Выпадение матки после родов: последствия опущения

Выпадение матки — это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.

С имптомы опущения

После родов симптомы опущения появляются не сразу. Признаки могут постепенно нарастать, увеличивая свою интенсивность. Обычно женщину заставляют обратиться за медицинской помощью такие жалобы:

  • болезненные ощущения в животе, иррадиирущие в голень, промежность или крестец;
  • изменение работы выделительной системы – запоры, сменяющиеся диареей, недержание мочи;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • ощущение, что во влагалище присутствует что-то;
  • рецидивирующие патологии мочевыводящих органов;
  • неприятные ощущения во время ходьбы;
  • периодические кровотечения, не связанные с циклическими изменениями;
  • воспаления матки, ее шейки и придатков.

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. На начальной женщина не ощущает сильного дискомфорта, особенно если она после родов. С переходом заболевания во 2-3 стадию появляются характерные признаки, которые невозможно игнорировать. При 4 степени опущения матки ухудшается качество жизни пациентки, появляются комплексы и формируется десоциализация.

Какие проблемы могут возникнуть после родов 

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу,  в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер. 

Народные средства

В народной медицине имеется множество средств для лечения опущенной матки. Но применение их целесообразно только после консультации врача. Народные средства должны использоваться в комплексе с консервативным лечением, что позволяет увеличить шансы на полное выздоровление.

Читайте также:  Беременность после родов, через сколько времени можно планировать

Отвар айвы широко используется в народной медицине для поддержания мышц кишечника и матки. Для этого проводится спринцевание в течение 30 дней или до полного выздоровления. Айва практически не имеет противопоказаний, но молодой маме не стоит использовать данную траву для бесконтрольного лечения.

Хорошо помогают ванночки из листьев дурмана. Польза этой травы стала известна множество лет назад и по сей день широко используется даже в профессиональной медицине.

Последствия

Выворот матки при родах, причиной которого стали действия врачей или слабые мышцы, может иметь различные осложнения и необратимые последствия. К ним приводит несвоевременно оказанная помощь либо неправильные действия врачей во время лечения. Если выворот произошел не во время родов, то пациентки не всегда получают помощь из-за собственной беспечности.

Выворот матки после родов имеет такие последствия:

  1. В результате невправленного вывода пациентке угрожает инфекционное заражение, в некоторых случаях перитонит, сепсис.
  2. Некроз матки.
  3. Множественные кровоизлияния, часто развиваются в результате сепсиса, шоке, травмах. Иногда протекает без симптомов. На третьей стадии может возникнуть почечная, легочная недостаточность.
  4. Геморрагический шок. Возникает слабость, тошнота, сухость во рту, потеря сознания, бледность кожи, снижение температуры и давления, синюшность некоторых частей тела, отечность, острая недостаточность почек, появление холодного пота.
  5. Летальный исход.
Последствия

Смертность при остром вывороте матки возникает примерно в 30% случаев. Однако у некоторых авторов статистические данные ниже, вплоть до 6%.

Нередко пациентки не обращаются к врачу при послеродовом вывороте из-за мифов, в которые верят:

  1. Вправление проводиться без наркоза – распространенный миф. Этого не стоит бояться. Врач обязательно сделает операцию под наркозом, чтобы женщина не испытала шок. Кроме того, это позволит сделать вправление правильно и без осложнений.
  2. Самый опасный миф – матка вправится сама в результате сокращений. Врачи отрицают такую возможность. Выворот требует оперативного вмешательства специалиста.
  3. Необязательно исправлять проблему при помощи операции. Вправить орган можно вручную. И если в ближайшей больнице практикуют такое вмешательство – нужно соглашаться на него.
  4. Несмотря на то, что ручное вправление практикуется, оно не является неопасным.
  5. Больше всего женщины боятся того, что матку вовсе удалят. На самом деле этого не произойдет, особенно если своевременно обратиться за медицинской помощью. Даже при осложнениях в виде воспалений врачи сохраняют орган путем дренирования. Только при наличии опухоли могут произвести удаление.
  6. Большинство осложнений являются результатом неправильного подхода к проблеме. После операции женщина должна провести некоторое время в условиях стационара. Однако на этом восстановительный период не заканчивается. Обязательно нужно соблюдать рекомендуемые ограничения.

Опущение матки – лечение консервативными способами

Все женщины, которым был поставлен диагноз – опущение или выпадение матки, должны находиться на диспансерном учете. Все консервативные методы лечения помогают приостановить развитие патологии, полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.

Основным консервативным методом терапии является лечебная физкультура. Она направлена на укрепление брюшного пресса и повышение тонуса мышц тазового дна. Необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях. Поднимать таз, разводя и сводя колени вместе.
  2. Гусиная ходьба (на полуприсяде).
  3. Лежа на спине поднимать прямые ноги вертикально до 900.
  4. Круговые вращения телом.

Также широко применяется гимнастика кегеля при опущении матки:

  • Во время мочеиспускания постараться прекратить мочеиспускание. Данное упражнение помогает женщине найти необходимые мышцы. Также во влагалище вводится палец, который необходимо максимально сжать вагинальными мышцами.
  • В течение 10 секунд максимально быстро необходимо сжимать и разжимать мышцы тазового дна. Затем делается перерыв на 10 секунд. Количество повторений – от 3 до 5.
  • На 5 секунд напрягаются мышцы тазового дна. Затем расслабляются на 10 секунд и снова напрягаются. Количество повторений – 10 раз.
  • В умеренном темпе в течение 2 минут сжимайте и разжимайте мышцы тазового дна. Если силы позволяют – время упражнения можно продлевать.
Читайте также:  Беременность и перелёты: вся правда и мифы

Лечебную физкультуру необходимо выполнять ежедневно. Количество подходов и повторений женщина подбирает для себя сама исходя из своих физических возможностей. Постепенно нагрузку необходимо увеличивать.

Упражнения при опущении матки эффективны только на первой стадии развития заболевания. Если у женщины отмечается неполное или полное выпадение матки, лечебная физкультура назначается только как дополнение к оперативному вмешательству.

В сочетании с физкультурой женщине можно назначать электростимуляцию мышц тазового дна. Используют низкочастотный ток. Также применяют вибромассаж, лазерную и магнитную терапию. Однако данные методы используются чаще для женщин, которые перенесли операцию. Как поддерживающую терапию используют маточное кольцо. Но применение маточных колец при выпадении матки не является эффективным способом коррекции.

Лечение

После определения недуга и его этиологии, доктора могут приступать к терапии. Лечить заболевание женских половых органов можно консервативным или хирургическим способом. Чтобы назначить курс терапии, медику нужно знать такие нюансы:

  • стадия развития аномалии;
  • сопутствующие болезни;
  • важность сбережения детородной функции;
  • хирургический и анестезиологический риск;
  • поражение толстой кишки, его сфинктеров и мочевого пузыря.

После выявления этих показателей определяется техника терапии. Лечение выпадения матки на начальных этапах проводится консервативными методами без радикального вмешательства. Женщине нужно употреблять специальные препараты, в которых имеются эстрогены.

В рамках консервативной терапии, женщине также назначается физкультура и массажи. Однако стоит помнить, что в лечебной гимнастике должны быть лёгкие движения, которые не сильно напрягают нижнюю часть живота, так как при подобном заболевании больной категорически запрещаются тяжёлые нагрузки.

При неэффективности таких процедур, пациентке назначают установление пессария. Это специальные кольца с разным диаметром. Они изготовлены из толстой резины и наполнены внутри воздухом, который позволяет быть этим кольцам упругими и эластичными. Они вводятся доктором во влагалище женщины и являются некой поддержкой для органа. Маточные кольца при выпадении матки упираются в стенки влагалища и останавливают на одном месте шейку матки.

Маточное кольцо при выпадении матки

Довольно часто такая операция проводится женщинам в пожилом возрасте или при вынашивании ребёнка. При внедрении таких колец во влагалище женщине нужно регулярно проводить лечение народными средствами, то есть спринцевание отварами из трав, марганцовки или фурацилина.

В случае необходимости, доктора проводят более травматичные виды операции с ушиванием связок и мышц органа.

Дополнительно назначается диета для нормализации работы ЖКТ, ношение бандажа и гимнастика.

Во время выпадения шейки матки больной рекомендована лечебная физкультура для укрепления мышц влагалища, малого таза и брюшного пресса. Доктора рекомендуют женщинам:

  • подтягивать низ живота;
  • имитировать потуги;
  • выполнять «велосипед»;
  • «лодочку» в лежачем положении;
  • ходьбу по ступенькам.

Упражнений на укрепления мышц тазового дна довольно много, однако, медики рекомендуют выбирать такие, которые не будут тяжело даваться. Напрягать мышцы внизу живота нужно умеренно, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Эффективным средством при выпадении матки также считается ношение бандажа. Он отлично поддерживает женские органы на нужном уровне. Его нужно носить временно, не больше 12 часов за сутки. Периодически нужно давать организму отдохнуть и расслабиться, для этого желательно снимать бандаж при отдыхе.

Может ли после родов быть опущение?

Роды являются одной из самых распространенных причин опущения, чаще всего данная патология возникает именно после вынашивания ребенка. Подобные нарушения в функционировании мышц и положении внутренних органов являются самыми частыми последствиями вынашивания ребенка. Стоит помнить, что беременность всегда является стрессом для организма, особенно не подготовленного к тяжелым нагрузкам.

Однако стоит отметить, что роды – не единственная возможная причина опущения. Возникнуть данное заболевание может еще по ряду причин, в основном оно развивается на фоне неправильно распределенных, резких нагрузок, к которым организм не подготовлен. Например, спровоцировать опущение может постоянный подъем и перенос тяжестей и другой серьезный физический труд, не соответствующий подготовке опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

Необходимость хирургического вмешательства

В пожилом возрасте для устранения пролапса чаще всего используется хирургическое вмешательство. Операция проводится влагалищным или лапароскопическим методом. В первом случае разрезы выполняются внутри влагалища лазером. При лапароскопии хирург делает несколько небольших проколов в передней части брюшины. Через них он вводит в полость инструменты для манипуляций. В послеоперационном периоде показан курс ЛФК, соблюдение диеты и отказ от чрезмерных физических нагрузок.

При тяжелой форме патологии проводится резекция всего органа.

Даже при отсутствии необходимости врачи чаще всего настаивают на этом варианте операции, поскольку существует риск рецидива. Растянутые мышцы подшиваются.

Однако дефицит эстрогенов не позволяет им оставаться эластичными. В результате через некоторое время связки вновь растягиваются, возникает опущение. Иногда ставят импланты в виде сеток, выполняющих функцию поддерживающего каркаса стенок матки.

Консервативное лечение опущения и выпадение матки

  • специальную физическую нагрузку, которая избавляет от дряблости мышц таза, упражнения на укрепление пресса;
  • массаж, который проводит специалист;
  • эстрогенные манипуляции;
  • введение лекарственных препаратов во влагалище;
  • смену работы, которая не предполагает поднятие тяжести.
  • Консервативный метод — это методика использования тампонов и пессариев. Как правило, это кольца, которые имеют разный диаметр, внутри них находится воздух. Кольца имеют упругую и эластичную структуру. Они, как правило, вводятся во влагалище и служат порогом, поддерживающим матку, что не дает ей продвинуться вниз.

    Опасным этот метод является только в том случае, если пренебрегать правилами использования. Кольца нельзя носить более 4 недель и нужно делать перерыв каждые 2 недели. При ношении пессариев следует ежедневно обрабатывать влагалище специальными растворами или лекарственными препаратами, проводить спринцевание.

    Данный метод подходит женщинам пожилого возраста и когда хирургическое вмешательство невозможно.

Причины опущения матки после родов

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

  • травмы и разрывы в родовом периоде;
  • тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • нарушение естественного положения матки;
  • чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
  • врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы. Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).