Аденома гипофиза симптомы у женщин последствия

При частых головных болях, беспричинной слабости, повышенной утомляемости, перепадах настроения, ухудшении зрения, резком изменении веса нужно посетить эндокринолога. При углубленном обследовании медики нередко выявляют опухоль гипофиза. У женщин патологический процесс в важной железе встречается чаще.

Тиреоидит щитовидной железы: что это такое?

Тиреоидит щитовидной железы — это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки.

Тиреоидит щитовидной железы: что это такое?

Первые симптомы воспаления щитовидной железы – это ощущение «кома в горле», боли при глотательных движениях. Также могут наблюдаться боли в шее, повышение температуры. Поэтому многие путают такие признаки с ангиной и начинают заниматься самолечением, что приводит к обратному эффекту – болезнь приобретает хронический характер.

Согласно статистике, тиреоидит составляет 30% от всех эндокринных заболеваний. Обычно этот диагноз ставится лицам преклонного возраста, но в последнее время заболевание становится «моложе», и с каждым годом все чаще обнаруживается среди лиц молодого возраста, в том числе и детей.

Симптомы тиреотоксикоза

Если вы чувствуете себя в последнее время раздражительным, эмоциональным, замечаете частую смену настроения, плаксивость, усиленное потоотделение, чувство жара, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, похудели  —  это повод обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Это симптомы тиреотоксикоза.

Симптомы тиреотоксикоза

Также к симптомам тиреотоксикоза относятся: повышение артериального давления, жидкий стул, слабость, наличие переломов, непереносимость жаркого климата, усиленное выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение либидо (полового влечения), нарушение эрекции.

При увеличении размеров щитовидной железы могут появиться жалобы на нарушение глотания, увеличение объема шеи.

Для диффузного токсического зоба (Болезни Грейвса) также характерно наличие инфильтративной офтальмопатии — слезотечение, светобоязнь, чувство давления и «песка» в глазах, может быть двоение, возможно снижение зрения. Обращает на себя внимание экзофтальм – «выпячивание» глазных яблок.

Экзофтальм

Классификация заболевания

Трудность классификации данного заболевания состоит в том, что анатомически гипофиз принадлежит нервной системе, но с функциональной точки зрения – к эндокринной.

Аденома гипофиза классифицируется по следующим основаниям:

1. Аденомы гормонально-активные (аденомы плюригормонального типа способны выделять ряд гормонов, к примеру пролактосоматотропинома). Наиболее часто встречаются следующие разновидности:

  • соматотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гонадотропинома;
  • пролактинома;
  • кортикотропинома.

2. Аденомы гормонально-неактивные подразделяются в зависимости от морфологических свойств:

  • «немые» аденомы кортикотрофные, соматотрофные (первого и второго типов), лактотрофные, тиреотрофные, гонадотрофные;
  • аденомы нуль-клеточные;
  • онкоцитомы.

3. В зависимости от размера опухоли:

  • микроаденома: не более десяти миллиметров;
  • пикоаденома: не более трех;
  • макроаденома: в диаметре более десяти миллиметров;
  • гигантская: начиная от 40-50 и более.

4. По особенностям расположения по отношению к турецкому седлу и росту:

  • эндоселлярный рост, то есть внутри седла;
  • инфраселлярный (направление роста – вниз);
  • супраселлярный (вверх);
  • ретроселлярный (назад, а именно под твердую оболочку ската мозга);
  • антеселлярный (рост в орбиту, решетчатый лабиринт);
  • латероселлярный (в полость синуса кавернозного, вбок, в ямку под виском и т. п.).
Читайте также:  Лечение базальноклеточной карциномы на коже

В случае если во время клинических признаков чрезмерной секреции гипофизарных гормонов не установлен правильный диагноз и новообразование все еще растет, появляется неврологическая и офтальмологическая симптоматика, изменения которой возможны из-за направления опухолевого роста.

Проявления и диагностика заболевания

Симптоматика данного заболевания связана с тем, какой вид аденомы у пациента. Выделяют офтальмо-неврологические проявления и эндокринно-обменные. К первым относятся:

  • зрительные нарушения, «двоение» в глазах;
  • головная боль, чаще в висках или области лба, при которой не эффективны обезболивающие препараты;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты.

Увеличиваясь, новообразование сдавливает близлежащие ткани. При крупных аденомах зрение падает сильнее из-за сдавливания опухолью зрительных нервов. Уже при опухоли 1-2 см в диаметре может наступить атрофия зрительных нервов и полная потеря зрения.

Проявления и диагностика заболевания

Эндокринно-обменные симптомы различаются в зависимости от того, какой гормон дает «сбои» из-за развития опухоли. Чаще всего встречается пролактинома, при которой у женщин нарушается менструальный цикл, начинается рост волос на теле по мужскому типу, увеличивается масса тела, развиваются бесплодие, падает сексуальная активность. У мужчин симптоматика выражена, как правило, слабее, но наблюдаются увеличение молочных желез, падение либидо, импотенция.

Кортикотропинома, при которой нарушается баланс адренокортикотропного гормона, опасна тем, что чаще прочих аденом переходит в злокачественную и метастазирует. Ее проявления связаны с болезнью Кушинга:

  • багровые растяжки на животе и бедрах;
  • ожирение;
  • пятна (пигментация) на коже;
  • облысение у мужчин и рост волос на теле у женщин;
  • возможны нарушения психики.

Соматотропная аденома связана с гормоном роста. У пациентов детского возраста она вызывает гигантизм, а у взрослых людей – акромегалию (нарушение роста, при котором стопы и кисти рук выглядят увеличенными по сравнению с пропорциями остальных частей тела). Эту патологию могут сопровождать сахарный диабет и ожирение. При гигантизме, наоборот, рост высокий, а функции внутренних органов, не успевающих увеличиваться вслед за телом, нарушаются. Обе формы могут сопровождаться болезнями щитовидки.

Тиреотропинома, прямо связанная с работой щитовидной железы, проявляется симптомами гипертиреоза и тиреотоксикоза. У больного дрожат руки, он эмоционально неустойчив до плаксивости, не переносит жаркую погоду, сильно худеет, у него выявляется тахикардия.

Проявления и диагностика заболевания

Гонадотропинома – аденома с продуцированием половых гормонов. Основные ее проявления связаны со снижением половой функции, но заметны также падение зрения, головные боли.

При любом виде крупной опухоли наблюдаются быстрая утомляемость, слабость, угнетение либидо, нарушения обоняния и признаки дисфункции щитовидки. Это происходит сдавливания тела гипофиза, нарушая продуцирование всех гормонов.

Классификация аденомы гипофиза

Выделяют 6 видов классификации.

По размеру

Выделяют:

  • микроаденома — до 10 мм;
  • макроаденома от 10 до 30 мм или выходит за пределы турецкого седла;
  • мезоаденома от 10 до 20 мм или в пределах турецкого седла;
  • гигантская аденома — более 30 мм.

Характер распространения бывает:

  • эндоселлярная — в пределах турецкого седла;
  • с суперселлярным ростом;
  • с параселлярным ростом — прорастает в кавернозные синусы;
  • с инфраселлярным ростом;
  • с ретроселлярным ростом.

По данному признаку выделяют:

Классификация аденомы гипофиза
  • эозинофильные;
  • базофильные;
  • хромофобные.

Противоэпилептик Габапентин — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и аналоги лекарства.

Как своевременно определить симптомы боррелиоза у человека и начать лечение? Комплекс признаков, который укажет на начало развития заболевания.

Читайте также:  Методы лечения рака крови: химиотерапия и пересадка костного мозга

По данному признаку существуют:

  • пролактинома;
  • соматотропинома;
  • кортикотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гонадотропинома;
  • продуцирующие альфа-субьединицу;
  • смешанный тип секреции.

По происхождению бывают:

  • первично-гипофизарные;
  • вторичные, возникающие из-за снижения функции периферических эндокринных желез;
  • появляющиеся из-за нарушений в функциях гипоталамуса или синтеза рилизинг-гормонов.

Данный вид опухолей в медицине принято классифицировать по нескольким признакам.

По своему размеру аденомы гипофиза бывают:

  • микроаденомами (если размер опухоли не превышает 2 см в диаметре);
  • макроаденомами (если диаметр опухолевого образования составляет более 2 см).

Микроаденомы довольно часто не дают никаких клинических симптомов, особенно если они не производят гормоны. Это затрудняет диагностику заболевания.

По способности синтезировать гормоны аденомы гипофиза делят на гормонально активные опухоли и негормональные. Гормонально активные опухоли производят гормоны, но в избыточном количестве, то есть значительно больше, чем требуется организму. Соответственно, негормональные опухоли не производят гормоны.

Гормонально активные аденомы гипофиза классифицируют по разновидности производимого гормона. Это могут быть:

  • соматотропиномы (избыточное образование соматотропного гормона);
  • пролактиномы (синтезируется много пролактина);
  • кортикотропиномы (избыток адренокортикотропного гормона);
  • тиреотропиномы (повышенная продукция тиреотропного гормона);
  • гонадотропиномы (избыток гормонов, регулирующих деятельность половых желез).
Классификация аденомы гипофиза

В зависимости от того, какой гормон оказывается в избытке, возникают те или иные симптомы заболевания, о чем поговорим несколько позднее.

По отношению к турецкому седлу и рядом расположенным образованиям аденомы гипофиза делят на:

  • располагающиеся в пределах турецкого седла (обычно это микроаденомы);
  • выходящие за пределы турецкого седла вверх или вниз;
  • прорастающие в кавернозный синус и разрушающие стенку турецкого седла.

Клиническая неврология подразделяет аденомы гипофиза на две большие группы: гормонально неактивные и гормонально активные. Аденома гипофиза первой группы не обладает способностью продуцировать гормоны и поэтому остается в ведении исключительно неврологии.

В зависимости от своего размера аденома гипофиза может относиться к микроаденомам — опухолям диаметром до 2 см или макроаденомам, имеющим диаметр более 2 см.

Инструментальное обследование тиреотоксикоза щитовидной железы

Показатели Метод исследования
Повышен основной обмен Оксипирография
Низкое насыщение крови кислородом Оксиметрия
Синусовая тахикардия ЭКГ
Предсердные экстрасистолы ЭКГ
Укороченный интервал R-R ЭКГ
Высокие пики зубца Р в отведениях II и III ЭКГ
Увеличенная амплитуда зубца QRS ЭКГ
Увеличение интервала Q-T ЭКГ
Неспецифические изменения интервала ST-T ЭКГ
Изменение вольтажа в левых отведениях ЭКГ
Снижение минеральной плотности костной ткани Денситометрия
Ускоренная перистальтика тонкой и толстой кишки Рентгенография с контрастом
Нарушение перистальтики пищевода Рентгенография с контрастом
Жировая дистрофия печени Биопсия

Гипотиреоз

Если щитовидная железа не продуцирует необходимое для нормальной жизнедеятельности организма количество гормонов, это вызывает гипотиреоз. Обычно такое наблюдается при недостаточности функционирования этого органа либо при патологическом влиянии на процессы, контролирующие гормональный фон.

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз обычно спровоцирован нехваткой йода в организме. В ряде случаев его вызывают механические травмы щитовидки, спровоцированные лучевой терапией, хирургическим вмешательством и т. п.

Вторичный гипотиреоз – заболевание, при котором в организме недостаточно гормонов, продуцируемых щитовидной железой. При этом нарушении гипоталамус не может генерировать тиреолиберин, что влияет на работу гипофиза – останавливаются процессы создания тиреотропного гормона.

Эффективные методы лечения

Прием препаратов малоэффективен, пока опухоль находится в тканях гипофиза. Медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона назначают после удаления аденомы гипофиза либо другого вида опухоли. В зависимости от размера новообразования, извлечение тканей опухоли выполняют через носовые ходы либо проводят трепанацию черепа.

Читайте также:  Киста щитовидной железы, что это такое и как лечить?

При активном разрастании всех видов новообразований, появлении комплекса негативных признаков важно выяснить, какие факторы провоцируют быстрое прогрессирование патологического процесса. Периферические и местные симптомы исчезают спустя определенный период после удаления опухоли, но при сохранении провоцирующих факторов возможны рецидивы.

При малом размере тела пролактиномы, аденомы, тиреотропиномы, других видов образований, отсутствии местных негативных признаков возможная лучевая терапия. Воздействие специфических частиц подавляет рост клеток опухоли. При низкой эффективности метода назначают операцию для удаления новообразования.

Важно обратиться к опытному нейрохирургу: оперативное вмешательство, затрагивающее ткани гипофиза, требует высокой квалификации врача, правильного подбора гормональных составов после резекции опухоли.

Узнайте о том, как проявляется острый аднексит у женщин и как лечить воспалительное заболевание.

О причинах повышенного эстрадиола у женщин и о норме показателей гормона по возрасту написано на этой странице.

Перейдите по адресу -sekretsija/polovye/ и прочтите о причинах и лечении кисты яичника у женщин без оперативного вмешательства.

Аденома гипофиза – лечение в Москве

Сколько стоит удаление аденомы гипофиза в Москве? Операцию удаления аденомы гипофиза по приемлемой цене выполняют в Юсуповской больницы. Хирурги в совершенстве владеют всеми методиками оперативных вмешательств на гипофизе. Стоимость трансназального удаления аденомы гипофиза в Москве от 14000 до 120000рублей.

В Юсуповской больницы врачи проведут комплексное обследование, установят точный диагноз, определят оптимальный метод лечения аденомы гипофиза. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний выполняют операцию с использованием новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских фирм. Стоимость операции удаления аденомы гипофиза узнавайте по телефону.

Осложнения без операции по устранению аденомы

Хирургическое вмешательство – самый надёжный способ лечения, но в некоторых случаях она противопоказана, или сами пациенты откладывают лечение надолго.

Это может привести к тому, что опухоль будет расти, вызывая всё более опасные неврологические и эндокринные нарушения. Если диагностирована микроаденома гипофиза, которая не увеличивается в размерах, хирургическое лечение может на назначаться.

Прогноз аденомы гипофиза очень сильно зависит от того, продолжают ли действовать неблагоприятные факторы. Если лечение назначено вовремя и правильно, то возможен регресс заболевания только за счёт медикаментозного лечения.

Если же факторы, вызвавшие заболевание, продолжают действовать, то возможно её злокачественное перерождение.

Может ли перейти в рак

Несмотря на доброкачественную форму, хотя и крайне редко, но аденома головного мозга способна перерождаться в злокачественное новообразование. Такое происходит, когда опухоль начинает активно увеличиваться и прорастать в соседние структуры – ткани или другие отделы серого вещества.

Малигнизация аденомы – крайне опасный процесс. Поражение близлежащих структур опасно необратимыми последствиями. Более того, раковая опухоль при отсутствии лечения вызывает метастазы, поражая другие органы, поэтому важно избавляться от патологии на раннем этапе.