Кандидоз полости рта: лечение, диета, препараты

С такой проблемой, как кандидоз полости рта (молочница), хорошо знакомы многие родители. Это заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Candida, самым частым представителем является Сandidа albicans и может выявляться у деток с первых дней жизни.

Механизм развития

Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

Механизм развития

В дальнейшем эрозии распространяются не только по всем тканям полости рта, но и на губы и область вокруг них.

Грибок — что это такое?

Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры, они обнаруживаются на слизистых оболочках пищеварительного тракта у 40-50%, на слизистой ротовой полости — у 14-70% практически здоровых людей. В полости рта они обитают на различных участках слизистой оболочки, в кариозных полостях зубов, корнях зубов, на миндалинах и т.д. в небольшом количестве и в неактивном состоянии.

Грибы рода Candida выявляются в воздухе, грунте, на предметах внешней среды и продуктах питания (овощи, фрукты, творожные сырки, мясо и т. д.). Устойчивы к воздействию факторов внешней среды, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии, а также после многократного замораживания и оттаивания. На объектах окружающей среды (соски, бутылочки, игрушки) и продуктах питания Candida albicans сохраняются до 10-15 суток, на коже рук ухаживающего за детьми персонала и матерей — до 2 ч. При кипячении погибают в течение нескольких минут.

В течение последних десятилетий у новорожденных частота встречаемости заболеваний, причиной которых являются грибы рода Саndida, увеличилась практически в 10 раз. Это обусловлено:

  • частым и не всегда оправданным применением антибиотиков, влекущих нарушения в становлении нормальной микрофлоры полости рта и кишечника ребенка;
  • экологическими проблемами окружающей среды и высокой общей заболеваемостью детей.

Кандидоз у детей, особенно младшего возраста, наиболее часто поражает слизистую оболочку полости рта. Быстрое заселение полости рта новорожденных и грудных детей грибами рода Candida обусловлено их хорошей способностью фиксироваться на слизистых оболочках, недостаточностью развития иммунной системы ребенка, отсутствием микробов, являющихся конкурентами Candida и сдерживающих их рост, низким уровнем защитных свойств слизистой оболочки полости рта.

Что вызывает развитие заболевания?

Причиной поражения кандидозом слизистой оболочки рта является обычное тесное общение с носителем возбудителя инфекции (посредством рукопожатий и поцелуев, передается со слюной), через личные предметы, обсемененные грибком игрушки. Источником инфекции очень часто служит молоко и питьевая вода.

Младенцы могут инфицироваться в процессе родов от зараженной мамочки или при грудном вскармливании.

Однако, это совершенно не означает, что попавшие на слизистую выстилку рта грибы сразу спровоцируют молочницу. Они легко могут быть смыты с поверхности слизистой оболочки пищей или слюной в ЖКТ, и успешно выведены из организма. Особенно, если в слюне и желудочном соке не нарушена кислотность.

Читайте также:  Эссенциале н раствор для инъекций 5 мл 5 амп

Успешной колонизации возбудителя и дальнейшему его развитию должны предшествовать ряд предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунные функции и нарушающие реактивность и устойчивость организма. Это могут быть:

Что вызывает развитие заболевания?
  • Снижение иммунитета при беременности;
  • У детей – фактор недоношенности, внутренние или внешние гипотрофические процессы;
  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • Сложные фоновые патологии – онкологические новообразования или туберкулез;
  • Наличие хронических патологий жкт, острых инфекций, эндокринопатий;
  • Признаки гипосаливации (сниженная секреция слюны), ксеростомии (сухой рот) и снижение кислотности во рту, глотке и гортани.

Провоцируют развитие инфекции различного рода травмы слизистой ткани полости рта, обусловленные некачественной подгонкой зубопротезных конструкций, осколочными царапинами поврежденных зубов, ожогами химического либо термического характера.

Замечено, что у женщин кандидоз во рту развивается чаще, чем у мужчин – сказывается влияние существенной гормональной перестройкой в периоде климакса, пубертата или беременности.

Все эти состояния сопровождаются иммунными проблемами, облегчающими грибковой флоре активный рост и быстрое размножение, проявляясь «цветущей» клинической симптоматикой молочницы полости рта.

Что это за болезнь?

Молочницей называют одну из разновидностей грибкового заболевания, вызываемого грибками рода Candida.

Принято думать, что оно поражает лишь женщин, однако дети и представители мужского пола также страдают недугом. Он может протекать с ярко выраженными симптомами либо в скрытой форме.

Если больной не лечит молочницу, она приобретает хроническое течение, которое чревато появлением осложнений. Вот почему специалисты стремятся своевременно обнаружить кандидоз и назначить терапию.

Оральный кандидоз

Диагностировать заболевание оральный кандидоз может специалист, проведя осмотр пациента, изучив историю его болезни и необходимые анализы. Чаще всего оральным кандидозом страдают люди при следующих обстоятельствах:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Сахарный диабет.
  3. Хронические болезни.
  4. Беременность.
  5. Онкология.
  6. Туберкулез.
  7. Зубные протезы.

Основными симптомами этого заболевания является поражения слизистых рта и носа, появление налета, эрозий, сухость, жжение, зуд, боль в горле.

Оральный кандидоз

При оральном кандидозе грибок распространяется на щеки, миндалины, язык, небо и глотку. Если болезнь не лечить, то колонии грибка поразят всю слизистую поверхность, под налетом образуются глубокие эрозии, десна начнут кровоточить, ухудшится общее состояние организма.

Для лечения грибка врачами обычно назначаются противогрибковые лекарства – антибиотики (нистатин), местные  препараты (раствор буры, соды, борной кислоты), витаминные комплексы, полоскания отварами из ромашки, боярышника и календулы.

Частые вопросы

Вопрос: Может ли развиться микоз пищевода или других отделов пищеварительного тракта?

Да, такая вероятность есть, но она небольшая. Такие нарушения встречаются, как правило, при сильном истощении иммунитета (у больных ВИЧ, диабетом, принимающих ГКС и т.д.).

Вопрос: Заразен ли кандидоз полости рта?

Нет. Эти микроорганизмы есть у каждого человека, поэтому передать эту болезнь другому лицу невозможно.

Вопрос: Можно ли избавиться от грибковой флоры раздражающей пищей или жидкостью (спиртными напитками, острыми или солеными блюдами и т.д.)?

Нет – она не окажет существенного влияния на грибки.

Вопрос: Высока ли вероятность рецидива?

При восстановлении иммунных функций и употреблении пробиотиков – практически отсутствует. Повторно заболевание возникает только под воздействием определенных факторов риска (перечислены в главе «Причины»).

Особенности лечения

Можно ли вылечить грибок горла? При относительно нетяжелом течении ЛОР-заболевания купировать размножение патогенов можно с помощью лекарств симптоматического действия. Для уничтожения болезнетворной флоры рекомендуется применять антисептические растворы для полоскания ротоглотки («Йодоформ», «Хэпилор», «Риванол) и таблетки для рассасывания («Фарингосепт», «Лизобакт», «Септолете»).

Читайте также:  Эльбона ультра инструкция по применению

Тяжелые формы кандидозов можно устранить с помощью системных противогрибковых средств (антимикотиков). Они целенаправленно уничтожают дрожжеподобные грибки, за счет чего повышается иммунитет и ускоряется заживление слизистых. Какие препараты от грибка можно использовать для лечения тонзилломикоза и кандидозного фарингита?

  • «Леворин»;
  • «Нистатин»;
  • «Тербинафин»;
  • «Флуконазол».

Важно! Антимикотики – высокотоксичные препараты, которые можно применять исключительно по рекомендации врача.

Чтобы наверняка избавиться от грибкового заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы. Рекомендуется принимать иммуностимуляторы для повышения резистентности организма, придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от вредных привычек и тщательно обрабатывать протезы перед использованием.

Источники: , ,

Клинические симптомы

Кандидоз горла на начальной стадии практически незаметен, из-за чего человек долгое время может жизнь с болезнью, даже не догадываясь о ней. Внешние признаки могут отсутствовать до трех недель. За это время грибковые возбудители размножаются и повреждают слизистую миндалин и горла.

Заподозрить молочницу у детей значительно легче по белым творожным налетам во рту.

Кандидоз в горле проявляется:

сухостью, царапаньем; першением; жгучими ощущениями; зудом; болезненностью в зеве; покраснением горла; местным лимфаденитом; отечностью миндалин, из-за чего может беспокоить дискомфорт; налетами белого или желтоватого оттенка.

Из общих признаков стоит выделить недомогание, снижение аппетита и субфебрилитет (не всегда). Острая стадия проявляется белыми налетами или бляшками на гландах. При попытке удалить пленку остается язвенный дефект, который кровоточит.

У новорожденных молочница горла доставляет матери немало хлопот, ведь ребенок может отказываться от груди. Чтобы точно определить, это кандидоз горла или остатки молока после кормления, достаточно протереть слизистую содовым раствором (3 г соды на 250 мл теплой воды). Если это молоко, слизистая полностью очистится. При кандидозном поражении очаги белых налетов появятся снова.

Самостоятельно осмотреть зев не всегда удается. Можно лишь увидеть белые налеты на миндалинах, небных дужках или глоточной стенке. Иногда белесоватый налет располагается на языке и щеках. Чтобы провести полное обследование, нужно обратиться к отоларингологу:

если болезнь развивается из-за размножения грибков кандида, на миндалинах пленки имеют творожистую консистенцию белой окраски. При удалении налета остается гиперемированная слизистая с участками эрозивного поражения. Они могут кровоточить, поэтому не стоит удивляться, если при сплевывании в слюне присутствует примесь крови; когда молочница в горле у ребенка развивается из-за плесневых грибов, пленки имеют желтоватый окрас и довольно сложно удаляются с поверхности миндалин. При попытке снять налет слизистая начинает кровоточить, поэтому врачу следует быть внимательным, чтобы отличить кандидозные пленки от дифтерии.

Особенность клинической картины

При кандидозе горла постепенно поражаются все соседние участки: задняя стенка гортани, небные миндалины, дужка, язычок, слизистая поверхности и изнанки языка, внутренний эпителий щек.

Характерные симптомы, которые указывают на то, что в горле поселился грибок и инфекция распространяется на близлежащие ткани:

покраснение глотки; отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5); незначительные болевые ощущения при глотании; зуд в горле, першение; потеря звучности голоса, осиплось; кашель; наличие неприятного запаха изо рта; творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки; прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля; на складках гланд и гортани появляются пробки.

Лечение нужно начинать немедленно, иначе произойдет заражение пораженных тканей другими патогенными микроорганизмами.

Присоединение бактериальной инфекции характеризуется резким увеличением температуры (39 – 40,5), яркой гиперемией гланд, сильной отечностью гортани, а также усилением кровоточивости, увеличением площади поражения, появлением на поверхности эпителия гнойной слизи.

Этиология

Один и тот же возбудитель виноват как в развитии кандидоза полости рта, так и в развитии кандидоза влагалища. Это дрожжевой грибок рода Candida. Обитая на всей поверхности человеческого тела с рождения, комфортно Кандида чувствует себя на слизистых поверхностях. Грибок входит в состав нормальной микрофлоры человека, относится условно-патогенным микроорганизмам. Чтобы Кандиды активно начали размножаться и молочница на языке у взрослых заявила о себе, необходим ряд условий:

  1. соблюдается кислотный и температурный режим;
  2. достаточно питательной среды.

Теперь из условно-патогенного микроорганизма грибок Candida становится причиной серьезнейшего заболевания — кандидоза. В зависимости от того, какая слизистая поверхность оказалась поражена, различают:

  • кандидоз влагалища (у женщин);
  • баланит (кандидоз гениталий у мужчин);
  • кандидоз ротовой полости.

Причины развития

Любители сладостей в группе риска грибковых поражений.

Молочница у мужчин во рту бывает реже, чем у женщин (это связывают с тем, что женщины большие любительницы сладкого, чем мужчины). У беременных риск заболевания более высок так как организм будущей мамочки испытывает гормональные перестройки и, соответственно, не противостоит грибку. И, конечно, ребенок, который находится на грудном вскармливании — первый в группе риска по развитию молочницы.

Каждый человек наиболее подвержен риску заболеть при наступлении следующих условий:

  • вынужден лечиться антибиотиками;
  • курит;
  • имеются нарушения в работе эндокринной системы,
  • в анамнезе присутствует сахарный диабет;
  • происходят гормональные изменения (при беременности, климаксе);
  • необходим прием оральных контрацептивов;
  • полость рта повреждается зубным протезом;
  • прогрессирует пародонтоз;
  • по причине заболевания ВИЧ иммунитет ослабевает;
  • требовалась лучевая терапия.

Однако необходимо обратить внимание на состояние здоровья полости рта при симптомах:

  • появляется металлический привкус,
  • ощущение сильной сухости,
  • небольшой бело-серый слой покрывает внутреннюю поверхность щек.

Локализуясь, грибок создает очаги поражения, вызывая чувство сухости во рту.

Если на этой стадии заболевания признаки кандидоза не вызывают опасения и молочницу не лечить, болезнь прогрессирует на слизистой в ротовой полости. Проявляется белый налет, покрывающий десна, язык и гланды. Начинается чувство жжения, так как токсины, которые выделяет грибок языка, раздражают поверхность слизистой. Он разрастается, формируются очаги скопления гриба.

Признаки молочницы во рту становятся очевидными. Под слоем грибка поверхность краснеет, отекает. Соскабливание налета вызывает боль, образуются язвочки. Заболевание распространяется на поверхность губ, затрагивает складки в уголках рта. Это симптомы кандидоза в острой стадии заболевания. Также грибок распространяется в сторону гортани. Со временем сухость во рту, которую вызывает кандидоз языка, становится причиной того, что неудобно и больно говорить, принимать пищу и просто сглотнуть слюну.