Лимфангиома у детей и взрослых: симптомы, классификация и удаление

Лимфомой Ходжкина или болезнью Ходжкина называется рак лимфатической системы, которая является неотъемлемой частью иммунной системы человека. При лимфоме Ходжкина белые кровяные клетки бесконтрольно делятся и могут распространяться за пределы лимфосистемы. В ходе развития лимфома ставит под угрозу способность организма сопротивляться инфекциям.

Новости центра

График работы в новогодние и рождественские праздники Научно-поликлиническое отделение: 31 декабря – приемы специалистов по расписанию до 14 ч; 1, 2, 3, 7, 8 и 10 января – выходной; 4, 5, 6 и 9 января – приемы спец… Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью » ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 25 ДЕКАБРЯ 2020, 25 декабря (пятница) 2020, в по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие в третьей встрече онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет». Онлай… Читать полностью »

Расположение и классификация лимфангиомы

Новообразование, поразившее лимфатический сосуд, развивается медленно. Вырастая, опухоль способна достигать крупных размеров, что сопровождается сильным давлением на соседние ткани и органы. Передавливание приводит к нарушению функциональной деятельности органа и ткани. У новорождённых детей образование не визуализируется, видимым становится примерно к 4 годам.

Есть случаи диагностики лимфангиомы у плода при вынашивании на УЗИ. Единичное образование без патологических развитий проходит под целенаправленным медицинским контролем. Выявление множественных очагов часто приводит к прерыванию беременности.

Возникать узел может в разных органах – поражаются участки шеи, брыжейки кишечника, почки, тонкой кишки, толстой кишки, печени, языка, селезенки, подмышечной области, средостения. Фиксируются на лице (в основном, губы), у поджелудочной железы, в районе пупка, яичка и мошонки у мужчин, переносицы. Растут у женщин на половых губах, миндалинах, в позвоночнике, на ноге, челюстно-лицевой области, нёбной области, плевральной части лёгких.

Распространённый вид образования – лимфангиоматоз шеи, лица, подъязычная область, участки подмышек. Врождённый тип болезни встречается часто. Но присутствуют вторичные узелки, формирующиеся при лимфатическом воспалении сосудов (лимфаденит) и после операции.

По размерам выделяют следующие виды:

Расположение и классификация лимфангиомы
  • Микрокистозные узелки не превышают 50 мм.
  • Макрокистозные выступают за 50 мм.

Морфологическое строение лимфангиомы подразделяется:

  • Кавернозная опухоль состоит из соединительной ткани, наполненной лимфой. Это самый часто встречающийся вид образования в медицинской практике. Развитие идёт медленно, на ощупь ощущается рыхлая консистенция без чётких границ. Возникновение на кистях рук и предплечьях фиксируется в большинстве случаев. При надавливании форма восстанавливается сразу. Область кожи возле патологии имеет отёчный вид. Образования с содержанием жидкости способны сливаться в единый конгломерат. Протекает с косметической деформацией органа, поэтому требуется удаление.
  • Кистозная лимфангиома – разного размеры образования, соединённые друг с другом, полости заполнены специфичным экссудатом. Киста с чёткими границами, рыхлой эластичной консистенции, тонкостенный узел. Можно встретить полусферические формы, круглые. Киста развивается без болезненных ощущений, выступает над кожным покровом с чётко прослеживающейся сосудистой сеткой. Развивается медленно, приобретая крупные размеры, давит на нервные окончания и внутренние органы.
  • Капиллярный вид представляет собой микроскопический и более крупный стекловидный узелок. Границы новообразований размытые, оттенок бывает синим или багровым. Выявляется в основном на лице. По структуре представляет узелок из соединительной ткани с лимфоидными клетками внутри. Протекает с выделениями крови и лимфы.
Читайте также:  Периневральная киста крестцового отдела позвоночника

Код по МКБ-10 заболевание имеет D18.1 «Лимфангиома любой локализации».

Лимфангиома человека

Диагностика лимфомы Ходжкина

Диагностические мероприятия, которые проводятся в клиниках Израиля для выявления и уточнения характеристик лимфомы Ходжкина, включают в себя:

  • Физикальный осмотр
  • Анализы крови
  • Методы диагностической визуализации – КТ, МРТ и ПЭТ
  • Биопсия увеличенных лимфатических узлов
  • Биопсия костного мозга

Методы лечения лимфомы Ходжкина в Израиле в клинеке Ассута™

Протокол лечения лимфомы составляется с учетом формы и стадии болезни, а также от состояния здоровья пациента в целом и его личных предпочтений. Цель лечения заключается в уничтожении максимального количества раковых клеток и достижении стойкой ремиссии заболевания.  

Химиотерапия

Это медикаментозное лечение, при котором для разрушения патологических клеток применяются противоопухолевые препараты. Активные вещества химиотерапевтических препаратов попадают в кровоток и способны воздействовать на раковые клетки практически во всех органах и тканях.

Для пациентов, страдающих классической лимфомой Ходжкина на ранней стадии, химиотерапия, как правило, назначается в комбинации с облучением. Стандартно лучевая терапия назначается после прохождения пациентом курса химиотерапии.

Химиотерапевтические препараты принимаются перорально или внутривенно, иногда используются два метода приема. Для лечения лимфомы используются несколько комбинаций химиопрепаратов.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа принимаемых препаратов. Общие побочные эффекты включают в себя тошноту, потерю волос и повышенную утомляемость. Серьезными долгосрочными осложнениями могут быть повреждения сердца, легких, нарушение репродуктивной функции и развитие других форм рака, таких как лейкемия. В израильских клиниках применяются химиотерапевтические препараты последнего поколения, которые позволяют свести побочные эффекты лечения к минимуму.  

Лучевая терапия

При облучении для разрушения раковых клеток применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи. При классической лимфоме Ходжкина радиотерапия может проводиться как самостоятельный вид лечения и как дополнительный метод после курса химиотерапии. Пациентам, страдающим нодулярной с преобладанием лимфоцитов болезнью Ходжкина, назначается только лучевая терапия.

Лучевая терапия может вызвать покраснение кожи и выпадение волос на области тела, которая подвергалась облучению. Многие пациенты испытывают сильную усталость после радиотерапии. Более серьезные риски включают в себя заболевания сердца, инсульт, заболевания щитовидной железы, бесплодие и развитие других видов рака, таких как рак груди или рак легких.  

Трансплантация стволовых клеток

Целью лечения является замена пораженного заболеванием костного мозга здоровыми стволовыми клетками, которые помогут восстановить его нормальную кроветворную функцию. Пересадка стволовых клеток считается целесообразным методом лечения, если лимфома Ходжкина склонна к рецидивам после традиционного лечения.

Читайте также:  Лечение рака легких 4 стадии с метастазами в Москве

Для пересадки стволовые клетки берутся у донора или у самого пациента. Перед трансплантацией он проходит курсы высокодозной химио- и лучевой терапии для того чтобы уничтожить раковые клетки в организме. После этого стволовые клетки вводятся пациенту внутривенно.

Больничные кассы в Израиле

По закону 1995 года каждый израильтянин должен быть застрахован, что означает его привязку к одной из больничных касс. За больничной кассой (или как этот тип страховой организации называют сами евреи – купат холим) закреплены аптеки, поликлиники, реже – больницы и медцентры. Каждый гражданин в праве выбрать одну из 4 касс в Израиле. После принятия решения он будет посещать поликлинику от выбранной больничной кассы, а также приобретать медикаменты, прописанные врачом, в аптеке, принадлежащей ей. Поэтому многие подходят к выбору кассы очень внимательно, стараясь взвесить все плюсы и минусы каждого варианта. При желании можно поменять кассу на другую, но с момента вступления в первую должно пройти не менее 6 мес.

Клалит

В кассе Клалит застраховано около половины всего населения государства. Такая популярность связана с большим количеством поликлиник и медцентров, расположенных по всей стране, даже в самых маленьких городах. Доступность обслуживания недалеко от дома – главный плюс Клалита. Однако, из-за такой популярности возникают длинные очереди к узкопрофильным специалистам. Клалит – самая первая касса, начавшая свою работу в 1911 году и на сегодняшний день под его управлением находятся 1400 семейных центров, а также аптеки:

  • 47 поликлиник нетрадиционной медицины;
  • 90 стоматологий;
  • 41 женская клиника;
  • 39 детских оздоровительных центров;
  • 14 больниц;
  • около 400 аптек.
Больничные кассы в Израиле

На официальном сайте Клалит можно записаться на приём в ту или иную поликлинику, узнать больше о ведущих врачах, задать интересующий вопрос, увидеть результаты анализов и т.д. Он находится по адресу: .

Маккаби

На втором месте по численности застрахованных лиц (более 1,5 млн.) находится Маккаби, предоставляющая уникальные услуги. Например, медперсонал в Маккаби активно пользуется видео-связью со своими пациентами. В некоторых случаях можно пройти видео-приём без записи в поликлинику для осмотра. На странице в интернете можно увидеть весь лечащий персонал, почитать краткую биографию каждого из врачей.

Относительно недавно в Маккаби стала действовать дополнительная бесплатная услуга для невладеющих ивритом граждан. Касса оборудована специальными телефонами, по которым можно связаться с переводчиком и без какого-либо языкового барьера и недопонимания вести беседу с лечащим персоналом и работником регистратуры. Функция включает перевод на русский и арабский языки. Учитывая уникальные функции, выбор более 40% новых репатриантов, приехавших на родину, выбирают Маккаби.

К Маккаби привязаны более 300 поликлиник, в это число входят некоторые больницы Ассута. Работа кассы началась в 1941 году. Подробная информация о Маккаби здесь: .

Меухедет

Организация была образована в 1974 году и является третьей по масштабности: имеет более 300 поликлиник и более 1 млн. застрахованных. Предоставляет возможность записи на приём в поликлинику через мобильный телефон – в интернете онлайн или по звонку. На официальной странице можно посмотреть результаты своих анализов и процедур. Предлагает 4 расширенных пакета услуг. Главным преимуществом Меухедет является постоянная финансовая стабильность. Меухедет в интернете находится под адресом: .

Больничные кассы в Израиле

Леумит

Самая „маленькая“ по сравнению с предыдущими вариантами касса. Общее число застрахованных не превышает 1 млн. В связи с этим, главным преимуществом Леумит считается отсутствие долгих очередей на приём. Касса появилась в 1933 г. В Леумит оказывают качественные услуги, предлагают две дополнительные программы, отличающиеся от стандартной базовой. К ней привязаны 150 аптек и 320 медцентров страны. Больше информации можно узнать на официальном сайте Леумит:

Диагностика

Лимфангиома в 90% случаев проявляется в первый год жизни ребенка. Увеличивающиеся утолщения у лимфатических узлов могут расти вместе с ребенком, но могут и резко изменять свои размеры. Простые лимфангиомы представляют собой холмистые утолщения кожного покрова, выделяющиеся не резко. Поверхность кожи может быть влажной – это называется «лимфорея».

Читайте также:  Злокачественные опухоли щитовидной железы

Кистозная лимфангиома выглядит как упругое образование, которое покрывает растянутая кожа. В некоторых случаях сквозь кожный покров заметно образование синего оттенка. Чаще всего встречается эта опухоль у детей на шее. Кистозные лимфангиомы в своих размерах увеличиваются медленно, но во время своего роста могут сдавливать внутренние органы, трахеи, нервы, которые располагаются поблизости.

Лимфангиому кавернозного типа определяют по присутствию припухлостей; очертания ее нечеткие, расплывчатые. При надавливании такая лимфангиома уменьшается в объеме, а затем постепенно объем восстанавливает. Чаще всего встречается на губах, языке, шее, околоушных областях, щеках.

Диагностика

При первом посещении врача, он выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез и проводит первичный осмотр. Обычно лимфангиома проявляется явно, поэтому при первых же подозрениях врач отправляет пациента на дополнительные обследования.

К ним относят:

Диагностика
  • Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь,
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. Результаты анализа дают информацию о состоянии организма, а также каждого из органов в отдельности,
  • Биопсия кожи. Являет собой исследование кожного фрагмента под микроскопом. Позволяет точно диагностировать, какой именно процесс прогрессирует в тканях,
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможную лимфангиому,
  • Компьютерная томография,
  • МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма. Но является очень дорогостоящим анализом,
  • Лимфография. Является методом диагностирования состояния лимфатической системы организма, при помощи ввода контрастного вещества и проведении рентгена,
  • Эхография – допплеровская эхокардиография является безопасным и информативным методом диагностирования. Исследование помогает определить скорость тока крови,
  • Пункция опухоли. Такое исследование помогает определить форму развития опухолевого образования. Белковое содержание характеризует отсутствие воспалительного процесса. Кистозная форма обусловлена прозрачным содержимым, или янтарным оттенком. Содержание крови присуще для воспалительных процессов и деформировании опухолевого образования.

Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, который на основе проявляемых симптомов и жалоб назначит его наиболее точно.