Колоректальный рак – методы диагностики, лечение и прогноз

Диагностика и лечение рака прямой кишки в Израиле проводится с учетом всех требований современной медицины. Комплексный подход и внимание к каждому пациенту, внедрение инновационного оборудования, разработка уникальных методик терапии онкологической патологии – все это говорит о высоком уровне оказания медицинской помощи в клиниках страны. Квалификация врачей и среднего медицинского персонала является гарантией избавления от рака практически на любой стадии заболевания.

Онкологическое обследование при колоректальных опухолях

Диагностические мероприятия для выявления злокачественных новообразований в израильских онкологических клиниках выполняются на высокотехнологичном оборудовании. Обследование проходит быстро, без дискомфорта, в благожелательной обстановке. После тестирования разрабатывается индивидуальный план ведения с учетом тяжести выявленной патологии.

Программа диагностики:

  • Развернутый анализ крови: общий и биохимический профиль, уровень электролитов, показатели свертывающей системы крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры (РЭА, CA 19-9) – специфические вещества, вырабатывающиеся в организме при прямокишечной карциноме.
  • Ректороманоскопия с биопсией – эндоскопическое исследование слизистой кишечника. По показаниям процедура дополняется колоноскопией (осмотром толстого кишечника).
  • Биопсия и срочное гистологическое исследование биоптата из прямой кишки.
  • УЗИ и КТ брюшной полости.
  • ПЭТ-КТ для оценки распространенности процесса и выявления метастазов.
  • Консультация колоректального хирурга.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

  • Химиотерапия
  • Онкохирургия
  • Лучевая терапия
  • Брахитерапия

ДИАГНОСТИКА

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Биопсия
  • Гистология
  • Онкомаркеры

Факторы риска

При онкологических заболеваниях нельзя назвать единственную четкую причину, из-за которой возникла злокачественная опухоль. Известны лишь факторы риска — условия, каждое из которых в той или иной степени повышает вероятность развития заболевания.

Основные факторы риска колоректального рака:

  • Аденоматозные полипы — доброкачественные новообразования слизистой оболочки кишки, которые со временем могут претерпевать злокачественную трансформацию.
  • Наследственная предрасположенность отвечает примерно за 20% случаев колоректального рака.
  • Хронические заболевания кишечника: болезнь Крона, хронический язвенный колит. Чем дольше протекают эти заболевания, тем выше риск злокачественного перерождения.
  • Особенности питания. Риск злокачественных опухолей кишечника повышен у людей, которые употребляют мало пищи, богатой растительными волокнами (клетчаткой), много красного и обработанного мяса, продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов.
  • Возраст: в 90% случаев заболевание развивается у людей 50 лет и старше.
  • Генетические нарушения: синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз.
  • Низкая физическая активность.
  • Ожирение и избыточная масса тела.
  • Употребление алкоголя, курение.

Как заметно из этого списка, многие факторы риска связаны с образом жизни, и от их влияния можно защититься: перейти на здоровое питание, регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, поддерживать здоровый вес.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Медицина Израиля

Статистика свидетельствует, что за последние 15 лет в Израиле резко выросла успешность лечения больных с кишечной онкологией, что связано с совершенствованием диагностики и применением инновационных методик лечения. Страна по этому показателю занимает ведущее место в мире.

Рак, выявленный на первой стадии, успешно вылечивается в 90-99% случаев. Если диагностирована аденокарцинома кишечника с метастазами, прогноз значительно ухудшается. Но даже самые тяжелые случаи в Израиле излечимы, что подтверждается благодарственными отзывами пациентов. Даже если поставлен диагноз «рак последней стадии», благодаря израильским врачам пациент может жить еще много лет.

Читайте также:  Атерома или рак? 5 диагностических различий

В Израиле лечением опухоли занимаются специалисты различных направлений (онкологи, гастроэнтерологи, химиотерапевты, радиотерапевты, хирурги):

  • профессор Моше Инбар – онколог, химиотерапевт, радиотерапевт, разработал множество методик терапии раковых опухолей и известен как один из лучших онкологов современности;
  • доктор Шолим Шпигель – онколог, кроме лечебной деятельности, занимается научными исследованиями;
  • профессор Иосиф Клаузнер – онкохирург, произвел множество успешных операций пациентам, которых в других странах объявили неоперабельными, отдает предпочтение лапароскопическим методам;
  • доктор Рон Гринберг – хирург, имеет большой опыт оперативного лечения злокачественных опухолей в проктологии;
  • доктор Абу Абид Субхи – хирург, специализируется на повторных оперативных вмешательствах при онкологии кишечника;
  • доктор Хагит Тульчински – колоректальный хирург, обладающий многолетним опытом;
  • доктор Эйнат Шахам-Шмуэли – гастроэнтеролог, занимается научной деятельностью, публикуется в известных зарубежных медицинских изданиях.

Также при необходимости к лечению привлекаются гинекологи, урологи, диетологи, генетики, психологи.

Лечение рака кишечника в Израиле производят при помощи новых уникальных методик, многие из которых являются авторскими. Израильские врачи в совершенстве владеют методиками лечения опухоли, что способствует успешному избавлению от патологии.

Существенно усложняется лечение опухолей кишечника, находящихся на поздних стадиях развития. Но благодаря инновационному оборудованию и профессионализму израильских врачей в большинстве случаев удается успешно вылечить коварную болезнь.

При оперативном лечении рака кишечника в Израиле широко используется радиохирургия и роботизированная хирургия. Она характеризуется высокой точностью и позволяет свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Причины и факторы риска

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные патологии толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • пожилой возраст;
  • особенности питания (постоянное употребление жирных продуктов, животного белка, недостаточное количество клетчатки в меню);
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • наличие полипов кишечника;
  • недостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • кальциевая недостаточность в питании;
  • вторичный или первичный иммунодефицит;
  • гиповитаминозные состояния;
  • прием некоторых лекарств.
Причины и факторы риска
Причины и факторы риска

Лечение рака толстого кишечника в Израиле

Выделяют онкологические патологии:

  • ободочного фрагмента – основного функционального нижней части кишечника, в котором всасывается жидкость и формируется твердый кал;
  • сигмовидной кишки, характерной формы в виде «S», соединяющей ободочный отдел и прямую кишку;
  • прямой кишки.

Согласно мировой медицинской классификации к потенциальным рискам возникновения рака толстого кишечника относят:

  1. генетические причины;
  2. внешние факторы – недостаточность в рационе клетчатки, пристрастие к красному мясу.

Американские ученые отнесли колоректальный рак к заболеваниям, напрямую связанным с ожирением. Еще одним фактором риска являются проблемы разрастания слизистой в виде полипов и воспалительные состояния, приводящие к возникновению злокачественных новообразований.

Лечение рака толстого кишечника в клиниках Израиля

Терапевтическая стратегия основана на гистологических результатах биопсии и строится на комплексном подходе, который зависит от локализации и размера злокачественного очага.

  1. В случае поражения ободочной или сигмовидной кишки, как правило, начинают с хирургического вмешательства, после которого подключают медикаментозную терапию.
  2. При раке толстой кишки, чаще всего, делают упор на химиолучевое лечение, после которого проводят операцию.
  3. Обязательная программа лечения включает полное удаление всех вторичных метастатических очагов поражения. Если это возможно с технической точки зрения, их удаляют хирургически. В других случаях, раковые клетки уничтожают с помощью цитологических препаратов внутреннего введения и целевых лекарств иммунной терапии. На нашем сайте вы найдете актуальную информацию о новейших подходах и отзывы о лечении кишечника в Израиле.

Хирургическое лечение

Операцию проводят для удаления опухолевой ткани. В зависимости от места расположения опухолевого новообразования и степени распространенности рака израильские хирурги задействуют различные хирургические подходы.

Читайте также:  6 лучших израильских больниц — какую выбрать?

От этого также зависит стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле. Местные хирурги практикуют операции, позволяющие сохранить целостность и функциональность пищеварительного тракта.

Помимо резекции опухоли, здесь проводят операции по восстановлению проходимости кишечника, предварительное эндопротезирование перед межкишечным анастомозом.

Химиотерапия

Израильские медики используют новейшие фармакологические разработки. Во время операций применяют инновационную методику HIPEC (гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию). После того, как опухоль удаляют хирургическим путем, в брюшную полость вводят химиотерапевтический препарат, нагретый до 42-45 градусов, что позволяет максимально полно удалить раковые клетки.

Химиоэмболизация

Процедура точечной химиотерапии позволяет ввести лекарство локально и концентрированно, непосредственно в опухоль, снизив объем химически активных веществ в здоровых тканях.

Радиотерапия, радиохирургия и микроволновая абляция

Для устранения очагов злокачественного поражения, распространившихся в печень или легкие, используют методы радиочасточной абляции, дистанционное и контактное облучение, микроволновую абляцию. Эти малотравматичные способы воздействия позволяют разрушить опухоль без хирургической операции.

Таргетная терапия

Включает использование молекулярно-прицельных лекарственных препаратов. Они дополняют химиотерапию и блокируют рост конкретно злокачественных клеток.

Иммунотерапия

Включает комплекс мероприятий, активирующих защитные функции организма. Это помогает быстрее справиться с болезнью и исключить вероятность ее повторного возникновения.

Медицинские процедуры

Чем раньше поставлен диагноз, тем больше вероятность полного излечения. Израильские врачи добились очень высоких результатов в выявлении колоректального рака еще до проявления первых симптомов.

Здесь разработаны чрезвычайно эффективные диагностические программы, учитывающие множество совокупных факторов – от генетической предрасположенности на основе анализа семейной истории до высокоинформативных аппаратных исследований, позволяющих тщательно изучить анатомическое состояние толстого кишечника и его внутренней поверхности. Врач знакомится с пациентом, проводит визуальный осмотр и сбор жалоб. Анализирует характерные симптомы. Составляет перечень наиболее целесообразных анализов и инструментальных тестов.

  • Микроскопические анализы образцов крови и мочи.
  • Колоноскопическое исследование. Процедура, позволяющая провести обследование кишечника, выявить локализацию опухоли и оценить состояние слизистой оболочки. В 2006 году израильские ученые изобрели видеокапсулу для колоноскопии, сделавшую это исследование совершенно безболезненным и максимально информационным. Крошечная видеокамера с двумя объективами делает до 36 снимков каждую секунду продвижения по пищеварительному тракту. Она способна зафиксировать мельчайшие изменения слизистой.
  • В случае обнаружения полипа или подозрительного участка, производят забор ткани для проведения биопсии.

Диагностика рака кишечника за рубежом

Современная диагностика рака кишечника проводится с помощью инструментальных исследований: лапароскопии, колоноскопии. За рубежом применяется виртуальная колоноскопия, не требующая введения зонда в кишечник. В Израиле разработана методика капсульной эндоскопии Pill Cam. Она позволила исследовать и тонкую кишку, которая раньше не доступна для исследования с помощью зонда. Пациент проглатывает капсулу-камеру, которая сканирует изнутри весь пищеварительный тракт, постепенно продвигаясь из желудка по всему кишечнику.

Пациентам, которым приходилось подвергаться исследованию кишечника зондом – фиброколоноскопии – хорошо знают, что эта процедура отнюдь не доставляет удовольствия, даже если она выполняется профессионально и быстро. К тому же для лиц пожилого возраста с уже имеющимися сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, сосудов мозга она не только затруднительна, но может быть и опасной.  В этих случаях применяются более щадящие методы исследования в онкологии в частности, виртуальная колоноскопия, которая требует всего лишь очистить кишечник.

Виртуальная колоноскопия

Это особое компьютеризированное томографическое исследование, позволяющее выявить новообразование в кишечнике размером от нескольких миллиметров, довольно точно определяющее его форму, размеры, расположение и степень прорастания в стенку кишки и соседние органы. Пациент после очищения кишечника и натощак помещается под купол томографического сканера, который проводит послойный осмотр различных отделов кишечника, с изображением на экране и возможностью снимков в увеличенном размере. Конечно, недостатком метода является невозможность выполнить биопсию, как при колоноскопии, но всё же он является методом выбора для определённого контингента пациентов.

Читайте также:  Асцит брюшной полости при онкологии лечение отзывы

Капсульная эндоскопия

новый не инвазивный метод, авторство которого принадлежит израильским специалистам – капсульная эндоскопия. Дело в том, что при колоноскопии исследованию подлежит толстый кишечник,  а длинная и извитая тонкая кишка с множеством её петель остаётся «тёмной лошадкой» для осмотра, куда никаким зондом попасть невозможно.

Так было до тех пор, пока израильтяне не явили миру уникальное изобретение – видеокапсулу PillCam, представляющую собой видеокамеру-сканер. Внешне она напоминает крупную «пилюлю», которую пациент всего лишь проглатывает натощак, запивая водой. И далее, капсула продвигается постепенно с перистальтикой кишечника по всем его отделам и постоянно сканирует его внутреннюю поверхность в радиусе 360 градусов, то есть по всему периметру.

Изображение в натуральном виде передаётся на экран дисплея, и уж ни одна петля замысловатой тонкой кишки не останется не осмотренной. Такие новые методы диагностики рака кишечника доступны для любого прибывшего из-за рубежа пациента. Сегодня уже разработаны новые виды эндоскопических капсул (MiroCam и др.).

Профилактика

Первичная профилактика основана на ведении здорового образа жизни и сбалансированном питании. Вторичная — на раннем выявлении заболевания для предупреждения риска осложнений и смертности. Третичная заключается в своевременном обнаружении рецидивов рака.

В алгоритм первичной профилактики входит:

  • включение в рацион продуктов, обогащенных растительной клетчаткой;
  • умеренное употребление красного мяса и белков животного происхождения;
  • достаточная физическая активность;
  • контроль за весом;
  • лечение алкогольной зависимости.

Считается, что у лиц, употребляющих достаточный объем фруктов и овощей, увеличена масса фекалий, что приводит к сокращению концентрации канцерогенных агентов в кишечнике. То есть клетчатка обладает определенным защитным действием в отношении раковых опухолей ЖКТ.

Специальные исследования подтвердили, что распространенность колоректальной карциномы снижается в тех популяциях, где физическая активность входит в образ жизни населения.

Также ученые отметили эффективность НПВС или нестероидных противовоспалительных средств в предупреждении злокачественных заболеваний. Этот феномен впервые был описан еще в 1980 году, что позволяет объяснить связь канцерогенеза и воспаления и их похожие механизмы развития.

В исследовании принимали участие салицилаты (ацетилсалициловая кислота и пр.). При продолжительном приеме (от 5 лет) НПВС показали выраженный противоопухолевый эффект при злокачественных поражениях кишечника и могли бы применяться для их профилактики.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Виды и особенности

Колоректальный рак типируется в отношении места зарождения опухоли и разделяется на формы: Высокий супраампуллярный рак, представляющий из себя скирр, отличающийся от обыкновенного новообразования плотной тканью. Ее рост с течением времени приводит к стенозу — сужению просвета кишок. Ампуллярный рак, обычно вырастающий в виде выступающей над поверхностью опухоли либо, при повреждении слизистых, мокнущей и кровавой язвой в виде кратера. Анальный рак, на поздних стадиях имеющий вид твердой опухоли или изъязвления непосредственно над задним проходом. Чаще всего подобное новообразование приобретает плоскоклеточное строение.