Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Болезни позвоночника предоставляют значительную проблему для современного общества. Порой патология имеет злокачественное течение, в таком случае жизнь пациента находится в опасности.

Диагностика метастазов в отдаленных органах

План лечения больного со злокачественной опухолью легкого зависит как от характера и степени местного распространения опухоли (Т), метастатического поражения внутригрудных лимфатических узлов (N), так и от клинически определяемых метастазов в других органах и тканях (М). Выявление отдаленных метастазов, особенно у больных с так называемыми резектабельными формами рака или злокачественной неэпителиальной опухоли легкого, — одна из важнейших задач диагностики. Отдаленные метастазы рака легкого чаще всего локализуются в печени, надпочечниках, почках, костях скелета и головном мозге, реже — в других органах. Распространенное метастазирование характерно для мелкоклеточного рака легкого. У большинства больных раком легкого этой гистологической структуры, умерших в ОНЦ РАМН, на вскрытии обнаружены метастазы в печени и надпочечниках (у 53%), костях (у 24,5%), поджелудочной железе (у 20,4%), головном мозге (у 18,4%). Поданным К. Hansen и соавт. (1980), у 63% радикально оперированных больных на вскрытии выявлены отдаленные метастазы, в основном в органах брюшной полости. По обобщенным нами данным литературы, скрыто протекающие отдаленные метастазы обнаруживают в среднем у 25%, казалось бы, радикально оперированных больных немелкоклсточным раком легкого, умерших от послеоперационных осложнений. Их частота коррелирует с распространенностью первичной опухоли, состоянием внутригрудных лимфатических узлов и гистологическим типом опухоли. В связи с изложенным многие онкологи рекомендуют обязательно проводить КТ или позитивную сцинтиграфию печени, надпочечников, скелета и головного мозга у всех больных раком легкого с целью их разделения на больных без отдаленных метастазов (МО) и больных с таковыми (Ml), у которых используют дополнительныс хирургические методы верификации метастазов. Однако не следует считать обязательным выполнение сцинтиграфии головного мозга и скелета перед операцией у больных с высокодифференцированными формами рака легкого I—II стадии, если отсутствуют соответствующие клинические и лабораторные данные о возможном метастазировании. С целью выявления отдаленных метастазов рака легкого в настоящее время применяют практически все методы диагностики: УЗИ брюшной полости (печень, надпочечники, почки и др.), КТ или МРТ брюшной полости и головного мозга, сцинтиграфию с 99Тс костей, видеолапароскопию. При раке легкого органы брюшной полости стоят на втором месте по частоте поражения метастазами после средостения. При далеко зашедшем процессе метастазы в печени обнаруживают у 30—58% больных, причем их частота зависит от гистологической структуры опухоли: при плоскоклеточном раке — у 38%, аденокарци-номе — у 50%, недифференцированном раке — у 58%. Если удается доказать отсутствие метастазов в органах, расположенных ниже диафрагмы, то вероятность выявления метастатического процесса иной локализации значительно уменьшается. Клиническая симптоматика нередко свидетельствует о наличии отдаленных метастазов. Жалобы больных на чувство тяжести или болезненность в правом подреберье, боли в костях, поясничной области, обнаружение уплотнений и припухлостей в любом месте, особенно недавно появившихся, должны быть поводом для углубленного обследования.

Диагностика метастазов в отдаленных органах

Диагностика метастазов в отдаленных органах

Что важно знать о метастазах в мозг

  • Пиковый возраст и распределение по полу идентичны таковым для первичной опухоли.
  • Метастазы в головном мозге составляют 25% всех опухолей головного мозга
  • Локализация: 20% — субтенториальные, 80% — супратенториальные
  • Вторичные проявления внемозговой злокачественной опухоли
  • Интракра­ниальные метастазы обычно изолированные, немногочисленные
  • Наибо­лее частые первичные опухоли: рак легкого, молочной железы и почечно­клеточный рак, а также опухоли желудочно-кишечного тракта и меланома.
  • Размер
  • Локализация
  • Мультифокальность
Читайте также:  Заболевания шейки матки на фоне ВПЧ-инфекции.

-Невропатолог (оценка неврологического статуса)

-Нейрохирург (оперативное вмешательство)

-Онколог (консультация)

-Врач функциональной диагностики (проведения дополнительных методов исследования и контроль в динамике)

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Черненко А. инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Как повысить тромбоциты при тромбоцитопении?
  • Если в моче повышены эритроциты,что это значит?
  • Тест на отцовство как проводится, его достоверность и цена

Методы лечения

Лечение метастаз

Можно ли излечить патологический процесс на более поздних стадиях развития рака? На этот вопрос можно ответить после того, как проведена комплексная диагностика, которая включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и лабораторное обследование изменений качества и количества элементов крови и мочи.

С помощью новых методов можно вылечить практически все метастазы с любой локализацией. В онкологических центрах применяются такие методы:

  • Чтобы остановить процесс в печени используют радиочастотную эмболизацию;
  • Эндолимфатическая химиотерапия, которая проводится посредством введения в лимфатические узлы цитостатиков, позволяет остановить распространение по узлам;
  • Радиочастотная абляция применяется, чтобы остановить метастазы, которые локализируются в легких;
  • Также метод амбляции действенный, когда нужно удалить метастазы в поджелудочной железе;
  • При поражении скелетной системы используют радионуклидное лечение.

С инновационным методом радиохирургии можно с уверенностью сказать, что метастазы лечатся и достаточно эффективно.

Преимущества радиохирургии:

  • Метод бескровный и выполняется без необходимости в швах и наркозе;
  • Можно проводить у тяжелых пациентов, которые не могут самостоятельно перемещаться;
  • С помощью этого метода можно удалить метастазы даже со сложной локализацией и запущенностью процесса;
  • Метод безболезненный и комфортный для пациента.

Для профилактики можно использовать народные методы лечение или традиционный подход

Народные методы действенны больше в качестве профилактики, и в таких целях можно использовать:

  • Профилактика метастазов. Лечение чистотелом Лечение чистотелом – известным врагом онкологических патологий. Для этого нужно сделать сбор из чистотела, крапивы и календулы, хорошо измельчить и столовую ложку смеси залить стаканом воды. Данный препарат противопоказан больным на эпилепсию;
  • Настойка натуральных трав на основе керосина – необходимо посудину заполнить орехами и залить керосином, приобретенном в аптеке. Смесь нужно настаивать около 14 дней и хранить при этом в томном прохладном месте. После чего в течении 7 недель принимать по одной столовой ложке, запивая теплой водой или чаем.

Это далеко не все методы воздействия на патологические клетки ракового процесса. Но чтобы вылечить, необходимо комбинировать народную медицину для профилактики или лечения и назначения врача.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли конъюнктивы и роговицы

Когда консервативное лечение не дает результатов необходимо проводить хирургическое удаление метастазов.

Лечение и прогноз метастаз в позвоночнике

План лечения зависит от общего состояния пациента и распространенности метастаз по организму и позвоночнику. Как правило, появление вторичной опухоли в хребте свидетельствует о 3-4 стадии ракового процесса. Не каждая клиника, в том числе зарубежная возьмется за «сложного» пациента.

Тем не менее, если только-только пошли метастазы в позвоночник, лечение в таком случае заключается в  проведении дорогостоящей хирургической операции (ее цена заграницей в среднем составляет 30-40 тысяч долларов), в ходе которой проводится удаление поврежденных позвонков и замещение их имплантатами. Кроме того, резецируется первичная опухоль, а также прочие вторичные раковые структуры в организме, выявленные во время исследования.

Проведение химиотерапии

Как правило, если раковые очаги обильно поразили хребет, то пациента «обрадовать» нечем, так как на сегодня еще не найдены методы, которые в данной ситуации смогут привести к полному выздоровлению. Все последующее лечение метастаз в позвоночнике будет направлено на продление и улучшение качества жизни.

К сожалению, эти пациенты обречены, поэтому врачебных рекомендаций относительно мало:

Лечение и прогноз метастаз в позвоночнике
  1. Химиотерапия. Здесь мнение врачей разделяется: одни считают, что пациенту нужна «красная» химия обширным курсом для интенсивного уничтожения раковых клеток, другие врачи полагают, что справедливей (и экономней) будет назначить «белую» химию раз в 28 дней (считается, что любые химиопрепараты практически не тормозят деление метастаз в позвоночнике). Кроме того, данные медикаменты обезболивают, что крайне важно для пациента.
  2. Гормонотерапия. Если у женщины был гормонозависимый рак грудной железы, то в этом случает перспектива лечения более благоприятная. Раковые структуры в позвоночнике могут отреагировать на лечение. Препараты назначаются по схеме (инструкция находится в каждой упаковке, но ее нельзя воспринимать, как призыв к самостоятельному лечению).
  3. Для исключения паралича конечностей используются стероидные гормоны или химиотерапевтические препараты, которые вводятся прямо в спинномозговой канал. Это также позволяет уменьшить количество атипичных клеток в ликворе. Обычно такая терапия назначается, если пошли метастазы в спинной мозг.
  4. Облучение позвоночника проводится редко, так как это существенно снижает функцию иммунной системы, что приводит к усугублению патологического процесса.
  5. Опухоли в костной ткани провоцируют повышение уровня кальция в крови, что негативно влияет на сердце, мышечную систему, а также способствует камнеобразованию. Больной сдает анализ и, если патология подтверждается, то назначаются специальные препараты, действие которых направлено на блокирование вымывания кальция из разрушающегося позвоночника.
  6. Обезболивающая терапия: вначале выписываются нестероидные противовоспалительные средства, затем – наркотические препараты на основе морфия (несмотря на то, что это самые сильные медикаменты, боль снимается всего на 15%). В некоторых случаях назначают спинальную анестезию.

Практически все пациенты задают врачу один и тот же вопрос, сколько живут с метастазами в позвоночнике? Прогноз зависит от того, насколько агрессивно ведет себя первичная опухоль: больной может прожить от нескольких месяцев до трех-пяти лет.

Если же первичный раковый очаг был удален и при этом появились метастазы позвоночника, продолжительность жизни составляет в среднем два года (иногда – пять лет), причем на втором (иногда на третьем или четвертом) году заболевания отмечается ухудшение состояния и парализация.

Прогноз

Невозможно точно знать, как долго пациент будет жить с костными метастазами. Выживаемость при метастатическом раке зависит от многих факторов, один из которых — первичный очаг метастазирования. Например, выживаемость с метастазами в кости при раке простаты или молочной железы часто измеряется годами, а при раке легкого — месяцами. Некоторые люди живут намного дольше, чем прогнозируется, в то время как другие могут умереть раньше, чем ожидается.

Лучший вариант узнать о прогнозе — это поговорить с доктором. Только врач может оценить выживаемость, которая будет базироваться на медицинских знаниях о человеке и его типе рака, тем не менее не стоит забывать, что это неточная наука.

Рецидивы рака

При введении оценки ПСА в клинической практике появилась «миграция» стадии онкоопухоли предстательной железы: изменялись локализованные формы болезни и увеличивались радикальные методы ее терапии. Было подсчитано, что за 10 лет лечения пациентов РПЭ (радикальной простатэктомией), облучением: дистанционным и внутритканевым или аблацией у 27-53% больных возникал рецидив онкоопухоли и вторичный рак лечили у 16-53% пациентов.

Читайте также:  Определение размеров миомы матки и показания к операции

Отмечено, что рецидивы развивались только на фоне повышения ПСА. Если ПСА повышался изолированно, т.е. при отсутствии клинических диагностических признаков опухоли, тогда это называют ПСА-рецидив или биохимический рецидив рака предстательной железы. Определяется биохимический рецидив в соответствии с применяемыми методами лечения. Если после РПЭ определяется ПСА, то это может указывать на рецидив или на резидуальную ткань простаты без опухоли, что оставлена на краю разреза.

Международный консенсус стандартизировал определение ПСА-рецидива после РПЭ и показатели ПСА ≥0,2 нг/мл в 2-х измерениях (как минимум) уже стали считать биохимическим рецидивом. Но это определение не было валидизировано в отношении метастаз и смерти от пака ПЖ. Тогда в 2006 г. ПСА рецидивом стали считать показатели, что стали выше на 2 нг/мл по сравнению с надиром — минимальным значением маркера. Чтобы выделить группу высокого риска метастазирования среди пациентов с наличием биохимического рецидива проводились исследования. Выявлены рецидивы 2-х типов. Чтобы выбрать правильную схему лечения, рецидив диагностировался по типу локализации.

Количество больных с местным или системным типом рецидива было одинаковым. Чтобы разграничить эти процессы были применены разные показатели и методы, включая показатель ПСА, время и скорость повышения. После РПЭ в первые 2 года увеличивались показатели ПСА у системного рецидива. Затем медленно растет биологический маркер, что указывает на развитие местного рецидива. Значит, больным с увеличенным системным рецидивом назначалась системная терапия, больным с развитием местного рецидива – назначалась местная терапия.

На какой стадии рака появляются

О сроках появления, распространения по организму метастаз нельзя говорить однозначно. К примеру, по лимфатической системе метастазы рака распространяются при переходе с 1-й на 2-й стадии. Если же новообразования попали в более отдаленные системы органы, то это свидетельствует о 3-й или 4-й стадии рака. Это значит, что разные этапы развития заболевания определяются по процессам метастазирования, а не наоборот.

На какой стадии рака появляются
  • Чем поднять иммунитет – ребёнку 3 года
  • Ессентуки 17 — минеральная вода
  • Артериальная гипотензия — что это такое. Причины, симптомы и лечение низкого артериального давления

Слишком быстрое насыщение

При всеобщем стремлении к похудению отсутствие аппетита часто воспринимается как благо. Но растущая опухоль мешает нормально принимать пищу по-своему. Женщина понимает, что прошло уже достаточно много времени, и необходимо поесть, но аппетита нет вовсе. При этом иногда бывает так, что муки голода сочетаются с полным отсутствием аппетита.

Несколько иная картина тоже наблюдается достаточно часто. Аппетит вроде бы есть, и даже сильный, но стоит только съесть пару ложек, как желание продолжать трапезу начисто исчезает.

Но несмотря на недоедание, вес пациентки может сохраняться. Опухоль вызывает скопление жидкости в животе (асцит), из-за чего живот раздувается, а вес хоть и не слишком сильно, но увеличивается.

Слишком быстрое насыщение

Ко всем этим проблемам регулярно может подключаться запор, изжога, диарея. Это одна из причин, почему врачи начинают настоятельно рекомендовать пройти развернутое обследование пациенткам с таким комплексом симптомов, если он не сопровождается выявлением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.