Гранулема зуба: что это и как правильно лечить

Хронический периодонтит и гранулема зуба считаются наиболее распространенными осложнениями кариеса. Эти заболевания, как правило, протекают совместно. Очаг представляет собой гнойную капсулу на верхушке зубного корня. Диагностика болезни проводится на основании данных рентгенологического исследования. Последствием таких процессов может быть потеря зуба.

Первые признаки и зрелые симптомы

Образование гранулемы не вызывает у пациента субъективных ощущений. Длительное время причинный зуб ничем не отличается от соседних здоровых. Со временем человек начинает жаловаться на незначительную болезненность при жевании.

Зрелые симптомы заболевания наблюдаются при переходе болезни в стадию обострения, что сопровождается:

  • Нарастанием болевого синдрома. Зуб с гранулемой начинает болеть днем и ночью. Пациенты отмечают также резкую болезненность при жевании.
  • Покраснение и отек десен в области патологического новообразования.
  • Кровоточивость межзубных промежутков.
  • Резкий неприятный запах из ротовой полости.

В некоторых случаях заболевание может перейти в хроническую стадию. У таких пациентов на поверхности десны формируется свищ. Через это отверстие потом периодически выделяется гной.

Причины появления заболевания

Причины появления заболевания

Единого мнения касательно причин появления болезни стоматологи не имеют, так как каких-либо точных взаимосвязей в отношении болезни не было выявлено. Заболевание может возникнуть как у взрослого человека, так и у малыша; иногда протекает бессимптомно (какие-либо клинические симптомы будут полностью отсутствовать) и возникает совершенно внезапно в десне или на корне, а иногда становится следствием удаления зуба или затянувшейся болезни ротовой полости. Среди основных же и наиболее часто встречающихся причин возникновения гранулемы зуба стоматологи называют следующие:

Причины появления заболевания
  • запущенные болезни ротовой полости (парадонтит, кариес, разрушение корней и т. д.);
  • прогрессировавший пульпит или некорректное его лечение.
Причины появления заболевания

Обе причины имеют прямую взаимосвязь со стоматологическими болезнями или же осложнениями их течения. Даже привычный кариес, неверно запломбированный зуб, его перелом и пульпит легко могут стать причиной появления гранулемы зуба. Несоблюдение основных правил гигиены рта врачом при удалении зуба или лечении каналов нередко вызывает появление новообразований. Часто риски возникновения «пузырька» зависят от профессионализма стоматолога и качества оказываемого им лечения. Будучи в ряде случаев явлением, проявляющимся совершенно без симптомов, гранулема зуба может обнаружиться себя после сильной болезни, стресса, перенапряжения физического и психического, переохлаждения и ослабления сил иммунитета.

Причины появления заболевания

Симптомы

Клиническая картина осложненного гранулематозного периодонтита проявляется только при достижении кистой определенных размеров.

Появляются такие симптомы:

  • интенсивная зубная боль (боль в десне),
  • потемнение зуба,
  • покраснение десны,
  • отек десны,
  • могут наблюдаться гнойные выделения из-под зуба,
  • может повыситься температура тела,
  • возможно появление флюса,
  • головная боль и плохое самочувствие.

При несвоевременном лечении этого заболевания, часто возникают опасные осложнения. Хроническое течение воспаления влечет за собой увеличение капсулированной кисты и гнойное поражение всей челюсти.

Читайте также:  Парауретральная киста у женщин – фото и описание

Осложнения при гранулеме зуба

При своем разрастании, на поздних стадиях без адекватного лечения гранулема может переродиться в кисту зуба – еще более опасное новообразование. Гранулема зуба, являясь хроническим очагом инфекции, может быть также благоприятным фактором для возникновения:

  • Челюстного остеомиелита (воспаления кости челюсти);
  • Гайморита;
  • Флегмоны полости рта (гнойного поражения);
  • Пиелонефрита;
  • Общего заражения крови;
  • Инфекционного миокардита;
  • Поражений почек и сердца.

Развитие гранулемы может стать причиной разрушения либо полной потери зуба.

Предпосылки к развитию заболевания

Самая частая причина, приводящая к заболеванию – наличие у пациента стоматологических проблем и инфекций полости рта: кариес, пульпит, гингивит, киста и гранулема, герпес и стоматит. Нередко провоцирует развитие патологии слабый иммунитет, перенесенные грипп, ангина, пиодермия. Наличие у человека других заболеваний – ВИЧ, СПИД, онкология, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

Патология часто возникает на фоне не вылеченного кариеса

Гнойное образование может развиться на фоне травм челюстно-лицевого аппарата или из-за ошибок, допущенных стоматологом на одном из этапов лечения кариеса, пульпита (например, из-за негерметичного пломбирования корневых каналов, плохой асептики).

Предпосылки к развитию заболевания

Десневая форма патологии чаще всего возникает на фоне травм слизистой. Бывает и такое, что человек просто поцарапал рыбной косточкой десну или поранил ее во время чистки зубов, а в ранку проникли бактерии, которые привели к серьезному воспалительному процессу.

Вам будет интересно узнать, что бывает не только абсцесс зуба. В клинической практике известны случаи возникновения абсцессов в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах и внутренних органах. Бывает также и абсцесс горла. Об этом заболевании читайте в отдельной статье на сайте.

Как лечат гранулему?

Лечить или удалять гнойный мешочек, определяет врач-стоматолог. При выборе тактики лечения гранулемы зуба существенное значение имеет размер и тип патологии, состояние зубных тканей, наличие осложнений заболевания, стоматологических конструкций и имплантов в полости рта. На ранней стадии часто удается решить проблему консервативным путем, не прибегая к хирургическим манипуляциям и удалению зуба. Однако самостоятельно гранулема вряд ли может рассосаться.

Если консервативным методом проблему не решить, проводится резекция верхушки корня или гемисекция зуба. Одонтогенный периостит и околочелюстной абсцесс лечится после вскрытия и дренирования воспаленного очага. Сохранить зуб нельзя, если наряду с гранулемой обнаружена непроходимость или перфорация каналов, трещина корня, выраженное разрушение тела зуба (рекомендуем прочитать: перфорация зуба: что это такое и как лечится?).

В дальнейшем назначается медикаментозная терапия. При грамотных назначениях и врачебном контроле лечение гранулемы корня зуба может проходить в домашних условиях. Применяются:

  • Антибиотики (главный компонент терапии). Это Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и другие современные лекарственные средства.
  • Антисептики. Полоскания при помощи растворов Ротокана, Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина.
  • Противовоспалительные препараты и анальгетики. Быстрый эффект дают Кетанов, Налгезин Форте, Найз, Нимесил.

Оперативное вмешательство

Хирургические способы лечения гранулемы – гемисекция и цистэктомия. Их применяют при диагностировании межкорневого гнойника, свища или кисты, когда консервативные методы не дадут положительного эффекта. Стопроцентный результат дает цистэктомия. Специалисты отслаивают лоскут десны и добираются до очага воспаления через переднюю стенку челюсти.

Сначала из пораженной области извлекается жидкость, затем – инфицированные элементы слизистой и костной ткани. Далее проводится резекция верхушки корня зуба. Удаляется его небольшая часть, остальное удается сохранить.

Гемисекцию проводят при поражении гранулемой моляров и в иных ситуациях, когда к корню тяжело добраться хирургическим путем. Стоматологу приходится удалить пораженную половину зуба, убрать накопившуюся жидкость и обработать ткани антисептическими составами. После десну зашивают так, чтобы она смогла охватить оставшуюся половину зуба. Впоследствии сохранившуюся часть реставрируют или прячут под коронку.

Народные методы

К дополнительным средствам лечения и восстановления после хирургического вмешательства относят народные методы. Выбор рецепта следует доверить врачу. Самолечение без консультации с доктором может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Наиболее действенные и популярные рецепты, которые используют в домашних условиях, приведены в таблице:

Рецепт сбора Способ приготовления Правила использования
По 30 грамм сухого тимьяна, корня аира, коры дуба, листа ореха, 250 мл холодной воды. Столовую ложку смеси залить водой и настоять 3 часа. Прокипятить 10 минут и дать остыть. Полоскать до 5 раз в день.
Кипяток – 250 мл, эвкалипт – 2 ст. л, травы ромашки или шалфея – 1 ст. л. Залить травы крутым кипятком, настаивать час. Полоскать после еды.
Соль (лучше морская или йодированная) – 1 ч. л, свежее яйцо, вода – 1 литр. Смешать компоненты. Полоскать до 8 раз в день, делать компрессы
30 г прополиса, стакан водки. Настоять неделю. При обострении болевого синдрома приложить к десне смоченный ватный тампон

Лечение гранулем различной локации

В независимости от места расположения гранулема на корне зуба нуждается в лечении и проведении необходимой терапии уже на начальных стадиях развития нарушения у пациента. У больных гранулема может образовываться на разных участках десны и ротовой полости.

Выбор между консервативным и оперативным методом происходит на основе анализа стадии процесса, состояния тканей зуба, наличия или отсутствия осложнений, наличия протезирования или имплантации.  Чтобы врач правильно подобрал способ восстановления ему необходимо провести осмотр и собрать анамнез.

В таком случае направляют:

  1. на прохождение рентгеновского обследования;
  2. на проведение реабилитации больного зуба.
Лечение гранулем различной локации

При этом больной должен строго выполнять рекомендации врача и следовать назначениям.

Консервативный курс

Восстановление тормозит рост гранулемы и препятствует процессу разрушения здоровых зубов.

При гранулеме зуба лечение антибиотиками – метод направленный на полное уничтожение бактерии и обеззараживание зуба, этим стоматологи останавливают прогресс заболевания. Дополнительно назначаются периодические полоскания ротовой полости.

Антисептические препараты – успешно снимают болевой синдром.

Пломбирование – если у клиента наблюдается воспаление пульпы, специалист проводит удаление очага инфекции и чистку каналов.

В запущенных случаях консервативный метод не приносит результатов, тогда пораженный участок лечат оперативно.

Хирургический курс

Лечение гранулем различной локации

Во время хирургического лечения возникает необходимость вскрытия десны с целью дренажа для оттока гноя. Процедура может длиться до 72 часов.

Хирургическая операция производится с широким применением лекарственных средств имеющих разностороннее действие на болевом участке.

Читайте также:  Лимфоцитоз у взрослых: причины и эффективное лечение

Когда клиент очень чувствителен к препаратам, проводится местная анестезия травяными растворами, наносятся на ватные тампоны и прикладываются. Эффективное вмешательство без удаления, облегчает дальнейшее протезирование зубов.

  • резекция верхушки корня заключается во вскрытии зубного канала – вскрывается коронка и заполняется специальным средством.
  • пробивается капсула и удаляется испорченная верхушка;
  • размещение в вычищенную полость ткани;
  • завершение заключается установкой пломбы.

Это защищает зуб от проникновения бактерий и позволяет сохранить его целостность.

Гемисекция зуба

Назначается, если имеется поражение во многокорневой зуб и полностью разрушен корень.

Включает в себя ряд следующих мероприятий:

Лечение гранулем различной локации
  • удаление корня;
  • чистка и заполнение полости материалом;
  • установка коронки;
  • рентгенологический контроль.

Удаление

Назначается если пломбирование и установка коронки не принесли существенного результата. После устранения новообразование исчезает.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:

  • Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
  • Лечить кровоточивость десен.
  • Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
  • Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
  • Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
  • Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
  • Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
  • Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
  • Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.

Консервативное и медикаментозное лечение

Своевременное обнаружение гранулемы на рентген-снимке позволяет стоматологу применить самый лояльный подход к лечению этой патологии. Вот какие действия тогда будут предприняты:

  • очищение и антисептическая обработка корневых каналов зуба,
  • закладка лекарственного средства на основе гидроокиси кальция внутрь каналов,
  • наложение временной пломбы,
  • установка постоянной пломбы.

Второй и третий пункты могут повторяться неоднократно до тех пор, пока образование окончательно не рассосется. Дополнительно врач назначает пациенту домашнюю терапию, заключающуюся в приеме антибиотиков и обезболивающих, выполнении антисептических полосканий полости рта, например «Хлоргексидином».

Многие врачи считают, что эта мера не всегда эффективна, часто после консервативной терапии заболевание может рецидивировать. А пациентам не всегда нравится, что лечение может растягиваться на 4–6 месяцев. Однако если вы не желаете прибегать к более радикальным решениям, то стоит попробовать.

«Год назад стала замечать, что когда жую на одном зубе, то мне становится больно, но после приёма пищи боль моментально проходит. Не посчитала, что с такой проблемой нужно идти в стоматологию: зуб был леченый, пломбированный. Но в один прекрасный день он начал так сильно болеть, причём, даже независимо от приёма пищи, что побежала к врачу. Поставили диагноз «гранулёматозный периодонтит». Лечили очень долго, закладывали внутрь лекарство почти на протяжении года, но опухоль на корне не рассасывалась, и её пришлось удалять хирургическим методом. Вот не знаю, может, надо было сразу удалять, а не мучиться так…»