Аденокарцинома шейки матки — прогноз выживаемости и симптомы

Аденокарцинома — это раковая опухоль, которая локализуется в тканях железистого эпителия. К исключению по локализации аденокарциномы можно отнести мозг, соединительные ткани и сосуды. Не все онкообразования приводят к летальному исходу. Согласно исследованиям, в организме часто образуются клетки рака, и даже микроскопические опухоли. Но благодаря противоопухолевому иммунитету они рассасываются и гибнут.

Причины

Точные причины развития онкологических процессов в настоящее время не обнаружены. Известно, что атипичные клетки формируются в организме и в здоровом состоянии, но их активное деление и разрастание такой ткани подавляет иммунитет. Если иммунитет на это не способен, то формируется опухоль.

Одним из провоцирующих факторов являются некоторые штаммы папилломавируса человека. Установлено, что такие папилломы достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. Также курение значительно повышает вероятность развития такого процесса.

Какие симптомы у аденокарциномы?

Аденокарцинома — тип рака, который может появляться на нескольких участках организма, поэтому не существует диагностической процедуры, которая могла бы сразу указать на данный тип рака. Кроме того, нет списка симптомов, который мог бы однозначно подтвердить аденокарциному.

В большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью после того как сталкиваются с необычными симптомами. Ниже приведён список типов аденокарциномы в зависимости от поражённой области тела и симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания.

  • Головной мозг или череп: головные боли, тошнота, апоплексические удары, зрительные нарушения, изменения личности, странные ощущения в ногах или руках, изменения в мышлении.
  • Лёгкие: кашель, хрипота, кровавая слизь, потеря веса, слабость и истощение.
  • Грудь: опухоли или другие образования.
  • Предстательная железа: болезненное мочеиспускание, проблемы с контролем мочевого пузыря, более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, кровь в сперме, болезненная эякуляция.
  • Поджелудочная железа: непреднамеренная потеря веса, боль в животе и спине, маслянистый или светлый стул, зудящая кожа.
  • Толстая кишка: чувство переполненности кишечника, кровяной стул, ректальные кровотечения, боль в животе, необъяснимая потеря веса.

Процесс возникновения рака

Железистый рак, что это такое и как он возникает? Для замены поврежденных клеток или старых идет процесс роста и деления молодых клеток. При делении и обновлении могут возникнуть ошибки, но механизмы организма предупреждают и исправляют их.

Процесс регуляции роста тканей может нарушиться при появлении сбоев в организме под воздействием канцерогенов (веществ, создающих условия для развития рака), травм (физических, тепловых) и неблагоприятных условий для функционирования этих защитных механизмов. Например, это может быть гипоксия – недостаток кислорода в тканях.

При поломке механизма контроля над делением клетки, они начинают бесконтрольно расти и делиться. Этот процесс и получил термин «рак».

Онкообразования отличаются от доброкачественных злокачественностью процесса, а именно

  • неконтролируемым ростом;
  • прорастанием (инвазией) в другие ткани и органы;
  • метастазированием – миграцией клеток рака с кровотоком или лимфой.

Если железистый рак – это опухоль из скоплений злокачественных клеток, то рак крови ее не имеет. Тогда аденокарцинома, что это такое? Одно и то же онкозаболевание может иметь несколько названий, что может запутать пациента во время поиска симптомов в интернете.

Читайте также:  Боль в половом члене: причины, диагностика и лечение

Важно! При появлении необычных симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования, поскольку аденокарцинома или железистый рак — это злокачественная опухоль, которая чаще всего образуется в желудке, в 50-70% — в его антральном и пилорическом отделах.

Это эпителиальное онкообразование начинает расти практически во всех органах с железистой структурой и слизистыми оболочками, но больше в желудке, кишечнике, легких и молочных железах. Его относят к дифференцированному раку за счет некоторого сходства с аденомой. Железистым раком в желудке чаще болеют мужчины, что определяют особенности питания и связанные с профессией.

Клинические проявления

Основной симптом аденокарциномы шейки матки – влагалищное кровотечение или «мазня», не связанные с менструальным циклом. После вагинального секса бывают коричневые или розовые выделения. При распаде клеток опухоли бели желтеют или зеленеют из-за гноя, слизь неприятно пахнет. Нередко повышается температура, есть тошнота и другие проявления интоксикации.

Гинекологические признаки аденокарциномы:

  • шейка становится бочкообразной формы,
  • на влагалищной стороне бывает неровное образование,
  • нижний сегмент матки твердый, увеличен,
  • на эктоцервиксе (вагинальной части) иногда образуются язвы.

Важно! Опухоль может визуально не менять поверхность шейки, начальные стадии сопровождаются неспецифичными симптомами, типичные признаки проявляются поздно. Поэтому при сбое цикла, изменении характера выделений, кровянистой мазне в период менопаузы/климакса надо сразу обследоваться у гинеколога.

На поздних стадиях врач выявляет каменную плотность и бочковидную, увеличенную шейку. Исключением является образование, растущее в полость матки. Прогрессирующая АКШМ сопровождается болью над лобком, вероятна иррадация в пах, поясницу, кишечник. Другие признаки: анемия, потеря веса, нарушение оттока мочи или дефекации.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественное гормонозависимое образование, поражающее внутренний слой матки – эндометрий. Данная форма заболевания является основным морфологическим вариантом рака матки. Заболевание чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 40 до 60 лет.

Основными факторами риска развития аденокарциномы матки являются:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Наличие аденокарциномы либо других раковых образований половых органов, рака молочной железы, яичников в семейном анамнезе;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Дисбаланс гормонального фона организма с повышенным уровнем эстрогена;
  • Бесплодие.

Основными симптомами аденокарциномы матки являются:

  • Предшествующие заболевания эндометрия (воспалительные процессы, полипы, аденоматоз эндометрия (увеличение численности желез в эндометрии), атипическая гиперплазия функционального и/или базального слоев ткани эндометрия);
  • Хронические боли в поясничном отделе ноющего тянущего характера, не обусловленные прочими факторами;
  • Длительные менструальные кровотечения болезненного характера;
  • Маточные кровотечения в середине цикла;
  • Маточные кровотечения в период постменопаузы;
  • Атипичные боли внизу живота;
  • Гнойные вагинальные выделения, имеющие неприятный запах;
  • Сукровичные выделения во время полового акта.

Различают 4 стадии развития заболевания, в зависимости от которых определяется тактика лечения. Аденокарцинома матки не предполагает консервативных методов лечения. Гормонотерапия, сочетанная с лучевой терапией, применяется в случаях, когда оперативное вмешательство не представляется возможным в силу состояния пациентки. На первой стадии заболевания удаляется матка с придатками. При диагностировании второй стадии аденокарциномы матки также удаляются близлежащие лимфатические узлы, которые предположительно могут быть поражены метастазами.

Классификация аденокарциномы яичника

Аденокарцинома яичников – опухолевидное злокачественное заболевание, чаще диагностируемое у женщин после 45 лет. В качестве лечения назначается операция и химиотерапия. Прогноз выживаемости оптимален при обнаружении болезни на ранних стадиях и немедленном начале терапии.

Читайте также:  Диагностическая КТ: допустимая частота исследования, вред и риски

Причины развития

Точных причин образования железистого рака яичников не установлено. Существует ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • наличие воспалительных, инфекционных и других заболеваний половой сферы;
  • гормональный дисбаланс;
  • облучение;
  • лишний вес;
  • длительный прием оральных контрацептивов без назначения врача;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • генетическая предрасположенность.

Появлению серозной аденокарциномы яичников способствует воздействие сразу нескольких причин. Чаще всего опухоль образуется у пациенток с заболеваниями половой и/или эндокринной сфер.

Признаки болезни

На первых стадиях аденокарциномы яичников симптоматика минимальна или отсутствует. Женщина может ощущать следующие признаки развивающейся патологии:

  • нарушение менструального цикла;
  • слабость;
  • уменьшение веса.

Чаще всего данные состояния присутствуют уже на второй стадии серозной аденокарциномы яичников. В дальнейшем появляются другие симптомы болезни:

Классификация аденокарциномы яичника
  • длительные задержки менструаций или их полное отсутствие;
  • боли в нижней части живота;
  • запоры;
  • учащение мочеиспускания;
  • отечность нижних конечностей;
  • асимметрия живота – при крупных размерах аденокарциномы яичника;
  • боли при половом акте;
  • увеличение лимфоузлов в области патологии;
  • низкая работоспособность;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

На последней стадии болезни из-за упадка сил женщина вынуждена все время находиться в постели.

Метастазирование, начинающееся на 3 стадии развития серозной аденокарциномы яичника, поражает другие органы. Это сопровождается появлением новых симптомов.

При распространении метастаз на легкие появляется кашель, на кишечник – расстройство стула, в мозг – головные боли и т.д.

Данный вид опухоли отличается дальностью метастазирования, в результате чего поражаются даже самые отдаленные органы.

Классификация патологии

Аденокарцинома яичника имеет несколько видов, отличающихся строением образования, степенью злокачественности. Тип опухоли определяет характер лечения и прогноз выживаемости:

Вид опухолиОписание
Серозная Высокоагрессивная опухоль. Серозная аденокарцинома часто поражает оба яичника. Отличается многокамерностью, за счет чего способна достигать огромных размеров. Серозный рак начинает метастазировать уже в начале 3 стадии, имеет склонность прорастать в соседние органы. У женщин с данной патологией часто отмечаются боли в пищеварительных органах в связи с их поражением. Самое распространенное его осложнение – асцит
Низкодифференцированная Отличается отсутствием дифференциации клеток образования, их атипичностью, медленным ростом. Низкодифференцированная аденокарцинома яичника имеет низкую степень злокачественности, редко прорастает в соседние органы и ткани. Считается наименее опасной из всех типов данных опухолей придатков
Папиллярная Самый распространенный вид аденокарциномы. Поверхность образования состоит из сосочкового эпителия, за счет чего усложняется его хирургическое удаление. Папиллярная аденокарцинома яичника в 95% случаев прорастает в близлежащие ткани
Светлоклеточная Редкий тип. Содержит множество видов клеточных структур. Возникает у женщин после 50 лет. Отличается высокой степенью злокачественности, крупными размерами
Муцинозная Многокамерное образование, включающее в себя множество кист со слизистым содержимым. Муцинозная аденокарцинома яичника часто прорастает в соседние органы, достигает больших размеров. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Способна поражать оба придатка
Эндометриоидная Следствие течения эндометриоза матки и придатков. Внутри опухоли находится бурое содержимое. Часто имеет ножку. Обнаруживается в среднем возрасте. Растет медленно, в результате чего присутствует бессимптомно и выявляется только на 3 стадии. Лечение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномой яичника обычно проходит успешно, так как она обладает низкой степенью злокачественности

Удаление любого типа опухоли на первой стадии позволяет добиться стойкой ремиссии, продолжающейся много лет. Такое возможно и на более поздних стадиях рака при отсутствии метастаз аденокарциномы яичника и ее прорастания в соседние органы.

Читайте также:  Опухоли средостения: виды, симптомы, современные методы лечения

Симптомы

Аденокарцинома часто протекает скрыто, без проявления каких-либо симптомов. Женщина может долгое время и не подозревать о наличии опухоли, что в определенной степени ухудшает прогноз заболевания.

Клиническая картина напрямую зависит от расположения, типа и стадии новообразования.

Увеличение размеров провоцирует развитие неблагоприятных симптомов:

  • Аномальные кровотечения;
  • Затяжные менструации;
  • Выделения патологического характера;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Боли внизу живота и пояснице, ноющие или приступообразные.

Следует отметить, что симптомы не являются специфичными для аденокарциномы. Такие проявления могут сопровождать массу гинекологических заболеваний, однако, при появлении хотя бы одного из них нужно проявить особую настороженность и обратиться к гинекологу для обследования.

На более поздних стадиях, когда размеры опухоли становятся значительнее, она может прорастать соседние органы и распространять метастазы. На этих сроках может наблюдаться:

  • Увеличение живота, асцит;
  • Потеря аппетита, снижение веса, астения;
  • Повышение температуры;
  • Расстройства мочеиспускания;
  • Нарушения акта дефекации.

Нельзя допускать развитие таких симптомов, следует регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить патологию.

Лечение

Главная проблема высокодифференцированной аденокарциномы эндометрия – сложность обнаружения патологии. Симптомы замечают, когда болезнь переходит в позднюю стадию, и метастазы проникают в лимфоузлы, поражают соседние органы. Случается, что диагноз ставят, когда опухоль на грани распада, что приводит к сильной интоксикации организма в целом.

Если при посещении гинеколога возникло подозрение на злокачественные новообразования, если удалось диагностировать рак, врачи быстро устанавливают, на какой стадии болезни пациент. Если больная в тяжелом состоянии, а оперативное вмешательство не представляется возможным, обращаются к гормональной терапии, радио и лучевому облучению. Если фиксируют рецидив, назначают полихимиотерапию.

Для случаев без очевидных опухолевых процессов предотвращают скрытые метастазы адъювантной химиотерапией. Традиционно это лечение для пациенток, перенесших операцию. Чтобы сохранить при хирургическом лечении матку и свести к минимально возможному ущерб организму, предварительно назначают неоадъювантную химиотерапию, и приступают к операции только по завершении курса. В ходе приема препаратов врачи оценивают, насколько новообразования восприимчивы к применяемым химиопрепаратам.

При высокодифференцированной аденокарциноме назначают:

  • Эпирубицин. Разведенный изотоническим раствором натрия хлорида препарат вводится в вену 3-5 минут. При лечении без дополнительных медикаментов в сутки назначают 60-90 мг на квадратный метр поверхности тела пациента, дозу допустимо разделять на 2-3 дня. Повторный цикл – через 3 недели. При сочетании с другими средствами принимают 60-75 мг, за весь курс не превышая норму 1 000 мг/м2.
  • Паклитаксел. Средство назначают индивидуально, вводят в вену. Один приём требует от 3 до 24 часов. Препарат назначают, ориентируясь на площадь тела пациентки в расчете на квадратный метр 135-175 мг. Повторную инъекцию ставят через 3 недели.

Оценивая состояние больной, назначают:

  • карбоплатин;
  • доксорубицин;
  • цисплатин.

Классически прибегают к комбинированию средств, составляя для этого протокол лечения. Выбирают препараты, эффекты которых взаимно поддерживаются. Дополнительно назначают гормональные лекарственные средства: тамоксифен, медроксипрогестерон.

Стадии заболевания

Аденокарцинома матки развивается в 4 стадии:

  1. Опухоль локализуется в пределах эндометрия, мышечный слой матки и окружающие ткани не затрагиваются.
  2. Новообразование увеличивается в размерах. Оно прорастает в мышечные стенки матки, распространяется на шейку.
  3. Опухоль матки поражает мягкие ткани малого таза. Обнаруживаются вторичные очаги во влагалище и близлежащих лимфатических узлах.
  4. Новообразование распространяется за пределы половых органов. Оно прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку. Появляются множественные метастазы, поражающие отдаленные ткани.