Гемангиома у детей: лечение, удаление, фото и причины возникновения

Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Показания и противопоказания к удалению гемангиом

Теоретически, удалить можно любую гемангиому как у взрослых, так и у детей, однако в ряде случаев врачи предпочитают подождать более «удобного» момента (в случае с недоношенными малышами, например) либо понаблюдать опухоль, которая не проявляет признаков активности. Взрослые люди, которым новообразование не доставляет никаких хлопот с точки зрения симптоматики, могут идти на лечение из эстетических соображений.

Некоторым пациентам все же настоятельно рекомендуется не затягивать с лечением. Оно показано, если:

  • Есть признаки активного роста гемангиомы, изменение ее цвета, появление изъязвлений, кровотечения;
  • Локализация опухоли в анатомически «опасных» зонах — вблизи лицевого нерва, околоушной области, на слизистых и т. д.;
  • Изначально крупные размеры опухоли, особенно, если она травмируется, нарушает эстетику лица;
  • Невозможно исключить злокачественный характер опухоли (только хирургическое иссечение).
Показания и противопоказания к удалению гемангиом

слева – поверхностная капиллярная гемангиома, справа – кавернозная гемангиома

Удаление гемангиомы может быть противопоказано при:

  1. Острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических;
  2. Тяжелых расстройствах гемокоагуляции;
  3. Лихорадке неясной этиологии;
  4. Местных гнойных осложнениях, гнойничковом или экзематозном поражении окружающей или покрывающей новообразование кожи;
  5. Декомпенсированной патологии легких, сердца, почек — если планируется хирургическая операция под общей анестезией.

Как проходит удаление COЛазером?

Перед операцией — Диагностика

  • Консультация хирурга
  • Дерматоскопия — сбор информации об образовании (определение типа, формы, качества, характер роста)
  • Постановка диагноза
  • Определяется полная стоимость операции в зависимости от кол-ва и размеров образования
  • В случае необходимости: УЗИ кожи, микроскопия, биопсия, цитология, гистология и другие исследования
  • При подозрении на дисплазию (пред-раковое состояние) новообразования — забор материала на гистологию.
  • Определяется тип анестезии, параметры лазерного воздействия, длительность операции.

Во время операции

Удаление доброкачественного образования

  • Обработка участка кожи растворами антисептиков
  • Кожа вокруг образования обкалывается местным анестетиком
  • Настраиваются параметры лазерного излучения
  • Лазерная деструкция (вапоризация, испарение) образования до уровня здоровой ткани (во время воздействия лазера кровотечение либо отсутствует совсем, либо бывает минимальным!)
  • После деструкции измененной ткани на открытые участки кожи наносится гель Солкосерил

Удаление в случае подозрения на пред-раковое состояние

  • Вырезается образование с отступом в 1 мм со здоровой кожей и накладываются швы.
  • Если ткани позволяют их стянуть край к краю получается линейный рубец.
  • Если стянуть не выходит, в переходных зонах либо при больших новообразования, выполняется пластика за счет местных тканей)
  • *При наложении швов накладывается защитная повязка на несколько дней, которую необходимо менять
  • Результаты гистологии и соответствующие меры
  • Снятие швов

После операции

  • Свежая ранка еще не имеет корки, которая сформируется в течении 3-5 дней
  • Весь этот период обрабатывать рану на месте удаления раствором Мирамистина
  • Когда на поверхности сформируется корочка можно мочить участок, где было проведено удаление
  • Для лучшего эстетического результата корки можно смазывать мазью Солкосерил до полного заживления
  • На закрытых участках рана прячется под повязку до момента полной эпителизации (заживления)
  • Когда корки сойдут еще 2-3 месяца можно применять Контрактубекс, чтобы не осталось следа
Читайте также:  Свекольный сок полезные свойства и противопоказания

Как ухаживать за кожей после лечения лазером?

После обработки лазером необходимо исключить нагревание кожи, в том числе контакт с солнечными лучами. Исключить максимально все виды воздействий на кожу на ближайшие 3-5 дней. Область обработки смазывать кремами и гелями для увлажнения кожи, не содержащими Пантенол. Мази (гели) необходимо применять 7-10 дней.

Преимущества лазерного удаления гемангиом

  • 100% cтерильность. Место обработки обеззараживается бактерицидным действием лазерного луча.
  • Бесконтактность. Риск механического повреждения тканей исключен, так как кожи не касаются инструменты или наконечники аппарата (в отличие от других методов)
  • Процедура мгновенного действия. Удаление 1 небольшого новообразования занимает меньше 1 мин
  • Нет рубцевания тканей. На месте новообразования остается только корочка, которая отпадает приблизительно на пятые сутки.
  • Безопасность. Интеллектуальный интерфейс: полный контроль за глубиной и интенсивностью луча. Нет риска повреждения здоровых окружающих тканей.
  • Без боли. Встроенная система охлаждения делает процедуру комфортной на любом участке
  • Быстрая реабилитация.

Преимущества криохирургии

Криодеструкция имеет ряд достоинств и положительных сторон в терапевтическом использовании. Ниже перечислены некоторые из них:

  • Процесс удаления новообразования может производиться в амбулаторных и стационарных условиях при наличии необходимого аппаратного приспособления. Выбор зависит от физического состояния, обстоятельств и возраста пациента.
  • Доступная цена процедуры повышает спрос и популярность среди граждан со средним доходом.
  • Нет необходимости выполнять процедуру под общим наркозом, оказывающим негативное влияние на организм человека. Чаще всего делают местную анестезию уколом в оперируемое место.
  • Процесс криохирургии относится к перечню безопасных процедур, не имеющих серьёзных побочных действий и осложнений.
  • Любой участок тела может подвергаться процессу прижигания.
  • Процедура устранения, замораживания негативных новообразований на теле проводится даже беременным женщинам, кормящим грудью и детям.
  • Альтернатива терапии опухолей для людей, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству, отказывающихся от кардинальных методов лечения.
  • Процесс криохирургии создает эстетичный вид для лица, устраняет вульгарные бородавки, родинки, пигментные пятна на лице и других локализаций.
Преимущества криохирургии

Принимаясь за процедуру, врач выясняет жалобы пациента, осматривает образовавшиеся новообразования и выбирает метод терапии после исключения противопоказаний.

Прижигание гемангиомы

Так получилось, что прижигались мы платно, хотя было направление из районной поликлиники – нам больше подошло время работы платного отделения. Платное отделение ничем не отличается от бесплатного, там лечат детей без московской прописки. Хирург, взглянув на Дашину ножку, сказал: "Будем работать!" и пошел разогревать свой страшный аппарат. Не потребовалось ни анализа крови, ни подробного рассказа о течении беременности и родах, ничего. Не знаю, мне сложно судить, может, этого и не нужно, но нам было легче от сознания того, что с этой стороны у нас все в порядке.

Так началось наше лечение. Прижигали гемангиому размером 3,5 см на 4,5 см 4 раза. Ушло на это около полугода.

Как все происходит. В Филатовке – поток. Маленькие пациенты записываются на прием с интервалом в 5 минут. Поэтому, если приезжают все записанные, неминуемо время сдвигается. Приходится ждать. Атмосфера накаляется – в кабинете кричат детки, в предбаннике плачут детки, которые оттуда вышли, родители переживают. Мы приспособились сидеть в машине или гулять на детской площадке (во дворе больницы замечательная зеленая площадка) до победного. Засылали к кабинету гонца, который отслеживал очередь, и приходили, когда уже было пора заходить.

Читайте также:  7 основных различий облучения и химиотерапии при раке

Сама процедура почти мгновенная. Прикладывается аппарат с азотом примерно на 20-25 секунд. Совсем маленькие детки с маленькими гемангиомами часто даже не успевают сообразить, что происходит. Плачут или детки повзрослее, или когда, как у нас, прижигают по 2 раза, или когда область прижигания большая. И то не из-за боли. Врачи говорят, ощущается легкое покалывание. Неприятно ребенку само насилие – ведь врач держит крепко и довольно долго (для малыша 20 секунд – это долго). Дочка стала лучше переносить процедуру, когда врач при прижигании стал разворачивать ее так, что я и бабушка находились в ее поле зрения. Даша успокаивалась, как только мы ее брали на руки.

Возможные осложнения, в чем опасность

Иногда опухоль быстро разрастается в размерах и может затруднять дыхание, глотание, если расположена на языке. Она не вызывает метастаз, но внутри наполнена кровью.

В чем опасность опухоли:

  • Нарушение функций органов;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровотечение, если происходит повреждение;
  • Возможно инфицирование тканей.

Когда гемангиома крупная, то она наверняка станет причиной плохой свертываемости крови. Когда гемангиома находится в печени, то ее разрыв может привести к гибели человека.

Одной из самых опасных можно считать гемангиому позвоночника.

Если она не растет и не беспокоит, то человек ее просто не замечает, а вот при росте опухоли возникают следующие симптомы:

  • Слабость и боль в спине;
  • Онемение рук и ног;
  • Возможен паралич;
  • Кроме этого могут быть проблемы с пищеварением, образуются камни в желчном пузыре;
  • Могут быть проблемы с мочеиспусканием, нарушение сердечного ритма;
  • Женское бесплодие тоже может быть влиянием гемангиомы.

Нагрузка на позвоночник может даже привести к его перелому или сдавлению нервных корешков, что дает сильную боль.

Такое заболевание часто путают с остеохондрозом, другими болезнями, поэтому очень важна грамотная диагностика. Лечить оперативным путем позвоночник очень сложно, можно лишь убрать факт сдавления корешков нервов, а так как сама опухоль находится внутри, то извлечь ее оттуда практически невозможно.

Чаще всего назначается консервативное лечение. Наличие опухоли в шейном отделе позвоночника еще более опасно, так как там проходит артерия, питающая головной мозг.

Поэтому даже небольшие образования могут вызвать:

  • Головную боль, головокружение, бессонницу;
  • Снижение слуха, зрения, инсульт;
  • Покалывание, онемение ладоней, стоп;
  • Атрофию мышц, боль в конечностях.

Чтобы не допустить разрастание таких опухолей лучше всего делать МРТ 1 или 2 раза в год.

Особенности проведения процедуры

Убрать гемангиому лазером не сложно, главное обратиться за помощью к хорошему специалисту. Ни каких возрастных ограничений для проведения процедуры нет. На любом этапе развития луч лазера может удалить доброкачественное образование даже если оно большого размера и локализуется в трудно доступом месте.

Больно ли удалять гемангиомы лазером? Нет, это безболезненная процедура и пациент не чувствует абсолютно ничего, разве что неприятный запах. Суть терапии заключается в том, что луч воздействует непосредственно на опухоль, не задевая при этом здоровые ткани.

Луч способен проникать на глубину восемь миллиметров, то есть можно справиться даже с теми образованиями, которые залегают очень глубоко. Заметить положительный эффект можно уже после первой процедуры, опухоль бледнеет и уменьшается в размере.

Читайте также:  Детский рак – все о страшном заболевании маленьких людей

Сколько стоит удалить гемангиому лазером?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь стоимость процедуры прежде всего зависит от локализации и площади пораженного ангиомой участка, то есть от категории сложности. Кроме того, влияют и статус лечебного учреждения, наличие новейших образцов аппаратуры, необходимость обезболивания или повторных сеансов.

Если рассматривать стоимость по категориям сложности, то можно предоставить следующие усредненные значения:

Многие клиники предусматривают возможность предоставления скидок.

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

Как избавиться от гемангиомы хирургическим методом? 

Убрать гемангиомы на теле можно с помощью скальпеля. С помощью операции можно избавиться от опухоли на теле, а также предупредить повторного появления образования. Показания для удаления следующие:

  1. Гемангиома начинает изменяться в размере.
  2. Наблюдается зуд.
  3. Удаление гемангиомы на веке или где-то в другом месте нужно проводить если есть подозрении на перерождение в меланому.

Метод иссечения определяет врач после обследования. Для иссечения больному ставится общий или местный наркоз. Предварительно делаются намеченные линии, по которым впоследствии будет произведен разрез. Вместе с гемангиомой удаляется небольшая часть здоровой кожи, после чего накладываются швы и повязка.

Удаление гемангиом фото

Если дети страдают от развития инфекционных заболеваний, проводить лечением им нельзя. Примерно через десять дней они будут сняты. В реабилитационный период необходимо постоянно показывать шрам врачу, если пропустить развитие осложнений может произойти рецидив.

В каком возрасте удалять гемангиому? Что касается взрослых, то здесь ни каких ограничений по возрасту нет. Детям проводить лечение до двух лет врачи не рекомендуют, так как за это время образование может рассосаться.

Источники

  • -luchshe-udalit-gemangiomu-lazerom-ili-azotom/
  • -gemangiomy
  • -kozhi/
  • -pyatna/
  • -u-vzroslyh-prichiny-lechenie-foto
  • -pyatna/
  • -gemangiomy-detej-posledstviya/
  • -otvet/gemangioma/udalenie

[свернуть]

Подготовка к процедуре удаления гемангиомы жидким азотом

Перед выполнением криодеструкции необходим первичный осмотр дерматолога для подтверждения диагноза, определения противопоказаний и объема вмешательства.

Для уточнения диагноза в сомнительных случаях может быть использована дерматоскопия — аппаратное исследование новообразований кожи под 10-кратным увеличением со светодиодной подсветкой, так как гемангиомы имеют характерные дерматоскопические признаки.

Дополнительные исследования назначаются редко, по особым показаниям (клинический анализ крови, исследование криоглобулинов крови и др.).

Виды гемангиом у детей на лице и на теле: внутренняя, подкожная, капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная

Более подробная классификация, учитывающая и состав, и внешнее проявление гемангиом на лице и теле ребенка одновременно, представлена ниже.

  1. Внутренние. Располагаются в органах (печени, мозге, яичниках) и на костях, не имеют внешних проявлений.
  2. Подкожные. Не имеют границ на коже, при этом тело опухоли располагается в слое подкожно-жировой клетчатки.
  3. Кожные
  • Капиллярная (сосудистая). Внешне плоская, бледнеет при надавливании.
  • Кавернозная. Состоит из полостей (каверн), заполненных кровью. Выпуклая, увеличивается при плаче или кашле, спадает при надавливании.
  • Комбинированная. Включает в себя сосудистый компонент и каверны.
  • Смешанная. Сочетает в своем составе и каверны, и капилляры, а также ткани прочих видов (соединительную, нервную).

Подкожная младенческая гемангиома

Гемангиома печени (схема)

Гемангиома позвоночника (схема)