Колоноскопия кишечника: что это такое, как и для чего делают

Колоноскопия под наркозом — это метод эндоскопической диагностики, который выполняется квалифицированным врачом и проводится с целью получения сведений о состоянии внутренней поверхности толстого кишечника.

Описание процедуры

Видеоколоноскопия кишечника считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, который позволяет в режиме реального времени визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять их размер и локализацию, брать для анализа биологический материал (биопсию) или проводить удаление новообразований.

В ходе диагностики врач эндоскопист использует специальное оборудование — видеоколоноскоп. Он состоит из тонкой гибкой трубки, на одном конце которой располагается миниатюрная видеокамера и источник света. Также к этому концу крепится трубка для подачи воздуха (это требуется для распрямления складок кишечника для лучшего обзора). Помимо этого, колоноскоп можно оборудовать дополнительными деталями, которые используются для взятия биопсии для последующего анализа тканей.

Назначается видеоколоноскопия при наличии симптомов, указывающих на патологии толстой кишки и прямой кишки:

  • хронический запор и диарея;
  • ректальное кровотечение;
  • хронические боли в животе;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • выделение слизи из прямой кишки;

Также обследование показано пациентам из группы риска по онкологическим заболеваниям прямой кишки и толстого отдела кишечника: мужчины и женщины старше 50 лет, а также те, у кого ранее были диагностированы полипы толстой и/или прямой кишки.

Показания к эндоскопическому исследованию кишечника – заболевания и патологии, которые помогает выявить эндоскопия

Рассматриваемая манипуляция производится при подозрении на следующие патологии:

  1. Злокачественные новообразования в кишечнике. Когда и как начинать поиски рака?
  2. Множественные аденоматозные полипы в толстом кишечнике. Поводом для проведения эндоскопии кишечника является наличие семейного полипоза у близких родственников больного.
  3. Эрозивный колит.
  4. Системные заболевания организма, при которых в дегенеративный процесс вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта: амилоидоз, васкулит, коллагеноз.
  5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
  6. Целиакия.
  7. Болезнь Крона.

Поводом для эндоскопического исследования всех отделов кишечника могут служить следующие патологические состояния:

  • Дискомфорт в области прямой кишки.
  • Кровь, слизь либо гной в каловых массах. Ректальное кровотечение требует экстренного проведения колоноскопии.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Чередование запоров с поносом хронического характера.
  • Болевые ощущения в районе толстого кишечника. Локализация определяется доктором в ходе пальпации.
  • Повышение температуры тела, которое сопровождается нарушением стула, рвотой, вздутием живота.

В ряде случаев, эндоскопию также применяют в лечебных целях: для извлечения инородного предмета, резекции полипа, остановки кровотечения.

При диспансерном наблюдении проводят повторные исследования для оценки темпов заживления язвы, наличия/отсутствия воспалительных процессов, отечности, иных патологических явлений в полости кишечника.

Общая подготовка к исследованию:

1. В течение 3-х суток накануне исследования нельзя употреблять овощи, фрукты, крупы, семечки, орехи и все продукты, которые их содержат. Если Вы принимаете препараты железа, Де-нол — их необходимо отменить за 3-е суток до исследования. Можно есть: мясо любых сортов нежирное (говядина, телятина, свинина, кура, рыба в отварном, тушеном или запеченом виде, мелкопомолотое), сыр, кисломолочные изделия (кефиры, йогурты без добавок), молоко, творог, масло, сметана, яйца, белый хлеб, макароны, крекеры из твердых сортов пшеницы.

2. Накануне обследования кишечника утром легкий завтрак (например: омлет, отварное яйцо). Далее в течение дня никакой плотной пищи, только прозрачные жидкости (количество не ограничено). Можно есть: чай (с сахаром или медом), бульон без содержимого, соки без мякоти, морсы без ягод, вода без газа. Ужина нет.

Читайте также:  Рак бронхов: первые симптомы и признаки онкологии

3. Накануне исследования необходимо будет очистить кишечник любым из перечисленных способом:

  • Ребенку старше 10 лет препаратом «Пикопреп»
  • Взрослому препаратом «Фортранс»
  • Взрослому препаратом «Эндофальк»
  • Взрослому препаратом «Пикопреп»
  • Взрослому препаратом «Колокит»

4. С последним литром любого препарата для очищения кишечника рекомендуется принять 40 мл суспензии Эспумизан для профилактики газообразовани.

5. Если вы страдаете запорами, обязателен прием обычно используемых вами слабительных препаратов в стандартной дозировке в течение 3-4 дней перед исследованием.

6. Перед исследованием под наркозом необходимо будет пройти несложное обследование, которое будет являться допуском к наркозу (взрослым и детям).

7. На исследование прийти строго натощак. Ничего не есть! Ничего не пить за 6 часов до колоноскопии!

Что такое колоноскопия

Причиной патологий пищеварения становятся стрессы, нарушение режима сна, неправильное питание. Направление на обследование даёт гастроэнтеролог либо терапевт, заметивший признаки проблем со здоровьем. Тем не менее, зачем ждать, пока врач отправит на обследование? Часто заболевание ЖКТ развивается без тревожных симптомов и на момент выявления доходит до запущенной стадии. Не следует позволять болезни развиваться.

На колоноскопию ходят для профилактики рака толстой кишки. При регулярном обследовании половину случаев заболевания возможно предотвратить. Чтобы избежать появления раковых образований, врачи рекомендуют пройти профилактическое обследование раз в пять лет. Людям старше сорока скрининг рекомендован обязательно. Иногда пациенты путают понятия колоноскопия и кольпоскопия. Последнее применяется для изучения процессов во влагалище.

Колоноскопия – диагностика, требующая исследования состояния толстого кишечника с помощью специального эндоскопа. Колоноскоп – гибкий шланг длиной в пределах двух метров и диаметром 1 см с видеочипом на конце. Камера показывает участки кишечника. Изображение высокой чёткости транслируется на экран компьютера, позволяя подробно изучить состояние каждой зоны и выявить патологии. Эндоскопический анализ даёт точное описание состояния внутренних стенок. В устройство дополнительно входят трубка для подачи воздуха и щипцы для забора материала.

Колоноскопия предоставляет точные сведения без дополнительных процедур. Это наиболее современный и информативный метод исследования кишечника, относительно непродолжительный по времени. Врач способен определить малейшие изменения слизистой по всей длине толстой кишки: появление трещин, узлов, полипов, язв, опухолей, воспалительных процессов. Возможно наблюдение за моторикой кишечника. Небольшие новообразования нетрудно удалить, используя эндоскоп, не прибегая к серьёзной операции. На основе результатов колоноскопии назначают лечение и отмечают эффективность терапии.

Показания к обследованию

Показания к проведению обследования различаются по степени выраженности. Люди, которые бережно относятся к собственному здоровью, делают диагностический анализ даже в отсутствии выраженных причин.

Колоноскопию назначают:

Что такое колоноскопия
  • При подозрении на новообразования в толстой кишке.
  • При болях в районе толстой кишки.
  • Для наблюдения за обнаруженными полипами.
  • Для наблюдения динамики воспалительных процессов внутренних стенок толстой кишки.
  • При мешковидных выпячиваниях стенок кишечника.
  • При кровотечениях.
  • При снижении уровня гемоглобина.
  • При беспричинной потере веса.
  • При хронических патологиях стула.
  • При выделениях необычного характера из прямой кишки.
  • При наличии постороннего объекта в кишечнике.

Диагностика показана для профилактики раковых заболеваний родственникам больных раком кишечника. Колоноскопическое исследование определяет колит, дивертикулёз, полипы и другие образования.

Противопоказания

Колоноскопия безопаснее прочих способов обследования, но отмечается ряд состояний, при которых её целесообразность следует обсудить с врачом. Тем не менее, противопоказания могут не быть абсолютными. Нужно соотнести риски и преимущества, назначая исследование.

Процедура противопоказана в случае:

  • острой инфекции с повышенной температурой;
  • болезней сердца;
  • лёгочной недостаточности;
  • заболеваний нервной системы;
  • воспаления брюшины;
  • повреждения стенок кишечника;
  • грыжи;
  • острого язвенного воспалительного процесса толстой кишки.
Читайте также:  Исмптомы опухоли, онкологии и рака колена: фото, диагностика и причины

Колоноскопию не проводят беременным и пациентам с нарушенной свёртываемостью крови. Исследование в таких состояниях сопровождается серьёзным риском, поэтому назначают другой вид диагностики. Осмотр толстой кишки возможно сделать с использованием рентгеновского аппарата и контрастного вещества (ирригоскопия) или методом компьютерной томографии.

В чем разница ФКС и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

  • главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
  • еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
  • для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
  • для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Возможные осложнения колоноскопии после исследования кишечника с помощью эндоколоноскопа

В некоторых случаях при колоноскопии кишечника возникают нежелательные последствия.

Нарушение нормальной перистальтики кишечника и вздутие живота, которое вызвано тем, что в просвет кишки вводится воздух. Это устраняется при помощи специальных препаратов или газоотводной трубки.

Травмирование ануса при недостаточно аккуратном введении колоноскопа. Неприятные ощущения убираются при помощи анальгетиков, а для заживления травмированной зоны, назначают гели и мази с анестетиками. В большинстве случаев процедура является безболезненной, хоть и неприятной для пациента.

Понос и расстройство дефекации, вызванные использованием клизм и слабительного порошка при подготовке к колоноскопии, который проходит самостоятельно. В некоторых случаях врач назначает препараты для нормализации стула и восстановления нормальной функции кишечника.

Болевые ощущения и кровотечение в месте удаления полипа. Еще одним фактором, приводящим к осложнениям, является онкология, которая нарушает просвет кишечника и может способствовать его травмированию.

Самым опасным осложнением колоноскопии кишечника является его перфорация. Это явление очень опасно, особенно, если оно не выявлено вовремя доктором. Пациент при этом ощущает сильную боль, которую вытерпеть очень сложно. При условии плохого очищения кишечника до колоноскопии, через образовавшееся отверстие каловые массы могут попасть в брюшину и привести к ее воспалению.

В этом случае нужна срочная операция по ушиванию образовавшегося отверстия. В случае же медицинской халатности, когда повреждение не обнаруживается вовремя, все может закончиться резекцией части кишечника, установкой стомы или даже летальным исходом.

К возникновению перфорации кишечника могут привести следующие факторы:

  • Неопытность и низкая квалификация доктора.
  • Дистрофические явления и истончение кишечника.
  • Плохая очистка прямой кишки и кишечника от фекалий.
  • Чрезмерная активность кишечника.

Травмирование во время колоноскопии происходит обычно в зоне естественных загибов кишечника, в области печеночных и селезеночных углов. При этом легко повредить близлежащие органы: печень и селезенку, что приводит к сильной кровопотере и иногда к удалению селезенки. Поэтому колоноскопия кишечника обязательно проводится в медицинской клинике, чтобы в случае возникновения осложнений оказать безотлагательно необходимую помощь.

Читайте также:  Виды и стадии уплотнений в почках: особенности лечения и диагностики

Осложнения

Колоноскопия, как и любая медицинская процедура, предполагает определенные риски

После проведения колоноскопии могут возникать осложнения. Статистика свидетельствует, что проявление каких-либо осложненных состояний происходит крайне редко. К ним можно отнести:

  • Перфорация стенки кишечника – это осложнение происходит у 1% пациентов.
  • Кровотечение в кишечнике. Наиболее часто оно возникает при биопсии или же при удалении полипов, но обычно оно необильное и быстро проходит самостоятельно.
  • Болевой синдром, локализованный в области живота.
  • Повышение температуры до 37,5°С. Такое повышение может быть на протяжении 3-х дней. В большинстве случаев это происходит после удаления полипов в кишке, и не несет никакой опасности для жизни человека.

Врачи отмечают, что после колоноскопии нужно обратиться за медицинской помощью, если есть настораживающая симптоматика. А именно, частые головокружения, общая слабость и снижение работоспособности, системные боли в животе. Также человек должен немедленно обратиться к врачу при приступах рвоты и тошноты, появлении крови при дефекации. Патологическим состоянием считается повышенная температура тела с показателями выше 38°С.

При качественном проведении колоноскопии температура тела повышаться не должна

Заключение

Традиционное проведение колоноскопии оставляет не самые приятные впечатления у всех пациентов. Негативные отзывы обследуемых связаны именно с ощущениями боли, которые они испытывали в момент заполнения кишечника воздухом.

Местный наркоз не обеспечивает полного комфорта при обследовании. У пациент обычно не возникает неприятных ощущений только при введении колоноскопа в задний проход. Когда прибор движется дальше, у обследуемого могут появляться сильные боли, которые нередко не дают довести процедуру до конца. Поэтому лучше сразу подумать о подходящем обезболивании.

Что касается осложнений после проведения колоноскопии, то возникают они очень редко. Наиболее опасным из них считается перфорация стенок кишки, которая случается при применении анестезии, так как пациент крепко засыпает и не может подсказывать врачу, где возникают сильные боли.

Колоноскопия с анестезией имеет положительные отзывы, а это очень важно, особенно тогда, когда пациенту приходится переносить эту процедуру не 1 раз.

Детям

Чтобы не нанести ребенку серьезную психическую травму, детям обследование проводят только под общим наркозом. При этом исключается возможность повреждения кишечника из-за повышенной двигательной активности маленького пациента.

Нет возрастных ограничений для проведения этой процедуры, ее делают даже новорожденным при наличии серьезных показаний:

  • подозрение на врожденную аномалию толстого кишечника;
  • подозрение на наличие опухоли;
  • подозрение на болезнь Крона.

От колоноскопии придется отказаться, если у ребенка обнаружены такие противопоказания, как:

  • непереносимость медпрепаратов, используемых при наркозе;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

  1. Колоноскопия какой врач делает процедуру
  2. Подготовка к колоноскопии кишечника, как правильно подготовиться к процедуре
  3. Порошок для очищения кишечника: название, состав, описание, действие препарата, инструкция по приему, назначение врача и дозировка
  4. Подготовка к колоноскопии – НЦЗД