Болезнь Шейермана-Мау – симптомы и лечение некроза позвоночника

Как и другие пять отделов, крестцовый отдел позвоночника подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, таким как остеохондроз, грыжи, смещение позвонков, появление остеофитов. Такие патологические процессы проявляют себя в виде болевого синдрома разной интенсивности и периодичности.

Причины возникновения заболевания

Остеопороз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в преклонном возрасте. Опасность болезни состоит в том, что она проникает в организм и развивается долгий период времени без как-либо очевидных признаков. Зачастую пациент обращает внимание на заболевание, когда появляются боли и воспаление в позвоночном столбе, в области крестцового отдела. Такие симптомы проявляются, потому что позвонки становятся хрупкими из-за вымывания кальция. Можно сказать, что на ранних этапах развития болезни, болезнь остается не заметной. Она диагностируется, когда кости потеряли свою плотность и массу до трети от первоначальной. Часто это происходит из-за проблем с усвояемостью организмом микроэлементов, например, фтора и кальция.

Послужить толчком к развитию шейного, грудного остеопороза позвоночника, могут различные факторы:

  • изменения в функционирование организма в силу возраста;
  • отсутствие культуры питания;
  • вредные пристрастия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • фон гормонов в организме подвержен изменениям.
Причины возникновения заболевания

Все вышеназванные факторы влияют на плотность и массу костей.

Интересно! Остеопороз шейного отдела позвоночника можно выявить и в молодом возрасте, что связано с особенностями строения позвонков в данном отделе. И если человек малоподвижен, то появляется вероятность столкнуться с данным недугом.

Причины и симптомы болезни Шейермана-Мау

Хотя причины болезни Шейермана-Мау не известны, очевидно, что некроз кости вызывает недостаточное кровоснабжение костной ткани. Ишемия части кости происходит в результате прерывания сосуда, обеспечивающего эту часть костей в результате различных процессов, заболеваний, травм, генетической предрасположенности, гормональных нарушений, перегрузки кости.

Следствием такого нарушения является снижение устойчивости структуры кости к механическим воздействиям. Хотя костная ткань имеет способность к восстановлению, в данном случае они деформируются и создают кривизну.

Приступ боли в спине…

Первоначально заболевание протекает бессимптомно, не приносит болей. Первые симптомы появляются, прежде всего, при физической нагрузке или при длительном нахождении в вертикальном положении (болезненные симптомы проходят после отдыха).

Для числу самых распространенных симптомов кифоза относят: боли в спине особенно при нагрузке и длительном пребывании в одном положении, деформированная тела (в частности, наклон вперед), проблемы с прогибом и выпрямлением позвоночника, постоянное чувство усталости.

Они не обязательно встречаются вместе, тем более, что изначально болезнь Шейермана-Мау протекает бессимптомно. Развивается она в течение 2-3 лет, при возникают ограничивающие жизненную эффективность костей деформации и искажения положение тела.

Характеристика заболевания

Остеопороз позвоночника

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает.

В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Характеристика заболевания

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков.

Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка.

Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы. При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными.

В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Особенности патологии

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Читайте также:  Саркома тазобедренного сустава симптомы

Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.

Эностоз может появиться в любой кости:

  • часто встречается в позвоночнике;
  • бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Где скрывается истинная причина болезни?

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Сложности симптоматики

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

Когда необходимо лечение

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Признаки остеопороза

✓ Статья проверена доктором

Признаки остеопороза

Остеопороз — весьма коварное заболевание. Длительное время оно протекает совершенно бессимптомно, а когда появляются характерные признаки, лечить его уже поздно.

Потери кальция в костной ткани, а также фосфора с витамином D являются серьезной проблемой для людей возрастом от 50 лет. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать опасные переломы, приводящие к инвалидности, а в отдельных случаях и к смерти больного.

Признаки остеопороза

Во-первых, заболевание развивается из-за преобладания костеразрушения над костеобразованием. На протяжении жизни костная ткань постоянно обновляется, но после 40 лет этот процесс становится медленнее, и нередко старая ткань разрушается быстрее, чем формируется новая.

Второй характеристикой остеопороза является уменьшение плотности костей из-за вымывания кальция и других полезных веществ.

Признаки остеопороза

Пораженная остеопорозом кость

Кроме того, существуют дополнительные факторы, способствующие вымыванию кальция, и приводящие к истончению и хрупкости скелета. Наиболее подвержены заболеванию женщины во время менопаузы и представители обоих полов 60-70 лет.

Признаки остеопороза

Так постепенно изменяется осанка при остеопорозе

Выделяют два типа остеопороза – первичный и вторичный, каждый из которых имеет свои особенности.

Признаки остеопороза

Позвонки, схема поражения остеопорозом

Типы заболевания

Признаки остеопороза

Если остеопороз возникает в виде самостоятельной патологии, это первичный тип.

Особенности типов остеопороза

Признаки остеопороза

Он проявляется у людей преимущественно после 50 лет, и слабый пол подвержен ему в 5 раз больше, чем сильный. К факторам риска относятся астеническое телосложение, пожилой возраст, наследственность. Этот тип заболевания включает несколько разновидностей остеопороза:

  • диффузный;
  • ювенильный;
  • постменопаузальный;
  • идиопатический.
Признаки остеопороза

Если остеопороз развивается как осложнение ранее сформировавшейся болезни, это вторичный тип заболевания. Чаще всего он наблюдается на фоне эндокринных сбоев, нарушения гормонального фона, проблем с обменом веществ в организме.

К факторам риска относятся:

Признаки остеопороза
  • неправильное питание;
  • курение;
  • чрезмерное употребление кофе и алкоголя;

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

Признаки остеопороза

Малоподвижный образ жизни крайне вреден

Этот тип остеопороза переносится гораздо сложнее, поскольку организм слишком ослаблен. Последствия переломов также более серьезные и чаще приводят к инвалидности больного.

Признаки остеопороза

Признаки заболевания

Прямыми признаками данного заболевания считаются:

Признаки остеопороза
  • уменьшение плотности кости, высокая пористость ткани;
  • вдавленность межпозвонковых дисков;
  • деформация тела позвонков.

Выявить эти признаки можно только при обследовании в клинике при помощи рентгенографии или ультразвуковой диагностики.

Признаки остеопороза

Остеопороз и незначительное сужение суставной щели (2 стадия). Рентген костей

Второй вариант является более эффективным: он позволяет увидеть структурные изменения при уменьшении плотности ткани всего лишь на 3-5%. Рентгенография показывает изменения только при 15% снижения уровня кальция.

Признаки остеопороза

Остеопороз костей на рентгене

Если же пройти обследование по каким-то причинам нет возможности, существует несколько косвенных признаков, на которые нужно обратить внимание.

Признаки остеопороза
    Периодически возникают тупые боли в спине, чаще всего в поясничном отделе и грудном.

Боль в спине как симптом остеопороза

Признаки остеопороза

Боли бывают различной интенсивности и продолжительности, но большого дискомфорта не доставляют. После физических нагрузок или при долгом пребывании в одной позе становятся сильнее. Позже добавляются боли в костях таза и голеностопе. Заметно снижается работоспособность, человек быстрее устает, чувствует слабость. В мышцах появляется тяжесть, на отдых требуется больше времени.

Слабость и недомогание

Признаки остеопороза

Слоящиеся ногти — признак остеопороза

На более поздней стадии остеопороз проявляет себя частыми переломами. Достаточно просто споткнуться, поднять что-то тяжелое или уронить увесистый предмет на ногу, чтобы получить перелом.

Признаки остеопороза

Перелом при остеопорозе

Читайте также:  Возможен ли благополучный исход лечения при раке миндалин?

Срастание костей происходит в этом случае гораздо медленнее, чем в здоровом организме, могут оставаться деформации скелета. Если после 40 лет было не менее двух переломов, нужно обязательно обследоваться, чтобы как можно ранее выявить болезнь. Также визит к специалисту необходим при любых болевых либо неприятных ощущениях в костях.

Признаки остеопороза

Клиническое значение остеопороза определяется в первую очередь риском переломов костей скелета

Остеопороз становится причиной частых переломов костей

Признаки остеопороза

Бытует ошибочное мнение, что определить снижение плотности костей можно по уровню кальция в крови. На самом деле этот показатель чаще всего соответствует норме, ведь поддерживается он именно за счет вымывания кальция из костной ткани.

Отсутствие описанных выше признаков не является гарантией здоровья костей. Потеря кальция может быть поначалу весьма незначительной, и своевременная профилактика позволит с легкостью восполнить недостающие элементы. Если же не уделять своему организму должного внимания, первые признаки остеопороза не заставят себя ждать.

Признаки остеопороза

Использованные источники:

Лучевая диагностика внутрикостного островка позвонка

а) Терминология: 1. Синонимы: Эностоз, склеротический островок, кальцифицированный островок, компактный островок

2. Определения:

Бессимптомные фокальные участки склерозированной кости

б) Визуализация:

1.

Общие характеристики внутрикостного островка: Наиболее значимый диагностический признак: о Небольшие участки фокального склероза с характерными границами в виде «пушка» или «щетки» в толще губчатой костной ткани Локализация: о Могут обнаруживаться в любых костях скелета: – Чаще всего в костях таза, бедре, ребрах, длинных костях – Реже в позвонках, где они могут локализоваться в телах и задних элементах Размеры: о От 1 мм до нескольких сантиметров Морфология:

о Округлые, с четко очерченными краями

2. Рентгенологические данные: Рентгенография: о Одиночный или множественные участки фокального гомогенного склероза в губчатой кости

о Четко отграниченные радиально расположенные вокруг образования костные балочки («радиальные шипы»), переходящие в нормальные трабекулы губчатой кости

3. КТ признаки внутрикостного островка: Бесконтрастная КТ:

о Находки аналогичны получаемым при рентгенографии, мягкотканный компонент отсутствует

4. МРТ: Т1-ВИ: о Фокальное ослабление интенсивности сигнала Т2-ВИ: о Фокальное ослабление интенсивности сигнала Т1-ВИ с КУ:

о Отсутствие усиления сигнала

5. Радиоизотопное исследование: Сцинтиграфия скелета:

о Обычно соответствует норме, однако может наблюдаться усиление захвата изотопа, особенно при больших размерах очага

6. Рекомендации по визуализации: Наиболее оптимальный метод диагностики: о Оценка характера одиночного очага неопределенной этиологии: КТ

о Оценка характера множественных очагов: МРТ

(Слева) Рентгенограмма позвоночника в прямой проекции: в теле нижнегрудного позвонка рядом с корнем дуги определяется очаг скперозированной кости. Вид образования достаточно доброкачественный, костная плотность его и щеткообразные края позволяют предположить, что это внутрикостный островок. (Справа) КТ, аксиальная проекция грудного позвонка: типичный внутрикостный островок-очаг склерозированной кости с характерной компактной структурой и неровными щеткообразными границами. (Слева) MPT, Т1 -ВИ, сагиттальная проекция: небольшой гипоинтенсивный очаг в переднем отделе тела L4, отсутствие реактивных изменений костного мозга и деструктивных костных изменений свидетельствуют о доброкачественном характере очага. (Справа) На сагиттальной Т2-ВИ определяется небольшой гипоинтенсивный очаг в переднем отделе тела L4, реактивные или какие-либо другие патологические изменения окружающего костного мозга отсутствуют. Отсутствие деструктивных изменений и мягкотканного компонента свидетельствуют о том, что образование является внутрикостным островком.

в) Дифференциальная диагностика внутрикостного островка: 1. Метастазы: Множественные очаги, распространение в эпидуральное пространство 2. Грыжа Шморля: Неправильной формы вдавление в замыкательной пластинке позвонка, образованное грыжей межпозвонкового диска 3.

Дегенерация замыкательной пластинки: Очаг прилежит непосредственно к замыкательной пластинке, +КУ 4. Остеоид-остеома: Экспансивный рост, центральное «гнездо» 5. Остеопойкилоз: Множественные костные островки 6.

Инфаркт кости:

Более выраженные изменения сигнала, его неоднородность, ±КУ

г) Патология: 1. Общие характеристики: Этиология: о Приобретенное или врожденное нарушение резорбции кости в процессе энхондральной оссификации 2. Макроскопические и хирургические особенности: Плотное костное образование 3. Микроскопические особенности: Очаг компактной кости, окруженный по периферии губчатой костью

Отсутствие хрящевого или фиброзного компонента

д) Клинические особенности: 1. Клиническая картина: Наиболее распространенные симптомы/признаки: о Течение бессимптомное Объективные данные: о Случайная находка у пациентов, обследование которым выполняется по другим показаниям 2.

Демография: Возраст: о Все возрастные группы Пол: о М = Ж Эпидемиология: о Очаги в позвоночнике составляют до 14% всех случаев 3. Течение заболевания и прогноз: Стабильное образование, размеры которого со временем меняются редко 4.

Лечение:

Не показано:

е) Диагностическая памятка: 1.

Следует учесть: Остеобластические метастатические поражения (рак простаты или молочной железы) также характеризуются множественными очагами, отличающимися низкой интенсивностью МР-сигнала 2.

Советы по интерпретации изображений:

Характерная плотность, границы образования, отсутствие деструктивных изменений или мягкотканного компонента – все это говорит в пользу эностоза

ж) Список использованной литературы: 1. Mugera С et al: Sclerotic lesions of the spine: MRI assessment. J Magn Reson Imaging. 38(6): 1310-24, 2013

2. Flemming DJ et al: Primary tumors of the spine. Semin Musculoskelet Radiol. 4(3):299-320, 2000

– Также рекомендуем “Лучевая диагностика терминального желудочка”

Редактор: Искандер Милевски.

Оглавление темы “Лучевая анатомия позвоночника.”:

Лучевая диагностика внутрикостного островка позвонка

Как выявить патологию

Симптоматика склероза обширна, проявляется в соответствии с пораженной областью, но к основным симптомам относятся:

  • Затруднения при переноске тяжелых предметов;
  • Внезапно появившаяся и нарастающая со временем боль;
  • Дискомфорт, затруднение при вращении головы и наклонах спины;
  • Теряется равновесие, изменяется, нарушается координация действий;
  • Слабеют, немеют верхние, нижние конечности;
  • Ощущается легкое покалывание в мышцах;
  • Затруднительное дыхание;
  • Внезапное появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
  • Резкий, необъяснимый сброс массы тела;
  • Депрессивное настроение;
  • Ухудшенная концентрация внимания;
  • Значительное ухудшение памяти, слуха.

Часть пациентов не сталкивалась с вышеперечисленными признаками, так как их проявление зависит от степени заболевания и скорости прогресса. Что касается локализации пораженной области, образования уплотненных наростов на костях, то диагноз выглядит так:

Как выявить патологию
  • Обширное поражение позвоночника принято называть субхондральным склерозом;
  • При появлении болевого синдрома в верхних конечностях, области шеи, появляется склероз шейного отдела;
  • Совершенно обездвиженные позвонки, каждый диск, область груди говорит о склерозе грудного отдела, сопровождаемом невыносимыми болями;
  • Заключительный диагноз – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.
  • Вам будет интересно: склероз замыкательных пластинок позвоночника

Что такое эностоз, как определяется заболевание, лечение и профилактика

Эностоз (син.

костный островок) — опухолеподобный узелок диаметром 2—20 мм (крайне редко до 4—5 см), связанный с кортикальным слоем кости, выступающий в костномозговой канал и состоящий из пластинчатой костной ткани с хорошо развитой системой гаверсовых каналов. В большинстве случаев это одиночное новообразование, которое появляется в любой кости. Лишь при аутосомно-доминантном заболевании — остеопойкилозе (пятнистая кость) — новообразование бывает множественным.

Читайте также:  Как связаны аритмия и желудочно-кишечный тракт

Эностоз относится к случайным находкам, ибо никакой клинической симптоматикой не сопровождается. Его ткань постепенно переходит в окружающую кость, и граница между ними не определяется.

Еще одним отличительным признаком является наличие вокруг эностоза мелких костных «шипиков» — спикул, напоминающих щеточную каемку и растущих из кортикального слоя кости.

Эти «шипики» состоят из пластинчатой или волокнистой кости, а порой из комбинации той и другой.

Остеома

Остеома — это опухолеподобный узел очень плотной кости, при микроскопическом исследовании обнаруживающей все признаки нормальной костной ткани. Излюбленная локализация — кости черепа (у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин) и лицевые кости (в 3 раза чаще у женщин).

Некоторые остеомы прорастают в полость черепа и могут сдавливать нервные стволы. Наличие остеомы в одном из параназальных синусов обычно сопровождается симптомами обструкции дыхательных путей.

При наличии множественной остеомы или вовлечении в процесс длинных трубчатых костей речь идет большей частью о синдроме Гарднера.

Обычно отмечаются опухолеподобные разрастания костной ткани по наружной поверхности той или иной трубчатой кости (так называемая паростальная остеома), которые при рентгенологическом исследовании могут иметь вид неравномерных волнистых утолщений кортикального слоя.

Под микроскопом выделяют два типа остеомы.

Первый тип, встречающийся наиболее часто, состоит из очень плотной компактной кости, другой — представляет собой пластинчатую кость, в ячейках которой располагается фиброзно-жировая ткань или же кроветворный костный мозг, его называют губчатой, трабекулярной или смешанной остеомой.

Что такое эностоз, как определяется заболевание, лечение и профилактика

При дифференциальной диагностике, помимо реактивного разрастания костной ткани, остеому следует отличать от оссифицированной фиброзной дисплазии и солидной одонтомы.

В длинных трубчатых костях остеому необходимо дифференцировать от организованной периостальной мозоли и остеохондромы с эбурнеацией хрящевых капсул.

Остеому трудно отличить от реактивных разрастаний костной ткани после инфекционного поражения, травмы, а также старых остеохондром с атрофированными хрящевыми краями.

Остеома

Эностоз

Эностоз (enostosis, от греч. en — в, внутри и osteon — кость) — симптом патологического образования костного вещества изнутри кости, со стороны эндоста, под влиянием самых различных процессов. Топически этот процесс в противоположность экзостозам (см.), периостозу и остозу (см. Остоз деформирующий) следует отнести к костномозговому пространству.

Вновь образованное костное вещество может занимать в нем ограниченный участок или, распространяясь по всему протяжению кости, вызывать диффузное утолщение коркового слоя вплоть до полной облитерации костномозгового канала (эбурнеация кости; рис. 1). Прижизненное распознавание эностоза возможно только с помощью рентгенологического исследования.

По картине эностоза нередко устанавливается характер самого заболевания.

Так, например, при остеопластической форме остеогенной саркомы выявляется ограниченный бесструктурный эностоз со смазанными границами; при мраморной болезни эностальное образование кости создает резко выраженное сужение и даже исчезновение костномозгового канала, а при остеопойкилии — многоочаговое уплотнение структуры губчатого вещества (преимущественно периферических костей конечностей). Однако при постановке диагноза следует учитывать совокупность клинико-рентгенологических симптомов. Эностоз развивается нередко одновременно с остозом и периостозом. Об эностозе  в узком смысле можно говорить только в тех случаях, когда он количественно явно преобладает над смежной локализацией патологического формирования костного вещества.

Помимо эностоза, имеющего ясное происхождение (при опухолях, системных заболеваниях, повышенной механической нагрузке), встречаются проявления очагового эностоза, причина возникновения которого остается неустановленной (рис. 2).

Клинически эностоз этого вида существует бессимптомно как определенное состояние костного вещества, а не как развивающийся патологический процесс. К нему относятся, в частности, так называемые компактные островки губчатой кости.

Эностоз следует рассматривать как симптом патологических изменений при различных заболеваниях костей.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения пояснично-крестцового остеохондроза могут возникнуть ряд осложнений:

  • спинальный стеноз – сужение спинномозгового канала;
  • ишиас – невралгия седалищного нерва;
  • спондилоартроз – хроническая болезнь суставов, в результате которой образовываются остеофиты;
  • мигрень – приступы головной боли;
  • грыжи пояснично–крестцового отдела;
  • спондилёз – разрушение фиброзных тканей межпозвоночных дисков и образование по краям позвонков костных наростов в виде шипов;
  • компрессионная миелопатия (сдавливание различными образованиями спинного мозга);
  • спондилолистез;
  • хромота;
  • парез стопы;
  • проблемы в мочеполовой системе.

Межпозвонковая грыжа

Грыжа крестцового отдела позвоночника локализуется между пятым позвонком поясничного отдела и крестцовой костью. На начальном этапе бессимптомно существует в форме протрузии. Иными словами, фиброзная оболочка остается целой. Болевые ощущения начинают беспокоить уже на стадии полноценной грыжи.

При отсутствии лечения оказываемое давление на позвоночник увеличивается и фиброзная оболочка разрывается и содержащееся в ней, в результате чего возникает секвестрированная грыжа – опасное состояние при котором содержимое в межпозвоночном диске выпадает в спинномозговой канал.

Возможные осложнения

Такое состояние вызывает болевой синдром, а также ограничения нормального функционирования нижней части тела, иногда и паралич.

Причины появления боли, не связанные с болезнями позвоночника

К другим причинам проявления боли в области крестца относятся:

  • гинекологические заболевания;
  • тромбофлебит вен;
  • при беременности — резкая смена положения плода или его затылочное предлежание;
  • онкологические заболевания на поздней стадии;
  • инфекции, в том числе и туберкулез;
  • атрофия костной ткани;
  • простатит;
  • кишечная непроходимость.

Двигательный режим

Медики давно подметили, что быстрее выздоравливают те пациенты, которые при первой возможности встают на ноги и ходят. Это не значит, что нужно преодолевать большие расстояния. При остеофитах коленного сустава достаточно 30 – 40 минут неторопливой прогулки каждый день. Перед выходом из дома не плохо размять околосуставные ткани: помассировать круговыми движениями, пошлепать ладонями. При этом сам сустав трогать не рекомендуется.

Нельзя разрабатывать подвижное сочленение насильно: приседать, заниматься на спортивных снарядах с отягощением. Несложный метод оздоровления – скандинавская ходьба. Оригинальная техника движения привлекла миллионы поклонников в разных странах. Преимущество способа – снижение нагрузки на нижнюю часть туловища и конечности с последующим распределением на мышцы шеи, рук. В этом случае работает 90% мышечной массы, тогда как при обычной ходьбе только 60%.

Двигательный режим

Советы ходить на коленях – опасны для здоровья. Такой способ передвижения еще больше усугубит ситуацию. При развитии воспалительного процесса в области сустава под запрет попадает посещение бани, сауны.

{SOURCE}