Клещевой энцефалит – симптомы, лечение, профилактика

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Причины возникновения клещевого энцефалита

Резервуаром и переносчиком инфекции являются иксодовые клещи, которых выделяют более 15 видов, однако эпидемиологическое значение имеют два вида – Ixodes perculcatus (таежный) и Ixodes Ricinus (европейский). Иксодовый клещ за 5-6 метров чувствует теплокровное животное и человека. Клещ присасывается к коже и впрыскивает в кровь вирус клещевого энцефалита. Почему же человек не чувствует укуса? Это связано с наличием у клещей анальгезирующего вещества, сосудорасширяющего и гемолизирующего веществ. Результат – обезболивание, хорошая кровенаполняемость места укуса и снижение свертывания крови. Клещ «наедается» тогда, когда увеличится в 120 раз. В очагах клещевого энцефалита после укуса клеща может выработаться иммунитет, болезни не будет – это называется проэпидемичевание – то есть некоторые местные жители уже защищены от данной болезни. Существуют два сезона активности клещей и опасности инфицирования человека: весна (май-июнь) и конец лета (август-сентяюрь).

Симптомы клещевого энцефалита

В болезни выделяют начальный период и период неврологических нарушений. Общие симптомы начального периода:

  • повышение температуры тела до 39-40° С;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боли в пояснице;
  • боли в глазных яблоках, непереносимость яркого света (светобоязнь);
  • слабость;
  • заторможенность;
  • возможны тошнота и рвота,
  • покраснение кожи лица, шеи, груди;
  • частое дыхание, пульс редкий, сниженное давление;
  • язык покрыт налетом;
  • живот вздут;
  • возможно увеличение печени и селезенки.

При попадании вируса в оболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомы нарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судорожные припадки.

Что представляет собой инфекция энцефалита

Заболевание, которое часто передается клещом через укус, относится клещевой энцефалит. Эта патология наблюдается повсеместно, включая страны СНГ. Хотя терапия от укуса клеща, больного энцефалитом, существует, болезнь нередко ведет к возникновению последствий и даже гибели жертвы.

Вирус энцефалита ведет к поражению центральной и периферической нервной системе, зачастую провоцируя паралич, включая дыхательную мускулатуру, что оканчивается фатально. Патология тяжело развивается как у взрослых, так и детей.

Даже после успешной терапии болезни, пациент нуждается в длительном восстановлении, которое не всегда успешны. В результате большая часть больных от укуса энцефалитного клеща остаются инвалидами.

Переносят болезнь энцефалитные клещи. Паразиты заносят в организм жертвы возбудителя энцефалита. Но формирование болезни после того как укусил клещ, зараженный патологией, не фиксируется больше чем в 50% случаев.

Так, укушенная жертва только в 1/3 случаев заражается. После того как клещ оставил укус, происходит проникновение вируса в кровяное русло.

Важно знать, что первые симптомы энцефалита после укуса клеща, как у взрослого пациента, так и укушенного ребенка, начинают развиваться через 7 дней. Именно столько длится инкубационный период.

Что представляет собой инфекция энцефалита

Независимо от острого развития клещевого энцефалита, как отдельной патологии, на каждой стадии человек сталкивается с различными признаками. Так, лихорадочный тип болезни развивается легче остальных, и проявляется полной поправкой.

лихорадка

С момента как совершен укус клеща и в течение 5 дней, больной сталкивается с развитием лихорадки. Главные гипертермические признаки энцефалита после укуса клеща проявляются следующим образом:

  • больного тошнит, он рвет;
  • болят мышцы, голова;
  • появляется слабость в теле, вялость, усталость.

У укушенного больного симптоматика на неврологическом уровне не проявляется. Нервные окончания, центральная нервная система претерпевают поражение, если не оказывают помощь потерпевшему.

Нередко наблюдается развитие болезни после укуса энцефалитного клеща в менингиальном виде. Симптомы развиваются так.

  1. Проявляются нестерпимые боли в голове, обостряемые при передвижении человека.
  2. Жертву тошнит, возможна рвота.
  3. Болят глаза.
  4. Вялость.
  5. Заторможенность.
  6. Болезненность.

После укуса человека начинает лихорадить, этот признак сохраняется в течение 2-х недель.

Читайте также:  Африканская чума и другие болезни свиней

Когда развивается менингоэнцефалитический тип болезни, у пациента развиваются:

  • эпилептические припадки;
  • утрата рассудка;
  • нарушается дыхание, вплоть до остановки;
  • парез мышц языка.

эпилептические припадки

Что представляет собой инфекция энцефалита

У пациента увеличивается угроза проявления кровотечения в желудке. Общее самочувствие довольно тяжкое.

Самой редкой и очень опасной формой является полиомиелитическая, которая проявляется частыми осложнениями, способными спровоцировать инвалидность и гибель человека. Выявляют такие симптомы как:

  • нарушенные движения;
  • онемение конечностей;
  • слабость мышц, вялость;
  • невозможность удерживать голову ровно, поднять руку.

Важно знать, что именно реагирование мышц, суставов, зрительного и слухового аппарата на вирус через 7 дней после укуса клеща говорит об инфицировании энцефалитом. На эти проявления стоит обратить внимание, иначе это грозит развитием негативных последствий.

Клещевой энцефалит: симптомы

Первые признаки клещевого энцефалита у человека могут проявиться как на 7-8 день, так и спустя 2 месяца, если у человека сильный иммунитет. Иногда заболевание может протекать молниеносно, когда признаки проявляются уже в первые сутки. В среднем инкубационный период составляет 2 недели.

Выделяют три формы заболевания, которые подразумевают проявление характерных признаков. Но к основным начальным симптомам любой формы клещевого энцефалита относятся:

  • головная боль, головокружение;
  • слабость, вялость;
  • ломота в мышцах;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота.
Форма заболевания Характерная симптоматика
Лихорадочная (самая распространенная форма)

·       преобладание лихорадки в течение 2-10 дней;

·       после этого температура тела приходит в норму, но в течение месяца наблюдаются слабость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение, потливость.

Менингеальная

Происходит поражение оболочек головного мозга и спинного мозга. На 3-4 день и примерно в течение 2-х недель отмечаются:

·       сильная головная боль;

·       повышенная температура тела;

·       рвота;

·       чувствительность кожных покровов;

·       человек не может разогнуть ногу в колене лежа на спине;

·       напряжение затылочных мышц (непроизвольное запрокидывание головы назад).

Очаговая (самая тяжелая форма)

Поражение очагов вещества мозга (головного или спинного), при этом происходит:

·       повышение температуры выше 40 градусов;

·       рвота;

·       судороги;

·       галлюцинации, бред;

·       расстройство сознания;

·       дрожь в конечностях;

·       нарушение дыхания;

·       нарушение сердечной деятельности;

·       парезы;

·       параличи.

Клещевой энцефалит: симптомы

Симптоматика энцефалита в зависимости от формы заболевания

Поражение энцефалитом головного мозгаПримечание: Обычно яркое проявление симптоматики наблюдается на 5-7 день. После этого наблюдается значительное улучшение самочувствие и выздоровление. Если же иммунитет человека ослаблен, то заболевание может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. Спустя 15-20 дней возможно повторное обострение с большей силой.

Клиническая картина

Инкубационный период клещевого энцефалита длится от 7 до 14 дней, у болезни Лайма в среднем такой же период, но он может быть и короче (1–3 дня) или длиться месяцами и даже годами. Отличаются недуги возбудителями. КВЭ – это вирусная инфекция, а клещевой боррелиоз вызывается бактериями – боррелиями.

Первые признаки обоих заболеваний схожи, их затруднительно дифференцировать от симптомов гриппа:

  • озноб;
  • повышенная температура;
  • мышечные боли;
  • тошнота, возможна рвота;
  • слабость и недомогание.

Сравнивая место присасывания клеща, можно заметить большую разницу. Если со слюной паразита попали боррелии, после укуса развивается мигрирующая кольцевая эритема. Красное пятно постепенно увеличивается в размерах, достигая 10 и более см. Наружный край ярко выраженного красного цвета. В центре на месте укуса формируется корочка, впоследствии рубец. Пациент ощущает жжение и зуд. По истечении 2–3 недель пятно исчезает. У многих больных появляются множественные высыпания, но меньшие по размерам в сравнении с первичным очагом. При энцефалите место присасывания клеща длительное время остается отечным и воспаленным, но кольцевая эритема не проявляется.

Клещевой энцефалит

На первой стадии лихорадочное состояние часто сопровождают сильные головные боли. Возможно проявление светобоязни. Через 4–5 дней симптоматика стихает и наступает восьмидневная ремиссия.

У взрослых болезнь может протекать бессимптомно. При отсутствии лечения в редких случаях возможна выработка антител, что приводит к выздоровлению, либо же заболевание приобретает хроническую форму. В отличие от взрослых у детей симптоматика КВЭ всегда выражена ярко.

Однако у 20 % недуг прогрессирует и переходит во вторую стадию. Вирус проникает в головной и спинной мозг, поражает внутренние органы. У человека наряду с мигренью, болевыми ощущениями в зоне позвоночника отмечаются:

Клиническая картина
  • судорожные припадки;
  • состояние оглушенности;
  • напряженность мышц затылка и шеи;
  • проявление конъюнктивита;
  • покраснение глазных склер и кожного покрова на лице, плечах, шее;
  • нарушения сознания, чувствительности;
  • сонливость;
  • учащенный или слишком замедленный пульс;
  • потеря аппетита;
  • нарушения моторики.
Читайте также:  Вакцина Совигрипп: инструкция по применению, цена прививки от гриппа

КВЭ имеет три формы. Лихорадочная сопровождается лихорадкой. Менингеальная форма протекает со всеми симптомами менингита. Опаснее всех паралитическая форма, последствиями которой становится паралич, слабоумие, летальный исход.

Болезнь Лайма

В отличие от энцефалита первая стадия длится 4–5 недель. Лихорадочное состояние могут дополнять воспаления носоглотки, у 5–7 % больных отмечаются сильные головные боли, обострение тактильной чувствительности. У 6 % зараженных боррелиозом первая фаза протекает бессимптомно. Грамотная терапия приводит к полному выздоровлению, при ее отсутствии болезнь переходит во 2-ю и 3-ю стадии.

Вторая фаза начинается спустя 1–3 месяца после инфицирования. Боррелии распространяются по организму, проникают во все органы, что приводит к неврологическим и кардиологическим патологиям. Характерные симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружения;
  • пульсирующая головная боль;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • утомляемость, даже без физических нагрузок;
  • болевые ощущения в области груди, шеи;
  • нарушения концентрации внимания, памяти;
  • паралич лицевого нерва;
  • светобоязнь;
  • формирование болезненных, отечных, ярко-красного цвета бляшек на лице, груди, мочках ушей, половых органах.

Опаснее предыдущих третья стадия, последствиями которой становятся артриты, артралгии, васкулит головного мозга, психозы, склеродермия, акродермиты, приводящие к атрофии кожного покрова.

Профилактические мероприятия

Лучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

  • По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;

или

Профилактические мероприятия
  • По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

  • 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
  • 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Российская вакцина

Производится вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная в России. Продуцирует межклеточную и гуморальную невосприимчивость к вирусу. Назначается с трехлетнего возраста детям и взрослым. Цель процедуры — получение иммуноглобулина.

Применение

Делаются две прививки с интервалом от 0 до 7 месяцев. Вакцинировать можно в любом месяце, но не более 14 дней до похода в очаговое обиталище иксодовых клещей. Оптимальный перерыв между привитием от 5 до 7 месяцев. Экстренная профилактика клещевого энцефалита устанавливает промежуток между двумя вакцинациями до двух недель.

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

а) переносчик – собачий клещ, возбудитель — вирус.

б) переносчик – вирус, возбудитель — таежный клещ.

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

в) переносчик – таежный клещ, возбудитель – бацилла.

г) переносчик – чесоточный клещ, возбудитель – плазмодий.

21. Рост кости в тол­щи­ну про­ис­хо­дит за счет:

а) су­став­но­го хряща;

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

б) крас­но­го кост­но­го мозга;

в) жел­то­го кост­но­го мозга;

22. Какой циф­рой обо­зна­че­на лу­че­вая кость?

­ство нерв­ной и мы­шеч­ной тка­ней со­сто­ит в том, что они об­ла­да­ют свой­ством:

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

24. Куда по­сту­па­ет ар­те­ри­аль­ная кровь из ма­ло­го круга кро­во­об­ра­ще­ния?

а) в левый же­лу­до­чек;

б) в левое пред­сер­дие;

г) в лёгоч­ную ар­те­рию.

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

25. В тон­кой кишке че­ло­ве­ка рН среды яв­ля­ет­ся:

26. Вса­сы­ва­ние пи­та­тель­ных ве­ществ в пи­ще­ва­ри­тель­ной си­сте­ме че­ло­ве­ка наи­бо­лее ин­тен­сив­но про­ис­хо­дит в:

а) по­ло­сти же­луд­ка;

б) тол­стом ки­шеч­ни­ке;

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

в) тон­ком ки­шеч­ни­ке;

г) под­же­лу­доч­ной же­ле­зе.

27. Моча у че­ло­ве­ка об­ра­зу­ет­ся в:

а) мо­че­ис­пус­ка­тель­ном ка­на­ле;

б) мо­че­вом пу­зы­ре;

28. Ткань, изоб­ражённая на ри­сун­ке, об­ла­да­ет:

а) воз­бу­ди­мо­стью и про­во­ди­мо­стью;

б) спо­соб­но­стью к не­пре­рыв­но­му де­ле­нию;

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

в) воз­бу­ди­мо­стью и со­кра­ти­мо­стью;

г) спо­соб­но­стью вы­ра­ба­ты­вать ан­ти­те­ла.

29. От­сут­ствие ви­та­ми­нов в пище че­ло­ве­ка при­во­дит к на­ру­ше­нию об­ме­на ве­ществ, так как ви­та­ми­ны участ­ву­ют в об­ра­зо­вании:

б) нук­ле­и­но­вых кис­лот;

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

г) ми­не­раль­ных солей.

30. В экс­трен­ных слу­ча­ях боль­но­му вво­дят ле­чеб­ную сы­во­рот­ку, в ко­то­рой со­дер­жится:

а) ослаб­лен­ные воз­бу­ди­те­ли бо­лез­ни;

б) витамины, вы­де­ля­е­мые мик­ро­ор­га­низ­ма­ми;

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

в) го­то­вые ан­ти­те­ла про­тив воз­бу­ди­те­ля дан­но­го за­бо­ле­ва­ния;

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых, симптомы и лечение

г) по­гиб­шие воз­бу­ди­те­ли за­бо­ле­ва­ния.

Часть II. Вам предлагаются тестовые задания с одним вариантом ответа из четырех возможных, но требующих предварительного множественного выбора. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 10 (по 2 балла за каждое тестовое задание). Индекс ответа, который вы считаете наиболее полным и правильным, укажите в матрице ответов.

Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Кто является переносчиком, а кто возбудителем клещевого энцефалита?

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Лечение

Для лечения энцефалита у новорожденных, младенцев и у детей старшего возраста используют комплексные меры. Схему терапии должен назначать врач, тщательно изучив особенности заболевания у конкретного ребёнка. Родителям будет полезно ознакомиться с методами лечения, которые используются при энцефалите.

Лечение

Способы терапии:

Лечение
  • Экстренно вводится Йодантипирин и Иммуноглобулин. В том случае, когда средства вводятся в первые два дня с момента заражения, эффективность от лечения повышается.
  • Литические смеси для устранения состояния эмоционального возбуждения.
  • Дегидратационная терапия. Для неё используется, например, Лазикс.
  • Средства для улучшения состояния головного мозга, например, Трентал или Кавинтон.
  • Введение увлажненного кислорода в кровоток.
  • Специальный массаж и ЛФК.
  • Приём Анаферона, предназначенного для детей. Его нужно использовать в течение 21 дня.
  • Дезинтоксикационная терапия. Для неё могут использовать водно-солевые растворы или полиглюкин.
  • Устранение симптомов. Для этого могут использовать жаропонижающие средства, анальгетики, противовирусные и антибактериальные препараты.

Ребёнку придётся соблюдать диету во время лечения. Без неё будет достаточно сложно нормализовать самочувствие и улучшить состояние пациента.

Лечение

Заболевание значительно проще не допустить, чем потом бороться с инфекцией. По этой причине рекомендуется придерживаться мер профилактики. Если произошёл укус насекомого, тогда его нужно обязательно отнести в лабораторию. Чтобы выявить клеща, необходимо осматривать кожный покров ребёнка после прогулок на природе.

Лечение

По желанию можно сделать вакцинацию от энцефалита. Помимо этого, стоит придерживаться определённых правил, которые позволят избежать заражения. Молоко нужно тщательно кипятить, чтобы уничтожить вирус. Следует укреплять иммунитет ребёнка, чтобы предотвратить развитие инфекций. Если планируется поездка в лес, стоит надевать одежду, которая прикрывает большую часть тела.

Если лечение было начато вовремя, тогда будет хороший шанс успешно вылечить энцефалит у детей. При этом болезнь может быть длительной с рецидивами. В некоторых случаях патология может перейти в хроническую форму. Как итог, у ребёнка может быть искривление туловища, расстройства психики, плохая подвижность суставов. Многих осложнений можно избежать, если находиться под постоянным врачебным контролем и после появления первых симптомов начать терапию.

Лечение

Курс терапии

Если течение болезни легкое и патологический процесс особо не развивается, то лечить энцефалит можно с помощью таких методов:

  • Употребления большого количества воды (более 2 л. в день);
  • Строгого соблюдения постельного режима;
  • Употребления медикаментов с противовоспалительным действием, например, Ибупрофена и Напроксена. Они не только снижают воспаление, но и нормализуют температуру тела, а также снимают головную боль.

Назначают Ацикловир обычно сразу, так как определить природу вируса достаточно сложно и долго, а лечение требуется начать незамедлительно. Такой препарат хорошо действует на герпес и не допускает серьезных осложнений, связанных с ним. Лечить инфекцию, полученную от насекомого с помощью этого медикамента нет смысла, так как реакция будет фактически нулевая.

Именно поэтому важно знать, как лечить клещевой энцефалит. Самым лучшим средством считается укол противоклещевого иммуноглобулина. Такой медикамент представляет собой антитела, способные начать действовать сразу после того, как их введут в организм. Состоит лекарство из крови людей, которые прошли вакцинацию от энцефалита.

Среди побочных эффектов после приема медикаментов с противовирусным эффектом можно отметить:

Курс терапии
  • Нарушение стула (диарея, запор);
  • Слабый аппетит;
  • Рвота;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • Сбои в работе почек и печени;
  • Миелосупрессия (снижение активности костного мозга).

В курс терапии обязательно должно входить поддерживающие лечение. Оно состоит из таких пунктов:

  • Приема медикаментов для предотвращения судорог по типу Дилантина;
  • Наблюдения за дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
  • Введения препаратов для компенсации жидкости и полезных веществ;
  • Употребление кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса, а также ликвидации отеков и снижения давления в черепной коробке.

После курса терапии потребуется долгий восстановительный период. Зависеть он будет от полученных последствий энцефалита, но в основном состоит из таких этапов:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечение у логопеда (при необходимости);
  • Курс психотерапии;
  • Длительный отдых, желательно на свежем воздухе.