Дифтерия у детей. Симптомы, профилактика, пути передачи, лечение

Дифтерия представляет собой серьезное и опасное инфекционное заболевание. Первые симптомы у детей проявляются через 2 дня или спустя некоторое время. Все зависит от состояния малыша, индивидуальных особенностей его организма.

Симптомы дифтерии

  • Интоксикация:
    • высокая температура тела от 38° С до 40° С;
    • сильная слабость;
    • сонливость;
    • общее недомогание;
    • головная боль;
    • бледная кожа.
  • Воспаление слизистых оболочек зева и гортани:
    • покраснение (гиперемия) зева и миндалин;
    • боль в горле, трудность при глотании;
    • першение;
    • покашливание;
    • осиплость голоса.
  • На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи и грудной клетки.
  • При тяжелом течении развивается отек тканей шеи, который может достигать уровня ниже ключиц.
  • При поражении гортани возникает дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия).

Причины

Вызывается болезнь дифтерийной палочкой, которая относится к роду коринебактерий. Этот микроб способен выделять токсин, который и становится причиной большинства симптомов дифтерии.

Передается палочка только от человека к человеку двумя способами:

  1. Воздушно-капельный путь — самый частый вариант заражения. Нередко заболевание протекает с выраженным кашлем, что способствует распространению микроба в окружающей среде.
  2. Контактно-бытовой путь — более редкий способ передачи возбудителя, поскольку палочка должна попасть на эпителий дыхательных путей, чтобы начать размножение. Однако такие случаи описываются.

Знание путей передачи инфекции помогает разработать эффективные способы профилактики.

Описание заболевания

Токсическая дифтерия – одна из форм обычной дифтерии, относящейся к острым инфекциям бактериальной природы и сопровождающимся фибринозным поражением органа, в который внедрился возбудитель. Обычно это верхние дыхательные пути и глотка, но иногда специфической пленкой покрываются глаза и даже половые органы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Описание заболевания

Описывать дифтерию начал французский врач с 1826 года. Тогда инфекция и получила свое название от греческого слова diphthero – кожа. В то время при токсической дифтерии поражались именно кожные покровы, потому что люди не особо следили за гигиеной, и наружный слой дермы зачастую был слишком чувствителен к инфекциям.

Возбудитель

Возбудитель дифтерии был открыт позже, чем сама болезнь. Лишь в 1883 году обнаружил бактерию в культурах, а антитоксическая противодифтерийная сыворотка была получена спустя 11 лет. Почти сразу средство стали использовать и в России, где дифтерия к тому времени уже успела распространиться.

Любопытно! В 1912 году стали проводить кожные пробы с дифтерийным токсином, чтобы выяснять восприимчивость людей к дифтерии.

Описание заболевания

Возбудитель дифтерии (Clostridum diphteriae) – это палочка длиной не более 3 мкм. Она не прямая, как кишечная, а имеет небольшой изгиб. Ее концы немного увеличены, т.к. на них содержатся особые включения – питательные зерна. По степени вирулентности различают три типа дифтерийных бактерий: gravis (самые опасны, вызывают тяжелые формы дифтерии), mitis (болезни в легкой форме), intermedius (средние).

Дифтерийные бактерии живут в разных жидкостях организма: в слюне, в слизи носоглотки, в вагинальном секрете. Во внешней среде они могут сохранять живучесть до 2-3 недель.

Пути заражения

Опасность дифтерии связана еще и с тем, что заболевание легко передается воздушно-капельным путем. По этой причине в 1990-1999 годах в странах СССР заболели более 150 тысяч человек, из которых почти 5 тысяч погибли. Вспышка возникла из-за игнорирования людьми программы ревакцинации, когда взрослые люди должны были привиться от дифтерии повторно, но не сделали этого.

Описание заболевания

Заражаются от больного человека при чихании, кашле и даже обычном разговоре. Восприимчивость к дифтерийным бактериям у человека очень высока, и если он не был в свое время привит, риск подхватить заболевание почти 100%. Особенно легко заражаются дети от 2 до 11 лет. Иногда инфекция попадает в организм через конъюнктиву глаза (т.е. бактерии оседают на слизистой склеры). В таком случае говорят о дифтерийном конъюнктивите.

Читайте также:  Ботулинический токсин: инструкция по применению и механизм действия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Кстати! Дифтерией проще всего заболеть осенью и зимой, когда иммунитет человека снижен, а условия для распространения различных инфекций по воздуху максимально благоприятны.

Заразиться дифтерией можно и через предметы общего пользования, в т.ч. одежда, игрушки, посуда. Продукты питания тоже входят в эту категорию, потому что бактерии не просто оседают на них, но и весьма активно размножаются. Особенно опасными считаются молочные продукты, взбитые сливки, масляные крема.

Описание заболевания

Причины заболевания

Причинами заболевания дифтерией обычно являются:

  • отсутствие вакцинации (из-за наличия противопоказаний или вследствие сознательного отказа родителей от прививания детей);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • плохие санитарно-бытовые условия проживания.

Осложнения, как правило, возникают из-за несвоевременной диагностики дифтерии.

Примечание: Заметить начало заболевания дифтерией очень трудно, так как состояние ребенка не вызывает особой тревоги. Возникает лишь легкое недомогание, как при небольшой простуде или ангине. Настораживающим признаком должно стать появление боли в горле при отсутствии насморка. Истинную причину такого состояния установит только врач.

Бактерии дифтерии проникают в организм ребенка через слизистые оболочки носа, глотки, гортани. Реже – через слизистые глаз, половых органов. Если произошло контактное заражение (во время прикосновения, например, к игрушкам, которыми играл больной), то бактерии проникают в кожу ребенка.

Возбудитель заболевания

Человек – самый главный источник, передаваемого заражения от одного к другому индивидууму. Также основополагающие возбудители дифтерии являются палочка Леффлера и корневые бактерии. Бактерии с виду очень похожи на крупноватые, немного изогнутые в виде булавы, палочки. Хорошо рассмотреть их можно под микроскопом.

Для корневых бактерий характерно располагаться строго парами в виде латиницы V. Молекула ДНК, содержащая генетический материал, состоит из двух цепочек. В этом же материале и происходит жизнедеятельность инфекции. Бактерии проявляют хорошую выносливость по отношению к низкой температуре и устойчивость к внешней среде.

При чихе и кашле инфицированный человек выбрасывает наружу капельки жидкости, содержащие бактерии. При высыхании слизи они могут прожить ещё около двух недель, сохраняя свою жизнеспособность. А в молочной продукции – до 20 дней. Не переносит возбудитель дифтерии дезинфицирующие растворы, содержащие хлор, перекись водорода, спирт и высокую температуру при кипячении.

Инфицирование происходит от здорового распространителя бактерий или от заболевшего человека. Дифтерийная палочка с каплями слюны заболевшего пациента распространяется по воздуху и попадает другому человеку на слизистую глотки. Заражение также может произойти при контактировании, через продукты, загрязненные предметы обихода.

Вредоносные микроорганизмы попадают в носовые ходы, глоточную полость, область глаз, на половые органы, где и происходит их дальнейшее размножение. Чаще всего коричневые бактерии ведут свою жизнедеятельность, селясь на мягком нёбе и слизистой миндалин.

Инфекция снабжена пилиями – своеобразными ворсинками, с помощью которых она цепко крепится к клеткам тела, а затем активно ведет свою жизнь, отравляя организм. При этом бактерии вначале не попадают в кровеносную систему, воспалительный процесс от них происходит внешне. У больного наблюдается сильный жар и отек горла. Только после этих процессов ядовитое вещество попадает в кровь.

Дифтерийное ядовитое вещество гибельно воздействует на слизистую, клетки эпителий, кожу, миелиновую оболочку нервных клеток, нарушает прочность стенок сосудов, вызывая кровоточивость.

Профилактика дифтерии — Специфическая профилактика дифтерии

Вакцина против дифтерии является безопасным и эффективным средством предотвращении болезни. Все дети, с некоторыми исключениями, должны быть привиты вакциной DTaP, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша. Другая вакцина, которая называется Tdap, вводится детям в возрасте 11-12 лет после завершения прививания вакциной DTaP. Взрослым нужно прививаться вакциной против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет, или в некоторых случаях после воздействия столбняка.

Если вы или ваш ребенок не были полностью или вовремя привиты, проконсультируйтесь с врачом по поводу догоняющей прививки.

Лечение

Дифтерия у детей (симптомы зависят от области поражения патогенными микроорганизмами) лечится в стационарном отделении медицинского учреждения.

После постановки точного диагноза маленькому пациенту сразу вводят антитоксическую сыворотку, чтобы нейтрализовать негативное влияние возбудителей дифтерии на организм ребенка. Малышу следует обеспечить максимальный уход и постельный режим.

Лечение

Вспомогательные методы комплексной терапии, которые помогут облегчить дыхание ребенку:

  • создание здорового климата в помещение – проветривать комнату и выполнять влажную уборку;
  • обильно поить ребенка;
  • контролировать, чтобы носовое дыхание было свободное.

Медицинские препараты врач педиатр подбирает, учитывая возраст ребенка, стадию развития заболевания, степень и область поражения организма.

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные препараты Цефуроксим Лекарства нейтрализуют патогенную флору и предупреждают появление новых возбудителей. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Детская дозировка составляет 60 мг/кг в сутки. Схему лечения и курс терапии подбирает врач педиатр, учитывая состояние ребенка.
Жаропонижающие средства Нимесил, Панадол Лекарство в виде суспензии назначают детям по 15 мг/ 3-4 раза в день. Временной промежуток между приемами составляет 4-6 часов.
Антигистаминные лекарства Тавегил, Супрастин Таблетки следует принимать внутрь перед едой. Детская дозировка составляет 0,5-1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером).
Кортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон Суточная дозировка для детей зависит от состояния пациента – 2,5-10 мг/м2. Лекарство принимают 3-4 раза в день.
Лечение

Дополнительно проводится витаминотерапия для поддержания иммунитета. Тяжелое течение дифтерии у детей требует внутривенного введения лекарств для устранения имеющихся симптомов. В тяжелых случаях пациента переводят на искусственную вентиляцию легких или назначают специальные препараты для расширения бронхов.

Дифтерия у детей (симптомы помогут определить стадию развития заболевания и область поражения патологическими процессами) предусматривает комплексное лечение и соблюдение щадящей и легкоусвояемой диеты. Блюда должны быть полужидкими или жидкими (печеные яблоки, щелочной бульон, соевое молоко, фрукты и овощи).

При отсутствии серьезных медицинских противопоказаний можно использовать рецепты знахарей и целителей, но строго после консультации с детским врачом. Лечение дифтерии осуществляется комплексными методами, одними народными средствами невозможно устранить основное заболевание.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

Лечение
Название Рецепт Применение
Отвар эхинацеи Корни растения измельчить и залить 30 г холодной водой (750 мл). Полученную массу необходимо поставить на водяную баню и греть 30 мин. Настаивать смесь в закрытой емкости до полного остывания. Готовое лекарство следует процедить и принимать внутрь. Отвар эхинацеи укрепляет иммунитет. Рекомендуется принимать внутрь по 30 мл 3 раза в сутки перед едой в теплом виде.
Черноголовка Сухие цветки растения и траву (15-20 г) заварить крутым кипятком (1 л). Поставить на паровую баню и греть 20 мин. готовое лекарство остудить, процедить и использовать для орошения ротовой полости. Лекарство на основе черноголовки уменьшает симптомы дифтерии, повышает защитные силы организма и способствует регенерации поврежденных клеток.
Травяной сбор Смешать одинаковыми частями листья мать-и-мачехи и ягоды малины (20 г). Добавить к ним 10 г душицы. Все компоненты хорошо перемешать и измельчить. Залить 2 ст.л. травяного сбора горячей водой (2 ст.). Емкость накрыть и оставить на 10 мин в теплом месте. Процеженный травяной отвар рекомендуется пить в теплом виде 3 раза в сутки. Лекарство укрепляет детский организм и устраняет неприятные симптомы дифтерии.

Если отсутствует положительная динамика после проведения медикаментозной терапии, пациенту показано оперативное вмешательство.

Осложнения дифтерии

Осложнения дифтерии чаще всего проявляются при тяжелых формах заболевания или при несвоевременно начатом лечении. Для токсических форм дифтерии наиболее типичным осложнением является миокардит, при этом чем раньше появится миокардит, тем тяжелее будет он протекать. Молниеносная форма миокардита как реакция на дифтерию опасна тем, что часто приводит к летальному исходу, тогда как форма болезни, проявившаяся через несколько недель после начала дифтерии, имеет гораздо более благоприятный прогноз.

Читайте также:  Какие препараты помогают быстро вылечить простуду?

Неврологические расстройства как реакция на дифтерию обусловлены воздействием токсина на нервные окончания. Спектр таких расстройств достаточно разнообразен: у пациента может развиться косоглазие, парезы конечностей, асимметрия лица, из тяжелых неврологических осложнений возможен паралич дыхательных мышц или диафрагмы. Если токсин воздействовал на один-два нерва, последствия пройдут через пару недель, если же речь идет о тяжелой форме неврологического расстройства, на окончательное устранение остаточных явлений может потребоваться до года.

Дифтерия может давать осложнение и на почки, наиболее частым таким осложнением, характерным при токсических формах дифтерии, является нефротический синдром, проявления которого могут быть обнаружены уже через пару дней периода развития болезни (именно поэтому каждые несколько дней при дифтерии у больного исследуют мочу). В среднем нефроз может длиться от 20 до 40 дней.

Также бывают осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции – пневмония (на фоне дифтерийного крупа), отиты, гнойный лимфаденит.

Профилактика дифтерии у детей

Самая главная профилактическая мера – своевременная вакцинация против дифтерии. Конечно же, можно изолировать ребенка, если в коллективе выявили дифтерию. Однако, к тому времени может быть поздно, ведь заражение происходит при малейшем контакте с инфицированным.

Следует помнить, что самолечение может повлечь тяжелые осложнения, даже если малышу проводилась вакцинация. Поэтому, следует обращаться к врачу при первых подозрениях на инфекцию.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Формы дифтерии или виды болезни

В зависимости от места локализации бактерии существует несколько видов этого заболевания.

Как проявляет себя дифтерия ротоглотки

Эта разновидность считается классической, поскольку 90% заболевших людей страдают этой формой.

При попадании бактерии на слизистую ротоглотки, происходит ее воспаление и дальнейшая некротизация. Процесс сопровождается возникновением сильного отека и желеобразных выделений на миндалинах.

Вскоре они заменяются плотными фибринозными пленками сероватого цвета. Механически налет плохо снимается, а если это удалось, то ткань кровоточит. В течение суток он образуется снова.

Образование налета и отека может достигнуть такого размера, что возникают проблемы с дыханием. Этот процесс способен распространяться и на соседние ткани.

Дифтерийный круп гортани, трахеи, бронхов

Происходит поражение дыхательной системы, из-за чего проблемой этой формы становится сильный кашель. Голос осиплый, дыхание затруднено, появляется бледность кожных покровов, нарушение ритма сердца.

Возникает спутанность сознания, падение артериального давления и частоты пульса. Совокупность факторов приводит к потере сознания, удушью и летальному исходу.

Дифтерия носа — процесс развития

Она проявляется выраженным затрудненным дыханием носом, а также выделениями сукровицы и гнойно — серозными. При этом слизистая носа поражается и отекает, покрывается язвочками и фибринозной пленкой, отделяющаяся лоскутами.

Корочки и раздражение может распространиться вокруг носа. Самостоятельно эта форма почти никогда не проявляется, а идет в сочетании с поражением гортани, ротоглотки или глаз.

Дифтерия глаз — основные положения

Редкое явление, и часто выражается только покраснением глаз.

Существует 3 разновидности:

  1. Катаральная – воспаляется конъюнктива, при этом могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения. Интоксикации не происходит, а температура тела — в пределах нормы, либо немного повышена.
  2. Пленчатая – ткани глаза отекают и покрываются фибринозной пленкой, может присутствовать гнойно — серозные выделения. Температура слегка повышается, а интоксикация слабо выражена.
  3. Токсическая – возникает стремительно и проявляется отеком тканей глаза и век. Помимо конъюнктивы воспалением затрагиваются другие отделы глаза, в также соседние ткани. Интоксикация проявляется достаточно сильно.

Дифтерия редкой локализации — виды поражения

Изредка возникают поражения:

  1. Половых органов: у мужчин – это крайняя плоть, у женщин – половые губы. Появляется отечность и сукровичные выделения, процесс мочеиспускания болезненный. Заражение может затронуть и соседние ткани.
  2. Поврежденная кожа: рана, опрелость, трещина и т.д. На ранке образуется серая пленка и гнойно — серозные выделения. Интоксикация выражается слабо, но ранка медленно заживает – от месяца и более.