Как распознать миому матки при климаксе

Кроме этого, некоторые заболевания, которые протекали в организме в спящем режиме, могут проявляться в результате сбоя в работе разных систем. Особенно часто появляются заболевания, развитие которых провоцируют гормональные изменения в организме.

Причины возникновения

Основанием для развития этого патологического процесса могут служить следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность).
  2. Гормональные нарушения в организме женщины.
  3. Болезни, при которых происходит гиперплазия эндометрия внутреннего слоя матки(полипы, эндометриоз, киста яичника).
  4. Частое использование внутриматочных спиралей, и проведение абортов, воспаления.
  5. Болезни половых органов, которые вызываются инфекцией.
  6. Нарушение психоэмоционального состояния, возникновению которых способствует стрессовые ситуации.
  7. Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет, избыточный вес.
  8. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  9. Нерегулярная половая жизнь.
  10. Применение пероральных противозачаточных средств(таблетки).
  11. Избыточное ультрафиолетовое облучение.

Причины

Основной причиной развития миоматозных узлов в теле матки в период угасания детородной функции врачи называют гормональный сбой. Во время климакса выработка гормонов нарушается, а миома как раз является гормонозависимым новообразованием. Естественно, что не у всех женщин в климактерическом периоде при осмотре обнаруживают данную опухоль. Выяснен ряд предрасполагающих факторов, при их наличии и влиянии риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз. К таким факторам относят:

  • Частую травматизацию полости матки. Это многочисленные аборты, осложненные роды, выскабливания;
  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Нелеченные инфекционные заболевания половой сферы, в том числе папилломовирус человека;
  • Избыточную массу тела.

Риск развития миомы в период менопаузы повышается у женщин, гипертоническая болезнь или сахарный диабет у которых возникли до 35 лет. Повышение процента миомы наблюдается, если имеется наследственная предрасположенность. Также на возникновение патологии влияет и отсутствие гармонии в сексуальной жизни.

После климакса миоматозные узлы не выявляются, так как влияния на их рост женских гормонов нет. Обычно и небольшие узлы, образующиеся в климактерическом периоде, после менопаузы рассасываются.

Но это не значит, что необходимо дожидаться, когда произойдет стабилизация в гормональной сфере — отсутствие наблюдения и лечения приводит к осложнениям.

Причины развития миомы в период менопаузы

Миома матки при климаксе выражается появлением узлов опухоли. Имеют они доброкачественный характер, размер у них самый различный, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Так как это заболевание не до конца исследовано, врачи не могут точно сказать причину его появления. Но выделяют несколько основных факторов, к ним относится:

  • Гормоны. Образование миомы матки в период климакса может объясняться тем, что в женском организме увеличивается уровень эстрогена и прогестерона.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Имеющиеся эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Операции. Сюда входят аборты и другие хирургические вмешательства, которые травмируют матку.
  • Авитаминоз. Причиной появления новообразования может стать недостаток в организме витамина D. Его нехватка приводит к нарушению функций клеток, поэтому на мышечной ткани появляются узлы.

Ещё спровоцировать появление миомы матки может:

Причины развития миомы в период менопаузы
  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • стресс;
  • метаболические нарушения.

Справка! Чаще всего очаги миомы образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Что же это за болезнь миома матки

Миома матки (лейомиома) – это гинекологическое заболевание, которое представляет собой образование на слоях тканей матки узлов доброкачественных опухолей. Новообразования берут свое начало из мышечного слоя матки (миометрия). Суть этой патологии в избыточном разрастании клеток миометрия.

Узлы (миоциты) могут иметь разные размеры – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Во время протекания болезни они могут увеличиваться, как в размерах, так и в численности. Болезнь имеет гормональную природу. Миоциты начинают разрастаться вследствие нарушения равновесия между женскими половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Новообразование не рассасывается, а растет потому, что его ткани содержат больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов по сравнению с миометрией, у которой они стабильно одинаковые.

Таким образом, гормональное воздействие на узел гораздо больше, чем на миометрий. Поэтому, климакс влияет на протекание этого заболевания. Но на каждом этапе по-разному.

Виды миомы матки.

Как правило, миома во время менопаузы не беспокоит даму. Но на этом сложном этапе жизни женщины высокий риск перерождения узлового новообразования в злокачественную опухоль. На сегодняшний день, основной причиной смертности женщин после 50 лет от гинекологических заболеваний является рак матки.

Что же это за болезнь миома матки

Поэтому, женщинам после 45 лет необходимо помнить очень важное правило – планово гинеколога нужно посещать не реже 2 раз в году, а при появлении жалоб на здоровье сразу же.

Читайте также:  Остеосаркома: симптомы, диагностика, прогноз и лечение

При таком подходе уменьшается вероятность развития опасного заболевания. Миома в период менопаузы может быть выявлена во время профилактического осмотра или при обращении женщины к врачу с другими жалобами.

Например, обильные маточные кровотечения, болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу или слабость, вызванная анемией и т.д. Кроме того при учащенном мочеиспускании или частых запорах следует записаться на прием к соответствующим специалистам. Это позволит выявить разросшиеся узлы, которые давят на мочевой пузырь или кишечник.

Важно не забывать, что постменопауза и миома находятся в прямой зависимости. Опухоль может либо уменьшаться, либо расти. Гинеколог сможет заподозрить болезнь еще при осмотре. Ведь, матка будет изменена. Для вынесения окончательного диагноза обязательно будет назначено УЗИ брюшной полости и анализ крови на гормоны.

Кроме того назначают: магниторезонансную или компьютерную томографию, а также гистероскопию и лапароскопию. Поскольку, возможен климакс при миоме, то при таком комплексном обследовании появится возможность, не удаляя узел получить материал для обязательного, в таких случаях, гистологического исследования. Таким образом, будет выявлен рак матки на начальном этапе.

Терапия

Миома матки при климаксе — это заболевания, которое требует определенной терапии, а иногда и хирургическое вмешательство. Следует отметить основные методы, которыми осуществляется лечение.

Терапия
  • Гормональная терапия. Медикаментозный метод лечения. Назначаются гормональные препараты в комплексе с другими лекарствами для общего поддержания организма. Перед этим курсом лечения нужно пройти полное обследование, так как не при всех заболеваниях можно принимать гормональные препараты.
  • Абдоминальная  миомэктомия. При этом хирургическом вмешательстве удаляется образовавшийся узел, и сохраняется орган. Но эту операцию проводят, только если узлов в матке не больше 4. Также этот метод не применяют при нагноении и кровотечении.

    Делается эта операция через разрез брюшной стенки в области матки, под общим в ходе такой операции врачи могут удалить матку, по показаниям, например, когда есть вероятность рецидива и последствиями является кровотечение и возможность инфекционного поражения.

  • Лапароскопическая миомэктомия. Лечение оперативным вмешательством, при котором делаются небольшие проколы. Через эти проколы вводятся специальный аппарат и инструменты. На лапароскопе есть видеокамера, благодаря которой надрезы минимальные.

    Перед таким вмешательством обязательно проводится комплексная терапия, чтобы уменьшить узлы и предотвратить большие метод имеет свои плюсы, например, после такой операции сохраняются менструальная и фертильная функции, а также боли после вмешательства меньше и кровопотери меньше.

    Но есть и негативные факторы: при такой операции можно повредить внутренние органы брюшной полости и сосуды. Также есть вероятность образования гематомы, грыжи, а также инфекции.

  • Гистероскопическая миомэктомия. Этот метод лечения проводится без разрезов и проколов, инструменты вводятся через влагалище. Резетоскоп удаляет только узлы, которые расположены под слизистой оболочкой. Эту процедуру могут проводить как с помощью спинальной анестезии, так и под общей факторами этого вмешательства являются ожоги, повреждение сосудов, инфекции.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Лечение путем блокировки сосудов, которые питают миому. Это происходит благодаря введению микрочастиц в артерию. Для этого устанавливается катетер на нужную артерию с помощью рентгена. После этой процедуры проводят артериограмму для проверки.
  • Гастеректомия. Это операция по удалению матки. Проводится это вмешательство, если ко всем остальным методам есть противопоказания.
  • ФУЗ-абляция. Лечение путем разрушения тканей миомного узла, через их нагревание высокочастотным ультразвуком.

к оглавлению ↑

Терапия

Что происходит с миомой в менопаузе?

Меностаз характеризуется снижением концентрации женских половых гормонов в крови, что провоцирует торможение роста эндометрия и утолщение миометрия. Это приводит к появлению узлов, состоящих из мышечной ткани в разных частях матки или равномерному разрастанию миометрия — развивается миома матки при климаксе.

Как правило, патологический процесс развивается задолго до наступления переменопаузы, а первые признаки миомы матки появляются на 2 этапе климакса, когда опухоль превышает 5-6 мм в диаметре.

Что происходит с миомой в менопаузе?

Также существует второй вариант развития – опухоль постепенно уменьшается при климаксе. На данный процесс влияет сокращение гормонов. Уменьшение размеров новообразования не является признаком его безопасности для организма – требуется тщательный контроль со стороны гинекологов.

Крайне редко в медицинской практике встречались случаи, когда миома рассасывается при климаксе. Однако, женщине не стоит прекращать лечение, которое необходимо для предупреждения рецидивов.

Диагностика и способы лечения фибромиомы

Гинеколог по характерной симптоматике сразу сможет заподозрить наличие фибромиомы. Во время осмотра специалист обнаруживает наличие узлов или опухоли. Так как новообразование может находиться с наружной стороны матки, нужно пройти дополнительные обследования.

Врач назначает:

  • ультразвуковое исследование матки, может использоваться контрастное вещество, которое поможет точно определить габариты и место локализации образования;
  • редко, но также может назначаться МРТ и КТ;
  • анализ крови на гормональный уровень;
  • гистероскопия проводится, в том случае, когда нужно взять образец опухоли для проведения гистологии.

Как только женщина заподозрила наличие проблемы, нужно обратиться к врачу. Специалист должен дифференцировать патологию, которые имеют схожую симптоматику, и назначит правильную схему лечения.

Выбор терапии формируется с учетом многих факторов:

  • возрастной группы;
  • периода климакса;
  • уровня выраженности признаков;
  • вида миомы;
  • развития опухоли;
  • численности узлов;
  • сопутствующих патологий половых органов.

Медикаментозная терапия показана при такой ситуации:

  • диаметр узлов не более 20 мм;
  • исключение наличия в образовании злокачественных клеток;
  • узлы субсерозного или интрамурального вида;
  • размер органа не больше, чем на двенадцатой неделе беременности;
  • половые органы расположенные рядом, здоровы;
  • узел растет медленно.

Расти, образование начинает, когда уровень эстрогена повышен, поэтому лечение должно быть направленно на подавление выработки гормона. Иногда нужно обратить внимание на симптоматику. Бывает, что патология возникает из-за нехватки эстрогена.

Диагностика и способы лечения фибромиомы

Список препаратов для лечения миомы во время менопаузы:

  • «Дюфастон» подавляет выработку гонадотропных гормонов и препятствуют увеличению уровня эстрогенов. Как правило, препарат показан в период пременопаузы.
  • «Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин» содержат в своем составе агонисты. Эффективно препятствуют выработке гонадотропинов, впоследствии матка и узлы уменьшаются в объеме.
  • Редко, но также возможно назначение «Гестринона», понижает выработку одновременно прогестинов и эстрогенов.
  • Снижают шансы роста миомы такие препараты, как «Финастерид», «Андрокур», применяются также нечасто.
  • Препараты, содержащие половые гормоны, их работа направлена на купирование климактерических признаков. К ним можно отнести «Трисеквенс», «Клиогест» и различные аналоги.

Оперативное лечение

Врачи прибегают к операции если заболевание чересчур запущено или консервативный метод терапии не дал эффективного результата.

В зависимости от стадии, оперативное лечение может быть радикальным, когда необходимо удалять всю матку с придатками, и сохраняющим – помогает сохранить орган, иссекается только новообразование.

Случаи, когда показана гистерэктомия:

  • размер матки больше, чем в 12 недель беременности;
  • опухоль в шейке органа;
  • запустился процесс пролиферации;
  • некроз образования;
  • анемия.

Независимо от способа лечения, посещать гинеколога следует не менее 2-х раз в год. Нужно соблюдать рекомендации и не заниматься самолечением. В противном случае могут возникнуть осложнения. Возможно и неоперативное лечение в виде клеммирования и эмболизации маточной артерии.

Возрастные женские заболевания: миома матки при климаксе

Такое опасное заболевание как миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет. В большинстве случаев она развивается в результате гормонального сбоя при менопаузе и может вести себя по-разному — быстро расти, уменьшаться или вовсе исчезать.

Миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли. Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров.

Миома матки при климаксе признана самым распространенным гинекологическим заболеванием и требует обязательного лечения у опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает.

Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

  • обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
  • дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
  • регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
  • болезненных ощущений во время сексуального контакта

Симптомы миомы матки

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Причины и виды опухоли

Полный список причин возникновения опухоли при климаксе по-прежнему неизвестен. Среди самых распространенных выделяют:

  • гормональные (избыток эстрогена и нехватка прогестерона);
  • негормональные (не контролированное деление клеток);
  • наследственную предрасположенность;
  • воспаления на фоне инфекций;
  • многочисленные хирургические аборты;
  • неправильный обмен веществ в половых органах;
  • патологии функционирования нервной системы;
  • дефицит в организме полезных веществ (в первую очередь витамина D)

Воспаление — возможная причина появления миомы матки

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Обращение к гинекологу

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами.

Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки. Хирург проникает внутрь через разрез на животе или через влагалище.

После операции пациентке требуется некоторое время для восстановления.

Операция миомы матки при климаксе

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

Доброкачественная опухоль

Миомой называется образование гормонозависимой опухоли доброкачественного характера, которая преимущественно локализуется в различных тканях самой матки.

Размеры новообразования могут варьироваться в различных степенях: она может быть и очень маленькой, малозаметной, но может достигать и внушительных размеров, когда новообразование начинает озлокачествляться. Снаружи миома выглядит, как узелок округлой формы с лоснящейся оболочкой.

При появлении узлов небольшого размера, данная патология обычно протекает без проявления характерной симптоматики. При развитии двух и более таких новообразований, а также увеличении их роста, у женщины могут появиться такие признаки, как кровоизлияния и боли в нижней части живота.

В зависимости от расположения опухоли, данная патология может быть:

  • субсерозной;
  • интрамуральной;
  • субмукозной;
  • интралигаментарной.

Субсерозный узел данного патологического изменения локализуется в зоне наружных мышечных тканей матки, которая также называется подбрюшинной. Это название новообразование получило вследствие своего разрастания в сторону тазовой области.

Интрамуральная опухоль, или межмышечная миоматозная опухоль, локализуется во внутренних слоях мышечных тканей, вследствие чего наблюдается увеличение в размерах живота.

Субмукозный узел локализуется под слизистыми оболочками матки, что обеспечивает данному процессу развития новообразование второе название – подслизистый узел.

И, наконец, интралигаментарная опухоль появляется и начинает развиваться в зоне между связками матки.

Данный патологический процесс на сегодняшний день до конца не изучен медицинскими специалистами. Причинами образования миомы могут являться:

  • гормональные нарушения в женском организме, связанные с наступлением климактерического периода, поэтому часто говорят, что миома и климакс – это два сочетанных процесса;
  • наследственные предрасположенности;
  • осложнения послеоперационного периода;
  • инфекционные патологии, передающиеся преимущественно при половом контакте;
  • раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • частое употребление алкоголесодержащих напитков;
  • не подходящая экология.

Не исключается наличие и генетического фактора, способствующего развитию данного заболевания с наступлением климактерического периода.

Диагностика миомы матки

Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.

Диагностика миомы матки

Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.

Диагностика миомы матки

Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.

После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.

Диагностика миомы матки

В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост. В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры. Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.