Замершая беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Замершая беременность в прошлом может стать серьезным препятствием к повторному ее развитию. Поэтому очень важно уметь определить ее самостоятельно по первичным признакам.

Что такое замершая беременность, патология ли это?

Если беременность протекает нормально, но женщина по определенной причине не вынашивает плод, возникает патология, имеющая в научном мире специальный термин – замершая беременность. Это означает, что эмбрион перестаёт развиваться и в конечном итоге гибнет. Наиболее вероятные сроки, когда может возникнуть данная патология – от зачатия до семи месяцев.

Опасность состоит в том, что замершая беременность, как правило, протекает без каких-либо подозрений.

Замершая беременность, чем она опасна

Если замерший плод долго находится в материнской утробе, это грозит развитием интоксикации, и тогда появляются интенсивные боли, повышается температура, беременная женщина ощущает слабость. Не придавая значения подобным проявлениям и не спеша на приём к врачу, женщина совершает непоправимую ошибку.

Что такое замершая беременность, патология ли это?

Поскольку плодное яйцо, находящееся в матке более 1,5 – 2-х недель, может стать причиной возникновения синдрома ДВС – диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а это чрезвычайно опасно для жизни. Данный диагноз свидетельствует о том, что кровь не способна активировать свёртывание. В таком случае кровотечение, которое может открыться, вероятнее всего приведёт к летальному исходу.

Случается, что организм беременной сам отторгает замерший плод, и всё заканчивается выкидышем. Но если женщина вовремя не обратилась за врачебной помощью, и уже появилась вышеозначенная симптоматика, будет необходима срочная госпитализация. Женщине назначат специальный препарат, провоцирующий маточное сокращение, после чего и произойдёт выкидыш. С проведением данной процедуры медлить нельзя.

При подозрении на замершую беременность нужно безотлагательно обращаться к врачу

Насколько часто случаются выкидыши и замершая беременность?

Выкидыш или замершая беременность это почти всегда большое испытание и огорчение для беременной женщины. Столкнувшись с этой проблемой, многие беременные женщины думают, что, скорее всего с их организмом «что-то не то» и что они не смогут иметь детей в будущем. На самом деле, выкидыш и замершая беременность по крайней мере один раз случаются почти у каждой здоровой беременной женщины и в этом нет ничего страшного, хоть это и действительно очень неприятно.

Как показали исследования, выкидыш и замершая беременность встречаются примерно у 50-75% всех беременных женщин, однако, как будет показано ниже, в большинстве случаев просто остаются незамеченными ими. Повторные выкидыши (2 или 3 выкидыша подряд) случаются гораздо реже.

Симптомы

В первом триместре (до 12 недели) риск развития замершей беременности выше, чем в остальное время. Но и выявить ее гораздо сложнее. В это время женщина должна внимательно прислушиваться к собственному организму, чтоб вовремя заметить несвойственные для гестации признаки. Среди симптомов замершей беременности на ранних сроках:

  1. Головокружение, головная боль, вялость, тошнота и упадок сил.
  2. Внезапное окончание токсикоза.
  3. Схваткообразные болезненные ощущения.
  4. Сукровистая экскреция из влагалища.
  5. Снижение чувствительности молочных желез, уменьшение их объемов.
  6. Изменение температуры тела с привычной на базальную. Вторую мы измеряем, помещая термометр в рот, влагалище или задний проход. При нормальном течении беременности она будет равна 37,1-37,3 градусам. В случаем же ее замирания, данный параметр снижается на единицу измерения.

В домашних условиях определить замирание беременности можно и при помощи теста на ХГЧ, он будет отрицательным. Но данный метод нельзя считать достоверным, так как и при гибели плода, уровень данного гормона не всегда резко снижается.

Важно!Все признаки замершей беременности на ранних сроках могут быть присущи и другим проблемам со здоровьем матери. Подтвердить опасения может только лечащий врач.

Литопедион — кальцификация плода, при которой женщина не испытывает никакого дискомфорта. В данном случае определить замершую беременность получится только в ходе УЗИ, анализов или прослушивания сердцебиения плода в кабинете гинеколога.

Во втором триместре (с 13 по 27 неделю) выявить симптомы замершей беременности чуть проще. В это время плод уже довольно крупный, поэтому насторожить маму должны следующие факторы:

  1. Пропадание шевелений. В норме малыш толкается 8-10 раз в сутки. Если число шевелений резко сокращается или наступает затишье более, чем на 10 часов, то это может быть признаком гипоксии или замершей беременности.
  2. Отсутствие чувствительности молочных желез.
  3. Скачки температуры тела без видимых сопутствующих признаков ОРВИ или других заболеваний.
  4. Кровяные выделения из влагалища, нередко сопровождающиеся болью внизу живота.

Важно помнить, что не всегда эти признаки могут говорить о замершей беременности. Но полное их игнорирование практически наверняка оканчивается именно ей.

Причины замершей беременности.

Самая частая причина замершей беременности на любом сроке — это хромосомные аномалии и пороки развития плода. Более 90% всех замерших беременностей на раннем сроке связаны с неполноценностью плодного яйца и предотвратить потерю беременности в таком случае невозможно.

После 30 лет с каждым годом ухудшается качество яйцеклеток, поэтому замершие беременности у женщин старше 30-35 лет случаются чаще, а после 40 их количество резко возрастает. Так действует естественный отбор и природа пытается не допустить рождения больного ребёнка.

На любом сроке вероятность замершей беременности повышают тератогенные факторы, а именно, приём некоторых лекарств, радиация, вредные привычки у матери (приём наркотиков, алкоголя, курение).

Некоторые инфекции, в частности, краснуха, ветряная оспа, в первом триместре, а ветрянка и во втором, часто вызывают пороки развития у плода и повышают возможность замершей беременности.

Причины замершей беременности.

Врождённые пороки развития репродуктивных органов у матери, например, седловидная или двурогая матка, или приобретённые заболевания, например, маточные синехии, могут быть причиной выкидыша или замершей беременности, как на ранних, так и на поздних сроках.

ИнтересноеСовместный сон с ребёнком: быть или не быть

Гормональные нарушения, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, если их не контролировать и не лечить, могут спровоцировать замирание плода на ранних и поздних сроках.

Причины замершей беременности на поздних сроках.

Причинами замершей беременности на поздних сроках являются в основном различные заболевания и состояния будущей матери. В частности, это аутоимунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка.

Также это заболевания, не связанные с гинекологией (экстрагенитальные), заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, неконтролируемая гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).

Некоторые инфекционные заболевания также могут быть причиной замершей беременности на поздних сроках, например, листериоз, сифилис, гонорея.

Причины замершей беременности.

Травмы живота могут быть причиной внутриутробной гибели ребёнка или повреждения плаценты, что также в конечном итоге может привести к замиранию плода.

Переношенная беременность больше 42 недель также повышает вероятность замирания плода. Плацента может уже не справляться со своей функцией и ребёнку не хватает питания и кислорода.

Как пережить выкидыш или замершую беременность Уже после зачатия мать ощущает связь со своим ребёнком, которая может быть чрезвычайно сильной…

Почему плод перестает развиваться

Причины того, почему нормальная беременность перестает развиваться, очень разнообразны.

Не все из них достаточно изучены, а в некоторых случаях причину замирания найти не удается.

К числу наиболее часто встречающихся причин замирания плода относят:

  • Генетические аномалии.

Замирание происходит в результате естественного отбора, когда организм сам отторгает нежизнеспособный плод.

Чаще всего зародыш с генетическими отклонениями перестает развиваться на сроке до 7-8 недель. Эта причина выявляется в 70% случаев прекращения развития эмбриона на ранних сроках.

  • Анэмбриония.

Это отклонение характеризуется ростом и развитием пустого плодного яйца, внутри которого отсутствует зародыш.

Анэмбриония диагностируется при помощи УЗИ, которое позволяет увидеть пустой плодный мешок.

Читайте также:  Настойка пустырника: показания и инструкция по применению

При анэмбрионии тесты на беременность по-прежнему остаются положительными, т.к. плодные оболочки продолжают выработку гормона ХГЧ.

  • Гормональные расстройства.

Дисбаланс гормонов провоцирует недостаточное поступление питательных веществ к плоду, в результате чего его развитие останавливается.

  • Инфекционные и венерические заболевания.

Многие из них могут протекать бессимптомно и будущая мать может и не знать об их существовании. Этого можно избежать, пройдя перед планированием беременности полное обследование организма.

  • Антифосфолипидный синдром.

АФС вызывает нарушения в формировании и функционировании сосудов плаценты.

  • Вредные привычки – алкоголь, курение.
  • Недостаток или избыток веса.
  • Патологии матки.

Двурогая, «детская» матка, перегородки и миомы матки не позволяют плоду полноценно расти и развиваться. Это может спровоцировать замирание плода во II триместре беременности.

  • Прием лекарств.

Прием гормональных и противовоспалительных препаратов может привести к гибели плода на сроке 4-5 недель.

  • Хронические заболевания.
  • Многоплодная беременность.
  • Зачатие при помощи процедуры ЭКО.

Причины повышенного риска замирания подобных беременностей (на сроке до 12 недель) точно не известны.

В группу повышенного риска входят женщины старше 35 лет, а также имеющие в анамнезе аборты, внематочные и замершие беременности.

Какие меры следует предпринять?

Как уже было ранее сказано, замершая беременность крайне опасна для женщины, особенно если ее не удалось распознать моментально, поэтому при любых тревожащих моментах следует нанести визит акушеру-гинекологу и пройти анализ крови на ХГЧ, а также УЗИ. Эти обследования с наибольшей вероятностью позволяют установить причину изменения состояния будущей матери.

  • Если была подтверждена замершая беременность, врач назначает чистку матки в стационаре сразу или по истечении некоторого времени, которое отводится на естественное избавление от плода. Либо производится провокация выкидыша при помощи медикаментов, но этот вариант возможен только на ранних сроках.

После этого обязательно устанавливают причину произошедшего и осуществляют лечение, которое должно не только восстановить женский организм, но и стать своеобразной профилактикой против негативного исхода новой беременности.

Симптомы замершей беременности и их предотвращение

Профилактика замершей беременности помогает предотвратить возникновение этой патологии вновь или впервые. Сделать это вполне возможно, но для этого нужно ходить к доктору еще на этапе планирования беременности. Как уже было сказано, ученые не могут выяснить точной причины того, почему появляются признаки замершей беременности и непосредственно само замирание, однако не стоит отчаиваться, так как вполне возможно зачать, выносить и родить здорового малыша.

В планирование беременности входит:

  • Сдача анализов;
  • Проставление прививок от серьезных болезней передающихся воздушно-капельным путем;
  • Консультация у врача;
  • Прохождение полного обследования организма;
  • Прохождение курса лечения витаминами;
  • Улучшение защиты иммунитета.

Стоит заметить, что если результаты анализов после замершей беременности не показывают плохих показателей, то вполне возможно обойтись без серьезных исследований организма и приема препаратов для его восстановления. Самым лучшим способом предотвратить такой момент считается здоровый образ жизни. В частности, правильное питание, планирование сна, бодрствования и работы, а также отсутствие пагубных привычек. Замерзшая или замороженная – это не правильное названии патологии, правильно будет – замершая беременность.

Лечение

Если есть хотя бы подозрение на несостоявшийся аборт (замершую беременность), женщину кладут в больницу. Делают обследование:

  • ультразвуковая диагностика
  • ХГЧ (в первом триместре) или АПФ (если гестация составляет 4, 5 или 6 месяцев)
  • коагулограмма)

При подтверждении диагноза специалисты должны эвакуировать плодное яйцо. Врачи могут выбрать выжидательную тактику, если плод замер не больше 2 недель назад (в первом триместре), и если нет симптоматики заражения матки или начавшегося аборта. В таких случаях снижение уровня гормона ХГЧ приводит к маточным сокращениям и выходу плодного яйца наружу.

В большинстве случаев все же применяются хирургические методы лечения. Плод выскабливают или делают вакуум-аспирацию. Если срок гестации составляет менее 7 недель, то вероятно назначение медикаментозного аборта. Для этого применяется такой блокатор прогестерона как Мифегин. Когда эмбрион удален, делают гистероскопию.

Читайте также:  Можно ли беременным? Что пить, что есть и как жить; мифы и правда

После хирургического вмешательства женщине назначают антибактериальные препараты, которые помогают осуществить предупреждение развития хорионамнионита и эндометрита. Если плод замер после 14-1-6 недель развития, то, чтобы его достать из матки, нужно сделать трансцервикальный амниоцентез гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов. В части случаев внутривенно вводят раствор простагландинов.

Возможные последствия и осложнения

Более редкое осложнение, когда один плод из двойни замер, а второй развивается. Обычно это случается на сроке до 10 недель гестации. По прошествии этого времени возникает состояние, которое в медицине  называют «бумажный плод» – частички погибшего эмбриона мумифицируются, сжимаются, когда второй эмбрион растёт.

Гибель одного плода из двойни до 13 недели встречается в 2% случаев, для выжившего эмбриона опасности не представляет, как и для организма матери.

Чистка может повлечь за собой такие осложнения:

  • повреждение или разрыв маточных стенок;
  • кровотечение как вовремя вмешательства, так и после него;
  • инфицирование и воспаление тканей матки;
  • после вакуум-аспирации или хирургической чистки в полости могут остаться части эмбриона;
  • спаечный процесс.
Возможные последствия и осложнения

Воспаление матки периодически становится следствием замершего плода

Если беременность замерла впервые, то процент повторного успешного вынашивания ребенка высок – 9 из 10 женщин не сталкиваются с подобными проблемами во второй раз. Если ситуация повторяется, проводят дополнительную диагностику – изучают микрофлору наружных половых органов, берут иммунограмму, спермограмму у партнера, учитывают результаты гистологического исследования маточного эпителия после выскабливания или вакуум-аспирации, определяют уровень гормонов.

Планирование нового зачатия рекомендуют не раньше, чем спустя полгода. В этот период нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказаться от нездорового образа жизни, пройти медицинское обследование, чтобы выявить причину первой неудавшейся беременности.

Узнайте больше по теме: Беременность

Причины замершей беременности

Услышавшая такой диагноз женщина может подумать, что это с ней что-то не так, однако врачи заверяют — 80-90 процентов замерших беременностей происходят из-за самого эмбриона, а точнее, из-за его генетических аномалий. Так случилось, хромосомы неправильно разошлись, поэтому эмбрион получился нежизнеспособный. Чем грубее патология, тем раньше замрет беременность. Как правило, аномальный эмбрион погибает на сроке до 6-7 недель.

Остальные причины замершей беременности касаются лишь 20 процентов случаев. Эти причины уже связаны с матерью, а не с ребенком.

1. Нарушения свертывающей системы крови, различные тромбозы, а также антифосфолипидный синдром, при котором кровь свертывается слишком активно. Из-за этого плацента может не справляться со своими функциями по питанию зародыша и в дальнейшем малыш может погибнуть.

2. Гормональные сбои. Любые виды дисбаланса, будь то недостаток прогестерона или избыток мужских гормонов, могут негативно сказаться на развитии эмбриона.

3. Инфекционные заболевания, главным образом, болезни, передающиеся половым путем, цитомегаловирус, краснуха, грипп и другие. Особенно опасно подхватить их в первом триместре, когда закладываются все органы и системы будущего малыша.

4. Сбалансированные хромосомные транслокации у родителей. Звучит сложно, но суть такова – половые клетки родителей содержат патологический набор хромосом.

Немаловажную роль играет и образ жизни женщины, а также ее возраст. Риск неразвивающейся беременности возрастает в позднем репродуктивном возрасте. Если в 20–30 лет — он в среднем равен 10%, то в 35 лет – уже 20%, в 40 – 40%, а старше 40 доходит до 80%.

Другие возможные причины замершей беременности:

  • злоупотребление кофе (4–5 чашек в день);
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • систематические стрессы;
  • алкоголь.

Есть еще ряд факторов, которые ошибочно причисляют к опасным, но на деле они не являются причинами замершей беременности:

  • авиаперелеты;
  • применение контрацептивов до беременности (гормональных контрацептивов, спиралей);
  • физическая нагрузка (при условии, что женщина занималась спортом в таком же режиме и до беременности);
  • секс;
  • аборты.