Симптомы и последствия низкого гемоглобина при беременности

Во время беременности весь организм женщины перестраивается, чтобы выносить и родить здорового ребёнка. Вследствие гормональных, иммунных изменений меняется состав материнской крови. Одно из последствий этого – снижение уровня гемоглобина в крови.

Почему беременным нужно следить за гемоглобином?

Для чего вообще необходим гемоглобин человеческому организму? С его помощью в крови транспортируется кислород и углекислый газ. То есть, гемоглобин – это важнейший микроэлемент для исправной работы дыхательной функции.

У ребенка, при нахождении в утробе матери, потребность в кислороде тоже имеется, но самостоятельно дышать он не может – газообмен совершается через плаценту вместе с кровью. Что будет при дефиците гемоглобина? Говоря простым языком – у будущего ребенка возникнет дефицит кислорода.

В критических случаях дефицит кислорода у ребенка в утробе матери может привести к асфиксии и последующему замиранию плода. Именно поэтому так важно следить за уровнем гемоглобина – от этого прямо зависит нормальное течение беременности.

Также стоит упомянуть, что дефицит гемоглобина может указывать ещё на нехватку витаминов В-группы и фолиевой кислоты. А это чревато нарушением баланса половых гормонов в организме будущей матери, что может вызвать самоабортирование плода (преждевременные роды, когда организм их провоцирует самостоятельно, хоть ребенок полноценно ещё не сформировался).

Какие значения считать нормальными?

В начале беременности кровеносная система беременной женщины настраивается на увеличение уровня эритроцитов и гемоглобина с целью:

  1. Более интенсивного обеспечения тканей матери и плода кислородом;
  2. Участия в транспорте эстрогенов;
  3. Подготовки к предстоящей потере крови при родах.

Этот механизм подготовки обеспечивает довольно высокий гемоглобин при беременности – около 130 г/л в первом триместре.

Нормальные показатели гемоглобина (Hb) по триместрам беременности:

  1. Первый – 128 с колебаниями 2,8 г/л,
  2. Второй – 122 с колебаниями 2,6 г/л,
  3. Третий – 120 с колебаниями 2,3 г/л.

Последствия анемии для ребенка

Именно гемоглобин, который содержится в эритроцитах, переносит молекулы кислорода ко всем клеткам организма. Благодаря кислороду в клетках происходят окислительно-восстановительные процессы, которые являются основой жизни человека.

Читайте также:  Сколько Может Длиться Роды У Первородящей Кошки

Недостаток гемоглобина или эритроцитов называют анемией. При данном состоянии организм не получает достаточного количества кислорода и функция всех его органов и тканей нарушается. У взрослых людей при анемии нарушается функционирование уже сформированных органов и тканей. А низкий гемоглобин у беременной женщины может привести к нарушению формирования внутренних органов малыша и другим серьезным последствиям.

Анемия в первом триместре

Может стать причиной нарушения развития плаценты и органов плода, что чревато невынашиванием беременности. Анемия в первом триместре также может приводить к низкому прикреплению плаценты и развитию её предлежания.

Анемия во втором триместре

Может проявляться в виде плацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной возникновения задержки развития плода по ассиметричному типу. Может развиваться поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Анемия в третьем триместре

Может привести к досрочным родам, гипоксии плода (включая гипоксическую травму головного мозга), а также вызывать осложнения в третьем этапе родов – отделение и рождение плаценты. Анемия в третьем триместре может стать причиной возникновения задержки развития плода по симметричному типу.

Последствия после рождения

Анемия матери во время беременности приводит к следующим последствиям после рождения малыша:

  • Увеличение перинатальной смертности на 150%.
  • Рождение ребенка с низкой массой тела.
  • Отставание в физическом и умственном развитии ребенка.
  • Увеличение числа инфекционных заболеваний у малыша.
  • Снижение активности гуморального иммунитета.
  • Угнетение функции внешнего дыхания у новорожденных.

Именно поэтому чрезвычайно важно готовиться к беременности – пройти полное медицинское обследование перед зачатием, состоять на учете в женской консультации и своевременно сдавать все анализы.

Почему снижается уровень гемоглобина у беременных?

Гемоглобин входит в состав красных кровяных клеток. Благодаря ему эритроциты способны обеспечивать транспорт кислорода из легких к остальным тканям организма.

Гемоглобин способен удерживать и присоединять молекулы кислорода благодаря тривалентному железу, находящемуся в центре белка. При окислении железа кислород высвобождается внутри клетки, чем обеспечивается клеточное дыхание. По этой причине низкий гемоглобин при беременности рассматривается врачами как патология, способная привести к серьезным последствиям.

Когда речь заходит о пониженном гемоглобине, тогда врачи подразумевают анемию. Это заболевание бывает трех видов:

  • Гемолитическая анемия. Этот вид заболевания может быть как врожденным, так и приобретенным. Если патология врожденная, то первые ее признаки станут заметны сразу после рождения ребенка.
  • Постгеморрагическая.
  • Дефицитная анемия.
Читайте также:  Гинофорт крем: инструкция по применению, состав, аналоги

Основные причины низкого гемоглобина при беременности:

  • Хроническая кровопотеря. Из-за нее развивается постгеморрагическая анемия. При этом кровопотеря должна быть постоянной настолько, чтобы скорости роста новых эритроцитов не хватало для ее компенсации. Чаще всего такая анемия у беременных развивается на фоне язвенной болезни желудка и кишечника.
  • Недостаток витамина B 12. То есть, гемоглобин может падать из-за авитаминоза. При ограниченном или несбалансированном питании плод будет оставлять матери недостаточное количество витаминов и микроэлементов. На фоне этого и развивается патология. Также причиной B -12 дефицитной анемии может быть атрофический гастрит, приводящий к нарушению строения ЖКТ.
  • Недостаток железа. Это самая распространенная причина снижения гемоглобина при беременности. Причины недостатка могут быть различными: недостаток продуктов питания, содержащих железо; нехватка ферментов, переносящих железо для производства эритроцитов в костном мозге.

Существуют факторы, повышающие риск снижения гемоглобина во время беременности. О них нужно знать каждой женщине. К таким факторам относятся:

  • Болезни ЖКТ, при которых возможны диарея и кровопотеря.
  • Болезни, связанные с изменением функций всасывания в органах пищеварения.
  • Недостаточное питание.
  • Патологии, связанные с обменными процессами.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Женщинам, которые связаны с одним из этих факторов, рекомендуется регулярное наблюдение у врачей, с целью предотвращения или быстрого купирования возможной анемии. Кроме того, такие женщины должны сбалансировать свой рацион и добавить в его больше витаминных продуктов.

Гемоглобин при беременности может снижаться по естественным причинам. Для обеспечения нормального питания плода общий объем крови увеличивается, но рост новых эритроцитов не успевает за этим увеличением. Происходит снижение гемоглобина. И подобные изменения привязаны к срокам беременности:

  • Для беременности на раннем сроке нормальным считается уровень гемоглобина от 112 до 160 г/л.
  • Во втором триместре от 106 до 144 г/л.
  • На позднем сроке до 100 г/л.

Естественно, подобная динамика тщательно отслеживается врачами. Но если гемоглобин 105 при беременности на ранних сроках, то это говорит о развитии анемии.

Симптоматика и причины

Когда потребность в гемоглобине не удовлетворяется по тем или иным причинам, то его содержание в крови падает. Какие факторы неблагоприятно влияют на это соединение:

  • несбалансированная диета;
  • питание, бедное витаминами и микроэлементами;
  • минимальное содержание животного белка в употребляемых продуктах.

Специалистами выявлены степени анемии, которым соответствуют те или иные показатели гемоглобина. Они присваиваются беременным по результатам анализов.

Принята следующая классификация:

  • Умеренная степень. Показатели гемоглобина могут снижаться 70−109 г/л.
  • Тяжелая форма. В этом случае в крови присутствует не более 69 г/л гемоглобина. Показатель может понижаться до 40 г/л.
  • Крайняя степень анемии характеризуется очень маленьким показателем — до 40 г/л.

Благодаря специальным клиническим проявлениям специалист может уже до сдачи анализа определить возможные признаки понижения гемоглобина. Что его может насторожить:

  • ощущение слабости, головокружения;
  • выпадение волос, расслоение ногтей;
  • изменение вкусовых ощущений, чувствительность к запахам;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия.

Лечение

Нужно построить свой рацион так, чтобы в него входили продукты. Которые содержат железосодержащие продукты, они помогают повысить уровень гемоглобина. В случаи сильно низких показателей врач выписывает специальные препараты на основе железа и специальные компоненты, которые помогут ему быстрее всасываться.

Курс лечения низкого гемоглобина может протекать до нескольких месяцев, результаты видны после того, как беременная женщина три недели применяет лекарственные препараты. В тяжелой форме беременной женщине могут выписать уколы.

Итак, главное вовремя начать курс лечения, чтобы низкий гемоглобин не повлиял на вашего малыша.

Причины анемии и низкого гемоглобина

В большинстве случаев, анемия беременных обусловлена неравномерно увеличенными объемами плазменной и эритроцитарной составляющих крови.

Также следует учитывать, что во время вынашивания ребенка происходит значительное повышение потребности организма в белках, железе и т.д. Дополнительно, развитию железодефицитной анемии способствует изменение гормонального фона, развитие токсикозов и т.д.

Факторами риска снижения Hb являются:

  • тяжелые менструальные кровотечения в анамнезе;
  • многоплодные беременности;
  • ранняя или поздняя беременность;
  • новая беременность, следующая через короткий промежуток времени от предыдущей;
  • недостаточное или неправильное питание;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • длительная лактация при предыдущей беременности;
  • наличие у пациентки гельминтозов, желудочно-кишечных кровотечений, геморроя;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтетической функции;
  • патологии почек, сопровождающиеся нарушением эритропоэза;
  • патологии костного мозга;
  • злокачественные новообразования;
  • чрезмерная выработка эстрадиола, приводящая к угнетению процессов эритропоэза;
  • дефицит железа, возникший до беременности;
  • дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12);
  • чрезмерная антигенная стимуляция материнского организма со стороны тканей плода (нарушение Т-клеточных иммунных звеньев, лимфоцитопения, повышенная противотканевая сенсибилизация и т.д.),
  • инфекционные заболевания и интоксикации, сопровождающиеся развитием эритроцитарного гемолиза;
  • различные гемоглобинопатии;
  • послеродовые кровотечения.