Анализы крови при лимфоме: основные показатели номы и отклонений

Вставать пораньше, обливаться ледяной водой, делать зарядку, есть только полезные продукты

Стадии и степени

Стадии в онкологии (в том числе лимфомы) – это прогрессирование злокачественных образований. Каждая из стадий обладает своими характерными признаками, такими как степень поражения органов, характер распространения. В зависимости от стадии подбирают лечение.

Существуют 4 стадии развития лимфомы:

  1. Первая стадия является начальной и подразумевает поражение 1 или нескольких лимфатических узлов, находящихся в одном месте (подмышечные лимфоузлы). Лимфома, которая начала свое развитие в органе (без поражения лимфоузла) – это также начальная стадия. Первая стадия протекает без метастазов, ее маркируют знаком I.
  2. Вторая стадия начинается после того, как пораженными будут являться 2 и более лимфатических узлов, располагающихся по одной стороне диафрагмы. Маркировка этой стадии – II.
  3. Третья стадия – это поражение лимфатических узлов по разным сторонам диафрагмы. В процесс могут быть вовлечены органы и ткани. Поражается также селезенка. Маркировка – III.
  4. Финальная, четвертая стадия – почти повсеместно распространенная опухоль. Затрагивает несколько органов или систем, и находится на большом расстоянии от начального местоположения опухоли.

Последняя стадия является самой опасной, при которой шансы выжить у человека практически отсутствуют. На развитие опухолей и срок жизни влияет возраст и иммунитет онкобольного.

Нельзя делать однозначных выводов о точном сроке распространения метастазов при лимфоме, но при ее IV стадии онкоклетки присутствуют в отдаленных анатомических структурах, которые не являются звеном лимфатической системы.

В этом случае пациенты имеют минимальные шансы на ремиссию и выживаемость по сравнению с другими стадиями болезни. Человеку с таким диагнозом важно не опускать руки, а обсудить все возможные варианты лечения и свои перспективы со специалистом. Борьба с запущенной лимфомой на этапе метастатического рака не будет легкой — пациент должен выполнять все рекомендации врача, не пренебрегать помощью психолога, социального работника и не заниматься самолечением.

Показатели общего анализа крови

Если бы речь шла об острых формах лимфобластного лейкоза, то общий анализ крови был бы основным способом диагностики, наряду с пункцией костного мозга. В нём вместо зрелых лимфоцитов преобладали бы незрелые и совершенно одинаковые лимфобласты, которые невозможно отличить один от другого.

Показатели общего анализа крови

Но при лимфомах весь злокачественный процесс наблюдается в периферических органах иммунитета и красный костный мозг не страдает, а вырабатывает нормальные клетки. Поэтому диагностировать лимфому по общему анализу крови невозможно. Можно выявить только косвенные показатели, которые отражают напряженную работу костного мозга. Также в анализе крови при лимфоме отражается и большой расход питательных веществ в лимфоузлах для построения опухолевой ткани. К основным показателям, которые обязаны насторожить любого врача при лимфоме, относятся следующие характеристики:

  • увеличивается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.
Показатели общего анализа крови

Они несут на своих мембранах различные отягощающие их массу молекулы, которые вырабатывает и выбрасывает в общий кровоток развивающаяся на периферии опухолевая ткань;

  • при больших объемах опухолевой ткани возникает синдром анемии, со снижением уровня гемоглобина и понижением цветового показателя.
Показатели общего анализа крови

Анемия является неспецифическим лабораторным синдромом и в первую очередь врач обязан подумать или о поиске онкологической природы этого явления, или о хронической и длительной кровопотере;

  • поскольку именно в периферической лимфатической ткани потребляется наибольшее количество белка для создания опухолевой массы, то его не хватает для создания нормальных лейкоцитов.
Показатели общего анализа крови

Поэтому на развернутой клинической стадии анализы крови при лимфоме предполагают лейкопению, которая может достигать значительных цифр. Именно снижение уровня лейкоцитов позволяет беспрепятственно развиваться различным инфекционным процессам, в первую очередь это проявляется плохо заживающими и часто нагнаивающимися ранами и ссадинами на коже. Этот симптом является неблагоприятным, и часто на этой стадии первичная опухоль уже дает многочисленные метастазы, если она является агрессивной, например, лимфосаркома.

  • Лейкоформула, или процентное отношение лейкоцитов разных видов не является информативным показателем.
Показатели общего анализа крови

Виновники злокачественной опухоли на периферии, лимфоциты, могут находиться быть в норме, меньше нормы или больше нормы. Количество нейтрофилов может быть увеличенным, также как и число базофилов и эозинофилов. Это состояние будет являться относительным, и проявляется в том случае, если число лимфоцитов уменьшено, и так бывает чаще всего. Но в том случае, если лимфоцитов будет больше чем нужно, то тогда возникнет, наоборот, относительная нейтропения и обратная картина, со снижением эозинофилов. Поэтому важных диагностических ожиданий от лейкоформулы ждать не стоит.

Читайте также:  Ангиоматоз сетчатки глаза – причины, симптомы, лечение

Пожалуй, этими изменениями и ограничивается общий анализ крови при различных видах лимфом. В случае запущенного процесса также возможно уменьшение количества тромбоцитов. Изменяется ли норма анализа крови при биохимическом исследовании у таких пациентов?

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Когда морфологический субстрат в злокачественной опухоли замещается клеточными включениями из лимфоидного ряда, начинает развиваться лимфосаркома. Ее симптомы заметны в виде пораженных лимфатических узлов и разных органов. Также возможно присутствие таких процессов, как лимфогенные и гематогенные метастазирования, как правило, сопровождающиеся таким процессом, как лейкомизауция у одной пятой части пациентов.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Заболевание поражает лимфотические узлы и другие органы

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Специалисты различают такие типы лимфосарком:

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Такое образование, как лимфосаркома, википедия описывает так: Лимфома (лат. lympha — чистая вода, влага + др.- греч. -ωμα — суффикс в названиях опухолей) — группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Описание недуга

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Специалисты различают группы по вторичным и первичным принципам. Первичный тип представляет собой доброкачественное образование в виде опухоли. Вторичный, и самый распространенный тип состоит из лимфолейкозов и лимфоцитов. Чаще всего лимфосаркома состоит из В клеток, реже – Т клеток.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Место образования данной патологии – это лимфатические ткани.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Важно. Скорость роста и течения сопоставимы с острым лейкозом. Этот недуг не имеет возрастных признаков.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Также существует некоторая статистика, которая свидетельствует о том, что риск развития болезни у девочек ниже, чем у мальчиков.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Именно расположение опухоли определяет симптомы и первичные признаки проявления заболевания. Различают несколько вариантов болезни в зависимости от типов В или Т клеток, из которых состоит опухолевое образование.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Образования в грудной клетке

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Чаще всего данный недуг поражает организмы молодых женщин. Продолжительное время опухолевое образование не выходит за пределы очага поражения в средостении передневерхнего отдела.

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Лимфосаркома – симптомы в виде интоксикации может не проявляться при довольно больших размерах инородного образования. Проявить себя она может как развитие сопутствующего характера. В основном это синдром сдавления верхней полой вены.

Случайный характер установления из-за практически полного отсутствия симптомов заболевания, позволяет определить опухоль лишь при рентгенологическом исследовании. Симптомами, свидетельствующие о наличии заболевания, могут быть кашель, температура и общая слабость. Они могут ничем не отличаться от симптомов вирусных или воспалительных заболеваний.

Лимфосаркома это одна из групп болезней крови, которая характеризуется злокачественным течением. Структурной основой развития лимфосаркомы выступают клетки лимфоидной ткани, которые имеются в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, органах пищеварительной системы, тимусе и костном мозге.

В организме человека имеются два типа лимфоцитов – Т и В, из которых может развиваться опухолевый процесс. В 85% случаев лимфосаркомы поражают В-клетки.

Статистические данные утверждают, что 90% пациентов, страдающих недугом, составляют взрослые люди, возрастом от 60 до 70 лет, преимущественно лица мужского пола. В целом отмечается тенденция роста риска болезни с возрастом.

Анализ крови на онкомаркеры

Данный метод диагностики применяется исключительно в тех случаях, когда имеется подозрение на развитие онкологического процесса, о чем свидетельствуют два предыдущих исследования и определенные клинические признаки. Именно тест на онкомаркеры позволяет точно определить признаки лимфомы по анализу крови.

Онкомаркерами называются отдельные белковые компоненты, выработку которых характеризуют определенные формы патологического процесса. Дело в том, что при возникновении опухоли в лимфоузлах, в организм поступают продукты ее жизнедеятельности, которые разносятся с лимфой и проникают в кровоток. Говоря простым языком, именно эти «продукты жизнедеятельности» и являются упомянутыми белковыми соединениями.

При лимфомах в анализе выявляются отдельные фрагменты, в структуре которых обнаруживается b2-микроглобулин. Этот онкомаркер в онкологии считается белковым антителом, которое присутствует в организме только у людей и онкологическим поражением лимфатической системы.

Клинический анализ крови на онкомаркеры считается положительным (подтверждает развитие опухолевого процесса) даже при малейшей концентрации названных маркеров. При этом по мере прогрессирования рака, в каждом последующем анализе, их концентрация постоянно возрастает. Это дает возможность довольно точно прогнозировать стадию прогрессирования онкологии. Чем выше концентрация онкомарекров в крови, тем, соответственно, критичнее ситуация.

Обратите внимание! Анализ крови на онкомаркеры позволяет обнаружить онкологический процесс даже ранних стадиях его развития.

Как лечится злокачественная лимфома

Лучевая терапия практикуется при легких стадиях патологии и дает десятилетнюю выживаемость без обострений у 54-88% пациентов. Лица с неходжкинскими лимфомами получают облучение снаружи. Практикуется использование лекарственных средств, т. е. лечение носит комплексный характер.

Читайте также:  Метастазы в мозге симптомы перед смертью

Большинство врачей предпочитает выжидательную тактику после исходного лечения. Однако такой подход разделяют не все специалисты. Лучевая терапия имеет побочные эффекты в виде нарушений пищеварения, затруднений дыхания, ухудшения памяти, слабости и пр., поэтому применяется в случае строгой необходимости.

На 3-4 стадиях заболевания используется химиотерапия, особенно при внушительных размерах опухоли. Применяются алкилирующие агенты, винкаалкалоиды или комбинированные схемы лечения. Последние увеличивают шансы на безрецидивный период, однако не влияют на продолжительность жизни.

Индолентными опухолями называются такие, которые характеризуются медленным развитием. Обычно они предполагают введение лекарственного средства на 3-4 стадии моноклональных антител Мабтера. При первичной рефрактерной форме и обострениях патологии рецидивы наступают у половины пациентов. Если индолентная лимфома имеет небольшую степень злокачественности, то врачи обычно ограничиваются наблюдением пациента, т. е. какая-либо терапия не назначается. При появлении клинической картины в виде лихорадки, общей слабости и пр. рекомендуются препараты.

В случае неходжкинской фолликулярной лимфомы 1-2 степени часто практикуется лечение рекомбинантным Альфаинтерфероном в течение 12-18 месяцев. Стандартная химиотерапия применяется при неэффективности описанного подхода и наличии индолентных форм.

Для усиления эффективности противоопухолевых препаратов используется Преднизолон – гормональное средство с иммунодепрессивным эффектом.

Отличительные черты лечения лимфосаркомы в Израиле

Примечательно, что особых успехов в борьбе с лимфосаркомами добились врачи, проводящие лечение лимфосаркомы в Израиле.

Как и для лечения рака в Израиле, для терапии этой болезни здесь применяют ультрасовременные подходы и методики.

Так, химиотерапия проводится по усиленной программе несколькими препаратами, её сочетают с биотерапией иммунными препаратами. Большую популярность получили так называемые моноклональные антитела, подбираемые для каждого пациента. Активно применяются и другие препараты – ангиосупрессоры, влияющие на развитие сосудов в опухолевых очагах.

Израильская фармакология, славится лучшими противоопухолевыми препаратами последнего поколения для лечения этого заболевания:

  • Флударабин;
  • Адцетрис;
  • Ритуксимаб;
  • Хлорбутин и многие другие.

Применяется радиотерапия в случае чувствительности конкретного вида лимфосаркомы к облучению, используются новые виды облучения – нейтронное, протонное при устойчивых формах к традиционной радиотерапии

Эффективным методом лечения лимфосаркомы является пересадка костного мозга, применяется новый и более дешёвый метод пересадки стволовых клеток плацентарной крови. 

Для снятия интоксикации и очистки организма от избытка патологических лимфоцитов применяется:

  • экстракорпоральная гемосорбция;
  • лимфосорбция;
  •  трансфузии эритроцитарной и тромбоцитарной массы крови для устранения анемии и нормализации свёртывания крови.

Крупные лимфосаркорматозные очаги, нарушающие функцию органов, удаляются хирургическим или радиохирургическим методом. Важно отметить, что все больницы Израиля оснащены сверхточным оборудованием, позволяющим максимально быстро устранить патологию.

Показатели крови

Для выявления болезни проводятся различные анализы, в том числе и крови

Анализ крови при лимфосаркоме в начальных стадиях не обладает никакими особенностями.

Часто эритроциты и гемоглобин снижены, лейкоциты, лимфоциты, ретикулоциты и СОЭ повышены. Такие признаки не могут говорить однозначно о том, что в организме пациентов присутствуют признаки лимфосаркомы. Эти признаки даже не указывают на наличие именно онкологического заболевания.

Когда больному диагностируют лимфосаркому на более поздних стадиях, то по анализу крови можно предположить именно этот тип заболевания. Это связано с тем, что данный процесс может поражать костный мозг. И как следствие происходит лейкемическая трансформация, которая становится заметной при общем анализе крови.

Лечение

Назначение препаратов основывается на ряде факторов

Для лечения ЛБЛ используются методы, позволяющие уничтожить активно пролиферирующие опухолевые клетки. Для этого назначаются курсы химиотерапии, включающие ряд препаратов. Сочетание препаратов и длительность их приёма зависят от вида опухоли, стадии заболевания. Чаще всего при ЛБЛ применяется:

Лечение
  • группа антрациклинов — внедряются в молекулу ДНК опухолевых клеток;
  • винбластин — блокирует белковые внутриклеточные структуры клеток;
  • преднизон — подавляет пролиферацию некоторых лимфоидных клеток.

При достижении ремиссии проводятся меры по предотвращению вовлечения ЦНС в опухолевый процесс. Профилактику осуществляют при помощи облучения головы и инъекций цитостатических препаратов. Также лучевая терапия может использоваться в сочетании с полихимиотерапией для угнетения опухолевых клеток.

Пациенты нуждаются в поддерживающей терапии

Для профилактики инфекционного заражения назначаются антибиотики и противогрибковые препараты.

Лечение

В случае резистентности опухоли, то есть незначительного уменьшения новообразования после терапии, а также при появлении новых очагов назначается более интенсивная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток либо костного мозга.

Методы лечения

Лечение любой онкологии может быть долгим, и, к сожалению, оно пока не дает полной уверенности в выздоровлении человека. На последних, неоперабельных стадиях врачи не дают никаких шансов.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке шейки матки: варианты и осложнения

Полное лечение (иммунотерапия, химиотерапия, трансплантация костного мозга и другое) может стоить от 1000-4000 долларов до 70000 долларов. Все зависит от клиники и от качества ее услуг. Платной может оказаться диагностика, и в этом случае отдельно считается каждый анализ (например, лабораторные анализы от 400 долларов).

Лекарственными средствами

Лимфома, симптомы у взрослых при которой могут подавляться в результате приема медикаментов, сама по себе не лечится только лекарственными средствами. Но некоторые биологические препараты все же обязательно присутствуют. Химические препараты в таких случаях изготавливаются из клеточных структур самого пациента.

Действие этих препаратов заключается в том, чтобы активировать противораковые механизмы и направить их на борьбу с заболеванием. Антитела, взаимодействуя с патогенными клетками, разрушают их.

Иногда прием таких лекарств сопровождается такими симптомами:

  • тошнотой;
  • болью в голове;
  • лихорадочным состоянием.

Эти недомогания проходят по окончанию лечения. Препараты вводят пациенту внутривенно. К другим необходимым медикаментам относят так называемые цитостатики. Эти лекарства повреждают ткань опухоли и не дают новым патогенным клеткам образовываться.

Методы лечения

Лимфома, распознав симптомы, важно сразу же назначить лечение.

К цитостатикам относят:

  • доксорубицин;
  • циклофосфан;
  • меркаптопурин;
  • преднизолон;
  • хлорамбуцил.

В виде мазей могут наноситься препараты с кортикостероидами.

Народными средствами

Народная медицина в борьбе с онкологией совершенно бесполезна, а в некоторых случаях может оказаться опасной.

Тем не менее, некоторые люди предпочитают дополнять основное лечение домашними средствами.

Так, одним из самых популярных средств по устранению лимфомы является чистотел. Благодаря содержащимся в этом растении витаминам, чистотел обладает иммуностимулирующими свойствами.

Однако следует помнить, что лекарственное растение в случаях с онкологией может оказаться ядом, и естественный стимулятор иммунитета негативно скажется на опухоли. Размножение и причины возникновения раковых клеток еще не до конца изучены, поэтому прибегать к народным снадобьям нецелесообразно. Реакция опухолевых образований может быть совершенно непредсказуемой.

Прибегать к рецептам народной медицины следует только после выздоровления. В таких случаях нужна консультация с врачом, который подскажет, что лучше всего принять.

Одними из таких средств может оказаться:

  • ромашковый чай;
  • сок чистотела и молоко;
  • напиток из чайного гриба;
  • отвар из почек березы.

На время же лечения лучше всего отложить все рецепты домашних лекарств.

Прочими методами

Лечение лимфомы может быть комплексным и совмещать несколько методов. Самой известной является химиотерапия. Этот способ заключается во введении препаратов, уничтожающих раковые клетки. Терапия отличается сильными побочным эффектами, ведь она «убивает» не только злокачественную опухоль, но и здоровые структуры организма.

Так, после химиотерапии может наблюдаться:

Методы лечения
  • выпадение волос;
  • ухудшение работы пищеварительной системы;
  • ослабление иммунитета.

Больному также назначается особая диета, направленная на поддержание белкового уровня в организме и избежание потери веса. Во время лечения появление тошноты и рвоты – частое явление. Поэтому питание должно быть дробным, в меню обязательно присутствовать каши и супы. Температура пищи – не менее 50 градусов.

При возникновении рвоты потребление пищи на время прекращается для того, чтобы в дальнейшем у человека не возникло отвращения к еде. Диету назначает врач, она зависит от курса проводимой терапии. Пациенту необходимо получать достаточно калорий в день, а также соблюдать питьевой режим.

В случае, когда у больного выявлен только один очаг опухоли, проводится хирургическое вмешательство. Однако этот способ лечение не слишком популярен и практически не применяется.

Пересадка костного мозга, наоборот, применяется чаще. Благодаря этому методу костный мозг начинает вырабатывать здоровые кровяные клетки. Пересадка обычно проводится после химиотерапии, так как в таком случае погибают все злокачественные клетки и некоторые собственные.

Костномозговой материал может пересаживаться от:

  • однояйцевого близнеца;
  • донора;
  • самого пациента (материал берут до химиотерапии и облучения и замораживают).

Еще один метод лечения – облучение. Высокоэнергетическое воздействие оказывается на те области, где сконцентрированы патогенные клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани. Лучевая терапия применяется в совокупности с химической, но при начальных стадиях может использоваться в самостоятельной форме. Срок такого лечения – не больше 3 недель. Процедуры проходят под контролем врача-радиолога.

Особенности заболевания

Рассматривая, что представляет собой диффузная крупноклеточная в-клеточная лимфома, следует отметить, прежде всего, природу заболевания. Его относят к группе онкологий, которые происходят в лимфатической системе из-за аномального, а, кроме того, бесконтрольного деления клеток. На фоне этого старые клетки, как это необходимо в норме, не отмирают, а новые уже образуются. Опухоль может появляться абсолютно в любой части организма, таковая может быть выявлена только в одном лимфатическом узле или сразу в группе из нескольких. В ходе развития заболевания она способна поражать внутренние органы и прорастать в костный мозг.