Корь у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика 38759 0

Кори отводится особое место среди всех инфекций в виду высокого уровня заразности и тяжести последствий при отсутствии своевременной помощи. Для данной патологии характерна специфическая клиническая картина, первые симптомы которой требуют незамедлительного обращения к врачу. В группе повышенного риска находятся дети раннего возраста, а также беременные женщины, не прошедшие вакцинацию.

Корь — что это за болезнь?

Корь – это вирусная болезнь, характеризующаяся циклическим течение и сопровождающая подъёмом температуры до критических значений (39-40° С), специфическими (макулопапулезными) высыпаниями на коже и острой общей интоксикацией организма. По данным ВОЗ именно эта инфекция выступает причиной подавляющего большинства летальных исходов среди детей младшего возраста. Вакцина разработана и апробирована уже более 5 десятилетий, тем не менее, по статистике ежегодно от кори умирает более 150 тысяч человек.

Симптомы

Инкубационный период продолжается от одной до двух недель. Хотя, характерным симптомом кори считают сыпь, начинается болезнь как ОРЗ: слабость, сухой кашель, высокая температура и насморк. Сыпь появляется дня через три после первых признаков заболевания. Пятна сыпи сначала появляются за ушами, или на лбу, потом они сливаются в пятна неправильной формы и распространяются по всему телу.

Высыпание кори по телу сопровождается высокой температурой и продолжается до недели, затем происходит очищение кожи. Но болезнь на этом не заканчивается.

Симптомы

Развивается конъюнктивит, протекающий достаточно тяжело. На внутренней стороне щёк появляются образования, напоминающие манную крупу. При аномальном протекании кори, проявляются не все симптомы кори, и её важно не спутать с другими заболеваниями. Главный отличительный признак кори у детей и взрослых – это наличие, либо отсутствие характерной сыпи.

Внешние и внутренние проявления кори

Главными симптомами кори у детей являются:

Симптомы
  • Лихорадка;
  • Акинетическое возбуждение. Плаксивость, плохой сон;
  • Насморк и кашель;
  • Конъюнктивит и светобоязнь, как признак воспаления слизистой глаз;
  • Одутловатое лицо;
  • Покраснение нёба и горла;
  • Пятна Вельского;
  • Боли в животе;
  • Высыпание сыпи, «грязная кожа». Кожа шелушится.

Главными симптомами кори у взрослых являются:

  • Лихорадка;
  • Тахикардия сердца;
  • Интоксикация;
  • Сухой кашель и насморк. Пропадает голос;
  • Артериальная гипотензия;
  • Конъюнктивит с гнойными выделениями и светобоязнью;
  • Лимфаденит. Воспаляются шейные железы;
  • Жидкий стул;
  • Пятна Вельского;
  • Сыпь на слизистых оболочках и коже. Геморрагический диатез;
  • Пигментация и шелушение кожи.
Симптомы

Диагностика кори у детей

Диагностируется корь по типичной клинической картине. Обращается внимание и на внешний вид больного. Для коревой инфекции характерна отечность век и носа, потрескавшиеся, сухие губы, пятна. Лабораторные методы диагностики применяются при подозрении на атипичную форму. Вирусологический метод помогает определить наличие вирусов в крови, результат анализа можно узнать через несколько часов.

Дифференциальная диагностика используется с целью отличить корь от аллергических высыпаний.

Иммуноферментный анализ применяется для выявления кори на ранних этапах заболевания. Наличие антител в крови свидетельствует о присутствии вируса.

Первые признаки кори

В катаральный период заболевания отмечаются первые симптомы кори у взрослых: резкое ухудшения самочувствия больного, слабость, светобоязнь, головная боль, снижение аппетита. Начальная фаза развития инфекции характеризуется резким и сильным повышением температуры тела (до 40°C), насморком, хрипами, рвотой, судорогами, потерей сознания. Нередко корь вызывает симптомы бронхита, трахеита, воспаления легких, отечность и бледность лица. Период первых признаков заболевания у взрослых длится 5-7 суток.

Статьи по теме

  • Препараты магния — перечень лекарственных средств для детей и взрослых с описанием механизма действия
  • Норма артериального давления у взрослых — факторы влияния и как правильно измерить в домашних условиях
  • Грипп — симптомы у взрослых: как лечить

Как избежать инфекции

Корь крайне опасна своими осложнениями. При этом нет разницы, в каком возрасте человек заразился. Одинаково тяжело болезнь протекает и у детей, и у взрослых. Чтобы обезопасить себя от, казалось бы, почти побежденной инфекции, необходимы прививки.

В России противокоревая вакцинация обязательна для детей в год и в 6 лет. В нашей стране привито много людей. С точки зрения врачей-инфекционистов, это значит, что эпидемия кори России пока не угрожает. Но со временем количество противокоревых антител в крови даже у полностью привитых взрослых людей может снижаться.

По ОМС бесплатно вакцинируют против кори людей до 35 лет. Людям старшего возраста за счет средств ОМС прививка положена, если они имели контакт с больным корью или имеют профессиональные риски.

Рискуют все, чья работа связана с общением с большим количеством людей, при условии, что в детстве они не прививались или не имеют сведений о прививках против кори. В группу риска входят:

  • медики;
  • учителя и воспитатели;
  • работники транспорта;
  • сотрудники социальной сферы;
  • специалисты в сфере ЖКХ и любой другой сферы обслуживания;
  • работники сферы торговли.

Это то, что входит в федеральный компонент, то есть минимум, который обязаны предоставлять поликлиники в каждом регионе. Если вы подпадаете под условия вакцинации и получили отказ, смело звоните в страховую компанию, вам помогут.

В региональный компонент может входить больше мероприятий по профилактике кори. Например, определение титра антител к этой болезни.

В Москве, где ситуация с корью самая тяжелая в России из-за большого количества приезжих, результаты такого анализа требуют у родителей наряду со свежим результатом флюорографии при поступлении с ребенком в больницу.

Противокоревой иммунитет до сих пор изучен недостаточно. Известно только, что прививка точно защищает на 20 лет. Поэтому после достижения возраста 26 лет лучше убедиться, что вы по-прежнему защищены от этой коварной инфекции.

Сделать это просто: нужно пойти к участковому терапевту и попросить направление на анализ крови на антитела к кори. Если этого будет недостаточно, доктор предложит прийти на прививку. В любом случае знание симптомов, лечения и течения инкубационного периода кори у взрослых должен знать каждый.

Даже если вы и ваши дети вакцинированы, не следует пренебрегать простыми правилами гигиены. Придя с улицы домой, сначала переодевайтесь и мойте руки с мылом.

Заведите привычку на улице пользоваться влажными салфетками с антисептиком («антибактериальными»): инфекции легко распространяются в общественном транспорте. В зимнее время года носите перчатки и не касайтесь ими лица.

Ситуация по кори в России и мире непроста, вспышки регистрируются во всех точках Земли, даже там, где болезнь не встречалась десятилетиями. По прогнозам врачей, дальше может быть хуже, ведь очагов болезни становится все больше.

Поэтому нужно своевременно принимать меры, чтобы не заболеть, или, в худшем случае, не запустить болезнь, пытаясь лечить народными методами простуду, в то время как симптомы указывали на корь, лечение которой происходит совсем по-другому.

Методы диагностики

Среди методов диагностирования основным и наиболее часто практикуемым является осмотр больного. Для постановки диагноза врачи ориентируются на следующие показатели:

  1. Обильный насморк;
  2. Сильный кашель;
  3. Конъюнктивит;
  4. Светочувствительность (фотосенсибилизация);
  5. Белые высыпания на коже щек, которые появляются начиная с 4–5 дня от начала заболевания.

Очень важна информация о том, что пациент контактировал с человеком, больным корью.

Очевидно, что первые четыре симптома не являются специфическими, и не могут точно указывать, что у пациента именно корь, а не скарлатина, туберкулез или краснуха. Поэтому необходимо проведение лабораторных анализов, среди которых:

  • Клинический анализ крови. Важным показателем является изменение уровня лейкоцитов крови. Ответственные за защитные функции организма, они первыми реагируют на возникновение вирусной инфекции или воспалительный процесс. Однако в целом анализ не является специфичным, а всего лишь указывает на наличие воспаления или иммунологической реакции.
  • Серологический анализ крови. Исследование уровня антител IgM и IgG к вирусу РНК. Повышение их уровня со стопроцентной гарантией позволяет поставить диагноз. В дальнейшем этот же анализ будет использоваться для определения наличия иммунитета к кори, например, во время беременности и в иных случаях.
Читайте также:  12 признаков того, что вам нужно добавить больше жиров в свой рацион

Профилактика

Специфичная профилактика кори — вакцинация, цель которой создание невосприимчивости организма инфекции. Состав вакцины включает ослабленные штаммы коревого вируса, которые не способны вызывать заболевание. После введения препарата организм начинает вырабатывать антитела, способные при контакте противостоять вирусам.

Первую вакцинацию делают в возрасте 1 год. Согласно исследовательским данным у 15 % детей иммунитет не вырабатывается, поэтому в возрасте 6 лет проводят ревакцинацию. Противовирусный иммунитет формируется в 97% случаев вакцинации и действует в среднем 14 лет.

Неспецифичная профилактика:

  • изоляция вирусоносителя от коллектива;
  • влажная уборка с антисептическими средствами, кварцевание, проветривание помещения после больного;
  • пассивная иммунизация противокоревым иммуноглобулином после контакта с больным (детям с возраста 3 месяцев).
Профилактика

Вакцинация — единственный способ защитить ребенка от кори. Поэтому проводить ее нужно в рекомендованном возрасте.

Благодаря плановой вакцинации и постоянному надзору эпидемиологических служб, проблема кори постепенно теряет свою остроту. Грамотность ясельных врачей и родителей значительно влияет на прогноз болезни. Ошибочно принятые за проявления гриппа, симптомы кори могут стать причиной эпидемии в коллективе.

Промедление лечения влечет осложнения, которые могут пополнить процент летального исхода (1,5%). Поэтому важно правильно реагировать на все изменения в поведении малышей, особенно при тесных контактах с другими детьми.

Лечение кори (корь)

Заболевание без осложнений обычно длится около 14 дней, и большинство людей полностью восстанавливается. Антибиотики не работают, потому что болезнь является вирусной. Лечение кори  направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.

постель

большое количество жидкости

парацетамол для уменьшения боли и лихорадки

Иногда корь развивается в серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения и может даже угрожать жизни. Иногда люди могут умереть от осложнений, даже если они получают быструю медицинскую помощь. Лечение  кори зависит от осложнений.

госпитализация

поддерживающий уход — например, для поддержания гидратации, а также для выявления лихорадки и инфекции

антибиотики — для лечения бактериальной инфекции.

Иммунизация против кори

Иммунизация — лучшая защита от кори. Лицо, получающее рекомендованные две дозы вакцины против кори, имеет 99-процентный иммунитет против инфекции кори. Если вы инфицированы корью, у вас обычно будет пожизненный иммунитет. Существует два типа вакцины против кори. В первом типе вакцина представляет собой комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (германская корь) и широко известна как вакцина MMR. Во втором типе (доступен с июля 2013 года) вакцина представляет собой комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа) и широко известна как вакцина MMRV.

Люди, которые не должны быть иммунизированы против кори

Не каждый является подходящим кандидатом на вакцину против кори. Человек с ослабленной иммунной системой не должен быть иммунизирован.

 Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета включают:

инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции

принимая определенные лекарства, такие как высокодозовые кортикостероиды

получающих иммунодепрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию

с некоторыми видами рака, такими как болезнь Ходжкина или лейкемия

с иммунодефицитом с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хроническая лимфобластная лейкемия).

Беременность и иммунизация MMR

Вам не следует давать вакцину MMR, если вы уже беременны. Беременность также следует избегать в течение 28 дней после иммунизации. Вакцина MMRV не рекомендуется людям 14 лет и старше.

Читайте также:  Нейробион уколы: инструкция по применению, аналоги

Похожие интересные статьи

  • Скарлатина
  • Краснуха: симптомы, осложнения, лечение
  • Сухой и влажный кашель у взрослых и детей: лечение, профилактика
  • Кориандр (кинза) польза, применение кориандра и вред
  • Народные средства от бессонницы
  • Почечная недостаточность: симптомы, причины, лечение
  • Язва желудка. Причины заболевания, симптомы и способы лечения
  • Эфирное масло шафрана
  • Ромашка аптечная (лекарственная) настой и противопоказания
  • Кровохлебка лекарственная (грыжник трава), свойства
  • Увеличенная печень — причины, принципы питания
  • Уход за кожей лица летом

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Диета и питание

Во время болезни необходимо есть только легкие блюда. В то же время отдавать предпочтение стоит калорийной еде, чтобы у организма были силы бороться с недугом. В рацион включать витамины А и С. Они приближают выздоровление. Детям с проблемами пищеварения рекомендуется диета №2. После улучшения работы кишечника – диета №15.

Советы, на которые стоит обратить внимание при лечении кори:

  • Употреблять большое количество жидкости. Детям давать по 100-150 мл/кг в день. Обильное питье способствует очищению организма от вредоносных микроорганизмов, эффективной борьбе с осложнениями. Поить ребенка следует очищенной водой, компотом из сухофруктов, свежевыжатыми соками, чаем.
  • Принимать аптечные растворы для дегидратации (например, Регидрон). Такие средства обновляют запасы жидкости и минеральных веществ в организме. Можно сделать раствор самому: 1 ст.л. сахара размешать в 1 л кипяченой воды, добавить 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды.
  • Есть больше фруктов и овощей (сырых, вареных или тушеных). Сделать упор на овощной суп с любой крупой на легком мясном бульоне (курица, кролик, телятина).
  • Еда должна быть теплой, потому что горячие блюда раздражают слизистую оболочку горла. Рекомендуется кормить ребенка полужидкими или взбитыми на блендере блюдами (молочная каша, суп-пюре).
  • Паровые котлеты, суфле, паштет содержат высокий процент белка, который повышает иммунитет. Хорошо подойдет омлет или творожная запеканка с ягодами.
  • В перерывах между основными приемами пищи предлагать ребенку домашний йогурт или кефир.
Диета и питание

На период лечения отказаться от таких продуктов:

  • жирное, жесткое, мясо с прожилками;
  • приправы: горчица, хрен, острый черный и красный перец;
  • жареные блюда;
  • животный жир.