Иммунотерапия в онкологии

Одним из основных направлений израильской дерматоонкологии является лечение метастатической меланомы. Среди методов лечения этого вида опухолей особое место занимает иммунотерапия.

  • Лечение
    • Онкология
    • Методы лечения
      • Брахитерапия
      • Гамма-нож
      • Гипертермия
      • Иммунотерапия
      • Криоабляция
      • Лапароскопические операции
      • Нейтронный нож
      • Новалис-нож
      • Радиочастотная абляция
      • Таргетная терапия
      • Химиотерапия
      • Эмболизация
    • Диагностика рака
      • Биопсия под КТ-навигацией
      • Генетические анализы
      • Компьютерная томография
      • Магнитно-резонансная томография
      • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
      • ПЭТ-КТ
    • Программы обследований
    • Реабилитация
    • Особые методы лечения
  • О нас
    • Галерея
    • Врачи
    • Услуги
    • Больницы
  • Новости
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
  • Аптека
  • Помощь
    • Вопрос ответ
    • Как поехать – порядок действий
    • Особенности лечения в Китае

Как с нами связаться

Если вы решили, что будет проходить лечение рака в Израиле, позвоните в наш онкологический центр по телефону +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953 а также воспользоваться формой на сайте. На протяжении 2 часов вам перезвонит наш врач и предоставит план лечения. Его получение не накладывает никаких дальнейших обязательств, ведь является бесплатным. Мы гарантируем, что сохраним врачебную тайну.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Ирина СтефанскиОнколог с 20-летним стажем. Специализируюсь на подборе препаратов прикрытия, позволяющих нейтрализовать негативное влияние химиотерапии на организм Стефански недавно публиковал (посмотреть все)

  • Побочные эффекты трансплантации стволовых клеток
  • Как проходит трансплантация стволовых клеток
  • Донорство стволовых клеток

Характеристика иммунотерапии

Иммунотерапия при онкологии: что это такое? Прежде всего иммунотерапия — это один из видов лекарственного лечения онкологических заболеваний наряду с химиотерапией, гормональной, таргетной, а также фотодинамической терапией. Причем восстановление иммунотерапевтическими препаратами, несмотря на свою относительную молодость, уже зарекомендовало себя как самостоятельный метод. Хотя, конечно, его применение в комбинации с другими методами на сегодняшний день также довольно распространено. Иммунотерапия не оказывает прямого влияния на опухоль — она воздействует непосредственно на иммунитет, повышая его и помогая ему справиться с заболеванием за счет активизации собственных (естественных) защитных ресурсов. Можно выделить несколько направлений действия иммунотерапии:

  • подавление роста и уничтожение раковых клеток;
  • предупреждение рецидива онкологического заболевания и образования метастазов;
  • снижение побочных эффектов иных видов лечения (например, лучевой терапии);
  • нейтрализация осложнений, возникающих при опухоли в результате ослабления иммунитета.

Радиотерапия при меланоме

Метод радиотерапии предполагает уничтожение злокачественных новообразований при помощи мощного излучения, максимально воздействующего на очаги пораженных тканей и минимально влияющие на здоровые участки организма.

При первичной меланоме радиотерапия практически не применяется, эта методика больше известна в качестве паллиативного лечения на запущенных стадиях болезни, чтобы уменьшить болезненность в случае рецидивов и метастазов. Также радиотерапия используется при 2-3 стадиях меланомы в качестве курсового послеоперационного лечения.

С помощью радиотерапии лечатся метастазы, возникающие из-за меланомы, которые возможно устранять при помощи:

Радиотерапия при меланоме
  • кибер-ножа;
  • гамма-ножа;
  • ProtonBeam;
  • TrueBeam (линейного ускорителя).
Читайте также:  Диспластический невус Кларка: причины, симптомы, лечение

При меланоме применяются контактные и дистанционные техники радиооблучения, в зависимости от показаний. Например, дистанционная техника более эффективна при локализации опухоли на глубине 4-5 миллиметров, а близкофокусная терапия эффективнее работает в случае поверхностного поражения кожи и слизистых. В современной медицине доказана необходимость радиооблучения по системе «гамма-нож», если меланома дает метастазы небольшого размера (до 30 миллиметров) в области тканей головного мозга.

Наиболее перспективным методом лечения считается сегодня протонная терапия, которая помогает справляться даже с радиорезистентными опухолями. Основывается данная методика на применении протонов (частиц с положительным зарядом), пучки которых воздействуют наподобие рентгеновских лучей на патологические очаги. Преимущество такой терапии состоит в том, что сильная энергия направляется во время сеанса непосредственно на меланому и не влияет на окружающие здоровые ткани. Внутри возникших новообразований также можно перераспределять дозы излучения, что дает специалистам много возможностей для эффективной терапии в каждом конкретном случае. Большим плюсом протонной терапии является ее полнейшая безболезненность. Такое лечение не имеет выраженных побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, поноса и прочего. Длительность процедуры составляет лишь пару минут, используется лечение даже у детей при необходимости предупредить и уничтожить метастазы после хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Химиотерапию при раке кожи назначают при онкологии 3?4 стадии, когда метастазы широко распространились в организме. Применим этот метод лечения, когда раковые клетки в единичном или множественном количестве повергли региональные лимфатические узлы. Также эффективно применение химии в комплексе с хирургическим удалением опухоли и лазерной терапией для достижения лучшего результата лечения. При множественных вторичных формированиях во внутренних органах применения синтетических препаратов химиотерапии не избежать.

На последней стадии меланомы и наличии метастазов врачи рекомендуют прохождение пациентом химиотерапии.

Противопоказаниями к применению являются:

  • резкое уменьшение веса пациента (кахексия) и упадок сил;
  • широкая раковая интоксикация и плохое состояние здоровья;
  • присутствие раковых клеток в печени и головном мозге;
  • наличие повышенного количества билирубина.
  • В таких случая ввод цитостатических препаратов запрещен, так как их действие может привести к летальному исходу. При такой терапии доктора добиваются уменьшения злокачественного образования, остановку в его развитии, но полностью заблокировать распространения метастаз не удается. Рак 3 и 4 степеней не поддается полному излечению. Возможно только продлить жизнь пациенту.

    Симптомы

    Меланому часто не замечают, пока она не достигает поздней стадии развития. Ведь ею может оказаться обычная родинка или пигментное пятно. Но при развитии следующих признаков следует немедленно посетить доктора:

    • Кровоизлияния из невуса или пигментного пятнышка.
    • Изменение окраса ногтей, которое не вызвано повреждением.
    • Рост родинки или участков кожного покрова.
    • Возникновение пигментации, обладающей неровной формой.
    • Изменение цвета родинки.

    Следует регулярно проверять кожу на наличие подозрительных новообразований. Если в ходе самообследования возникли сомнения по поводу того или иного образования, необходимо обязательно сходить к доктору.

    Современные методы лечения меланомы в Москве

    Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения меланомы в онкоцентре Ихилов.

    Читайте также:  Особенности развития и симптомы цистаденомы яичника
    Вид диагностики или лечения Стоимость
    Прием и консультация онкодерматолога $587
    Развернутый анализ крови $268
    Биопсия $684
    Определение мутации BRAF $1282
    ПЭТ-КТ $1480
    Удаление меланомы первой стадии $5486

    Меланома — относительно редкий, но очень агрессивный, самый смертоносный тип рака кожи. В ней быстро возникают новые мутации, за счет которых опухоль может выработать устойчивость к химиопрепаратам в течение 6 месяцев. Ученые постоянно ищут более эффективные новые методы лечения меланомы. Большие надежды возлагаются на иммунотерапию, таргетные препараты.

    В Европейской клинике для пациентов доступны наиболее современные препараты для лечения меланомы, зарегистрированные на территории России. Мы можем организовать для онкологических больных участие в клинических испытаниях новых препаратов — иногда это становится последней надеждой, когда все доступные препараты не принесли эффекта.

    Если лечение злокачественной меланомы закончилось успешно, и наступила стойкая ремиссия, у пациента остается повышенный риск меланомы или других злокачественных опухолей в будущем. Может произойти рецидив. Поэтому после выписки из больницы нужно обязательно наблюдаться у врача.

    Частота визитов к онкологу зависит от стадии меланомы. Вам могут назначить осмотры через каждые 3–12 месяцев. Если рак не возвращается, и всё в порядке, перерывы между осмотрами можно увеличить. Во время приема врач осматривает кожу, ощупывает лимфатические узлы.

    В Европейской клинике для своевременной диагностики злокачественных опухолей кожи применяется современная диагностическая система из Германии «ФотоФайндер».

    Обследование может включать рентгенографию, компьютерную томографию.

    Современные методы лечения меланомы в Москве

    В Европейской клинике вы можете получить квалифицированную помощь при меланоме. Наши врачи не только имеют большой опыт, но и постоянно обновляют свои знанию, следят за последними рекомендациями в дерматоонкологии. Поэтому вы можете быть уверены, что при лечении меланомы в Европейской клинике в Москве вы получите самую совершенную на сегодняшний день помощь.

    Благодаря тому, что в Европейской клинике применяются наиболее современные подходы к лечению меланомы, нам удается добиваться хороших результатов. И это подтверждается многочисленными отзывами пациентов, их родственников. Даже в случае, когда ремиссия невозможна, нашим врачам удается существенно продлить жизнь больного, купировать боль и другие симптомы.

    Медикаментозный способ лечения включает иммунотерапию и таргетную терапию. Каждый метод может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими.

    Существует несколько схем приема медикаментов, которые может назначить вам врач в зависимости от стадии заболевания:

    • неоадъювантная терапия — ее проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить размер опухоли и, соответственно, рубца после ее удаления;
    • основная терапия — если операция невозможна;
    • адъювантная терапия — после хирургического удаления, чтобы разрушить злокачественные клетки, которые могли остаться в организме.

    Иммунная система защищает нас от неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Однако в силу особенностей рака она не реагирует адекватно на появление злокачественных клеток и не уничтожает их сама. В помощь организму созданы синтетические вещества – иммунотерапевтические препараты, разработанные на основе белков иммунитета человека в лабораторных условиях. Задача таких лекарств состоит в активации иммунной системы для распознавания раковых клеток и борьбы с ними.

    Иммунотерапия — это стимулирование иммунной системы человека с помощью медикаментов. В онкологии этот метод направлен на выработку антител, которые помогают организму бороться с раком.

    Читайте также:  Не упустите начальные симптомы Рака десны

    Основные иммунотерапевтические средства

    • Противораковые вакцины (вырабатывают противоопухолевые антитела).
    • Моноклональные антитела (соединившись с внутренними антигенами, они препятствуют уклонению атипичных клеток от воздействия иммунных клеток, а также останавливают разрастание опухоли).
    • Ингибиторы контрольных точек (ингибиторами снимается подавление защитных функций иммунной системы, и после этого организм начинает борьбу с раковыми клетками, которые пытаются маскироваться, используя свойство контрольных точек).
    • Клеточная иммунотерапия (при таком методе лечение производится иммунными клетками самого пациента — в лабораторных условиях их размножают и вводят обратно в организм.
    • Модуляторы работы иммунитета (направлены на неспецифическое (общее) повышение иммунитета).
    • Дендритные клетки.
    • TIL-клетки.
    • Цитокины (являются группой белков и пептидов, вырабатывающихся клетками иммунной системы и иными типами клеток. Они участвуют в регуляции роста и продолжительности жизни клеток, а также в неспецифических защитных реакциях человеческого организма. Цитокины способны стимулировать ответ иммунитета на рост раковой опухоли).
    • ЛАК-клетки (оказывают влияние на патогенные части опухоли).

    Задачи и разновидности иммунотерапии при раке

    Назначение иммунных препаратов при раке необходимо для:

    • Воздействия на опухоль и ее уничтожения;
    • Уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств (иммуносупрессии, токсического действия химиопрепаратов);
    • Профилактики повторного опухолевого роста и образования новых неоплазий;
    • Предупреждения и ликвидации инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита при опухоли.

    Важно, чтобы лечение рака иммунотерапией проводилось квалифицированным специалистом — иммунологом, который может оценить риск назначения того или иного лекарства, выбрать нужную его дозу, спрогнозировать вероятность побочных эффектов.

    Иммунные препараты избираются в соответствии с данными анализов о деятельности иммунной системы, которые правильно интерпретировать может только специалист в области иммунологии.

    В зависимости от механизма и направленности действия иммунных препаратов различают несколько видов иммунотерапии :

    1. Активная;
    2. Пассивная;
    3. Специфическая;
    4. Неспецифическая;
    5. Комбинированная.

    Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат. Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену. Устойчивость к опухоли и ее уничтожение при вакцинации невозможны в условиях иммуносупрессии, провоцируемой цитостатиками или облучением.

    Задачи и разновидности иммунотерапии при раке

    Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки). Пассивная иммунизация в отличие от вакцинации возможна у тех больных, которые страдают иммунодефицитным состоянием.

    Таким образом, активная иммунотерапия, стимулирующая собственный ответ на опухоль, может быть:

    • Специфической — вакцины, приготовленные из раковых клеток, антигены опухолей;
    • Неспецифической — в основе препаратов интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей;
    • Комбинированной — сочетанное применение вакцин, противоопухолевых белков и стимулирующих иммунитет веществ.

    Пассивная иммунотерапия при онкологии, в свою очередь, делится на:

    1. Специфическую — препараты, содержащие антитела, Т-лимфоциты, дендритические клетки;
    2. Неспецифическую — цитокины, ЛАК-терапия;
    3. Комбинированную — ЛАК+антитела.

    Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному. К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.