом;
  • боль в спине или шее, проблемы при мочеиспускании и слабость. Эти симптомы могут свидетельствовать о сдавливании спинного мозга;
  • утомляемость, тошнота, обезвоживание и потеря аппетита. Эти симптомы могут говорить о высоком уровне кальция в крови (гиперкальциемии), связанном с разрушением костей.
Читайте также:  Доброкачественные и злокачественные опухоли

Симптомы при метастазировании в лёгкие

Распространение рака в лёгкие не всегда вызывает симптомы, но врач может обнаружить метастазы при выполнении компьютерной томографии (КТ), поскольку клетки обычно формируют опухоли.

Впрочем, симптомы иногда бывают представлены. В частности, к ним может относиться следующее:

  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • дискомфорт или боль в лёгких;
  • постоянный кашель;
  • выкашливание крови или мокроты.

То есть по симптоматике метастазирование в лёгкие напоминает обычную простуду. Тем не менее данное состояние требует лечения, поэтому женщинам с 4 стадией рака молочной железы необходимо сообщать лечащему врачу о любых новых симптомах, даже если они не кажутся серьёзными.

Симптомы при метастазировании в головной мозг

С наиболее высоким риском распространения рака молочной железы в головной мозг связаны те пациентки, у которых диагностирован HER2-позитивный и трижды негативный рак молочной железы. Это два наиболее агрессивных подтипа данного заболевания.

От 10 до 15% женщин с 4 стадией рака груди имеют метастазы в головном мозге.

К числу симптомов относится следующее:

  • головная боль;
  • проблемы с памятью;
  • зрительные расстройства;
  • судорожные припадки;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с равновесием;
  • головокружения;
  • инсульт.

Если врач подозревает распространение рака в головной мозг, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить свои предположения.

Симптомы при метастазировании в печень

Рак молочной железы, распространившийся в печень, не всегда сопровождается симптомами.

Врач может диагностировать метастазы в печени путём проведения анализа крови, при котором оценивается содержание в ней специфических ферментов и белков.

При четвёртой стадии рак молочной железы может распространиться в печень и лимфатические узлы

Если при метастазировании в печень проявляются симптомы, у пациентки может наблюдаться следующее:

  • утомляемость и слабость;
  • дискомфорт и боль в верхней части живота;
  • потерю веса и плохой аппетит;
  • вздутия живота;
  • лихорадку;
  • отёки ног;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуху).

Классификация рака молочной железы

Злокачественные новообразования молочной железы принято классифицировать согласно таким критериям:

  1. по локализации;
  2. в зависимости от формы роста;
  3. исходя из гистологического (клеточного) строения;
  4. по степени дифференцировки клеток.

Классификация рака груди по месту локализации

Чтоб разобраться в особенностях дифференцировки рака молочной железы согласно локализации, необходимо знать особенности разграничения молочной железы. Ее принято разделять на 4 сектора (квадранта) 2-мя проведенными через сосок по горизонтали и вертикали перпендикулярными линиями. Согласно расположению, секторы называются верхне-наружный, верхне-внутренний, нижне-наружным и нижне-внутренний. Также выделяют зону вокруг соска (центральную) и подмышечную долю.

В зависимости от локализации выделяют следующие формы рака:

  • верхне-наружный рак (наблюдается чаще всего);
  • верхне-внутренний рак;
  • нижне-наружный рак;
  • нижне-внутренний рак молочной железы;
  • центральный рак или же злокачественная опухоль центральной зоны;
  • опухоль подмышечной доли;
  • опухоль, охватывающая несколько долей.

Классификация рака груди по форме роста

В 80-85% случаев опухоль представляет собой узел разного объема (узловая форма). На разрезе он имеет вид светлого образования лишенного капсулы, края его острые и плотные, есть желтоватые точечные включения – участки кальцификации (обызвествления), образованные отложениями солей кальция. Реже диагностируют диффузные (инфильтративные) формы рака. Крайне редко встречается особый вид рака – болезнь (рак) Педжета.

Распределение злокачественных опухолей по гистологическим признакам

У 90% онкологических пациентов наблюдается протоковая форма злокачественной опухоли (развивается из протоков молочной железы). Остальные случаи – дольковая форма (развивается из железистых долек). Согласно гистологическим признакам выделяют такие формы рака груди:

  • аденокарцинома (чаще всего);
  • медуллярный рак;
  • папиллярный рак;
  • слизистый рак;
  • скиррозный рак;
  • плоскоклеточный рак.

Внимание! Существуют и другие гистологические типы злокачественных опухолей молочной железы, но они встречаются крайне редко.

Классификация рака по степеням дифференцировки клеток

Степень дифференцировки тканей опухоли является важным диагностическим и прогностическим критерием – согласно ей определяется риск для здоровья и жизни пациента, во многом зависит выбор методики лечения, вероятность повторного возникновения опухоли (рецидива). Степень дифференцировки тканей определяется процентным содержанием аномальных клеток в структуре взятого на обследование материала и обозначается латинской буквой G. Согласно классификации по дифференцированию, выделяют такие формы рака:

  • высокодифференцированная форма (малое количество аномальных клеток). Опасность для больного невысока, хорошо поддается лечению, вероятность рецидива незначительная;
  • среднедифференцированная форма (умеренное содержание аномальных клеток). Риск для здоровья и жизни умеренный, лечение составляет определенные трудности, вероятность рецидива 50%-55%;
  • низкодифференцировання форма (большое количество аномальных клеток). Значительная вероятность летального исхода, тяжело поддается лечению, высокий процент рецидивов после лечения.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если избегать негативного влияния всех факторов, что могут спровоцировать патологические процессы. Важно следить за своим весом, ответственно подойти к составлению питательного рациона. Также вести подвижный и активный образ жизни, избегать стрессов и повреждений груди, молочных желез.

Читайте также:  Особенности гормона соматостатина и его синтетических аналогов

Если появились первые признаки и неприятные ощущения, необходимо сразу обращаться к специалисту. Рекомендуется периодически посещать маммографа. Каждый год проходить обследование молочных желез.

Предупредить полностью заболевание невозможно. Врачи рекомендуют тщательно контролировать свое здоровье. К сожалению, профилактика не дает полной гарантии, что рак молочной железы обойдет стороной. Необходимо своевременно определить симптомы патологических процессов. Только своевременное лечение позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Источник

Источник

Питание при раке молочной железы

Питание в лечебном учреждении организовано, исходя из научно обоснованных медицинских рекомендаций. Однако больным кажется, что предлагаемый рацион скуден, и у них сохраняется голод после приемов пищи. Потерпите, после некоторого времени количества предлагаемой пищи будет хватать для насыщения и снижения веса.

Если нет сил отказаться от привычного рациона, а родственники снабжают продуктовыми подарками, следуйте рекомендациям и отдавайте предпочтение:

Питание при раке молочной железы
  • Низкокалорийным фруктам и овощам, идеально, если они выращены на приусадебном участке, где гарантировано низкое содержание химических добавок;

  • Натуральному (не консервированному) мясу, тушеному белому мясу – грудке цыплёнка, а также кролику, отварной говядине вместо колбасы и отварному говяжьему языку, отварной баранине. Исключите свинину в любом виде;

  • Растительным продуктам и хлебу, предпочтительно изготовленному из грубо перемолотого зерна;

  • Натуральным сокам и компотам из местных ягод;

  • Возможно дополнительное применение рыбьего жира, других продуктов, содержащих витамин D, Омега3, Омега 6.

Воздержитесь или откажитесь от употребления:

  • Продуктов, содержащих сою (добавляют в сосиски, колбасы, некоторые растительные продукты);

  • Консервированного, копченого мяса любых видов (окорок, ветчина);

  • Умерьте потребление сахара, соли;

  • Консервированных соков.

Коррекция рациона, как и внесение изменений в образ жизни, – непременная часть лечения. На время прохождения обследования противопоказано употребление острых, копчёных, жирных блюд. К списку нежелательных продуктов относятся те, что содержат повышенное количество красителей, рафинированных жиров, консервантов, стабилизаторов и прочих добавок. Не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая,

Питание при раке молочной железы

После подтверждения наличия новообразования, помимо перечисленных ограничений, противопоказано переедание. Этап подготовки к обследованию предполагает очищение организма для успешного проведения вмешательства.

После устранения опухоли также следует контролировать качество питания. Специалисты выделяют целый перечень продуктов, употребление которых минимизирует риск рецидива рака. К ним относятся сухофрукты, куркума, все виды орехов, грибы, рыба нежирных сортов, соя, цитрусы.

Способы профилактики

Лучшей профилактикой протокового рака молочной железы выступает периодический профосмотр у гинеколога, а также самодиагностика. Кроме того, врачи дают следующие рекомендации по предупреждению заболевания:

  • своевременно лечить патологий половой системы;
  • следить за регулярностью женского цикла;
  • не откладывать беременность на возраст после 35 лет;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • обеспечить длительную лактацию (не менее 1 года);
  • избегать стрессов.

При появлении первых симптомов протокового рака молочной железы прогноз на выздоровление будет благоприятным, если сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение иногда стоят жизни женщине.

Особенности лечения патологии

Если появился хотя бы один симптом протоковой карциномы, нужно обязательно как можно быстрее обследоваться. Лечение назначается строго индивидуально. Оно предусматривает медикаментозную, лучевую и хирургическую терапию. В общем лечение предусматривает такие этапы:

  • Оперативное вмешательство. Оно проводится несколькими способами: лампектомии (удаляется вся область поражения), иссечением (повторная процедура, при помощи которой устраняются остатки патологических клеток). Часто проводится полная резекция груди с последующей реконструкцией. Такая операция проводится, если протоковая карцинома развивается до больших размеров. В некоторых случаях возможно осуществить органосохраняющее вмешательство, при котором грудь остается невредимой как орган. Удаляется только опухоль. В дальнейшем обязательно проводятся другие типы терапии.
  • Облучение. Она проводится для предупреждения повторного развития протоковой карциномы. Облучение может охватывать ограниченный участок или всю железу. Курс терапии продолжается около 5 недель. При этом через каждые 5 дней лечения необходимо сделать 2 суток перерыва. Лучевая терапия дает возможность снизить риск возникновения рецидива протоковой карциномы на 50-70%. После оперативного вмешательства такое лечение проводится в обязательном порядке.
  • Для лечения протоковой карциномы молочной железы применяется химическая терапия. Она предусматривает прием таких препаратов:
  • Тамоксифен (способствует торможению роста патологических клеток при лечении гормональнозависимого рака);
  • Аромазин, Аримидекс – они подавляют продуцирование гормонов (эстрогена);
  • Циклофосфамид, Доксорубицин (эти токсичные препараты уничтожают раковые клетки, но и убивают иммунитет).

При наличии протоковой карциномы важно начинать ее лечение на ранних стадиях. Современные медицинские технологии помогают полностью устранить проблему и нормализовать качество жизни пациентки.