Аденома надпочечников: как распознать и вылечить патологию


Удаление надпочечников производят в случае развития опухоли или гормональной гиперфункции органа.

Аденома надпочечников у мужчин: почему возникает болезнь, как излечиться от опасного недуга

Надпочечники – парный орган, который отвечает за целый спектр важнейших процессов. Любой сбой или потенциальное отклонение от нормы может стать причиной серьезного сбоя не только в конкретной системе, но и во всем организме.

Одна из самых распространённых патологий – доброкачественное образование, именуемое аденомой. У женщин чаще возникает данное заболевание, но и представителям сильной половины человечества есть чего бояться.

Изучим более подробно, что же такое аденома надпочечника у мужчин, симптомы и лечение данного недуга.

Базовые причины и неблагоприятные факторы

Установить, какие именно причины появления аденомы надпочечника стали ключевыми не представляется возможным. Более того, патогенез и патоморфологию недуга не изучили досконально.

Установлено, что аденома надпочечника у мужчин может формироваться по наследственному типу. Провоцируют стремительное развитие заболевания стрессы, тяжелые хирургические операции, травмы, инфарктные и инсультные состояния. Опухоль мозгового шара , то есть феохромоцитома, зачастую формируется у пациентов, родные которых ранее сталкивались именно с этой формой болезни.

Иногда феохромоцитома является всего лишь компонентом генетического синдрома, сопутствующего эндокринным неоплазиям. Речь идет о тотальном поражении патологическим процессом сразу нескольких железистых органов.

Другие причины появления у мужчин аденомы:

  1. Избыточный вес;
  2. Возраст старше 40 лет;
  3. Гипертензия неконтролируемого типа;
  4. Дислипидемия;
  5. Сахарная болезнь (второй тип);
  6. Курение;
  7. Переизбыток половых гормонов;
  8. Неправильное питание;
  9. Ослабленный иммунный ответ;
  10. Вредные привычки.

Перечисленные состояние не ведут напрямую к развитию аденомы надпочечников, но они могут сыграть ключевую роль в развитие недуга. Основные признаки заболевания появляются слишком поздно, поэтому упустить момент развития заболевания, игнорируя неблагоприятный анамнез, очень легко.

Симптомы

Симптомы, указывающие на развитие аденомы надпочечников в организме, возникают на фоне повышения уровня гормонов в организме. Повышенная выработка гормональных веществ приводит к возникновению следующих явлений:

  • Гормональный дисбаланс. Его проявления зависит от того, какие именно гормоны продуцирует новообразование. Андрогены усиливают типичные мужские признаки. Эстрогены, к примеру, делают мужчину похожим на женщину – фигура становится более женственной, отложение веса происходит по женскому типу, увеличивается грудь;
  • Постепенное формирование синдрома Кушинга;
  • Появление синдрома Конна из-за чрезмерного количества альдостерона;
  • Кости становятся ломкими, стремительно развивается остеопороз

Иногда симптомы могут не появляться вовсе. Все зависит от того, функциональна опухолевый конгломерат или нет. Выявить недуг даже на поздних стадиях при мало функциональной аденоме самостоятельно нереально.

Чаще встречается новообразование правого надпочечника у мужчин. Однако именно левостороння аденома чаще, чем правая перерождается в злокачественную опухоль. Аденомы не функциональны, если лишены способности синтезировать гормональные вещества. Выявить их особенности помогают только специальные пробы.

Классификация опухолевых процессов надпочечников

Разобравшись, что такое аденома надпочечников у мужчин, необходимо детальнее ознакомиться с классификацией новообразований. Более детально ключевые аспекты рассмотрены в таблице.

Классификация аденомКлючевые характеристики патологического процесса
По типу клеток Темноклеточные; Светлоклеточные;Смешанные.
По гормональному типу Опухоли, продуцирующие выработку гормональных веществ; Гормонально нейтральные опухоли.
По месту расположения Односторонние образования (поражен либо правый, либо левый надпочечник); Двусторонние образования (в патологический процесс вовлечены надпочечники слева и справа).
Область поражения патологическим процессом Корковый слой: Кортикоэстрома; Кортикостерома; Андромтерома; Кортикоандостерома. Мозговая ткань надпочечников: Гинглионеврома;Феохромоцитома.
По размерам образования Небольшие (до 15 мм); Средние (до 35 мм); Крупные (более 35 мм);Аномально большие (свыше 100 мм).

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.
Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Читайте также:  Виды и последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

Цель операции и показания к ее проведению

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.
Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Подготовка к операции при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Как происходит удаление новообразования?

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Домашнее лечение аденомы простаты медом и пчелами
Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Новости на тему: аденома надпочечника

Читать дальше Новая методика поможет без проблем находить опухоли надпочечников

Среди многих факторов, провоцирующих развитие повышенного давления, есть одно заболевание – опухоль надпочечников, которое излечивается хирургическим путем. Гипертония после операции исчезает. Новый метод позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях.

Читать дальше Расторопша против опухолей мозга

Семена расторопши пятнистой издавна используются в народной медицине для лечения болезней печени и желчного пузыря. А немецкие ученые обнаружили новые лечебные свойства компонентов семян расторопши, которые оказались эффективны при опухолях гипофиза.

Аденома надпочечника — что это такое? Последствия удаления надпочечника

Аденома надпочечника – образование доброкачественной опухоли на корковом слое. Болезнь приводит к образованию липомы (жировик, доброкачественная опухоль) надпочечника. угроза это переход из доброкачественной в злокачественную опухоль.

Аденома – что это такое?

Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.

В международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35. Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.

Причины возникновения объемных образований

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

  • Нарушение гормонального фона;
  • Передача болезни по наследству;
  • Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
  • Большой период восстановления после физических травм;
  • Возрастной фактор (30 лет и выше);
  • Употребление табачных изделий;
  • Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
  • Нарушение синтезирования в коре надпочечника.

В медицинской практике, за исключением редких случаев, аденома наблюдается на одном из надпочечников. Липома левого надпочечника возникает чаще правого.

Классификация

Новообразования классифицируют на:

  1. Продуцирующие гормоны;
  2. Не продуцирующие гормоны.

Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:

Аденома надпочечника — что это такое? Последствия удаления надпочечника
  • Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
  • Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
  • Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
  • Андростерона (формирует андрогены);
  • Комбинированная (выработка нескольких гормонов).

Аденома может быть:

  • Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);
  • Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
  • Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).

Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.

В зависимости от размера опухоли:

  • Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
  • Микроаденома (не больше 10 мм);
  • Макроаденома (от 10 до 40 мм);
  • Гигантские аденомы (40 мм и больше).
Читайте также:  Метастазы – сколько живут, прогноз лечения и симптомы

Злокачественной считается новообразование, превышающее 30 мм.

В зависимости от цвета клетки делится на:

  • Темноклеточная;
  • Светлоклеточная;
  • Также смешанная.

Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.

Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.

Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.

КТ или МРТ надпочечников — что лучше?

Информативная ценность МРТ надпочечников с контрастом и КТ надпочечников с контрастом равнозначна. Разница в исследовании заключается лишь в том, что при магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на организм, а при компьютерной томографии она доходит до 10 мЗв за одну процедуру. Также человек легче переносит контраст на базе гадолиния при МР томографии, чем йодсодержвщий контраст при КТ.

Однако врачи медицинских центров СПб склонны чаще назначать КТ надпочечников, поскольку она дешевле, чем аналогичное обследование на МРТ аппарате. Чтобы выявить опухоль надпочечников нужно пройти МРТ или КТ надпочечников с контрастированием. Основная цель такого обследования — ответить на вопрос, есть ли онкологический потенциал у опухоли. В ходе томографии контраст концентрируется в образовании. Если опухоль носит злокачественный характер, то этот контрастное вещество задерживается в тканях. Новообразование будет считаться доброкачественным, если при КТ с контрастированием препарат будет легко приходить и уходить из тканей без признаков накопления.

По такой же схеме проходит и МРТ надпочечников с контрастом. По результатам томографии врач-рентгенолог выдать заключение и снимки, по которым лечащий врач сможет решить, является ли образование гормонально активно и имеет ли определенный злокачественный потенциал, и что с ним делать — наблюдать, лечить медикаментозно или хирургически.

Наименование услуги Цена от Цена от 3 ТЛ Скидка
МРТ головы
МРТ гипофиза 2100 5200 Ночью ()
МРТ головного мозга 2100 5200 Ночью ()
МРТ сосудов головного мозга 2100 8000 Ночью ()
МРТ глазных орбит 2490 7700 Ночью ()
МРТ пазух носа 2050 5200 Ночью ()
МРТ уха и головы 3300 7700 Ночью ()
МРТ горла и гортани 3600 8000 Звоните
МРТ позвоночника
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) 2100 6200 Ночью с 22 до Звоните
МРТ сосудов шеи 2100 8000 Ночью ()
МРТ крестцово-подвздошных сочленений 2100 6200 Ночью ()
МРТ краниовертебрального перехода 2100 6200 Ночью ()
МРТ копчика 2100 6200 Ночью ()
МРТ спинного мозга (3 отдела) 6900 8200 Звоните
МРТ суставов
МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого) 2500 6000 Ночью ()
МРТ тазобедренных суставов 2500 6800 Ночью ()
МРТ височно нижнечелюстного сустава 3390 6800 Ночью ()
МРТ лучезапястного сустава 4050 6800 Звоните
МРТ стопы 4050 6800 Звоните
МРТ кисти 4320 6800 Звоните
МРТ внутренних органов
МРТ печени 4050 7000 Звоните
МРТ почек и надпочечников 4050 7000 Звоните
МРТ поджелудочной железы 4050 7000 Звоните
МРТ мочевого пузыря 4500 7000 Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография) 3315 9500 Звоните
МРТ органов средостения 3315 7000 Звоните
МРТ селезенки 3315 7000 Звоните
МРТ брюшной полости 4050 7000 Звоните
МРТ забрюшного пространства 3315 8000 Звоните
МРТ кишечника 4000 7000 Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом 8415 10800 Звоните
МРТ щитовидной железы 4000 8000 Звоните
МРТ молочных желез 4480 7000 Звоните
МРТ сердца 9900 Звоните
МРТ надпочечников 4050 7000 Звоните
МРТ органов малого таза 4500 7000 Звоните
МРТ матки 4500 7000 Звоните
МРТ предстательной железы (простаты) 4800 7000 Звоните
МРТ мошонки и полового члена 4250 7000 Звоните
МРТ сосудов конечностей 4000 8000 Звоните
МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей лица 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей ягодиц 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей шеи 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей конечностей 3600 8000 Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТ от 9000 до 24000 от 42000 Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку 400
Дубликат МРТ снимка 600
Введение контрастного вещества 2500 2500
Услуга Второго экспертного заключения 3000 3000

Классификация патологии

Новообразования надпочечных желез классифицируют по локализации:

  • корка;
  • пространство между мозговым веществом и коркой;
  • мозговое вещество;
  • комбинированные.

Новообразования, способные метастазировать, систематизируются как первичные (состоят из клеток органа) и вторичные (возникли при метастазировании). Первичные бывают:

  • не активными в гормональном плане;
  • гормонально активными.

Гормонально неактивные обычно доброкачественны, часто сопровождают серьезное ожирение, некоторые системные заболевания. Активные в гормональном отношении ежедневно вырабатывают «лишние» гормоны и возникают:

  • кортикостерома (процессы метаболизма);
  • альдостерома (водно-солевой и натриевый обмен);
  • кортикоэстрома и андростерома (несвойственное проявление вторичных половых признаков);

2. В мозговом веществе – феохромоцитома (поражение нейроэндокринной системы).

Важно! Чаще всего рак надпочечников регистрируют у детей или у людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Проявление аденомы надпочечников

Чаще всего аденома не производит никаких гормонов, так как ее размер не превышает 3-4 см. поэтому больной не ощущает симптомы и не обращается за помощью к докторам. Многие доктора считают, что удалять опухоль любому пациенту нерационально. Если аденома не растет и существует бессимптомно, то польза от ее удаления достаточно сомнительна. Любое хирургическое вмешательство может вызвать в последующем ряд осложнений.

Проявление аденомы надпочечников

Неактивная опухоль может возникнуть как результат патологического развития других систем организма. Гипертензия либо диабет требуют усиленной работы надпочечных желез, в результате чего может возникнуть аденома. В отличие от неактивных новообразований, гормонопродуцирующая опухоль имеет ярко выраженные клинические симптомы.

Проявление аденомы надпочечников

Пациенту назначается лечение врачом-эндокринологом, а в сложных ситуациях необходимо вмешательство развивающейся болезни ухудшается общее состояние пациентки, так как рост опухоли приводит к тому, что один из парных органов не способен полноценно выполнять свои функции. Патология вызывает гормональный сбой, а проявившиеся мужские половые признаки не обратимы, даже после полного исцеления. Женщины могут испытывать резкое увеличение мышечных тканей и выпадение волос на голове.

Проявление аденомы надпочечников

Проявление аденомы надпочечников

Для того, чтобы специалист поставил правильный диагноз и выявил природу опухоли, необходимо провести диагностику одного из органов, отвечающего за выработку гормонов. Уровень определенных гормонов определяется при помощи проведения развернутого анализа крови. Кроме того, доктор проводит инструментальные методы обследования, такие как:

Проявление аденомы надпочечников
  • томография мозговых отделов;
  • биопсия;
  • определение плотности аденомы при помощи компьютера.
Проявление аденомы надпочечников

С использованием вышеперечисленных методов определяется габарит и структура опухолевого образования, его локализации и размеры поражения.

Проявление аденомы надпочечников

Недопустимо пренебрегать проявлением первых симптомов болезни. При незначительной симптоматике необходимо посетить врача, так как лечение патологии на ранних стадиях наиболее эффективно.

Проявление аденомы надпочечников

Лечение заболевания

Выбор тактики лечения аденомы надпочечника зависит от вида опухоли (гормонально активная или неактивная). Гормонально неактивные опухоли требуют наблюдения.

Лечение заболевания

При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.

Способы хирургического лечения аденомы.

Лечение заболевания
  1. Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
  2. Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
  3. Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.

Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.

Лечение заболевания

При невозможности провести оперативное вмешательство (тяжелое состояние больного) проводится консервативное лечение. Терапия должна назначаться в зависимости от вида, размеров аденомы и индивидуальных особенностей человека.

  1. Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
  2. Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
  3. Применяются гормональные препараты.
  4. Рекомендуется умеренная физическая активность.
Лечение заболевания

В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.

Лечение заболевания

Методы диагностирования

Процедуры диагностики могут проходить как в районной поликлинике, так и в эндокринном отделении стационара.

На основе результатов перечисленных далее этапов диагностирования и выстраивается план лечения:

  1. Электронная томография с внутривенным введением контраста — определяется параметры, консистенция аденомы;
  2. Магнитно-резонансная томография — метод, имеющий схожие черты с предыдущим, но с меньшими возможностями;
  3. Малое дексаметазоновое исследование — проверка наличия синдрома Иценко-Кушинга и наличия кортизола при помощи принятия Дексаметазона;
  4. Большое дексаметазоновое исследование — для различения синдрома Иценко-Кушинга и одноименной болезни, поражающей гипофиз;
  5. Анализ суточной мочи. Выявление уровня вырабатываемого кортизола;
  6. Анализ мочевой жидкости и плазмы для обнаружения элементов распада катехоламинов (диагностика феохромоцитомы).

Феохромоцитома

Отдалённые результаты оперативного лечения феохромоцитомы в целом следует признать хорошими. Однако полное выздоровление наступает далеко не у всех больных. Почти у половины из них сохраняется тенденция к тахикардии, особенно при физической нагрузке. Более чем у половины больных имеет место транзиторная или постоянная артериальная гипертензия. Иногда АД достигает высоких цифр, что приводит к нарушению мозгового кровообращения через много лет после удаления феохромоцитомы. Причины артериальной гипертензии, выявляемой в разные сроки после операции, не вполне ясны до настоящего времени. У отдельных больных повышение АД бывает связано с нарушениями в различных звеньях эндокринной системы, участвующих в регуляции сосудистого тонуса.

Если у больного с феохромоцитомой отдалённые метастазы не возникают, то прогноз благоприятный даже в тех случаях, когда при гистологическом исследовании выявляют все общепринятые в онкологии признаки злокачественного роста, включая ангиоинвазию и прорастание капсулы. При наличии метастазов прогноз неблагоприятный. Как правило, продолжительность жизни таких больных составляет около одного года.

Больные после удаления феохромоцитомы должны быть на диспансерном учёте практически в течение всей жизни. Такую необходимость определяют сохранение артериальной гипертензии или возможность возникновения её в разные сроки после оперативного вмешательства.