Вирусный менингит у детей симптомы и лечение

⚠Часто родители сами пугаются диагноза «менингит» и пугают им детей, говоря им, что это опасно – заболеть менингитом. И опасаются они не зря. Менингит симптомы имеет тяжелые, а осложнения болезнь оставляет еще тяжелее. Данная статья поведает, чем опасна данная болезнь, каковы симптомы менингита у детей, способы лечения.

Что это за болезнь

Одна из тяжелейших болезней — менингит — относится к острым инфекционным заболеваниям, она поражает головной и спинной мозг человека.

Болезнь крайне опасна для деток, так как может давать осложнения, которые приводят к умственной отсталости, токсическому шоку, нарушению свертываемости крови и многое другое.

Менингит — это воспаление головного мозга, которое может быть вызвано разными причинами, грибками, вирусами, бактериями и различными микроорганизмами.

И тут возникает вопрос, где может подстерегать эта страшная болезнь и как уберечь ребенка от менингита, давайте в этом разберемся.

Знаете ли вы? Оказывается, существует наследственная или генетическая предрасположенность к менингиту, поэтому если кто-то из членов семьи перенес этот недуг, не стоит пренебрегать вакцинацией для вашего малыша.

Виды менингита

Лептоменингит. Патологические процессы затрагивают Pia mater головного мозга. Это мягкая оболочка. Диагностируется чаще всего у детей до 10 лет и у грудничков.

Пахименингит. Воспаляется Dua mater — твердая оболочка мозга. Встречается у 2 пациентов из 100.

Advertisement

Панменингит. Поражаются все мозговые оболочки.

Дети переносят инфекцию особенно тяжело из-за проницаемости гематоэнцефалического барьера. То есть, между кровью и нервной тканью происходят обмены бактериями.

Виды менингита

Чаще всего менингит диагностируют у детей в возрасте до 5 лет, к 14 годам частота заболеваемости снижается. Это обусловлено окрепшим иммунитетом, а также, физиологическими особенностями подростков.

Самым страшным последствием менингита для детей и их родителей становится летальный исход. Процент смертности снизился с 95% до 10% благодаря изобретению антибиотиков. Избежать серьезных последствий инфекции можно только при строгом соблюдении рекомендаций врача и вовремя начатом лечении.

Менингит вызывает осложнения, которые приводят к ухудшению работоспособности и качества жизни. Это снижение слуха, зрения, интеллекта, гидроцефалия, эпилепсия.

Инфицирование менингитами происходит при контакте здорового ребенка с больным. Бактерии передаются фекало-орально, воздушно-капельно, через кровь, лимфу. Редко инфекция попадает в организм через укусы комаров.

Менингитам подвержены чаще недоношенные дети, имеющие хронические заболевания (отиты, ларингиты, трахеиты), перенесшие травмы обоих видов мозга, страдающие дисфункциями ЦНС.

Описание заболевания

Менингит представляет собой воспаление тканей головного или спинного мозга, имеющее инфекционное происхождение. Если у ребенка гнойная форма болезни, то спинномозговая жидкость также участвует в воспалительном процесс, приобретая мутный оттенок и меняя состав.

Менингит у детей – опасное заболевание, которое требует срочной медицинской помощи

Менингит классифицируют по нескольким признакам:

  1. По виду возбудителя:
Описание заболевания
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • паразитарный;
  • смешанный.
  1. По характеру воспалительного процесса;
  • серозный;
  • гнойный.
  1. По особенностям развития:
  • первичный;
  • вторичный.
  1. По скорости протекания:
  • реактивный (требует лечения в течение 24 ч);
  • острый (развивается за 3 суток);
  • подострый (воспалительный процесс длится более 14 дней);
  • хронический (развивается дольше 30 дней).
Описание заболевания

Бактериальный менингит в 70% случаях возникает вследствие заражения менингококком. Кроме того, его могут провоцировать стрептококки, туберкулезные палочки и другие возбудители процессов, которые сопровождаются выделением гноя.

Вирусный менингит вызывают энтеровирусы, в редких случаях – вирус герпеса и аденовирус.

Провоцировать грибковый менингит способны грибы Candida и ряд других.

Паразитарный вид заболевания возникает при попадании в организм одного из видов амеб – неглерии. Такая патология встречается крайне редко.

Смешанный вид менингита диагностируется в том случае, если заболевание вызвано несколькими возбудителями.

Заражение менингитом может происходить через еду или воду низкого качества, грязные игрушки или грязные руки

При серозном менингите в составе спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, которые активно борются с вирусами.

Описание заболевания

При гнойном менингите клетки спинномозговой жидкости преимущественно состоят из нейтрофилов. Их функция – это защита организма от различных бактерий и грибков.

Первичный менингит представляет собой самостоятельное заболевание, которое не считается следствием инфекционной патологии какого-либо органа или всего организма.

Читайте также:  Как не подхватить чесотку и как её лечить

Вторичный менингит вызывает воспалительный процесс и является осложнением после инфекции.

Чем лечила менингит Ванга

  • Во-первых, пиявками. Их прикладывали на нос и анус больного. Это средство приносило быстрое облегчение состояния.

Корень валерианы

Чем лечила менингит Ванга
  • Настой валерианового корня – отличное средство при всех проблемах головного мозга. Ванга рекомендовала пить его настой. Измельченный корень в количестве одной ложки выложите в термос, добавьте туда же двести пятьдесят мл вскипевшей воды и оставьте для настаивания на всю ночь. Давайте больному по ложке процеженного настоя четыре раза в день. Если в состоянии больного отмечается повышенная возбудимость, первое время давайте ему по трети стакана.
  • Настоем корней кровохлебки болгарская целительница растирала голову больного менингитом. Для этого приготовьте спиртовую настойку из порошка сухого корня. Порошок пересыпьте в чистую стеклянную посуду, залейте водкой или спиртом и оставьте на три недели. За это время у вас должна получиться кашица из размокшего в водке корня кровохлебки. Натирайте трижды в день голову больного небольшим количеством средства, добиваясь его впитывания в кожу.

Пион

  • Параллельно с вышеописанным лечением готовьте и поите заболевшего настойкой пиона. Ванга готовила ее на виноградной водке, но если вам не удастся ее купить, используйте обычную, но качественную водку. Корень пиона растолките и одну ложку всыпьте в сто мл водки. Через полторы недели процедите настойку. В течение месяца трижды в день пейте по сорок капель настойки.
  • Через две недели возобновите прием настойки пионового корня, добавив к нему прием настоя зимолюбки. Одну ложечку сухой травы залейте половиной стакана вскипевшей воды и накрыв толстым полотенцем, оставьте на два часа. Процедите и между приемами настойки пиона, пейте по глоточку настоя зимолюбки.
Чем лечила менингит Ванга

Зимолюбка

  • Если вы или кто-то из ваших близких заболел весной или летом, когда, кстати, отмечаются вспышки заболевания вирусным менингитом, Ванга советовала каждый раз, незадолго до основных приемом пищи – завтрак, обед и ужин, пить по одной ложки свежевыжатого сока из одуванчиков.
Чем лечила менингит Ванга

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Главная рекомендация родителям – не рисковать и при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек обращаться к врачу немедленно.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

Симптомы
  1. Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, ветрянка, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
  2. Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
  3. Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
  4. Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки. Подробнее о судорогах у детей→
  5. Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
  6. Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу. При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

  1. Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.
  2. Симптом Кернига. Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.
  3. Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года). Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.
  4. Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).
  5. Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.
Читайте также:  Комаровский о вакцине против совигриппа

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Симптомы

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Диагностика

Диагностика проводится по двум направлениям – дифференциальному и этиологическому. Для этиологической дифференциации прибегают к серологическому методу – РСК, а также важную роль в выделении возбудителя играет реакция нейтрализации.

Что касательно отличительной диагностики, то ее заключение зависит от клинических данных, эпидемиологической сводки и вирусологического заключения. При диагностировании обращают внимание на другие виды заболевания (туберкулезный и воспаление мозговых оболочек, вызванные гриппом, паротитом, полиомиелитом, Коксаки, ЕСНО, герпесом). Должное внимание отводится подтверждению менингеального синдрома:

  1. Ригидность шейных мышц (человек не может коснуться подбородком груди).
  2. Положительная проба Кернига (при согнутой под 90 градусов в тазобедренном и коленном суставе ноге, человек не может разогнуть ее в колене из-за гипертонуса сгибателей).
  3. Позитивный результат пробы Брудзинского.

Состоит из трех стадий:

  • Человек не может прижать голову к груди – ноги подтягиваются к животу.
  • Если нажать на область лобкового сращения – ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах.
  • При проверке симптома по Кернигу на одной ноге, вторая непроизвольно сгибается в суставах одновременно с первой.

Дифференциальная диагностика серозного менингита

Дифференциальная диагностика серозного менингита направлена на более детальное изучение анамнеза больного, текущей симптоматики и серологического заключения. Несмотря на то, что менингеальный комплекс характерен для всех типов воспаления мозговых оболочек, при некоторых его формах наблюдаются существенные отличия. При вирусной этиологии общие менингеальные проявления могут быть слабо выражены или же отсутствовать совсем – умеренная головная боль, тошнота, боли и рези в животе. Лимфоцитарный хориоменингит отличается бурной симптоматикой – сильные головные боли, повторяющаяся мозговая рвота, чувство сдавливания в голове, давление на барабанные перепонки, выраженный спазм шейных мышц, резко выраженный симптом Кернига и Брудзинского, при проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением.

Патологический процесс, вызванный вирусом полиомиелита, сопровождается характерными для этого заболевания признаками – Ласега, Амосса и т.д. При проведении СМП ликвор вытекает под небольшим давлением. Часто заболевание сопровождается нистагмом (из-за поражения продолговатого мозга).

Туберкулезная форма, в отличие от серозной, развивается медленно, встречается у людей, болеющих хроническим туберкулезом. Температура повышается постепенно, общее состояние вялое, подавленное. В спинномозговом пунктате много белка, определяется наличие палочки Коха, собранный материал через время покрывается специфической пленкой.

Дифференциальная диагностика, в основном все-таки базируется га вирусологическом и иммунологическом исследовании СМЖ и крови. Это дает наиболее точную информацию о характере возбудителя.

Постановка диагноза

Для точного определения болезни доктор осматривает пациента, отмечая наличие или отсутствие типичных синдромов при менингите.

Таковыми являются:

Постановка диагноза
  • ноги в коленках и тазу сгибаются при надавливании на область щек и лобковый симфиз;
  • больно при сдавливании глазных яблок;
  • не получается выровнять ногу в колене, если ее согнули в области бедра;
  • когда ребенка поднимают, держа его под мышками, он сгибает ноги и прижимает их к груди;
  • шейные мышцы сводит, малыш не может тянуться головой к грудине.

Окончательный вывод доктор может сделать после того, как проанализирована кровь и образец жидкости из спинного мозга на выявление возбудителя. Также может понадобиться КТ и ЭЭГ.

Лечение

При менингите способ лечения определяет врач. И лечат патологию только в условиях стационара под строгим наблюдением врачей.

♻Медицинские процедуры зависят от типа заболеваний. Например, при вирусной патологии назначают:

  • курс дегидратационного лечения;
  • снимающие судороги лекарства;
  • десенсибилизирующий вариант терапии.
Лечение

♻Чтобы справиться с серозным менингитом, требуется использование интерферона, а также дезоксирибонуклеазы, рибонуклеазы, литических смесей и других лекарств. Нужны еще и препараты для снятия симптоматических проявлений менингита: снижения температуры, обезболивания.

Читайте также:  Как проявляется краснуха у детей: симптомы, профилактика и лечение

♻При терапии менингита, обусловленного гнойными процессами, или бактериального типа назначают антибиотики. 💉Но их употребляют после определения чувствительности организма на возбудителя. А чаще назначают несколько асептических медикаментов.

Параллельно проводится патогенетическая терапия.

Причины менингита

Инфекционное заболевание провоцируется различными возбудителями. Симптомы менингита также будут зависеть от конкретной бактерии, вируса или микроорганизма. В зависимости от способа попадания микроорганизмов, грибков или других вредоносных агентов в мозговые оболочки, различают первичную и вторичную форму заболевания. Первая означает, что заболевание развилось самостоятельно, вторая — что появилось как осложнение другой инфекции. Выделяют следующие типы в зависимости от причин:

  1. Серозный или вирусный— спровоцирован вирусом. Наиболее распространен энтеровирусный менингит. Как следует из названия, возбудитель попадает сначала в желудочно-кишечный тракт. Отличается выраженной заразностью, в группе риска дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом. Контагиозность усиливается в местах скопления людей, поэтому вспышки распространены в детских лагерях, школах. Весной и летом вирус активнее.
  2. Бактериальный менингит — под этим понятием подразумевают, как правило, наиболее распространенную форму болезни, провоцируемую специфическим возбудителем-менингококком. Также данный вид патологического процесса известен как гнойный. Заразность высока, могут быть эпидемиологические вспышки. Передается от человека к человеку при контакте, использовании общих предметов.
  3. Инфекционный менингит — вызван неспецифическими бактериями-агентами. Чаще всего развивается в виде вторичного типа при несвоевременном или некорректном лечении бактериальных респираторных инфекций. Часто становится опасным осложнением пневмонии. Относительно незаразен.
  4. Туберкулезный менингит можно было бы считать частным случаем вторичной формы болезни, однако он отличается своими особенностями. В ряде случаев проявляется как первичный тип заболевания. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой способностью к поражению всех тканей и органов. В группе риска — онкобольные, ВИЧ-инфицированные, лица, страдающие от хронического авитаминоза.
  5. Протозойный менингит или токсоплазмоз. Его вызывают простейшие рода токсоплазма. Этот тип отличается тем, что в легких случаях не приводит к летальным исходам и даже заметной симптоматике, зато может существенно изменить поведение и личность человека. Некоторые специалисты считают токсоплазму причиной шизофрении. Передается с кошачьей мочой.

Общей причиной каждого типа заболевания становится контакт с болезнетворными бактериями, вирусами или простейшими. Другой важный фактор — недостаток защитных сил организма, поэтому чаще болеют дети, иммунная система которых недостаточно эффективно защищает от проникновения в мозговые оболочки опасных агентов. Симптомы у взрослых могут быть менее выражены, течение — легче.

Первичный тип трудно пропустить, потому что заболевание манифестирует ярко, с набором характерных симптомов менингита. Некоторые врачи считают более опасной с точки зрения прогноза вторичную форму, механизм болезни такой:

  • развитие основного заболевания;
  • больной невнимательно относится к назначениям;
  • первичная инфекция кажется вылеченной;
  • часть бактерий выживает, образует защиту от лекарств, проникает в мозговые оболочки.

Симптомы менингита в таком случае появляются на фоне ослабленного иммунитета, а зачастую добавляется еще и резистентность к антибиотикам

Именно поэтому так важно придерживаться курса лечения и внимательно относиться к назначениям специалиста, даже если речь идет о банальном рините.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.