Трентал в комплексном лечении остеохондроза позвоночника

До 70-х годов прошлого столетия для лечения сосудистых расстройств использовали только миотропные спазмолитики. Средства снимали спазм, но реологические показатели крови оставались неизменными.

Кинетика

После введения укола «Трентал» активный ингредиент распределяется по организму. Объем распределения, присущий пентоксифиллину, довольно большой, спустя полчаса после вливания 200 мг лекарственного раствора оценивается в 168 литров. Медикаменту присущ достаточно большой клиренс – приблизительно 4,5-5,1 л/мин. Ни само основное действующее вещество, ни продукты его переработки не могут вступать в реакцию соединения с плазменными белками.

Процессы трансформации преимущественно локализованы в клетках печени, эритроцитах. Основной активный продукт такой реакции в сыворотке крови выявляется во вдвое большей концентрации, нежели исходное соединение. Этот метаболит и пентоксифиллин обратимо связаны биохимическим механизмом равновесного редокса. В настоящее время в науке решено расценивать пентоксифиллин и его основной метаболит как одну единицу, обеспечивающую эффект терапевтической программы. Такой подход позволяет говорить о повышенной доступности активного компонента.

Применение Трентала при беременности

Особенно важными при беременности являются лекарственные препараты, обладающие способностью восстанавливать нормальное кровообращение. К таким относится и «Трентал», главным действующим веществом которого является пентоксифиллин, благодаря которому улучшается текучесть крови, а вследствие замедления процесса склеивания тромбоцитов и эритроцитов уменьшается и ее вязкость. Благодаря «Тренталу» расширяются сосуды, что улучшает процесс обеспечения органов и тканей кровью, кислородом, а также и питательными веществами. «Трентал» при беременности способствует расширению кровеносных сосудов плаценты, улучшая этим кровоснабжение плода. «Трентал» при беременности назначают при гестозе (позднем токсикозе), а также при внутриутробной гипоксии плода.

Хотя в инструкции к «Тренталу» указано о противопоказанности его при беременности, препарат широко используют с целью лечения нарушений в кровообращении будущей мамы. Использование «Трентала» при беременности оправдано превышением возможной пользы от него над возникновением потенциального риска для организма плода. Неоспоримым является тот факт, что применение препарата возможно только при назначении врача.

При лечении женщины на дому (амбулаторно), обычно назначают прием одной таблетки дважды или трижды в день. Можно принимать таблетки во время приема пищи или сразу же по окончании этого процесса.

Читайте также:  На что указывают синяки на ногах без видимой причины у женщин

Если высока угроза потери ребенка и лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях (в больнице), тогда «Трентал» вводят внутривенно через капельницу.

«Трентал» при беременности назначают только в третьем триместре и принимают его до полного излечения задержек в развитии будущего ребенка, до устранения гипоксии плода, или же до конца самой беременности. В любом случае длительность курса лечения данным препаратом назначается только врачом.

Когда невозможно применение Трентала при беременности?

«Трентал» не назначают будущим мамам с язвенной болезнью, поскольку он вызывает раздражения в слизистой оболочке желудка. Не назначают его и при повышенных кровоизлияниях, наблюдаемых у женщины, или же при низкой свертываемости крови. Нужно стараться избегать приема препарата после 33-й недели беременности, поскольку это может спровоцировать кровотечение во время родов. Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к отдельным его компонентам.

«Трентал» не влияет на развитие плода. Даже если у беременной женщины возникла аллергическая реакция на препарат, ребёнку это не навредит. Несмотря на противопоказания к применению препарата при беременности, указанных в самой инструкции к нему, «Трентал» широко используют в акушерской практике.

Фармакологическое действие

Эффективность препарата обеспечивается механизмом действия на сосуды и кровь в организме человека. Трентал относят к фармакологической группе препаратов, которые являются периферическими вазодилататорами (сосудорасширяющими средствами). Основные направления фармакологического действия лекарства следующие:

  • угнетение фермента фосфодиэстеразы;
  • усиление накопления АМФ в тканях и крови;
  • снижение свертываемости крови;
  • усиление фибринолиза;
  • снижение вязкости крови;
  • сосудорасширяющее действие;
  • улучшение циркуляции крови;
  • стимуляция обеспечения организма кислородом, в особенности влияние на конечности и нервные ткани;
  • незначительное расширение сосудов сердца.

Когда стоит принимать лекарство, а когда нет

Препарат применяется при следующих заболеваниях:

  • нарушение церебрального кровообращения, вызванное атеросклерозом;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение периферического кровообращения (вызванное сахарным диабетом, атеросклерозом, воспалительными процессами);
  • недостаточность кровоснабжения мозговых клеток;
  • болезнь Рейно, парестезии и другие патологии кровеносной системы;
  • поражения тканей, вызванные нарушениями микроциркуляции (в том числе гангрена, язва, отморожения);
  • недостаточное кровоснабжение сетчатки и сосудов глаз;
  • нарушенное кровообращение внутреннего уха, для которого характерна потеря слуха;
  • болезни дыхательных путей, сопровождающиеся респираторной непроходимостью (включая бронхиальную астму, обструктивный бронхит, эмфизему легких);
  • сексуальная дисфункция (связанная с недостаточным кровообращением).
Читайте также:  Как происходит созревание яйцеклетки у женщины по дням?

Противопоказания

Инструкция по применению Трентала обязательно должна содержать полный список противопоказаний, который обязателен к изучению.

От Трентала стоит воздержаться, если у вас:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • повышенная предрасположенность к кровотечениям;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • внутрицеребральный инсульт;
  • беременность, период кормления грудью;
  • с большой осторожностью назначать препарат пациентам, которые страдают тяжелой формой атеросклерза коронарных и церебральных сосудов, ишемичской болезнью сердца, аритмией, склонны к внезапным скачкам артериального давления;
  • также следует быть осторожным, если у пациента язва, сердечная недостаточность, была недавно перенесена операция.

Противопоказания

Лечение таблетками Трентала противопоказано тем пациентам, чей организм чувствителен к основному действующему компоненту препарата пентоксифиллину.

Таблетки с инфузионными растворами лекарстенного средстваТрентал не наначают для лечения при обширных кровотечениях, кровоизлияниях у пациентов.

Противопоказаны таблетки Трентала для лечения следующим категориям пациентов:

  • перенесшим острый инфаркт миокарда;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям.

По особым показаниям и с осторожностью лекарственный препарат назначают при тяжелых сердечных аритмиях, при стойком повышенном давлении, хронической почечной недостаточности, язвенной патологии в желудочно-кишечном тракте, при хронической сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.

По показаниям, под контролем показателей крови, Трентал назначается для лечения людям с нарушениями в системе кроветворения.

Побочные действия

При назначении высокой дозы Трентала или быстром введении раствора в кровяное русло возможны побочные эффекты:

  • аллергия — крапивница, зуд, покраснение кожи, отек, анафилактический шок;
  • сердечно-сосудистая система — низкое артериальное давление, тахикардия, усиление стенокардии, кардиалгия, аритмия;
  • нервная система — головокружение, головная боль, судороги, бессонница, беспокойство;
  • кожные покровы — покраснение лица и кожи верхней половины грудной клетки, ломкость ногтей, отечность;
  • пищеварительная система — атония кишечника, анорексия;
  • органы кроветворения — панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, кровотечения из капилляров и мелких сосудов; нарушения зрения;
  • редкие случаи — асептический менингит, усиление активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

При передозировке Трентала возможно развитие следующих явлений: тошнота, головокружение, падение АД, развитие тахикардии, потеря сознания, судороги тонико-клонического характера, покраснение кожи, озноб, аритмия.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается при склонности к артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Нарушения функции почек и печени требуют коррекции дозировки. В период лечения следует контролировать уровень артериального давления.

Инструкция по применению

Стандартная инструкция по применению лекарственного средства в форме таблеток предусматривает прием 1 таблетки, запиваемой большим количеством воды трижды в сутки. Принимать препарат следует во время или сразу после приема пищи, чтобы избежать отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка.

Разжевывать таблетку не следует. Длительность терапевтического курса определяется строго индивидуально и обычно составляет не менее 2 недель. При необходимости терапию продолжают на протяжении месяца. Пациентам с патологиями почек, низким артериальным давлением, сердечной недостаточностью назначают меньшую дозировку, чтобы избежать осложнений.

Раствор для инъекций вливают посредством капельницы, предварительно добавив ампулу во флакон физиологического раствора 0,9%. Объем флакона — 200 мл. Вливание проводится очень медленно, поскольку при быстром темпе возможно снижение артериального давления. Курс состоит из 10−15 процедур, которые ежедневно проводятся в условиях стационара.

Использовать раствор в домашних условиях не рекомендуется, т. к. требуется наблюдение медицинского персонала. Таблетки допускается принимать дома по назначению специалиста. При ухудшении состояния в период лечения рекомендуется прекратить использование средства.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, нитраты (средства, снижающие АД), непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики (препараты, влияющие на свертывающую систему крови), антибиотики (в т. ч. цефалоспорины): пентоксифиллин может усиливать их действие;
  • циметидин: повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина, увеличивая риск появления побочных эффектов;
  • другие ксантины: может чрезмерно повышаться нервное возбуждение;
  • инсулин/пероральные антидиабетические средства: возможно усиление их сахароснижающего действия и повышение риска развития гипогликемии (требуется строго контролировать таких пациентов);
  • теофиллин: возможно усиление его действия с увеличением вероятности побочных эффектов.

Актовегин, винпоцетин, кавинтон, эуфиллин, трентал, циннаризин при шейном остеохондрозе

Лекарственный препарат, предназначенный для корректирования кровоснабжения головного мозга. Принимают при шейном остеохондрозе.

Активный компонент получают из целебного растения барвинка. Производится в форме таблеток, раствора для инъекций.

Действие направлено на расширение сосудов головного мозга, периферические артерии не затрагивает. Одновременно с улучшением кровообращения, препарат оказывает спазмалитическое действие, нормализует показатели крови.