Симптомы и последствия гематомы при беременности

Гематома в матке при беременности на ранних сроках может омрачать радостный период в жизни женщины. При первых симптомах будущая мамочка должна обратиться к врачу за помощью. Как отличить гематому от других нарушений в росте и развитии плода и как ее лечить?

Что это за патология — гематома у беременной

Маточная гематома на раннем сроке беременности возникает при частичном отслоении плода от плаценты. На месте отрыва плодного яйца появляется вакуоль со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью. Диагностируется данная патология посредством УЗИ с четвертой по девятую неделю.

Классификация гематомы у беременной:

  1. Ретрохориальная, развивающаяся в первые месяцы беременности, сроком до 15 недель.
  2. Ретроплацентарная — возникающая на более поздних сроках, начиная с 15 недели и позднее.

Причины гематомы при беременности на раннем сроке:

  • Сбой деятельности эндокринной системы.
  • Слишком интенсивные физические напряжения беременной.
  • Сильный стресс, нервные потрясения.
  • Патологический токсикоз.
  • Недостаточная свертываемость крови.
  • Гиперактивная половая жизнь в период вынашивания плода.
  • Резкие перепады кровяного давления.
  • Спазмы сосудов в результате курения или употребления алкоголя.
  • Патологии инфекционного характера.
  • Расстройство обмена веществ.
  • Патологии репродуктивной системы.
Что это за патология — гематома у беременной

Это лишь неполный перечень основных причин, которые могут повлечь за собой отслоение плода и гематому. На самом деле причин намного больше, потому как организм каждой женщины уникален.

И сложно предсказать со стопроцентной уверенностью как он поведет себя в тех или иных обстоятельствах.

Механизм развития гематомы при беременности следующий:

  1. Первоначально под воздействием какой-либо из указанных выше причин происходит частичное отхождение плода.
  2. Далее, в области отслоения кровеносные сосуды образовывают полость, в которой идет накопление кровяных сгустков.
  3. Если процесс не остановить, а это возможно при немедленном устранении источника патологии, повлекшего отрыв плодного яйца, то последует полное отслоение и прерывание беременности.

Чем патология грозит плоду, плаценте и беременности в целом?

При своевременном обнаружении гематомы, регулярном мониторинге её состояния, проведении необходимых превентивных медицинских действий, направленных на недопущение развития осложнений, ретрохориальная патология не представляет угрозы для течения беременности. Подавляющее большинство родов происходит естественным путем.

При наличии контролируемой гематомы, превышающей объем 50 кубических сантиметров или занимающей более 40 процентов общего размера плодного яйца, рекомендуется проведение кесаревого сечения.

В случае стремительного развития кровотечения, появлении болевого синдрома, вхождения матки в нестабильный тонус, возможны серьезные осложнения – выкидыш, замершая беременность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

Гематома при беременности на ранних сроках: причины

Еще недавно основной причиной формирования гематомы при беременности на ранних сроках врачи называли травму живота. Но сейчас выявлены еще несколько вероятных причин, которые могут привести к скоплению крови:

  • чрезмерные физические нагрузки – во время беременности матки становится слишком чувствительной к различного рода раздражителям, даже небольшое давление на ее стенки может спровоцировать формирование гематомы;
  • нарушения гормонального фона – у женщины может в недостаточных количествах вырабатываться прогестерон, что неизбежно приводит к разрыву стенок сосудов, гематомам и выкидышу;
  • патология развития эмбрионального яйца – плод может потерять жизнеспособность, происходит отслойка плода от хориона или плаценты;
  • хронические воспалительные заболевания – особенно часто гематомы при беременности диагностируются на фоне ранее диагностированных воспалениях шейки матки и эндометриоза;
  • хронические внутренние патологии – например, устойчиво высокий уровень сахара в крови, недостаточный или чрезмерный синтез гормонов щитовидной железой, болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания женщины – вирусы, болезнетворные бактерии препятствуют полноценному внедрению эмбриона в хорион.
Читайте также:  Боровая матка для мужчин лечебные свойства и противопоказания

К формированию гематомы при беременности может привести и стресс, сильное эмоциональное напряжение. В такие моменты ткани матки сильно напрягаются, происходит спазм, и если женщина стрессует длительное время, то это мешает процессу прикрепления плодного яйца к хориону.

Симптомы появления 

Независимо от типа гематомы, патология сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • болевые ощущения внизу живота, которые носят тянущий характер и могут распространяться в область поясницы;
  • сильное головокружение;
  • спазмы внизу живота, напоминающие схватки;
  • повышение общей температуры тела чаще до субфебрильных показателей;
  • понижение показателей артериального давления;
  • кратковременные обмороки.

Основным признаком будут влагалищные выделения – при гематоме они могут быть ярко-красными или коричневыми. В первом случае свидетельствуют о росте гематомы, начавшемся кровотечение, во втором – о выходе сгустков крови, самостоятельном рассасывании.

Известны случаи, когда формирование гематомы при беременности протекает бессимптомно. Врачи могут диагностировать скопление крови в матке только после получения результатов ультразвукового исследования.

Факторы риска 

По статистике, чаще всего рассматриваемое состояние развивается на ранних сроках беременности, если у женщины присутствуют факторы риска:

  • повторная беременность (также третья и следующие);
  • возраст женщины 35 лет и старше;
  • зачатие осуществлялось процедурой ЭКО;
  • в прошлом беременная проходила курс лечения от бесплодия;
  • в анамнезе имеются аборты;
  • ранее были диагностированы хронические патологии, генетические заболевания;
  • женщина постоянно пребывает в стрессе или у нее нестабильное эмоциональное состояние.

Смотрите на видео о том, можно ли сохранить беременность с гематомой:

Чем опасна большая 

Большая гематома опасна:

Гематома при беременности на ранних сроках: причины
  • фетоплацентарной недостаточностью;
  • внутриутробными кровотечениями;
  • повторным отторжением плаценты;
  • преждевременным прерыванием беременности.

Если женщина будет выполнять все назначения и рекомендации врачей, то риск развития осложнений становится низким.

Может ли причинить вред плоду

Формирование гематомы в матке при беременности представляет опасность не только для женщины. Скопление крови реально может причинить вред плоду:

  • беременность «замрет» — прекратится рост и развитие плода, происходит полная потеря жизнеспособности эмбриона;
  • начинаются отклонения в физиологическом и психическом развитии будущего ребенка;
  • плод постоянно испытывает недостаток кислорода – гипоксия чревата рождением больного малыша.

Методы диагностики матки

УЗИ при беременности

Даже ярко выраженные симптомы не являются поводом постановки точного диагноза, поэтому врачи обязательно проводят диагностические мероприятия, исследуя матку:

  • ультразвуковое – врач может подтвердить или исключить факт наличия гематомы, определить ее размер, место расположения;
  • доплерометрия плода – описывается состояние сосудов в матке, уровень кровоснабжения эмбриона;
  • коагулограмма – исследование уточняет уровень свертываемости крови.

В качестве дополнительного исследования назначаются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • клинический анализ мочи;
  • кровь на ВИЧ и сифилис;
  • исследования для выявления/исключения заболеваний, передающихся половым путем;
  • мазок из влагалища.
Читайте также:  Можно ли есть семечки при гестационном диабете беременных

К какому врачу обратиться 

При появлении признаков гематомы женщина должна немедленно обратиться к гинекологу, который проведет необходимые обследования и привлечет к работе узких специалистов, если этого потребует состояние пациентки.

Если влагалищные выделения ярко-красного цвета, боль внизу живота сильная, женщина периодически теряет сознание, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». При коричневых выделениях и общем нормальном самочувствии можно обратиться в поликлинику самостоятельно.

Как определить наличие кровоизлияний в матке

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Получение данных о биохимическом составе плазмы.
  3. Благодаря проведению коагулограммы врачи получают данные о свертываемости крови.
  4. Ретрохориальная гематома приводит к нарушению кровообращения в матке. Обнаружить эти изменения можно при допплерометрии.
  5. Беременные женщины проходят процедуру УЗИ. Это один из самых точных методов, позволяющих определить присутствие в матке сгустков крови. После процедуры можно оценить состояние младенца. Ретрохориальная гематома становится причиной изменения формы плода. Находящее под давлением плодное яйцо принимает каплевидную форму.

Из-за чего она появляется?

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:

  1. Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
  2. В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
  3. Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
  4. Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
  5. Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.

Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.

Симптомы ретрохориальной гематомы

В зависимости от расположения гематомы и её объема, кровоизлияние может протекать бессимптомно (в случае, когда отторжение хориональной оболочки происходит на дне матки) либо проявляться следующими признаками:

Симптомы ретрохориальной гематомы
  • боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера с иррадиацией в поясницу;
  • кровянистые выделения из половых путей.
Симптомы ретрохориальной гематомы

Данная патология развивается как следствие отслоения плодного яйца от хориона. Она наблюдается в первый триместр беременность, до перехода во второй

Симптомы ретрохориальной гематомы

Выделения постепенно изменяют свой цвет по мере того, как рассасывается гематома. Опасным признаком является выделение ярко-красной (алой) крови, свидетельствующее о продолжающемся внутреннем кровотечении. Более благоприятным считаются коричневатые выделения, указывающие на рассасывание гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Формы патологии

Известно несколько видов гематомы матки, на ранних сроках беременности важно выявить степень тяжести, чтобы давать прогнозы.

Легкая форма характеризуется отсутствием клинических проявлений. Женщину могут беспокоить незначительные боли в нижнем сегменте живота. Выделений кровянистых, как правило, нет. Зачастую женщина не подозревает о своем состоянии, а выявляется гематома только во время ультразвукового сканирования. Размеры кровянистого сгустка маленькие и не представляют опасности для плода. Родоразрешение проводится естественным способом.

Формы патологии

Средняя форма сопровождается выраженными симптомами в виде болезненных ощущений, спазмов в пояснице, а также кровянистых выделений, появляющихся периодически. Состояние достаточно опасное, а его тяжесть характеризуется площадью распространения гематомы.

Читайте также:  Анализ мочи при беременности: показатели нормы и правила сбора

Тяжелая форма выражается сильным кровотечением, приводящим к анемии и понижению артериального давления. Женщина ощущает слабость, падает в обморок. Тяжелая форма гематомы на ранних сроках беременности обычно завершается самопроизвольным выкидышем.

Методы лечения

Лечение патологии назначается в зависимости от срока беременности и места нахождения гематомы. Если кровотечение было незначительным, сгустки могут рассосаться самостоятельно. При тяжелых степенях ретрохориальной гематомы назначаются:

  • соблюдение покоя, горизонтальное положение;
  • рациональное питание, содержащее нейтральные продукты (меньше жареного, соленого, бобовых);
  • прием спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин);
  • употребление лекарств на основе магния, расслабляющих маточную мускулатуру;
  • препараты, останавливающие течение крови (Дицинон, Викасол);
  • лекарства от гипоксии (Актовегин);
  • успокаивающие (Новопассит, экстракт валерьянки).

При субхориальной гематоме могут наблюдаться проблемы со свертываемостью крови, поэтому после диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

Если гематома вызвана повышенным давлением, врач порекомендует лекарства против гипертензии (Эуфиллин, Дибазол). При сильных отеках потребуются мочегонные средства (Фуросемид).

Самым тяжелым случаем считается разрыв матки и внутриматочная гематома. В этом случае плод входит в брюшную полость. Решить проблему медикаментами невозможно, и доктора чаще всего прибегают к хирургической операции.

  • Симптомы матки в тонусе при беременности
  • Кровотечение при беременности на ранних сроках: причины
  • Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Гематома в матке – серьезная патология, к которой нельзя относиться халатно. При первых симптомах или нарушении общего состояния необходимо сообщить о своих подозрениях врачу. Возможно, своевременное лечение поможет сохранить долгожданную беременность.

Выводы

Одним из возможных осложнений беременности является ретрохориальная либо ретроплацентарная гематома матки. В случае если на раннем сроке беременности вы обнаружили выделения из влагалища, коричневые или ярко-красные, ощутили тянущие или схваткоподобные боли внизу живота, слабость, безотлагательно обращайтесь к гинекологу.

Только оказанная вовремя квалифицированная медицинская помощь обезопасит вас от возможного неблагоприятного исхода гематомы матки.

Беременность ‒ это удивительное время, когда женщина несет полную ответственность за зарождающуюся жизнь в утробе. Соблюдая в этот период простые правила, можно обезопасить себя и малыша от неприятностей почти на сто процентов.

Выводы

Но если вы все же почувствовали хотя бы один из описанных признаков, неотлагательно обращайтесь за помощью специалистов. И самое главное: соблюдайте благоразумие, не позволяйте себе волноваться. Доверьтесь врачам с мыслью, что теперь вы в надежных руках.

Будьте счастливы и спокойны! Ваш малыш это обязательно оценит!

Профилактика заболевания

Дабы избежать тяжелых последствий гематомы в матке, женщинам необходимо проходить полное обследование до плановой беременности или на ранних сроках.

Необходимо заранее выявить наследственные патологии, своевременно лечить болезни мочеполовой системы спровоцированные инфекцией.

Также следует восстанавливать или использовать поддерживающую терапию сосудистых нарушений.

При обнаружении гематомы на ранней стадии не стоит отказываться от медикаментозного лечения, следует придерживаться всех назначений врача.