Как диагностируется лимфома брюшной полости

Данное наименование группы заболеваний вошло в обиход с 1971 года ученым Бильротом.

Этиология патологии

Точные причины развития лимфоматоза до конца не изучены. На появление злокачественного процесса влияет большое количество внешних и внутренних факторов:

Этиология патологии
Этиология патологии
  • Вирусные инфекции. К раку может привести вирус Эпштейна-Барра, герпес, ВИЧ, гепатит С.
  • Бактериальные инфекции. Самой опасной считается бактерия Helicobacter pylori, которая приводит к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Химикаты. Негативное воздействие на организм и лимфатическую систему человека оказывают пестициды, некоторые медикаменты, растворители, лаки, бензолы.
  • Прием иммуноподавляющих препаратов. Подобные средства используются после пересадки органов, при наличии аутоиммунных заболеваний.
Этиология патологии
Этиология патологии

Образование лимфомы брюшной полости или забрюшинного пространства объясняется генетической предрасположенностью к развитию данного заболевания. Люди после 55-60 лет также часто встречаются с подобной проблемой. Это объясняется возрастным нарушением работы основных жизнеобеспечивающих систем организма. Однако лимфома не менее распространена среди лиц до 25 лет и детей.

Этиология патологии

Лимфома брюшной полости

→ Статьи → Заболевания → Онкология → Лимфома брюшной полости

Лимфома брюшной полости – это разновидность рака крови, связанная с появлением патологических лимфоцитов Т или В группы.

В норме лимфоциты участвуют в формировании гуморального звена иммунитета, вырабатывают антитела и защищают наш организм от инфекционных и онкологических заболеваний.

Атипичные лимфоциты делятся быстрее, чем нормальные клетки и продолжительность их жизни дольше. В результате образуются скопления патологических клеток в лимфоидной ткани (лимфатических узлах, селезенке, костном мозге).

Типы лимфом

Выделяют 2 основных типа:

  • Ходжкинская. К ней относится 6 типов, общим для которых является наличие клеток Рида-Штернберга.
  • Неходжкинская . Встречаются чаще. Известна 61 разновидность этого типа. Отличительная особенность – отсутствие клеток Рида-Штернберга.

Симптомы

Среди общих симптомов выделяют:

  • увеличение групп лимфатических узлов, как правило, безболезненных;
  • необъяснимая потеря в весе;
  • лихорадка;
  • повышенное ночное потоотделение;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Среди симптомов лимфомы брюшной полости можно отметить:

  • пальпируемое образование в брюшной полости, при сдавлении кишечника увеличенными лимфоузлами могут развиться симптомы кишечной непроходимости;
  • чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи;
  • увеличение селезенки;
  • боль в животе, тошнота, уменьшение аппетита;
  • при поражении лимфоузлов стенки кишечника может развиться перфорация (нарушение целостности стенки кишки) с последующим перитонитом;
  • вздутие живота, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

При снижении количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов развиваются:

  • кровотечения;
  • кровоподтеки;
  • анемия;
  • слабая сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Все эти симптомы не означают, что у Вас обязательно рак, но они служат сигналом для обращения к врачу-специалисту.

Диагностика. Лечение

Для постановки правильного диагноза важно выяснить семейный анамнез, случаи рака крови среди близких родственников. При осмотре обращают внимание на увеличенные лимфоузлы, проводят пальпацию селезенки и печени.

Биопсия – единственный способ диагностировать неходжкинскую лимфому.

Существует несколько типов биопсий.

Эксцизионная – удаление всего лимфоузла для последующего гистологического исследования. При подозрении на болезнь может быть выполнена лапароскопически.

Пункционная биопсия – доктор использует очень тонкую, полую иглу, приложенную к шприцу, чтобы аспирационно набрать небольшое количество ткани. При расположении опухоли глубоко, пункционная биопсия проводится под контролем КТ (компьюторного томографа) или ультразвука. При асците выпот из брюшной полости направляют на цитологическое исследование.

Для определения стадии и степени распространенности патологического процесса применяется биопсия костного мозга.

Все образцы смотрит под микроскопом патолог (доктор со специальной подготовкой в обнаружении раковых клеток), он изучает размер и форму клеток и определяет наличие проблемы.

Для определения вида лимфомы используются дополнительные методы исследования:

  • иммунногистохимическое исследование образца, полученного при биопсии;
  • поточная цитометрия;
  • цитогенетическое тестирование;
  • флуоресцентная гибридизация;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция) позволяет обнаружить атипичные клетки даже в очень маленьких количествах);
  • всем пациентам выполняется клинический анализ крови с подсчетом все клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и их фракции), уровня гемоглобина;
  • проводится обследование на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, так как при данных заболеваниях лимфома развивается чаще;
  • из инструментальных методов обследования применяют рентгенографию грудной клетки, КТ (компьютерная томография), МРТ, ультразвуковое исследование, ПЭТ (позитрон-эмиссионная томография) – метод основан на поглощении радиоактивного вещества раковыми клетками более интенсивно, чем нормальными.
Читайте также:  Инволютивные изменения молочных желез: норма и патология

Инструментальные методы исследования используются не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения. С целью лечения проводятся:

  • курсы химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • таргетная терапия с использованием препаратов моноклональных антител.

Лимфома, как правило, хорошо поддается терапии.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Как проявляется заболевание

Как уже говорилось, по течению патология может иметь массу сходств с раком желудка. Также если болезнь развивается как осложнение именно патологий желудка, выявить момент формирования изменений невозможно. В большинстве случаев проявляется заболевание болевыми ощущениями в области желудка. Они могут нарастать сразу после принятия пищи. Кроме того, показательным является то, что даже малые порции могут вызывать выраженную тяжесть в области желудка.

Быстрое насыщение со временем может привести к тому, что больной начинает терять в весе. Пациенты с лимфомой практически не чувствуют голода, поэтому порции постепенно уменьшаются в объеме. В некоторых случаях больные и вовсе отказываются от еды. Именно поэтому патология часто становится причиной асфиксии и истощения.

Помимо этого, лимфома может стать причиной появления тошноты. Иногда отмечаются частые рвотные позывы. Особенно это характерно для момента, когда больной съедает больше привычного. Но все же в большей степени симптоматика патологии зависит от локализации опухоли. Так, при вовлечении кровеносных сосудов могут возникать кровотечения. Соответственно, в рвотных массах будут присутствовать прожилки крови. Также могут присоединиться симптомы анемизации.

Как проявляется заболевание

Лимфома вызывает ощущение тошноты и рвотные позывы

Нехарактерным, но частым симптомом лимфомы является ночная потливость, а также повышение температуры тела.

Несмотря на то, что в некоторых случаях образование носит доброкачественный характер, пускать на самотек патологию нельзя. Дело в том, что опухоль может вовлечь все ткани желудка, что становится причиной перфорации, а это уже острая ситуация, требующая экстренной помощи. Также не исключены такие осложнения, как кровотечения, стенозы, нарушения проходимости. Все они требуют незамедлительной помощи врачей.

Лечение

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, антибактериальная терапия может помочь устранить хеликобактер пилори. Если, с другой стороны, болезнь выявляется на последней стадии, только одна операция может улучшить состояние больного. Врач либо удаляет пораженную часть желудка, либо весь желудок. Полное удаление желудка называется гастрэктомией. После хирургического лечения лимфомы желудка назначается химиолучевая терапия.

Для поддержки иммунной системы используются цитокины и антитела. Цитокины усиливают иммунную функцию и улучшают состояние больного. Антитела способны непосредственно разрушать злокачественные клетки. Если соответствующие компоненты иммунной системы поставляются в организм, это в значительной степени способствует борьбе со злокачественными клетками.

Успехи в медицине значительно улучшили прогноз пациентов с лимфомой желудка. Новые лекарства на основе антител могут конкретно приводить к разрушению дегенерированных клеток. Они используются, в частности, при агрессивных В-клеточных и медленнорастущих лимфомах. При радиоиммунотерапии используют радиоактивные вещества, связанные с антителами, которые вводят в тело пациента.

Все упомянутые лекарства могут иногда вызывать серьезные побочные эффекты, хотя они могут быть уменьшены или даже предотвращены другими методами лечения. У пациентов очень часто развивается усталость, тошнота, понос, выпадение волос, лихорадка, сыпь, изменения в крови с повышенной восприимчивостью к инфекциям. Иногда увеличивается частота и тяжесть кровотечений.

Оперативные меры ограничиваются удалением чрезвычайно увеличенной селезенки или желудка. Одновременное удаление лимфатических узлов используется в диагностических, а не терапевтических целях.

Читайте также:  Воспаление слезного канала: причины, симптоматика, методы лечения

Диагностика лимфомы желудка

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, внешнего осмотра, пальпации живота, лабораторных и инструментальных исследований. Из-за неспецифичности симптоматики возможно позднее выявление лимфомы желудка, в литературе описаны случаи, когда временной период между появлением болей в эпигастрии и постановкой диагноза составлял около 3 лет. Основным способом инструментальной диагностики является гастроскопия, позволяющая определить расположение и тип роста опухоли. При проведении эндоскопического исследования лимфому желудка может быть трудно дифференцировать с раком, гастритом и немалигнизированной язвой.

Для уточнения диагноза эндоскопист осуществляет забор материала для последующего гистологического и цитологического исследования. Отличительной особенностью взятия эндоскопической биопсии при лимфомах желудка является необходимость забора ткани с нескольких участков (множественная или петлевая биопсия). Для определения распространенности онкологического процесса осуществляют эндоскопическое УЗИ и КТ брюшной полости. Для выявления метастазов назначают МРТ грудной клетки и МРТ брюшной полости. Несмотря на диагностические затруднения, из-за медленного роста большинство лимфом желудка выявляются на первой или второй стадии, что увеличивает вероятность благополучного исхода при данной патологии.

✅Лечение

У лимфомы желудка имеется одна немаловажная для больных характеристика – эта опухоль в отличие от других злокачественных новообразований органа успешно лечится. Естественно, речь идет о своевременно диагностированном заболевании.

При подозрении на лимфому больного отправляют к онкологу. Врач назначает ряд обследований, по результатам которых и принимается решение о выборе методики лечения. На выбор способа терапии в первую очередь влияние оказывает стадия опухоли.

Современным подходом считается назначение первоначально антибактериальной терапии, которая необходима для уничтожения Хеликобактерпилори. Самостоятельный выбор препаратов не допустим, так как существует несколько схем уничтожения этой бактерии, основанных на приеме нескольких препаратов одновременно.

После курса антибактериальной терапии при первой стадии лимфомы назначается хирургическая операция для удаления опухоли. Во время хирургического вмешательства врач осматривает все стенки желудка, визуально выясняет, есть ли метастазирование и на сколько опухоль проросла во все слои. После операции подбирается химиотерапия, необходимая для уничтожения оставшихся раковых клеток.

На второй — третьей стадии болезни вначале назначается прием химиопрепаратов, таких как Преднизолон, Доксорубицин, Винкристин. Больному также назначается облучение брюшной полости с преимущественным воздействием на область желудка. Использование химиотерапии и радиации позволяет уменьшить размер лимфомы и ее после этого можно уже удалить. При необходимости желудок удаляется полностью.

Если новообразование является неоперабельным, то есть опухоль захватила сосуды, то больному подбирается только паллиативное лечение. Это значит, что используются медикаменты, необходимые для облегчения состояния пациента и для продления его жизни.

Во время лечения и после него при лимфомах желудка обязательно нужно придерживаться и правильного питания. Оно подразумевает ограничение животного белка, жиров и употребление в большем количестве молочнокислых продуктов и растительной пищи. Пищу необходимо выбирать такую, которая не усилит дискомфортные ощущения болеющего человека.

Дополнительно к основной терапии могут использоваться и методы народной медицины. Но всегда необходимо помнить, что они не смогут заменить традиционную терапию. Также желательно всегда с лечащим врачом согласовывать использование самостоятельно подобранных рецептов.

Диагностика

Лимфома неходжкинская крайне тяжелый вид рака, следовательно, выбор метода диагностики с последующим выбором терапии стоит за онкогематологами. Основной этап диагностики – это биопсия тканей лимфоузлов и пункция костного мозга. Но для уточнения прогноза жизни, состояния внутренних органов, проведения ряда лечебных процедур, также проводятся методы диагностики, такие как анализы крови, рентген, МРТ, УЗИ, лимфосцинтиграфия, сцинтиграфия костей. После тщательной диагностики и определения типа и этапа неходжкинской лимфомы, если таковая обнаружена, специалистами выбирается вид терапии.

Диагностика
Диагностика

Диагностика
Диагностика

Сколько живут с лимфомой? Прогноз

С использованием современных методов лечения перспектива 5-летней выживаемости наблюдается в 95% случаев при благоприятном прогнозе. При промежуточном прогнозе такая выживаемость составляет около 75%, а при плохом не более 60%. Пациенты, пренебрегающие симптомами заболевания и не принимающие никаких мер, умирают от лимфомы.

Из всего вышесказанного мы узнали, что лимфома может быть доброкачественной и злокачественной, ее признаки и как она лечится. Каждая разновидность имеет определенную симптоматику. Лимфома не заразна, поэтому профилактики её, как и любого другого онкологического заболевания, нет. Если придерживаться правильного образа жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью, то можно значительно снизить риски развития онкологии. Если Вы обнаружили симптомы или все же вы заболели лимфомой, она подтвердилась на обследовании, то следует незамедлительно приступить к лечению.

Пересадка костного мозга

Данная процедура — эффективный метод терапии для больных с диагнозом «лимфома». Что это такое, знают немногие. В костном мозге находятся специальные клетки. После того как они полностью созрели, происходит их деление на несколько видов:

  • Эритроциты — кровяные клетки красного цвета, транспортирующие кислород в организме, насыщая им все органы и ткани.
  • Лейкоциты — белые клетки крови, основная задача которых — защитить организм от чужеродных агентов.
  • Тромбоциты — клетки, отвечающие за консистенцию крови, свертываемость.

Они обеспечивают нормальный процесс жизнедеятельности организма. Зачастую в процессе лучевой терапии клетки погибают. Тут на помощь приходит пересадка костного мозга. Наибольшее количество стволовых клеток сосредоточено в:

  • Костном мозге.
  • Пуповине и плаценте ребенка при рождении.

Донором могут стать далеко не все. В этом процессе главное высокий процент совместимости с пациентом:

  • Лучше всего подойдут собственные стволовые клетки, которые были сохранены с рождения либо были заморожены перед началом болезни.
  • Также донорами могут быть родственники, но нет никаких гарантий, что они подойдут.
  • Существуют специальные банки стволовых клеток.

Пересадка костного мозга — процесс сложный:

  • Необходимо найти подходящего донора.
  • Затем необходимо максимально снизить иммунитет.
  • Может начаться отторжение собственным организмом.
  • Длительный процесс восстановления.

Несмотря на все трудности, данный метод считается довольно эффективным в лечении многих заболеваний. Особенно тех, которые связаны с кровью и иммунной системой. Часто используют для терапии системных аутоиммунных заболеваний. Пересадка костного мозга или стволовых клеток используется в лечении таких заболеваний, как:

  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • различные заболевания крови;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • лейкемия.

Профилактика

Специальных мер по профилактики мальт-лимфомы не существует, так как точных причин развития заболевания не установлено. Специалисты рекомендуют соблюдать общие правила:

  1. Правильно питаться. В рационе должны быть овощи и фрукты, так как в них содержится множество витаминов. Также нужно снизить количество жирной, соленой и жареной пищи.
  2. Вести здоровый образ жизни. Пациентам следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания. По мнению ученых, именно они становятся причинами развития патологии.
  4. Регулярно проходить обследования. Своевременная диагностика позволяет улучшить прогноз.

Соблюдение мер профилактики позволит снизить риск развития мальтомы и осложнений на фоне болезни.

Мальт-лимфома относится к типу злокачественных поражений. Патологический процесс чаще всего затрагивает ткани желудка, но может поражать и внутренние органы.

Опасность заболевания состоит в том, что на начальных стадиях диагностировать патологию затруднительно. Это обусловлено отсутствием явных признаков. Лечение осуществляется в соответствии со стадией развития и особенностями болезни.

Для уничтожения раковых клеток используются как лекарственные препараты, так и иные методы терапии. Но даже после прохождения курса пациентам следует регулярно посещать врача, чтобы снизить риск рецидива.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться