Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин


Эффективность лечения онкологии зависит от того, на каком этапе было диагностировано заболевание. Его обнаружение в начале развития позволяет избежать нежелательных последствий и сохранить жизнь женщины. Индекс Рома является показателем, указывающим на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей. Для его определения образец крови отправляют на исследование онкомаркеров HE4 и CA125.

Виды онкомаркеров

В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.

К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:

Виды онкомаркеров
  • Альфа-фетопротеин (АФП) – определяется для выявления карциномы печени, образования метастазов онкопатологий других органов и проведения контроля эффективности терапии;
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок выделяется эмбриональными клетками, его выявление у взрослого человека позволяет с более чем 50% точностью выявить колоректальный рак, провести мониторинг послеоперационного рецидива, а также определить стадию рака;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер, повышающийся во время беременности (именно повышение гормона подтверждает её наличие). В случае увеличения показателя у мужчин и небеременных женщин можно предположить рак яичек или яичников соответственно;
  • Простатический специфический антиген (ПСА) — полипептид, высокий уровень которого позволяет заподозрить у пациента доброкачественную опухоль предстательной железы либо рак простаты;
  • СА 15—3 (маркер опухоли молочной железы) – высокоспецифичный маркер, позволяет диагностировать онкопатологию молочной железы в начальных стадиях, оценить эффективность проводимой терапии и выявить рецидивы и метастазы в самом раннем периоде;
  • СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы) – гликопротеид, не обладающий достаточной специфичностью, подходит для изучения динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики с другими образованиями поджелудочной железы;
  • СА-125 — специфический высокомолекулярный гликопротеид, онкомаркер, используемый в диагностике как рака яичников, так и его метастазов;
  • НЕ 4 (эпидидимальный секреторный белок) — гликопротеин, повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при аденокарциноме легких; обладает большей чувствительностью по сравнению с СА-125 и используется вместе с ним для подтверждения наличия рака яичника.

Что означает антиген при обнаружении рака яичников?

Достижение концентрации антигена значения больше 100 ед/мл, требует проявления онкологической настороженности.

Зачастую такой уровень маркеров свидетельствует о развитии злокачественного процесса.

О стадии развития опухоли можно говорить по степени увеличения СА 125.

В редких случаях на первых этапах развития заболевания увеличение количества белка не наблюдается.

По статистике у 20% женщин, страдающих раком яичников, анализ не выявляет отклонений уровня белка от нормы. Это вызвано низкой выработкой антигена СА-125 клетками опухоли.

У женщин старше 50 лет СА-125, выходящее за пределы нормы, сигнализирует о вероятном развитии рака яичников.

Терапия сопровождается регулярным мониторингом динамики СА 125. Анализ крови проверяет концентрацию белка для оценки результативности проводимой терапии. Если его концентрация не уменьшается или даже увеличивается, то следует выбрать иной метод лечения болезни.

После успешной борьбы с болезнью и в случае ремиссии рекомендована периодическая проверка СА-125. Нкомаркер способствует своевременному предупреждению и остановке рецидива при его появлении.

В сравнении с использованием традиционных методов диагностика рецидива посредством мониторинга СА-125 достигается на 3–8 месяцев раньше.

Анализ СА-125 и беременность

Что означает антиген при обнаружении рака яичников?

Концентрация онкомаркера у беременной женщины часто значительно превышает количественный норматив СА-125, анализ крови выявляет рост СА-125 до 1250 ед/мл.

Именно в этот период идет гормональная перестройка организма, однако, плод может сам производить СА 125. Это повышение может считаться нормой. К концу первого триместра уровень снижается и держится до 35 единиц.

После родов СА 125 слегка повышается. Случается, что СА-125 сохраняется в пределах нормы и в течение всей беременности.

Эндометриоз и СА-125

Патология, при которой происходит разрастание слизистой матки за ее пределы называется эндометриоз. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин любого возраста.

Анализ СА-125 является показательным признаком в диагностике развития эндометриоза.

Данное заболевание очень опасно, тяжелым последствием которого является бесплодие. Анализ позволяет своевременно выявить развитие заболевания.

После прохождения лечения требуется повторное ежеквартальное проведение лабораторных исследований на определение количественного содержания маркеров.

Киста яичников

Это доброкачественная опухоль, напоминающая пузырь с жидкостью, появляющаяся на яичниках. Для болезни характерно изменение СА 125, анализ крови демонстрирует существенный рост – в 2 раза.

Читайте также:  Как минимизировать последствия химиотерапии при онкологии

При обнаружении кисты яичников, необходимо регулярно показываться гинекологу и проходить лечение.

Дальнейший рост онкомаркера может сигнализировать о перерождении кисты в онкологическое новообразование (особенно высока вероятность у женщин за 50).

После операции по удалению кисты рекомендованы периодические осмотры и контроль онкомаркеров.

Миома матки

Это образование мышечного слоя матки, носящее доброкачественный характер. Она диагностируется в 25% случаев среди патологий репродуктивной системы перед климаксом.

В этот период наблюдаются гормональные нарушения в организме женщины, и это провоцирует гормональнозависимые болезни.

При миоме белок СА-125 показывает рост до 110 ед/мл. Хотя говорить о присутствии миомы, только лишь исследовав СА-125, рано, потому что он не специфичен для данной болезни.

Для диагностики необходимы дополнительные исследования.

Расшифровка результатов

Что означает антиген при обнаружении рака яичников?

О чем говорит уровень антигена?

Норма у женщин 11-13 единиц, хотя допустимая максимальный предел может достигать 35 единиц.

В период постменопаузы его концентрация уменьшается в связи с уменьшением активности функций эндометрия. У женщин, перенесших удаление матки (яичников), кровь содержит онкомаркеры в количестве не более 5 единиц.

При развитии рака яичников расшифровка анализа демонстрирует в большинстве случаев содержание антигена от 115 до 1200 единиц.

При появлении доброкачественных новообразований – до 150 единиц, аналогичная ситуация при воспалительных процессах.

По уровню онкомаркера в крови специалист может принять решение о злокачественности процесса и стадии его развития. С ростом опухоли концентрация опухолевых маркеров увеличивается.

Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ. В частных случаях проводится биопсия. Также назначаются анализы для измерения уровня других онкомаркеров.

Важно понимать, что СА-125 – не 100% показатель для постановки диагноза. И что только квалифицированный специалист в силах правильно оценить колебание уровня различных показателей, принимая во внимание симптоматику пациента и другие лабораторные исследования. В целом онкомаркер СА-125 играет значимую роль в сохранении здоровья женщины.

Когда анализы не в порядке?

Уровень придатков эмбриональной ткани становится выше в следующих ситуациях:

  • наличие злокачественной патологии в прямой и толстой кишке.
  • онкология дыхательных путей, молочных желёз и поджелудочной железы.
  • метастазы в костных тканевых структурах и внутренних органах пищеварительной системы.
  • наличие болезней, поражающих иммунную систему.
  • повторное появление патологии.
  • хронические болезни пищеварительной системы.
  • язвенные поражения слизистых оболочек желудка.
  • кишечный колит.
  • панкреатит и пневмония.
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

При обнаружении чрезмерной выработки ракового антигена в крови врач назначает больному дополнительные исследования, такие как резонансная томография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и сдача биологических жидкостей — кровь, выпот, урина — на общеклинические исследования. Доктор поможет точно расшифровать что показывает онкомаркер РЭА. Для точной постановки диагноза может потребоваться биопсия. Пациенту следует учитывать то, что показатели повышаются максимум на 40% при наличии воспалительных процессов, поражении иммунной системы и возникновении доброкачественных новообразований, поэтому не стоит тревожиться раньше времени. Для окончательного выявления онкологии необходим комплексный подход к обследованию.

Бета-микроглобулин

Количественный онкологический маркер, значение которого существенно увеличивается при развитии раковых заболеваний. Значение онкомаркера в пределах 0,8-2,2 мг/л говорит о том, что человек здоров. Увеличение значения в результатах на онкомаркеры возможно у беременных женщин и у младенцев в первые месяцы жизни.

Несмотря на распространенность Бета-2 микроглобулинв качестве онкологического маркера, концентрация этого вещества в крови увеличивается при различных заболеваниях. Так, Бета-2 реагирует на лимфомы, вирусные инфекции, опухоли молочных желез, болезнь Крона, ВИЧ и пр. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур.

Ошибки

При наличии определенного воздействия факторов возможен ложный результат. При несовершенстве, неисправностях оборудования, или недоброкачественной работе лаборантов, несоблюдения рекомендаций по поводу подготовки к анализу возможны ошибки.

Увеличение маркера наблюдается в редких случаях при наличии болезней миомы, или фибромы матки, муковисцидоза. При наличии патологических изменений в области печени, или яичек, малого таза наблюдается подобная ситуация.

Не-4 позволяет определить рак женских половых органов

Ошибки

Ложноположительные результаты могут встречаться так же, как и ложноотрицательные значения.

При попадании женщины в группу риска отрицательный показатель не является свидетельством об отсутствии заболевания.

Что показывает: расшифровка результатов

Показатели углеводного антигена сравнивают с нормативами. При небольшом превышении значений пациент должен вспомнить, все ли правила подготовки к забору крови были соблюдены. В большинстве случае медики назначают повторный анализ для уточнения показателей.

Читайте также:  Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Степень тяжести опухолевого процесса и других патологий зависит от уровня ракового антигена. Важно знать: не всегда повышение значений указывает на злокачественную опухоль.

Незначительно превышение нормы (не более 500 Ед/мл) в большинстве случаев развивается на фоне на следующих заболеваний:

  • воспалительный процесс в печени и ЖКТ,
  • холецистит,
  • непроходимость желчевыводящих путей,
  • острый и хронический гепатит,
  • муковисцидоз,
  • цирроз печени.

Узнайте о диагностике альдостеромы надпочечника, о методах лечения и удаления опухоли.

Где вырабатывается глюкагон и каковы функции гормона в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

На странице -sekretsija/polovye/ ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить функциональную кисту яичника у женщин.

Что показывает: расшифровка результатов

Увеличение показателей онкомаркера до 1000 ЕД/мл и более указывает на онкопатологии различных органов:

  • желудка,
  • печени,
  • матки и яичников,
  • желчного пузыря и протоков,
  • пищевода,
  • молочной железы.

Значительное превышение нормы углеводного антигена признак наличия неоперабельной опухоли при запущенной стадии злокачественного процесса. Практикующие врачи подтверждают высокую вероятность развития тяжелой стадии онкопатологии на фоне показателей 500010000 Ед/мл и выше.

Динамическое исследование показаний ракового антигена показывает: если у пациентов после проведенной терапии значения онкомаркера были стабильными либо падали, то прогноз выживаемости значительно улучшается. Увеличение показателей признак распространения метастазов, роста раковых клеток.

Важные замечания

  • Онкомаркер СА 72-4 имеет большое значение при оценке шансов на выживание пациентов с раком желудка, так как степень повышения его уровня пропорциональна стадии заболевания.
  • Диагностическая ценность СА 72-4 возрастает при одновременном измерении концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена). А в сочетании с СА 125 он используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

Источники: , , ,

Редакция сайта Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики. Все статьи автораПоследнее обновление: 20 ноября, 2020

Раково-эмбриональный антиген в качестве диагностики рака

Анализ крови на РЭА является дополнительным методом обследования при подозрении на рак. Его назначают для подтверждения диагноза, когда выявлены первичные симптомы рака. Локализацию опухоли устанавливают с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Оценивать результат анализа может лишь врач-онколог.

Увеличение маркера после его нормализации указывает на рецидив опухоли, образование метастазов. Поэтому анализ рекомендуется сдавать ежегодно пациентам, пролеченным от рака.

Раково-эмбриональный антиген — белковое вещество, которое образуется в клетках эмбриона. У взрослого человека остаются лишь следовые количества такого белка. Норма РЭА не превышает 5,8-6,3 нг/мл. Причинами увеличения маркера служат цирроз печени, туберкулез, рак прямой кишки, желудка, поджелудочной железы. Также показатель незначительно повышен у курильщиков.

Индекс рома как способ ранней диагностики

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины. Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

Существует два варианта данного алгоритма: roma1 – для пременопаузального статуса и roma2 – для постменопаузального статуса.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками. Поскольку HE4 высокочувствителен к клеткам, вырабатываемым опухолью, его повышение уровня HE4 говорит о наличии злокачественной опухоли яичников.

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома. Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления.

Читайте также:  Лечение механической желтухи при опухоли клацкина

Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

Наличие онкомаркера при кисте не является достоверным признаком малигнизации опухоли.

Предлагаем ознакомиться:  Характеристика онкомаркера СА 15-3 особенности его расшифровки

При помощи специального алгоритма врачи выполняют подсчёт прагматического индекса (сокращенно ПИ).

В формулу расчёта входит:

  1. НЕ4. Данный онкомаркер синтезирует в организме каждого человека, а именно в структурах эпителиальных клетках, непосредственно респираторного тракта. Онкомаркер относятся к белку, а именно к эпидермальному. Поэтому его субстанция обладает достаточно высокой чувствительностью, непосредственно к клеточным структурам. Если увеличивается показатель НЕ4, то это свидетельствует о высоком риске.
  2. Второй показатель называется в медицинской практике СА125. Атипические клетки синтезируют в тканях женского органа, поэтому на ранних стадиях онкологического процесса, они не обладают достаточно высокой чувствительностью. Такой онкомаркер можно обнаружить на поздних стадиях рака.

Если сочетать два вышеописанных показателя, то можно диагностировать рак на начальной стадии его развития.

Риски рака

Рак яичников – не единственное раковое новообразование, которое может провоцировать повышение концентрации онкомаркера.

Достаточно часто он является указателем на то, что в организме имеются опухоли злокачественной природы, локализованные в других органах:

  • рак поджелудочной;
  • рак печени;
  • рак молочной железы;
  • бронхогенная карцинома;
  • рак прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки.

Однако онкологические заболевания – это еще не все.

Возможны и новообразования доброкачественной природы и прочие заболевания:

  • хронический или же острый, панкреатит;
  • воспалительные процессы придатков;
  • гепатиты, либо же цирроз печени.

Присутствие кисты в яичниках, которое также определяет описываемый онкомаркер, требует безотлагательного лечения, так как грань между кистой и ее перерождением в раковую опухоль крайне тонка.

Имеются также определенные показатели, которым CA125 при кисте должен соответствовать.

Риски рака

Особенно внимательными в этом плане следует быть женщинам в менопаузе, так как у них вероятность прогрессирования опухоли возрастает.

Подобная ситуация обстоит и с эндометриозом, он также способен перерождаться в рак. Данная патология достаточно распространена среди женщин 20-40 лет.

Данная патология проявляется тем, что внутренний слой маточных стен начинает разрастаться за пределами матки. Главные симптомы – это увеличение брюшной полости и значительный болевой синдром.

Во время эндометриоза показатели CA125 могут достичь 100 единиц на мл крови.

Данная патология требует от пациента как можно быстрее начать лечение, которое основывается сперва на приеме гормональных препаратов, а на запущенных стадиях – применении хирургических методов.

При миоме матки, которая представляет собой новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа, показатели CA 125 могут достигать порядка 110 единиц.

Выявить данную патологию лишь при помощи маркера не представляется возможным, требуется дополнительно пройти МРТ, либо же – УЗИ.

Не стоит беспокоиться, когда происходит повышение концентрации маркера в крови в период вынашивания.

Так как организм женщины активно перестраивается, изменяется гормональный фон, то и многие показатели физиологических проб начинают серьезно отличаться от стандартных.

В период беременности CA возрастает по той причине, что плод также способен продуцировать указанный онкомаркер.

Он может достигать как верхней границы нормы, так и значительно выходить за ее пределы.

Не стоит слишком беспокоиться, верным решением станет прохождение дополнительных исследований, а также пересдача теста на онкомаркеры спустя определенный срок, указанный лечащим врачом.

Достаточно опасно возрастание маркера CA125 во время менопаузы, когда женский организм становится более подвержен различным патологиям.

Повышение концентрации маркера уже не может быть связано с рядом женских заболеваний и состояний:

Риски рака
  • менструациями;
  • беременностью;
  • эндометриозом;
  • не опасными типами кист.

Вероятность возникновения злокачественного новообразования в период климакса многократно возрастает.

Нюанс! Онкомаркер СА 125 может возрасти и из-за самого факта наступления климакса.

При повышенной концентрации маркера следует пройти еще один тест на онкомаркеры.

Если дальнейшего роста показателя не наблюдается, либо же показатель начинает постепенно снижаться, вполне возможно предполагать доброкачественное образование.

В обратном случае необходимо пройти дополнительные тесты: при пробах на онкомаркеры вероятность выявления рака на самом раннем этапе составляет 95%.

Рак поддается лечению, однако, чем раньше он обнаружен, тем выше вероятность удачного исхода для пациента.