Высыпания на коже при дифтерии. Симптомы различных форм дифтерии

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся процессом воспаления в месте проникновения инфекции с образованием фибринозной пленки и явлениями общего отравления организма (интоксикации) в результате действия экзотоксина.

Симптомы дифтерии

Первые признаки дифтерии у детей очень схожи с симптомами обычного ОРЗ — слегка повышенная температура, незначительная боль в горле. Причем и температура и боли в горле — отнюдь не такие, чтобы поднимать из-за них родительскую панику.

Эта «тусклость» симптомов дифтерии объясняется действием экзотоксина. Дифтерийный токсин, поражая нервные окончания, провоцирует состояние, похожее на местную анестезию — воспалительные процессы в горле идут «полным ходом», но ребенок этого просто не ощущает.

Так что диагностировать дифтерию у ребенка в первые сутки после поражения почти невозможно. Зато уже спустя 1-2 дня появляется более очевидный симптом дифтерии — специфический налет в горле. Поначалу этот налет похож на светлую и рыхлую паутинку, но постепенно превращается в плотные пленки сероватого цвета (по латыни deftera означает «пленка» — вот откуда взялось само название болезни).

Как правило, пленки образуется на миндалинах, реже — в гортани ребенка, но самые страшные ситуации — когда пленки поражают и миндалины, и гортань. Медики называют такое состояние дифтерийным крупом.

В этом случае ребенку трудно дышать и глотать, его голос сипнет или исчезает вовсе, наблюдается слабость. При этом признаки ОРВИ отсутствуют — нет ни высокой температуры, ни насморка.

Особенности лечения

При дифтерии пациента в обязательном порядке направляют на лечение в стационар. Главным этапом терапии является введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это необходимо как можно раньше. Если заболевание протекает в легкой форме достаточно 1 введения средства, при тяжелом течении препарат вводят несколько дней подряд.

Больному необходим покой и свежий воздух. Чтобы улучшить сон и снять раздражительность назначают легкие успокоительные средства. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в гортани назначают глюкокортикоиды. А для профилактики осложнений показано применение антибактериальные препаратов. Особенно успешна антибактериальная терапия в ранней стадии заболевания. Люди, которые перенесли дифтерию на долгое время обретают стойкий иммунитет против возбудителя болезни. Противодифтерийная вакцина обеспечивает иммунную защиту от дифтерийной палочки после введения.

Препараты, которые чаще всего назначают при дифтерии:

  • Противовоспалительные средства: Преднизолон, Дексаметазон.
  • Антибактериальные препараты: Рифампицин, Гентамицин, Тетрациклин, Цефтриаксон.
  • Снижающие температуру и боль: Аспирин, Парацетамол, Баралгин, Анальгин.
  • Средства для улучшения проходимости бронхов: Теофилин, Бронхолитин.
  • Витаминные препараты.
  • В комплексе со средствами традиционной медицины можно воспользоваться народными методами лечения дифтерии.
  • Налеты и воспаленные миндалины рекомендуется много раз в день смазывать свежеотжатым соком из ягод клюквы.

Полоскание горла и питье теплых соков также может помочь снять неприятные проявления дифтерии. 1 ст. сока брусники, клюквы либо лимона подогрейте и выпейте медленно небольшими глотками. Для полоскания также подойдет чуть подогретые соки. Каждые 30 мин нужно подогревать 1 ст. любого из вышеперечисленных соков или их смесь и хорошо прополоскать горло и ротовую полость.

Жмых после отжатия сока не выбрасывайте, из него можно сделать настой для компрессов. В жмых налейте 30-50 мл спирта либо водки, хорошо перемешайте и накладывайте на горло. Можно просто растереть кожу настойкой, наложить слой марли, а затем ваты и пленки. Сверху укутать шарфом и держать некоторое время. А можно также смочить марлю либо чистую ткань в настое и положить на горло.

Места с пленками и налетами рекомендуется смазывать настоем из корня розовой радиолы по 2-3 в день. Такую настойку можно приобрести в аптеке.

Читайте также:  Бактериальные заболевания: лечение и профилактика

Настой из листов эвкалипта также хорошо помогает при дифтерии. Применять его нужно также как и спиртовой экстракт из родиолы.

  • Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение
  • Какие анализы сдать при планировании беременности?
  • Миндалины и гланды: одно и тоже?
  • Кохлеарный неврит слухового нерва – симптомы, лечение

Дифтерия — опасное заболевание, как для детей, так и для взрослых, оно нуждается в стационарном лечении. При обнаружении 1-ых симптомов у себя или своих близких обратитесь немедленно к врачу. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к опасным осложнениям и даже летальному исходу.

Способы лечения

Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления беспокоят многих родителей. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к врачу.

Постановка диагноза

При постановке диагноза лечение проводится только в стационарных условиях. Проявление осложнений свидетельствует о необходимости обязательного перевода ребенка в реанимацию.

Требуется комплексное лечение дифтерии. Однако основной способ – это использование специальной сыворотки, способствующей устранению признаков воспалительного процесса в гортани.

Способы лечения

Сыворотку вводят до получения результатов обследования, так как зачастую такой подход способствует спасению жизни малыша.

Сыворотка, введенная вовремя, нейтрализует опасное влияние дифтерийной палочки на детский организм, поэтому ее использование становится обязательным при диагностировании дифтерии.

В обязательном порядке проверяет индивидуальную чувствительность к сыворотке, так как она готовится с использованием лошадиной сыворотки и способна привести к возникновению аллергии.

При повышенной чувствительности требуется специальное разведение лечебного средства, так как дифтерию без него невозможно вылечить.

Допускается только внутривенное введение сыворотки. Количество введения сыворотки определяется в индивидуальном порядке, так как напрямую зависит от состояния здоровья ребенка.

Прививка от дифтерии

Дозировка определяется в индивидуальном порядке, так как во внимание принимают тяжесть заболевания и его форму, срок заражения ребенка.

Способы лечения

Прием антибиотиков становится обязательным, так как такие сильнодействующие препараты предотвращают развитие патологического процесса.

Антибиотики считаются бессильными против дифтерийной палочки, поэтому они включаются в комплексное лечение.

Перед началом приема медикаментов получают результаты анализа для определения чувствительности возбудителя, так как терапия должна быть эффективной.

Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления зачастую помогают родителям своевременно среагировать на первые признаки заболевания и спасти жизнь своему ребенку.

При этом только врачи вправе назначать антибиотики. Если отмечается сильное поражение гортани, требуется обязательный прием глюкокортикоидов для устранения воспалительных процессов.

На заметку! Симптомы и лечение коклюша у детей

Медикаментозный курс также включает жаропонижающие, витаминные комплексы и другие симптоматические препараты.

Способы лечения

При нарушении сердцебиения могут быть назначены специальные медикаменты, направленные на нормализацию ритма сердца.

В сложных случаях, когда возникает риск удушья и летального исхода, требуется обязательное проведение хирургического вмешательства.

Лечение возможно проводить только в стационарных условиях и при постоянном контроле врачей.

Симптомы и течение

Дифтерия зева обычно начинается с небольшого повышения температуры, незначительной болезненности при глотании, покраснения и отечности миндалин, формированию на них специфического пленчатого налета, увеличения передних верхних шейных лимфатических узлов. Цвет пленок – обычно белый в первые 2–3 дня заболевания, но потом приобретает серый или желтовато-серый цвет. Примерно через неделю заболевание, или заканчивается выздоровлением (легкая форма, как правило, у привитых от дифтерии), или переходит в более тяжелую токсическую форму, обусловленную системным действием дифтерийного токсина.

Токсическая форма дифтерии всегда протекает очень тяжело. Она характеризуется очень высокой температурой тела (39,5-41,0°С), сильными головными болями, сонливостью, апатией. Кожа становится бледной, во рту отмечается сухость, у детей возможна многократная рвота и боль в животе. Отек миндалин становится резко выраженным, может приводить к полному закрытию входа в глотку, распространяется на мягкое и твердое небо, часто также на носоглотку, дыхание затрудняется, голос часто становится гнусавым. Налет распространяется на все ткани ротоглотки. Классическим признаком токсической формы дифтерии зева является отек подкожной клетчатки в области шеи, а иногда и грудной клетки, в результате чего кожа приобретает студнеобразную консистенцию. Передние верхние шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны.

Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика микоплазмы у женщин

Дифтерия носа протекает на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела, интоксикация отсутствует. Из носовых ходов видно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное отделяемое. На крыльях носа, щеках, лбу и подбородке появляются участки мокнутия, а затем сухие корочки. Внутри носа видны пленчатые налеты. Патологический процесс может также поражать придаточные пазухи носа. При токсической форме наблюдается отек подкожной клетчатки щек и шеи.

Дифтерия глаза протекает как банальный конъюнктивит и характеризуется умеренной гиперемией и отеком конъюнктивы века, небольшим количеством серозно-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка (катаральная форма). Пленчатая форма проявляется выраженным отеком век, наличием на их конъюнктиве трудно снимаемых пленок серовато-белого цвета. Токсическая форма также сопровождается отеком клетчатки вокруг глазницы.

Дифтерия кожи приводитк длительному не заживлению любых повреждений кожи, гиперемии, на коже присутствует грязно-серый налет, отмечается плотная инфильтрация окружающей кожи.

Лечение заболевания

Дифтерию можно вылечить только в условиях стационара. Там ребенок находится под постоянным наблюдением специалистов, которые своевременно могут оказать помощь при проявившихся осложнениях. Госпитализация требуется не только больным дифтерией, но и с подозрением на нее.

Бацилла Леффлера хоть и представляет собой бактерию, однако антибиотиками ее не уничтожить. Терапия состоит из введения противодифтерийной сыворотки. Она снижает негативное действие экзотоксина, а с дифтерийной палочкой постепенно начинает справляться детский иммунитет.

Лечение дифтерии проводят только в условиях стационара

Зачастую применяют сыворотку на основе антител из лошадиной крови. Они помогают иммунитету пациента бороться с возбудителем заболевания.

Если у ребенка тяжелая форма дифтерии, то потребуется срочное введение препарата без ожидания результатов исследований. Сыворотку могут вводить как внутривенно, так и внутримышечно, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Обратите внимание! Лошадиная сыворотка способно провоцировать сильную аллергию, как любое чужеродное вещество. Поэтому лекарство применяется только в клиниках, где при появлении аллергических реакций смогут оказать медицинскую помощь.

Во время курса лечения назначают препараты для полоскания горла, обладающие антибактериальным эффектом. Одним из распространенных препаратов считается Октенисепт. Его выпускают в форме раствора или спрея. Если результаты лабораторных исследований показали присоединение вторичной бактериальной инфекции, то врач выписывает антибиотики, которые следует принимать в течение 5-7 дней.  Ими могут быть Амоксиклав или Ампициллин.

Лечение заболевания

Для уменьшения негативного действия экзотоксина на организм ребенка могут быть назначены капельницы с применением детоксицирующих медикаментов. К ним относятся:

  • глюкоза;
  • физраствор;
  • препараты калия;
  • витамин C.

При затрудненном глотании ребенку выписывают Преднизолон. Лечением дифтерии занимается врач-инфекционист.

Важно! Чтобы спасти жизнь пациенту при сильной интоксикации, потребуется проведение процедуры плазмафереза. Она заключается в переливании донорской плазмы.

После острой формы патологии, когда угроза для жизни ребенка миновала, но лечение продолжается, ему следует откорректировать питание. Диета подразумевает мягкую пищу, к примеру, супы, крупы, кисели. Из рациона необходимо исключить кислые и сладкие продукты, шоколад, газированные напитки, горячий чай и кофе.

Приобретенного иммунитета после первого заражения дифтерийной палочкой в среднем хватает на 10 лет. Потом вероятность заразиться снова возрастает, но повторные инфекции имеют более легкое течение и симптомы.

Диагностика дифтерии

В постановке диагноза важную роль играет сбор жалоб пациента, внимательный осмотр ротовой полости с использованием фонарика, выслушивание лёгких и сердца пациента, прощупывание лимфатических узлов передней и задней шейной, паховой области, подмышечной, над- и подключичной зоны. Также в диагностике помогут:

Диагностика дифтерии
  • общий анализ крови. В нём мы можем увидеть повышение числа лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, снижение тромбоцитов и уровня гемоглобина;
  • биохимический анализ крови. Важно оценить состояние почек и печени. Для этого нужно проверить креатинин, мочевину, печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба), С-реактивный белок позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме;
  • ларингоскопия. Проводится ЛОР-врачом специальным прибором, оснащённым камерой. С её помощью можно увидеть наличие дифтерийных плёнок в гортани, оценить состояние этого органа (отёчность, покраснение);
  • бактериологическое исследование. Материал собирают смоченным в 5% растворе глицерина тампоном, он должен быть посеян не позднее двух — четырёх часов после сбора;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца для оценки их состояния;
  • электрокардиограмма. Для диагностики поражения сердца, оценки его ритма;
  • полимеразная цепная реакция — для выявления токсина, продуцируемого дифтерийной палочкой.
Читайте также:  Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования

У всех лиц, которым выставлен диагноз ангина, обязательна сдача мазка из зева на определение бацилл Клебса-Лёффлера.

Дифтерия ушей

Ушная раковина и наружный слуховой проход при дифтерии поражается вторично. Инфекция передается через грязные пальцы и предметы.

Признаки и симптомы дифтерии ушей

Заболевание характеризуется сильными болями. При разложении дифтерийных пленок появляется неприятный запах. Из наружного слухового прохода выделяется гнойно-кровянистая жидкость. У маленьких детей дифтерия наружного слухового прохода осложняется разрушением слуховых косточек и сосцевидного отростка, развиваются внутричерепные осложнения.

Дифтерия ушей

Дифтерия – острая инфекционная заболевание с воздушно– капельным механизмом передачи, вызываемое дифтерийными токсигенными коринебактериями, характеризуется крупозным или фибринозным воспалением слизистой оболочки в воротах инфекции (в зеве, носу, гортани, трахее, реже) в других органах и общей интоксикацией.

род. Corynebacterium

вид. Corynebacterium diphtheriae

Признаки

Инкубационный период, во время которого палочка только «осматривается» в организме, не вызывая никаких изменений, составляет от 2 до 10 суток. У детей с более крепким иммунитетом инкубационный период длится дольше, малыши с ослабленной иммунной защитой могут уже на 2-3 сутки продемонстрировать первые признаки инфекционного недуга.

Признаки

Эти признаки могут напомнить родителям ангину. У малыша повышается температура (до 38,0-39,0 градусов), появляется головная боль, а также лихорадка. Кожные покровы выглядят бледными, иногда несколько синюшными. Поведение ребенка с первого дня заболевания сильно меняется — он становится вялым, апатичным, сонливым. В горле появляются болезненные ощущения, ребенку становится трудно глотать.

При осмотре горла хорошо видны увеличенные небные миндалины, слизистые оболочки ротоглотки выглядят отечными и покрасневшими. Они увеличены в размерах. Небные миндалины (а иногда и граничащие с ними ткани) покрываются налетом, напоминающим тонкую пленку. Она чаще всего имеет серый или серо-белый цвет. Пленку очень сложно снять – если попробовать удалить ее шпателем, остаются кровоточащие следы.

Признаки

Симптом, который может указывать именно на дифтерию — отечность шеи. Ее родители заметят без труда. На фоне отека мягких тканей можно также прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Наиболее тяжело проявляется самая опасная форма дифтерии – токсическая. При ней все вышеуказанные симптомы выражены более ярко — температура поднимается до 40,0 градусов, ребенок может жаловаться на сильную боль не только в горле, но и в животе. Налеты на миндалинах и дужках очень плотные, серозные, сплошные. Интоксикация сильная.

Признаки

Отек шеи выражен, лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны. Малышу трудно дышать носом из-за гиперемии миндалин, иногда из носа выделяется сукровица.

Самые тяжелые проявления имеет гипертоксическая дифтерия. При ней ребенок часто находится без сознания или бредит, у него проявляются судороги. Все симптомы (жар, лихорадка, отеки гортани и миндалин) развиваются стремительно. Если вовремя не оказать правильную медицинскую помощь, через два-три дня наступает кома. Возможна смерть, связанная с развившейся недостаточностью сердечно-сосудистой системы.

Признаки

Однако не все формы дифтерии настолько опасны. Некоторые (например, дифтерия носа) протекают почти без симптомов и жизни ребенка не угрожают.