Особенности применения прививки РотаТек у детей

Ротавирусная инфекция не является большой редкостью, при этом она может поражать человека в любом возрасте. Болезнь регистрируется во всех регионах России и за ее пределами. Ее  вызывает возбудитель кишечной группы вирусов, вовлекающий в воспалительный процесс ворсинки тонкой кишки и вызывающий соответствующую клинику.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ротатек®

Раствор для приема внутрь в виде прозрачной жидкости бледно-желтого цвета, допустимо наличие розового оттенка.

1 доза (2 мл)
живые реассортанты человеческого и бычьего ротавирусов:
 реассортант G1 не менее 2.2×106 ИЕ*
 реассортант G2 не менее 2.8×106 ИЕ*
 реассортант G3 не менее 2.2×106 ИЕ*
 реассортант G4 не менее 2×106 ИЕ*
 реассортант P1A[8] не менее 2.3×106 ИЕ*

* ИЕ — инфекционная единица

Вспомогательные вещества: сахароза — 1080 мг, натрия гидроксид — мг, натрия цитрата дигидрат — 127 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 29.8 мг, полисорбат 80 — от до мг, культуральная среда — 15% (в объемном отношении).

2 мл — тубы из полиэтилена низкой плотности объемом 4 мл (1) — пачки картонные2 мл — тубы из полиэтилена низкой плотности объемом 4 мл (10) — пачки картонные.2 мл — тубы из полиэтилена низкой плотности объемом 4 мл (1) — упаковки индивидуальные из фольги алюминиевой (1) — пачки картонные.2 мл — тубы из полиэтилена низкой плотности объемом 4 мл (1) — упаковки индивидуальные из фольги алюминиевой (10) — пачки картонные.

Кому и зачем нужна прививка

Чтобы избежать развития инфекционного гастроэнтерита с осложнениями, ВОЗ рекомендует специфическую профилактику – прививку от ротавируса. Поскольку болезнь характеризуется интоксикацией и обезвоживанием организма, имеет тенденцию к тяжелому протеканию, Минздрав РФ в перспективе намерен включить вакцину в график прививок.

Взрослое население менее подвержено воздействию возбудителя, но случаи инфицирования нередко регистрируются. Лица старших возрастных категорий переносят инфекцию в более легкой форме, у них наблюдается меньший процент осложнений. Им прививка в основном не показана.

Ротавирус: в чем его опасность?

С этой инфекцией человек в своей жизни сталкивается неоднократно. Особенно уязвимы к инфекции маленькие дети. Ротавирусы опасны тем, что они очень сильно повреждают энтероциты (клетки тонкого кишечника), из-за чего возникает интоксикация, тяжелая диарея, рвота. Это может привести к обезвоживанию.

Чем младше ребенок, тем быстрее наступает обезвоживание, из-за которого малыш может погибнуть.

Часто возникают вспышки ротавирусной инфекции в детских коллективах. Дети заражаются один от другого через грязные руки, игрушки, дверные ручки. Можно заразиться через инфицированную воду.

Если заболел один член семьи, то обычно от него заражаются все остальные. Причем у каждого болезнь может протекать в разных формах. Кто-то помучается с неприятными симптомами один день, а кому-то потребуется госпитализация для борьбы с обезвоживанием.

Как правило, госпитализация и более серьезное лечение требуется именно малышам. Тяжело болеют детишки первого года жизни. Хуже переносят инфекцию дети на искусственном вскармливании.

Прививка «Ротатек» от ротавирусной инфекции

РОТАТЕК

Ротавирусная инфекция

Среди родителей детей до пяти лет с ротавирусной инфекцией сталкивается буквально каждый. Это кишечная инфекция (иногда ротавирус ошибочно именуют кишечным гриппом). Она проявляется частой рвотой, диареей, болью в животе, потерей аппетита, иногда лихорадкой, повышением температуры. Тяжелое протекание болезни часто приводит к госпитализации ребенка.

Читайте также:  Как поднять иммунитет после антибиотиков взрослому

Для маленьких детей он опасен тем, что рвота и диарея вызывают быстрое обезвоживание организма, особенно критичное для младенцев. Выпаивать же маленького человечка, с которым еще невозможно договориться, бывает очень сложно. От детей часто заражаются другие члены семьи, однако, как правило, взрослые переносят болезнь легче. Это связано с особенностями иммунитета взрослого человека и другой кислотностью желудка. В семьях, где нет маленьких детей, члены семьи могут годами не сталкиваться с ротавирусом и даже не знать о его существовании.

Болезнь передается через грязные руки и предметы, иногда – воздушно-капельным путем при близком контакте. Широко известно, что в июле-августе им часто заражаются отдыхающие на Черном море, много случаев заражения в детских бассейнах при многолюдных отелях. При этом, согласно исследованиям, в России пик заболевамости приходится на зимние месяцы.

Постоянного иммунитета после перенесенной болезни не возникает. Замечено, что повторно заболевшие ротавирусом того же серотипа, что и в первый раз, легче переносят болезнь – проблема в том, что в группу ротавирусов входят ротавирусы нескольких серотипов.

Прививка от ротавирусной инфекции – Ротатек

В Национальный календарь профилактических прививок эта вакцина не входит. Статистика смертности по ротавирусной инфекции куда ниже, чем по кори или пневмококковой инфекции, и в основном приходится на бедные страны Азии и Африки с низким уровнем развития медицины. Поэтому в России ее делают только по инициативе родителей. А родители, как правило, даже не подозревают о ее существовании!

Ситуация усугубляется тем, что первую дозу Ротатека ребенок должен обязательно получить между полутора и тремя месяцами (обычно в два месяца). После 12 недель уже поздно. И если родители новорожденного не знали о такой возможности или не приняли решение вовремя, вакцинировать ребенка позднее уже нельзя – эффекта не будет.

Особенности Ротатека

Это живая вакцина (как, например, отдельная вакцина от полиомиелита). Ее не колют, а капают в ротик ребенку. Плюс живой вакцины – она не содержит консервантов, вызывающих опасения у некоторых родителей. Ротатек можно вводить недоношенным детям, родившимся после 25 недели. Конечно, любую вакцинацию можно делать, только заручившись разрешением педиатра.

Всего нужно ввести ребенку 3 дозы, из которых первая – между 6 и 12 неделями жизни; перерыв между дозами – не менее четырех недель; последняя доза должна быть дана ребенку не позднее 32 недель (8 месяцев).

Ротатек не дает стопроцентной защиты от ротавирусной инфекции – у ротавируса слишком много подвидов и вариаций. Однако клинически доказано, что привитые дети либо не заболевают, либо переносят болезнь легче, чем непривитые, и до госпитализации не доходит.

В течение примерно недели после вакцинации ротавирус может в остаточных количествах содержаться в кале малыша. Тщательно соблюдайте гигиену при смене подгузника или пеленок, чтобы избежать кишечного расстройства.

Прививать ребенка от ротавируса можно одновременно с прививками против коклюша (только не цельноклеточной! Пентаксим или Инфанрикс), дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита (только ИПВ, инактивированной вакциной, например, в составе того же Пентаксима), пневмококковой инфекции.

Противопоказаниями являются острые состояния, расстройство ЖКТ, врожденные патологии строения ЖКТ, инвагинация кишечника, задержка развития. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом своего ребенка.

К чему приводит ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – заболевание, которое протекает с тяжелой диареей, и нередко приводит к летальному обезвоживанию. Вирус имеет нестабильную антигенную структуру, как средство адаптации, в результате чего тяжело поддается лечению. Механизм передачи — фекально-оральный, через грязные руки, пищу и воду. Попадая в кишечник, вирус проникает в энтероциты (клетки слизистой) и выделяет чужеродный, организму белок. Возникает воспаление, которое ведет к таким клиническим симптомам:

  • Рвота.
  • Водянистая диарея.
  • Повышение температуры.
  • Лактозная непереносимость.
Читайте также:  В чем разница и особенности животной и растительной клетки

Наибольшую опасность представляет диарея. Во время частых поносов ребенок теряет очень много воды, а с ней и электролиты крови. В результате электролитического дисбаланса возникает обезвоживание, которое может привести к летальному исходу.

Важно. Наличие диареи – повод срочно обратится к врачу.

Основные компоненты РотаТека

РотаТек вакцина состоит из реассорантов бычьего и человеческого ротавирусов (cсеротипов G1 – G4 и P1A). Дополнительные вещества:

  • Сахароза.
  • Натрия гидроксид.
  • Натрия цитрата дигидрат.
  • Натрия дигидрофосфата дигидрат.
  • Полисорбат 80.
  • Культуральная среда.

Препарат производиться в виде жидкости для перорального применения, в одной дозе – 2 мл.

Каким детям стоит вакцинироваться

Делать прививку, для профилактики, стоит всем детям в возрасте от 6 до 32 недель. В это время ЖКТ ребенка еще только налаживает работу — этот период считается самым опасным, для поражения ротавирусом.

Совет врача. Самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением консультируйтесь с доктором.

Противопоказания для вакцинирования

Прививку не делают по таким причинам:

  • Врожденные патологии ЖКТ.
  • Если у малыша была инвагинация.
  • Недостаточность иммунитета.
  • ВИЧ-инфицированным детям.
  • Острые воспаления.
  • Высокая гипертермия.
  • Если есть проблемы с желудком или кишечником.
  • Индивидуальной непереносимости препарата.
  • При непереносимости фруктозы.

Побочные эффекты препарата

Вакцина хорошо переноситься, однако, возможен ряд осложнений:

  • Место введения может покраснеть.
  • Иногда возникают зуд или уплотнение.
  • Часто после прививания могут возникать ОРЗ разной локализации.
  • Диарея.
  • Повышение температуры тела.
  • редко развивается бронхоспазм.
  • Анафилактический шок в единичных случаях.
  • Существует риск возникновения инвагинации.

Анафилактический шок – самое тяжелое осложнение, которое может стать реакцией на введение любого препарата. Это сильная аллергическая реакция, которая может развиваться как за 1 минуту, так и в течение 24 часов. Характеризуется выбросом большого количества медиаторов воспаления (гистамин, серотонин). Эти вещества за счет увеличения проникающей возможности стенок сосудов приводят к отеку подкожной клетчатки. В результате из-за сужения просвета гортаноглотки ребенок начинает задыхаться. Если это явление проявляется постепенно, его можно увидеть и обратиться к врачу. Однако, когда реакция возникает сразу после введения – необходима неотложная медицинская помощь.

Важно. Вакцинация должна проводиться только в условиях больницы.

Как правильно делать прививку

Тюбик с жидкостью должен храниться в холодильнике.

Важно. Не греть и не взбалтывать вакцину перед применением.

Жидкость выдавливается в ротовую полость малыша. Необходимо провести прививание в три приема.

1-й раз прививка дается в 6 недель, и далее 2 раза каждые 6 – 9 недель.

Возможна ли передозировка

За период клинических испытай было всего несколько случаев передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Прививку разрешено комбинировать со всеми лекарствами, конфликтов зафиксировано не было. Также, можно применять вместе с вакцинами от:

  • Дифтерии.
  • Столбняка.
  • Коклюша.
  • Гемофильной инфекции.
  • Полиомиелита.
  • Гепатита В.
  • Пневмококковой инфекции.
  • Менингококковой инфекции.

Условия хранения

Упаковка должна быть герметичной. При нарушении целостности — препарат считается непригодным к использованию. Вакцина хранится при температуре от плюс 2 до 8 градусов по Цельсию в холодильнике. После вынимания прививки из холодильника, ее используют в течение 2-х дней (если при этом температура ее хранения была не больше плюс 25 градусов по Цельсию).

Популярные вакцины

Сегодня на территории России и стран бывшего СНГ зарегистрировано всего две вакцины от ротавирусной инфекции.

Только эти препараты могут использоваться для детей:

  1. Вакцина РотаТек — эффективная вакцина, содержащая 5 серотипов возбудителя кишечной инфекции. Она способствует выработке специфического иммунитета в организме, хорошо переносится, редко провоцирует побочные реакции. Выпускается в виде капель для перорального приема, закапывается в рот малыша. Именно эту вакцину используют в классической схеме, дают три раза.
  2. Ротарикс — моновалентное средство, содержащее только один серотип вируса. Считается не менее эффективной, стимулирует выработку крепкого иммунитета, помогает избежать заражения ротавирусом. Дается по другой схеме — дважды, с интервалом не менее 40 дней. Рекомендуется проводить иммунизацию в 2 и 4 месяца.

Первое средство официально зарегистрировано в России, второе чаще используется на территории Украины.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «РотаТек» ребенку для вакцинации

«РотаТек» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины и в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к активным веществам или к любым вспомогательным веществам.
  • Тяжелая комбинированная форма иммунодефицита.
  • Кишечная инвагинация (возможность смертельного исхода).
  • Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, предрасполагающие к инвагинации кишечника.
  • Непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозного комплекса, и достаточность ферментов сахаразы и/или изомальтазы.

С осторожностью вакцина вводится в следующих случаях:

  • При активных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая хроническую диарею.
  • При задержке развития.
  • При злокачественных новообразованиях или проведении иммунодепрессивной терапии.
  • При близком контакте с лицами с иммунодефицитом.
  • При трансфузии крови или продуктов крови, включая иммуноглобулины, менее чем за 2 дня до намеченной вакцинации.

Где можно сделать и сколько стоит процедура?

Вакцинальный препарат — готовый раствор, вводится за щеку ребенка. После вакцинации нужно пробыть в клинике 30 минут для контроля над системной аллергической реакцией. Ребенку можно давать теплое питье и еду.

В случаях вспышки эпидемии ротавирусной инфекции в определенном регионе Минздрав РФ может провести вакцинопрофилактику всех детей в возрасте риска. В этом случае проводится бесплатная прививка в поликлинике по месту прописки.

Предугадать, какой будет срок эпидемиологической вакцинации, невозможно, а, учитывая возрастные ограничения, откладывать прививку не стоит.

Прививку от РВ можно сделать в любом вакцинальном центре или частном медицинском учреждении, обладающих лицензией для проведения профилактических прививок.

Средняя стоимость одной процедуры с препаратом РотаТек 3300 рублей. Стоит обзвонить несколько клиник по региону. Цены на осмотр и на дополнительные анализы могут существенно различаться.

При появлении новой вакцины всегда ведутся споры о целесообразности ее применения в детском возрасте. В любом случае решение всегда остается за родителями, а основываться нужно на достоверную информацию, адекватно оценивая возможную пользу и риск осложнений.

Подготовка ребенка к процедуре

Специфической подготовки ребенка к вакцинации не требуется. В день иммунизации малыша необходимо показать педиатру. Врач оценивает возможность проведения процедуры, осматривает ребенка и исключает противопоказания.

  • Сразу после ведения вакцины можно давать детям еду и воду. Не надо ограничивать потребление пищи, как и заставлять кушать насильно. Не стоит вводить в рацион новые продукты и кормить экзотическими блюдами.
  • После введения вакцины можно гулять на свежем воздухе, если хорошие погодные условия. Однако стоит избегать людных мест и скопления детей.
  • Если малыш склонен к аллергии, стоит заблаговременно обговорить этот вопрос с педиатром. При необходимости врач назначит легкое антигистаминное средство для профилактики кожных реакций.

Возможность сочетать вакцинацию с приемом лекарств и противопоказания

Иммунизация обычно не требует отмены ряда препаратов и ее можно совмещать с их приемом. Исключение составляют средства, действие которых направлено на снижение иммунных функций. Это иммунодепрессанты, цитостатики, антиметаболиты.

Возможность сочетать вакцинацию с приемом лекарств и противопоказания

Нельзя вакцинировать ребенка при следующих состояниях:

  • остром инфекционном заболевании или обострении хронического;
  • иммунодефиците различной этиологии;
  • наличии аллергии на компоненты препарата;
  • появлении негативной реакции на предыдущую прививку;
  • воспалительных явлениях желудка и кишечника, поносе и т. д.