5 стадий рака десны с фото: от начальной до самой тяжелой

Рак ротовой полости является очень опасным заболеванием, при котором на слизистой оболочке образуются злокачественные новообразования. Патология чаще поражает мужчин, причем возраст пациентов обычно превышает 40 лет.

Виды и формы

Рак, возникающий в ротовой полости, делится на несколько видов, отличающихся местом локализации:

  • локализующийся на дне рта. Отличается активным ростом опухоли, быстро прорастающей в слюнные железы, нижнюю часть языка и мышцы челюсти. Дальнейшее распространение происходит через систему артерии отдела языка;
  • языка. В основном локализуется на боковых поверхностях языка и его корне. Рак корня встречается в 40% случаев. Иногда встречается на кончике, спинке и нижней части;
  • щёк. Онкология, чаще всего развивается на уровне уголков рта в области моляров. Нередко, заболевание на первых порах, выглядит как обычная язва;
  • нёба. Данный вид рака характеризуется быстрым распространением на альвеолярный гребень.

Перечисленные виды рака могут проявляться различными формами:

  • Папиллярной. Характеризуется появлением небольших удлиненных уплотнений, провисающих в ротовую форма считается наиболее легкой и редко распространяется за место локализации.
  • Узловатой. Проявляется образованием округлых уплотнений, имеющих правильную форму. Структура и цвет слизистой оболочки при этом не изменяются.В некоторых случаях уплотнения могут быть покрыты беловатым налетом.
  • Язвенной. Наиболее распространенная форма появлением длительно не заживающих изъявлений слизистой губ или щек, которые постоянно увеличиваются в размерах.

Причины

Точные причины образования опухоли на различных участках рта не установлены. Но специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию этой патологии. Основную роль в вероятности появления рака во рту играют такие вредные привычки, как курение и пристрастие к спиртному. Если же они сочетаются, то это еще больше увеличивает такой риск.

Другим фактором, способным стать толчком к развитию этого онкологического заболевания, является механическая травма слизистой рта, которая постоянно повторяется. К таковым относятся: ношение неудобного зубного протеза, постоянное травмирование слизистой разрушенной пломбой или осколком зуба. Однократное повреждение реже становится причиной, рассматриваемой онкопатологии. Это относится к челюстно-лицевым травмам или механическим повреждениям стоматологическими инструментами при лечении и удалении зубов.

Специалисты отмечают важность полноценной гигиены ротовой полости, своевременного лечения кариеса и зубного камня. Зубные протезы должны изготавливаться из одного вида материала, смешанный сплав оказывает негативное влияние на слизистую рта, провоцируя активизацию раковых клеток. Многочисленные исследования онкологов выявили связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 типа и недоброкачественной опухолью полости рта. Но ВПЧ значительно повышает риск возникновения рака.

Спровоцировать появление ракового новообразования могут различные профессиональные вредности:

  • контакт с канцерогенами;
  • профессиональная деятельность в сильнозагрязненных помещениях;
  • работа при сильно повышенной или пониженной температуре;
  • длительное и постоянное воздействие высокой влажности.
Причины

Любители острой и очень горячей пищи относятся к группе риска по развитию рассматриваемой патологии. Недостаток в организме витамина А также способен спровоцировать подобное злокачественное заболевание. Его дефицит приводит к нарушению процессов ороговения эпителия. Кроме того, в группе риска те лица, которые предрасположены к раковым заболеваниям, если среди ближайших родственников имеются такие больные.

В структуре причин возникновения рака рта немаловажное значение отдается так называемым предраковым состояниям. К таковым относятся:

  • Лейкоплакия. Усиленное ороговение слизистой полости рта. Она выглядит как белые полоски на участках слизистой. Лечение заключается в санации ротовой полости, лечении желудочно-кишечных патологий и приеме витаминов.
  • Болезнь Боуэна. Это образование в полости рта пятнистых узелков, которые постепенно сливаются и образуют гиперемированные бляшки. Они имеют гладкую поверхность. Это болезнь постепенно приводит к атрофии слизистой. Лечение осуществляется только хирургическим путем.
  • Папилломатоз. Разрастание соединительной ткани сосочковых образований на ножке.
Читайте также:  Доброкачественные и злокачественные опухоли

Рак полости рта вызывается воздействием вредных факторов

Виды и признаки: как распознать болезнь?

Первые симптомы рака слизистой нередко маскируются под зубную боль, ангину, невралгические патологии.

Виды и признаки: как распознать болезнь?

Проявление злокачественного новообразования начинается с уплотнения, вызванные, например, вирусом папилломы.

Виды и признаки: как распознать болезнь?

Затем образуются небольшие узелки или уплотнения. Злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы, имеют ножку и бугристую поверхность. Позднее происходит нарастание признаков, появляется дискомфорт при жевании, глотании, произношении звуков. На 4 стадии рак ротовой полости характеризуется метастазами, которые распространяются в другие органы. В зависимости от локализации симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Виды и признаки: как распознать болезнь?
Локализация Симптоматика
Дно ротовой полости Появление безболезненного выроста
Опухоль поражает мышцы и слюнные железы челюсти
Слюнотечение
Появление болезненности
Кровоточивость
Увеличение лимфоузлов из-за поражения раком
Язык Появление белесых пятен или папиллом
Затрудненность произношения слов, жевания и глотания
Болевой синдром, отдающий в область тройничного нерва
Нарушение дыхания из-за распространения рака в ротоглотку
Рак неба Сильная боль из-за возникновения язв или узелка
Ограничение подвижности челюстного сустава
Дискомфорт в горле
Кровотечения
Слизистая внутренней поверхности щек Появление язвочки, которая выглядит как афтозная
Болезненность при движении губ и челюсти
Ограничение подвижности верхнего и нижнечелюстного сустава
Рак в области альвеолярных отростков Кровотечения из пораженных участков
Расшатывание зубного ряда и утрата зубов
Боль напоминает зубную

Основные симптомы и проявления болезни

Тот факт, что на ранних стадиях рака полости рта многие пациенты не замечают какие-либо симптомы патологии негативно сказывается на ранней диагностике.

Чаще всего больные приходят к онкологу уже в запущенной стадии, чем увеличивают статистику смертности.

Тем не менее, признаки рака слизистой оболочки рта существуют:

  • пораженная область покрывается белыми или красными пятнами;
  • во рту присутствуют незаживающие язвочки;
  • язык опухает и болит;
  • появившееся вдруг новообразование не проходит более месяца;
  • отмечается болезненность в челюсти и ослабление зубов;
  • наблюдается охриплость голоса;
  • в области шеи появляется тупая ноющая боль.

Однако некоторые из этих симптомов могут являться проявлением другого заболевания. Тем не менее, к врачу следует обратиться при первых подозрениях на наличие опухоли. В данном случае лучше перестраховаться.

Терапия

Рак рта хорошо поддается лечению традиционными методами, даже при обнаружении его на поздних стадиях. Процесс терапии разрабатывается индивидуально, на основе данных, полученных только после комплексного обследования.

Для лечения рака используют одну из методик или их комплекс:

  • Лучевую терапию. Назначается только при постоянном контроле щитовидной железы. Во время проведения процедуры пациент находится внутри камеры, где он получает дозу облучения.
  • Оперативное вмешательство. Проводится при четкой локализации опухоли, без распространения на окружающие здоровые ткани.
  • Химиотерапевтический метод. Как правило, проводят после хирургического удаления образования, для того чтобы подавить активный рост патологической ткани.

Прогноз эффективности проведенного лечения будет зависеть не только от использованного метода, но и от стадии заболевания.

Лучевая методика особенно эффективна на начальной и первой стадии рака. Для получения эффекта, чаще всего используют дистанционную гамма-терапию или ее сочетание с внутриполостной.

Даже в качестве самостоятельного метода она имеет положительный результат: при первой стадии рака языка и щеки почти в 90% случаев, а при второй — около 70%.

При терапии рака дна ротовой полости, этот показатель немного ниже, и для 1 стадии составляет 60%, а для 2 стадии — 43%.

С 3 стадией заболевания лучевая терапия справляется плохо. Процент излеченных не превышает 25.

Комбинированная методика, которая включает оперативное вмешательство и химиотерапию, наоборот показывает высокую эффективность на более поздних стадиях:

  • Результаты при терапии 3 стадии рака слизистой или языка, составляют 95%.
  • При лечении рака щеки и дна рта, показатель снижается до 37%.

Почему появляется заболевание

Основная причина, почему проявляется данное онкозаболевание – повреждение либо мутация определенных клеток. А активации негативного процесса обычно способствуют следующие факторы:

  • запущенные стоматологические заболевания, отсутствие санации полости рта,
  • длительно незаживающие повреждения кожных покровов, вызванные хроническими травмами: к этому могут приводить нарушения прикуса, злоупотребление горячей и острой пищей, неудобные съемные и иные ортопедические конструкции,
  • вредные привычки: в частности, курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков. Что касается курильщиков, то у них сначала часто развивается лейкоплакия, являющаяся предраковой патологией,
  • несбалансированный рацион, преобладание «готовой» пищи в рационе, созданной из дешевых и опасных компонентов,
  • работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах,
  • слабый иммунитет, подорванный хроническими, вирусными и грибковыми заболеваниями.
Почему появляется заболевание

Курение может привести к серьезным проблемам

Не последнюю роль здесь играет и генетика. Так, шансы заболеть выше у тех, кто имеет близких родственников с подобной аномалией. Благодаря многочисленным исследованиям также известно, что злокачественные опухоли в полости рта в основном проявляются у людей в старшем возрасте – наиболее часто патология встречается у пациентов, кому за 55 лет2 (средний возраст заболевших: 59-63 лет).

Почему появляется пожелтевшее небо?

Причин желтого неба во рту может быть много. Этот участок, как и остальные области кожи и слизистых на голове и внутри нее, отличается обильным кровоснабжением, что объясняется густой сетью капилляров. Из-за окраски протекающей по ним крови, небо и имеет здоровый цвет: твердое – бледно-розовое, а мягкое – розовое, но более темного тона. По причине воспаления цвет становится ярко-малиновым или синим с багровым оттенком. Если появляется краснота и болит горло, то это является нормой, так как это естественная реакция на инфекцию. А о чем говорит желтое небо во рту? Это явление может быть связано с курением. Смолы, присутствующие в табаке, и образуемые при горении продукты распада, окрашивают слизистую. Это и приводит к появлению налета.

Кроме окрашивания, курение приводит к:

  • расстройству микроциркуляции крови в тканях;
  • изменению состава и свойств крови.

Переносящие лишь небольшое количество кислорода кровяные клетки будут бледными, как и участок, который ими снабжается. В скудно обеспечиваемом кислородом месте, происходит нарастание угнетения и старения клеток, что является следствием хронического кислородного голодания.

Стадии рака

Существует четыре стадии развития онкологического новообразования в полости рта:

    Первая – язва или опухоль имеет размеры до 2-х см и не выходит за границы своего отдела (небо, язык, щека, десна). Метастазы в

    лимфоузлах не выявляются.

  1. Вторая – в регионарных лимфоузлах диагностируются подвижные метастазы, в остальном же поражение сходно с первой стадией, только размеры новообразования чуть больше.
  2. Третья – метастазы проникли в мягкие ткани, но не вышли за пределы челюстной надкостницы. В этой стадии возможно распространение опухоли на соседние отделы ротовой полости. В лимфатических узлах отмечаются многочисленные подвижные метастазы.
  3. Четвертая (последняя) – характеризуется распространением опухоли, язвы или инфильтрата на другие отделы ротовой полости и в прилегающие мягкие ткани. Метастазы поражают и костную ткань, их присутствие отмечается в лимфатических узлах. Кожа лица больного покрывается изъязвлениями.

Курение, алкоголь и неполноценное питание — трио убийц

Спровоцировать рак ротовой полости могут разные причины, однако в группе риска на первом месте находятся люди, злоупотребляющие алкоголем. У них частота заболеваемости в 6 раз выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Ненамного от алкоголиков отстают в этом плане курильщики и те пациенты, которые имеют привычку жевать табак. При курении трубки у больных чаще всего развивается рак губы, а жующие табак страдают злокачественными новообразованиями щек. К сожалению и пассивные курильщики нередко расплачиваются за вредную привычку окружающих людей.

Провоцирующим фактором рака ротовой полости может стать неполноценное питание. Обычно это дефицит в рационе овощей и фруктов.

По этой же причине нельзя пользоваться зубными протезами плохого качества, частое воздействие ультрафиолетовых лучей тоже способствует опухоль губы.

Химиотерапия

Химиотерапия может применяться в комбинированном лечении как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Ее используют как перед оперативным вмешательством, так и после. Может сочетаться с лучевой терапией. Препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Лекарства вводятся через капельницу. Какое именно, зависит от стадии, вида и прогрессивности опухолевого процесса.

На первых стадиях также могут быть назначены химиопрепараты.

Химиотерапия

При проведении химиотерапии возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Упадок сил.
  • Грибковые инфекции.
  • Диарея.
  • Боли.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. От этого зависит ваша жизнь. Каков прогноз течения рака полости рта? Об этом — далее.

Предраковые состояния

Озлокачествлению образований во рту предшествуют нижеследующие состояния:

  1. Болезнь Боуэна характеризуется появлением пятна на слизистой полости рта, размер которой не превышает 5 см. Пятно гладкое или бархатистое, края неровные. При западании образуется эрозия.
  2. Лейкоплакия. При лейкоплакии верхние слои эпителия уплотняются и грубеют. Связано это с воспалительными процессами на слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакию разделяют на три подвида: плоскую или простую, веррукозную, также называют лейкокератоз или бородавчатая, а также эрозивную.
  3. Папиллома является доброкачественным эпителиальным образованием, представляющая собой сосочковые разрастания соединительной ткани. Цвет папиллом светлый, размеры ее достигают двух сантиметров. Имеют тонкую ножку и широкое основание. Кроме папилломы, к доброкачественным опухолям ротовой полости относят кисты и ангиомы.
  4. Язва простая и эрозивная спровоцированы некачественными протезами или отломками зубов, которые травмируют слизистую полости рта.
  5. Ромбовидный глоссит обычно носит хроническое течение. Язык уплотненный, больного мучают обильное слюноотделение, болит язык. Образование имеет форму ромба на спинке языка.
  6. Дисплазия является промежуточным состоянием между предраком и раком. Поврежденные клетки обретают злокачественный характер.