Вредно ли делать УЗИ ребенку: результаты современных исследований

допплерография при беременности Наряду с типовым ультразвуковым обследованием УЗИ плода с допплерографией включено в обязательную программу диагностирования беременных женщин в течение всего срока беременности.

Подробный обзор

На каких сроках проводится допплерометрия

Допплер в акушерстве назначается на строго определенном сроке в 18-21 неделю, так как он позволяет определить:

  • маточно-плацентарно-плодовой кровоток — МППК (при этом выполняется допплерометрия маточных артерий);
  • аномалии в пуповине;
  • возможное наличие обвития пуповины, а также полученной вследствие этого гипоксии;
  • многоводие и маловодие;
  • положение плода;
  • порок развития мозга или сердца ребенка;
  • состояние сердечка малыша;
  • патологии плаценты;
  • магистральные артерии у ребенка;
  • размер плода в случае сомнений при акушерском осмотре.

При нормальных показателях повторное обследование выполняется на сроке 32-34 недели (вместе с третьим УЗИ-скринингом). В случае выявления патологии допплерометрия проводится чаще. Частота исследования будет зависеть от степени нарушения кровотока.

УЗИ с допплерометрией также безопасно, как и обычное исследование. Но результативность его намного выше.

Опасно ли УЗИ при беременности: влияние разных видов ультразвукового исследования на плод

Многочисленные научные исследования подтвердили, что УЗИ при беременности для плода не вредно. Ни одно медицинское учреждение не доказало также опасного влияния на здоровье будущей мамы при проведении ультразвуковой диагностики.

Ультразвуковое диагностирование не несет ни малейшего вреда будущему ребенку.

Однако, существует несколько мифов о том, вредно или нет УЗИ для плода при беременности.

Наиболее частые заблуждения — это что УЗИ:

  • плохо влияет на пренатальное развитие;
  • меняет ДНК ребёнка;
  • это неестественно;
  • причиняет малышу дискомфорт;
  • не нужно, его проводят для статистики.

Если малыш бурно реагирует на прикосновения датчика к животу, это не означает, что ему плохо. Ребенок также перенимает состояние матери, которая в этот момент взволнована.

О том, вредно ли УЗИ для будущей мамы и малыша, можно узнать из видео от канала «Здравый взгляд С Денисом Хохловым».

Как влияет ультразвук на ребёнка?

Ультразвук не может оказывать никакого влияния на состояние ребенка. УЗИ использует только звуковые волны, которые отражаются от частей тела малыша и его органов и визуализирует их на мониторе при помощи программы.

Современный аппарат УЗИ ничего не излучает, поэтому не может воздействовать на организм ребенка (отдельные его органы) или как-то негативно на него повлиять.

Противопоказания к проведению диагностики

УЗИ проводить нельзя:

  • в ситуациях, угрожающих жизни или тех, где требуется срочное стимулирование родов;
  • при влагалищном кровоизлиянии;
  • при эклампсии, ее последствиях и состоянии матери после приступов;
  • при сроке беременности до 12 недель.

Можно ли проводить другие виды УЗИ будущей маме?

Врачи не рекомендуют будущим мамам проводить процедуру ультразвукового исследования слишком много раз, однако при беременности возникает необходимость диагностики:

  • почек;
  • сердца;
  • брюшной полости.

Исследование почек беременных

Ультразвуковое исследование почек при беременности назначают для выявления первых признаков развития заболеваний.

Показания для проведения данной диагностики:

  • заболевания эндокринной системы;
  • отклонение от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактериурия);
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • повышенное артериальное давление;
  • ненормальный цвет мочи (наличие примесей крови);
  • почечные колики.
Опасно ли УЗИ при беременности: влияние разных видов ультразвукового исследования на плод

Диагностика сердца

Диагностику сердца беременным женщинам назначают при наличии жалоб под грудиной в области сердца.

Показания для проведения УЗИ сердца:

  • одышка;
  • «перебои» в сердцебиении;
  • боль в груди;
  • тахикардия;
  • заболевания сердца;
  • перенесённые операции на сердце.

УЗИ брюшной полости

На любом сроке беременности при наличии у женщин жалоб возможно проведение УЗИ брюшной полости.

Основными показаниями для проведения обследования могут быть:

  • дискомфорт у пациентки в области печени;
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • диагностика опухолевых заболеваний;
  • подозрение на развитие желчнокаменной болезни.
Читайте также:  Какую пользу принесет льняное масло для организма женщины

Установив верный диагноз и назначив лечение можно предотвратить развитие болезни и избежать ее воздействия на плод.

Обследование доплером

Доплер во время беременности используют для проверки:

  • фетального пуповинного кровотока;
  • кровообращения в мозге и сердце;
  • артерий матки.

Важно определить насколько сильные отклонения и их причины, чтобы назначить лечение, так как ребёнок может родиться с нарушениями развития или недоношенным.

Обследование доплером не опасно и его могут также назначить в таких случаях:

  • венозная недостаточность и проблемы с кровообращением в венах;
  • тромбы;
  • аневризмы;
  • дефекты сердечного клапана и врождённые пороки сердца;
  • резус-конфликт с плодом;
  • предлежание эмбриона или проблемы с плацентой;
  • обвитие пуповиной.

академика В. И. Грищенко «Имплант».

Как часто можно проводить обследование?

Ультразвуковое обследование рекомендуется делать три раза за все время беременности:

  1. Первый раз на ранних сроках для определения факта и беременности, а также количества плодов и их жизнеспособности.
  2. Во время 2-го триместра УЗИ проводится с целью диагностирования патологий в развитии ребёнка и получить точные данные о размерах плода и его органов.
  3. На 3-ем триместре важно в результате получить информацию о предлежании плода, расположении плаценты. Эти сведения повлияют на решение о физиологических родах.

Наглядно о том, вредно ли УЗИ для плода при беременности описано в видео на канале TUTTA. TV.

Как проходит процедура

Многие женщины не знают, как делается допплерография. Сама процедура занимает около 15 минут.

Как и при обычной УЗ диагностике женщина ложится на кушетку, на живот наносят гель, усиливающий ультразвуковой сигнал и врач с помощью датчика проводит исследование.

Сначала изучается состояние матки и плаценты, оценивается кровоток в этих органах.

Дальше врач осматривает состояния крупных сосудов пуповины и головного мозга плода. Аппарат показывает полученную картину в целом, а также выводит расшифровку результатов.

Как проходит процедура

Объективность данных, полученных при допплерографии плода, зависит от профессионализма проводящего исследования врача.

Сколько стоит такое обследование? Стоимость зависит от сложности проводимого исследования, вида допплерографии, выполняется эта процедура в комплексе с УЗИ или отдельно, и конечно варьируется в разных клиниках. Обычно цена допплер-УЗИ от 600 рублей.

Не забудьте еще об одном важном обследовании – КТР, таблица по неделям приведена по ссылке. Сверьте свои значения с нормой.

Ультразвуковая допплерография

Узи-доплер может рассказать всё о движении крови в отдельном сосуде, но сам сосуд показать не в силах. Любые изменения кровопитания успешно корректируются, если они были обнаружены вовремя. Поэтому важно проходить доплерометрию в регламентированные сроки.

Показания к доплерометрии

Показания к доплеру могут возникнуть при изменении общего состояния женщины или отклонении в скрининговых анализах и любых отклонений от нормального течения беременности:

  • со стороны будущей мамы: возраст менее 20 или более 35 лет;
  • неизлечимые сердца, мочевой и эндокринологической систем, в том числе иммунно-воспалительное заболевание сосудов или васкулиты;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • разные резус-факторы с плодом;
  • большой вес;
  • вредные условия труда.
  • со стороны плода:
      задержка развития;
  • замедление роста;
  • большое или критически малое количество околоплодных вод;
  • неправильное развития органов;
  • хромосомные мутации;
  • неравномерный рост плодов при беременности двойней или тройней, патологически значимо более чем 10% отставание массы одно из плодов от массы остальных;
  • недостаток сосудов пуповины. Один сосуд вместо трёх ставит вопрос о недостаточности кровотока через одно русло;
  • неиммунная водянка плода.
  • неблагоприятный акушерский анамнёз:
      в этой беременности: старение плаценты, изменение однородности;
  • плохие показания КТГ;
  • травмы, а именно падения на живот;
  • гестоз с отёками, высоким белком в общем анализе мочи и увеличением давления;
  • обвитие пуповиной.
  • до этой беременности:
      самопроизвольное отторжение плода;
  • гестозы;
  • гипоксии плода в пренатальном периоде;
  • мертворождения;
  • переношенная беременность;
  • невынашивание беременности.
  • Сроки проведения и назначение внеплановой доплерометрии

    Если нет объективных причин для беспокойства доплерометрия может не применяться вплоть до третьего скрининга, а именно до 30–34 недель гестации.

    Но если во время двух первых скринингов выявились нарушения нормального течения беременности, то не дожидаясь 30 недели, врач даст вам направление на доплер уже после 20 недели, потому как к этому времени плацента завершила своё формирование. Такой период выбран не случайно, именно после этой недели сопротивление крови в сосудах планомерно снижается и может развиться гипоксия. Первый благоприятный период для назначения доплера длиться до 24 недели.

    Читайте также:  Вероятность наступления беременности при поликистозе яичников

    Если выявились отклонения, то их корректируют и повторно назначают внеплановое обследование через 10–14 дней.

    Далее благоприятным становится промежуток между 30 и 34 неделями — фаза активного набора мышечной массы плодом и повышена потребность в его питании.

    Как подготовиться к процедуре доплер-исследования

    Особой подготовки нет, но лучше соблюдать определённые моменты, чтобы результаты исследования не вызывали сомнений:

    • перед процедурой не следует употреблять кофе и крепкий чай, энергетики, способные повышать давление и изменять показатели крови;
    • приём лекарств, влияющих на вязкость крови и нервную регуляцию, даже спазмолитики лучше отложить до окончания осмотра;
    • перед процедурой находиться лучше в помещении, где нет духоты и жары, чтобы не истощать кровь от недостатка питания;
    • не рекомендуются обильные приёмы пищи перед доплерометрией, особенно следует воздержаться от сладкой пищи. глюкоза будоражит нервную систему ребёнка и плод будет активен более, чем нужно для исследования и визуализация будет сильно затруднена.

    Как проводится диагностика кровоснабжения плода

    Проведение доплерометрии включает в себя оценку функциональных возможности сосудов через ультразвукой осмотр с помощью специального датчика, прикладываемого к животу. На приборе установлено программное обеспечение для расшифровки результатов осмотра.

    Во времы работы внимание уделяется:

    • обследованю двухсторонего кровотока матки с плацентой;
    • определение скорости кровотока в сосудах матки;
    • исследование сосудов плода и пуповины с замером скорости;
    • исследование средней мозговой артерии плода с помощью ЦДК;
    • дополнительно при необходимости даётся оценка кровотоку венозного протока, если в рассмотренных сосудах он нарушен.

    Показания для проведения исследования в период второго и третьего триместров

    Повторное обследование ультразвуком проводится в промежутке между 20 неделей и 24. На данном этапе исследование помогает получить представление о таких важных этапах протекания беременности, как:

    1. Состояние плода. Врач может понять соответствует ли его развитие сроку беременности.
    2. Также специалист отслеживает состояние, в котором пребывает плацента, ее размеры и место крепления.
    3. На данном этапе осуществляется диагностика антифосфолипидного синдрома.
    4. Если будущие родители изъявят желание узнать пол малыша, ультразвуковой аппарат предоставит такую возможность.
    5. Во втором триместре специалист при помощи ультразвукового прибора может детально рассмотреть органы плода и выявить возможные врожденные пороки. В этом случае вред УЗИ для ребенка значительно меньше опасности, которая возникнет, если аномалии не будут вовремя обнаружены.

    В случае обнаружения каких-либо отклонений женщине назначается соответствующая терапия. Например, при наличии нарушений в деятельности сердца плода проводится допплерометрия (исследование кровотока в плацентарных сосудах). Это дает возможность предупредить развитие позднего токсикоза.

    Показания для проведения исследования в период второго и третьего триместров

    В течение третьего триместра врач, используя ультразвук, определяет предлежание плода, возможную задержку внутриутробного развития и врожденные пороки.

    Будущей маме может быть назначено дополнительная диагностика при наличии признаков, свидетельствующих о возможности прерывания беременности. Например, кровотечения. Но даже в этой ситуации женщине следует максимально сохранять самообладание и не поддаваться панике. Ее эмоциональное состояние может передаваться малышу, а чрезмерные переживания представляют прямую угрозу вынашиванию плода.

    Вредно ли это? Как часто можно делать

    Как и любая УЗИ диагностика, допплерография считается безопасной процедурой. Конечно, не стоит делать ее без необходимости.

    Однако планируемые два исследования во время беременности не только никак не повлияют на плод, но и дадут полную информацию о его состоянии, получаемом им питании, состоянию плаценты и пуповины и прочую информацию, значение которой трудно переоценить.

    Поэтому в данном случае вопрос о вреде стоять не может.

    Вредно ли это? Как часто можно делать

    При наличии патологий значение проведения этого исследования еще более актуально, чем при обычном протекании беременности. Ведь благодаря полученным на УЗДГ данным можно проследить насколько правильное лечение назначено, помогает ли оно и, при необходимости, вовремя изменить тактику вплоть до срочного родоразрешения.

    Многие мамы сомневаются, так ли необходимо проходить все обследования и сдавать анализы при беременности. О том, насколько опасен может быть не пролеченный уреплазмоз читайте в материале по нашей ссылке.

    Маточно-плацентарная система

    Плацента представляет собой временный орган, обеспечивающий взаимосвязь между организмом матери и развивающимся плодом. Основными функциями плаценты являются:

    • доставка питательных веществ к плоду;
    • обеспечение кислородом;
    • выведение конечных продуктов обмена веществ и углекислого газа;
    • защита от поступления в организм ребенка токсичных веществ и лекарств;
    • синтез гормонов, поддерживающих нормальное развитие беременности.

    Основным критерием полноценного функционирования плаценты является соответствующее состояние кровотока в маточно-плацентарной системе. Любые изменения кровотока в маточно-плацентарной системе, выявляемые с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) можно считать началом развития патологических нарушений в развитии плода.

    Функции плаценты

    Для того чтобы понять, что такое маточно-плацентарный кровоток (МПК) и каково его значение в обеспечении полноценного развития ребенка, необходимо отследить взаимосвязь между своевременным формированием сосудов плаценты, образующихся из мелких артериол, и растущими потребностями эмбриона, требующего доставки объема крови, в 10 раз превышающим свои первоначальные потребности.

    Окончательная перестройка мелких артериол заканчивается к началу третьего триместра (20-24 неделям). К этому моменту сосуды имеют достаточную толщину, чтобы, благодаря низкому сопротивлению, обеспечивать циркуляцию большого объема крови. Задержка или нарушение формирования полноценных артерий вызывает увеличение сопротивления, что приводит к нарушению кровотока.

    Расшифровка допплерометрии

    Аппарат допплерометрии фиксирует информацию скорости крови в системе кровотока. Каждая артерия имеет свои нормативные показатели. Оценивание кровотока происходит весь сердечный цикл — от систолы сердечной мышцы, до ее расслабления в период диастолы.

    Допплерограмма содержит все показатели функциональности сердечного органа во все фазы его цикла.

    МСС (максимальная систолическая скорость) происходит в период сокращения миокарда, а минимальная, или конечная скорость в период диастолы (КДС). Эти показатели и несут информацию в допплерограмме.

    Показатели допплерограммы:

    • СДО (систоло-диастолическое соотношение) — это показатель соотношения между скоростью кровотока в диастолический период и максимальной скорости в период систолы. Данный коэффициент рассчитывается метолом деления МСС / КДС;
    • Пульсационный индекс рассчитывается по формуле — (МСС — КДС / СС). От максимальной скорости отнимается конечная диастолическая скорость и делится данный показатель на среднюю скорость кровотока;
    • Индекс резистентности просчитывается по формуле — (МСС — КДС / МСС).

    Результаты исследования могут быть выше нормативных показателей, тогда можно говорить о сопротивлении плацентарно-плодовых сосудов, так же показатели могут быть ниже.

    Это означает, что в любом отклонении от нормы происходит развитие патологии в процессе беременности.

    На каком сроке проводят исследование

    Метод допплерографии основан на регистрации отраженного ультразвукового излучения от движущихся объектов, при этом частота волн определяется скоростью и направлением кровотока. Использование специальной обработки импульсов позволяет вывести на монитор картинку, по которой можно судить о наличии любых отклонений в работе сосудов, оценить их структуру, расположение.

    В плановом режиме исследование проводят на 33-35 неделе беременности. Однако при наличии показаний УЗДГ плода проводится с 16 недели после завершения процессов формирования плаценты. Нередко исследование совмещают с плановым УЗИ в рамках второго скрининга на 20-22 неделе.

    Выделяют следующие виды УЗДГ:

    На каком сроке проводят исследование
    • Дуплексное сканирование. Позволяет визуализировать органы и сосуды, оценить состояние кровотока;
    • Триплексное сканирование. Исследование помогает оценить кровоток и проходимость сосудов.

    Цена УЗДГ варьирует в рамках 1200-3500 рублей, что зависит от города и клиники.

    Предварительная подготовка и порядок проведения исследования

    Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.

    В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот. На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии. Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.

    Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий. После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины. На экране можно будет увидеть состояние сосудов, которые интересуют врача в конкретный момент. Анализ информации, получаемой датчиком, оборудование выполняет в автоматическом режиме. В случае наличия отклонений от нормы, это будет видно на табло аппарата.