Самопроизвольное прерывание беременности: причины, симптомы и терапия

Беременность может быть долгожданной и совершенно неожиданной, но осознание особого положения меняет состояние женщины. Именно поэтому выкидыш в абсолютном большинстве случаев оказывается настоящей трагедией, восстановиться после которой сложно и физически, и морально. Попробуем разобраться, какие симптомы говорят о выкидыше на раннем сроке и что может его спровоцировать.

Признаки начинающегося самоаборта

К угрозе срыва относят состояние женщины, при котором ее матка находиться в гипертонусе. В таком состоянии особых симптомов может и не быть, максимум, что женщина испытывает – это несильные периодические боли внизу живота, которые проходят в покое. Это состояние диагностируется при осмотре врачом-гинекологом. Или сама будущая мамочка может прощупать низ живота и если она почувствует сильное сопротивление мышц или ей покажется, что внутри под пальцами находится тугой комочек – это и будет свидетельством гипертонуса. В этом случае нужно пойти на осмотр к гинекологу, даже если вы не записаны на прием. Такое состояние корректируется покоем и спазмолитиками, и часто лечиться в домашних условиях. Лишь в тяжелых случаях врач порекомендует стационарное лечение для сохранения беременности. Наиболее известными и значимыми симптомами начинающегося выкидыша считают:

  • вагинальные кровотечения;
  • боль в нижней части живота спастического характер, не проходящая после отдыха;
  • боль в спине (в поясничной части).

Кровотечения из влагалища – это первейший признак потребности в медицинской консультации. Они могут быть разными по цвету, обильности и консистенции (от коричневых мажущихся, до алых сгустков). Боль представляет собой схваткообразные приступы, которые усиливаются с течением времени, становятся продолжительнее и болезненнее. При подобных «схватках» женщина может ощущать тяжесть («ватность») в ногах и слабость. Характерным признаком начинающегося выкидыша считается иррадиация боли в поясничную зону.

Боль и появление признаков крови в вагинальной слизи — это не всегда признак именно срыва беременности. Довольно часто причины менее опасны, например, внедрение эмбриона в стенку матки или эрозия шейки матки. Но сочетание всех трех признаков, особенно если кровотечения обильное, а боль все усиливается и не стихает в покое – это, скорее всего, начало самоаборта. При наличии таких симптомов нужно лечь и вызвать скорую медицинскую помощь, не дожидаясь записи к врачу.

Почему происходит выкидыш на ранних сроках?

Подавляющее большинство самопроизвольных абортов не может быть предотвращено. Это случайные события, вероятность повторения которых довольно мала. Даже наличие нескольких подряд (3 и более) случаев самопроизвольного прерывания беременности (привычного невынашивания) может быть не связано с какой-то конкретной патологией. Именно поэтому только в половине случаев можно определить причину выкидыша.

Разберем самые распространенные причины невынашивания беременности:

  • несоответствие хромосом;
  • аномалии матки;
  • иммунологические нарушения;
  • заболевания щитовидной железы и неконтролируемый сахарный диабет;
  • склерокистоз яичников;
  • инфекции;
  • неправильный образ жизни.

Хромосомные аномалии

Около 60%выкидышей приходится на несоответствие хромосом у родителей. Семейным парам, у которых наблюдалось более 2 самопроизвольных прерываний беременности подряд, необходимо пройти цитогенетическое исследование на выявление хромосомных аномалий. В случае подтверждения диагноза рассчитывается вероятность рождения больного ребенка, а сохранять или прерывать беременность, решать супругам.

Аномалии матки

Если обнаружены аномалии в форме матки или она имеет перегородку, это может спровоцировать выкидыш (10% от всех случаев), так как эмбрион не способен прикрепиться к стенке маточного органа либо же не получает достаточного питания для развития.

Также к выкидышу приводит проблема нарушения дееспособности шейки матки. Перегородка исправляется хирургически: на шейке делается стежок для предотвращения ее раскрытия. В таких случаях будущую маму госпитализируют в стационар для сохранения беременности под наблюдением врачей.

Читайте также:  Вредно ли УЗИ для плода при беременности

Иммунологические нарушения

В некоторых случаях вырабатываются антитела, действие которых направлено против эмбриона, что способствует его отторжению. Лечение носит больше экспериментальный характер и конкретные назначения не разработаны.

Заболевания щитовидной железы и неконтролируемый сахарный диабет

Нарушения в производстве организмом гормона тиреоидина или проблемы с неконтролируемым содержанием сахара в крови приводят к образованию патогенной среды в матке. Это отрицательно сказывается на эмбрионе. Необходимая терапия и внесение изменений в образ жизни помогут справиться с проблемой.

Склерокистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из причин привычного невынашивания беременности. Высокий уровень гормона тестостерона вызывает неправильную овуляцию, сбои менструального цикла, приводит к нарушению эндометрия в матке. Лечение антидиабетическими препаратами успешно применяется для профилактики выкидышей у женщин с СПКЯ.

Инфекции

Множество патогенных микроорганизмов входит в микрофлору мужских и женских половых путей. Микоплазмы и уреаплазмы могут вызвать воспаление эндометрия – слизистой оболочки матки, что делает невозможным развитие плода. Заражение такими инфекциями хоть и бессимптомно, но хорошо лечится с помощью антибиотиков.

Неправильный образ жизни

Курение, употребление алкоголя и наркотиков, неблагоприятная экологическая обстановка также могут привести к выкидышу. Прежде чем забеременеть, необходимо исключить влияние этих факторов, причем обоим супругам.

Угроза выкидыша и симптомы

В большинстве случаях, выкидыш на ранней стадии беременности проходит без явных симптомов для женщины, иногда с более интенсивными болевыми ощущениями, чем обычно бывает при менструации.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности проявляются не сразу, а уже на достаточно запущенном этапе процесса, и проявляются:

  • разнообразными болевыми ощущениями в районе поясницы и внизу живота;
  • кровянистыми выделениями из влагалища темных – коричневых и алых, оттенков.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности, зависит от факторов, повлиявших на процесс. Если это связанно с патологией развития, то обычно самопроизвольный аборт начинается с незначительных выделений, которые постепенно увеличиваются, боль при этом может не ощущаться. Она появляется уже при выходе плодного яйца. Если не обращаться к врачу весь процесс может занять несколько дней и даже недель, что может быть опасно для женщины: замерший плод начнет разлагаться, а в организм матери попадут токсины, отравляющие организм. Иногда кровотечения могут быть обильными с первого дня. Если беременность была внематочной, сначала ощущается резкая сильная боль – происходит разрыв трубы, после чего возникает кровотечение. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Когда необходимо сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?

Зачем нужна процедура внутриматочной инсеминации, и сколько это стоит узнаем в следующей статье.

Что следует знать о тонусе матки: 

Почему прерывается беременность?

Существует много возможных причин, таких как инфекции, гормональный дисбаланс, проблемы с имплантацией или с плацентой. Чаще всего, что-то пошло не так сразу же или через короткое время после зачатия и плод не развивается должным образом.

Для большинства женщин установить, почему произошел выкидыш, невозможно. Даже после тщательного тестирования.

Вот несколько самых распространенных причин:

    Абдоминальная хирургия.

    Хирургическое вмешательство в область брюшной полости в анамнезе (например, раньше женщине делали операцию по удалению кисты яичника) довольно часто приводит к привычным или одиночным выкидышам

    Пустое плодное яйцо

    Иногда яйцеклетка оплодотворяется, но не продолжает делиться. Тест на беременность и анализ ХГЧ будут положительные, плодный мешок сформирован, но самого ребенка нет. В таком случае происходит прерывание от 7 до 12 недель.

    Любые тяжелые или плохо контролируемые хронические заболевания

    Такие болезни, как гипотиреоз и диабет, если протекают без контроля специалистов, могут вызвать выкидыш, хотя и довольно редко.

    Истмико-цервикальная недостаточность.

    Недостаточность шейке матки, когда она не в состоянии удержать содержимое матки и безболезненно слишком рано раскрывается, обычно это происходит после 14 недели. По данным съезда акушеров-гинекологов России: «При выявлении на сроке от 12 до 26 недель истмико-цервикальной недостаточности была произведена хирургическая коррекция по методу Мак-Дональда. Женщин также обследовали на наличие урогенитальных инфекций и изучили их гормоналный фон. После операции была назначена токолитическая, гормональная и антибактериальная терапия, ректально свечи с интерфероном и санацию нижних половых путей проводили водным раствором повидона-йода. Таким образом, своевременная диагностика и такое лечение в 95% случаев позволили получить жизнеспособных новорожденных, а в 79% случаев позволили пролонгировать беременность до доношенного срока.»

    Хромосомные дефекты или аномалии.

    Большинство хромосомных нарушений или дефектов происходят случайно, и в большинстве случаев их причины неизвестны.

    Прямые травмы.

    Сильный прямой удар по нижней части живота может привести к повреждению матки и плаценты.

    Иммунологические проблемы.

    Иногда (например, при резус-конфликте) иммунная система матери начинает отторгать плод, определяя его, как агрессора для организма женщины.

    Инфекции или вирусы

    Например, листериоз или токсоплазмоз очень опасны для плода.

    Аномалии формы матки

    Чрезмерное злоупотребление вредными привычками.

    Если будущая мама курит, ежедневно употребляет большие дозы алкоголя или наркотиков, то вероятность потери ребенка возрастает.

Читайте также: 

Как избежать потери ребенка?

Успешность данного мероприятия зависит от стадии, на которой в данный момент находится процесс прерывания. Если у женщины угроза выкидыша с ноющей болью внизу живота и небольшими кровянистыми выделениями, то в медицинском учреждении могут провести сохраняющее лечение и жизнь ребенка будет спасена.

Если появились сгустки крови, кровотечение усилилось и не прекращаются тянущие боли, то и в данном случае все может закончиться благополучно, стоит только вовремя обратиться за помощью в больницу.

Но когда уже в выделениях видны части плодного яйца, то ничего сделать уже невозможно.

Было проведено множество исследований и до сих пор не нашли способа, который бы на 100% гарантировал защиту от выкидыша. Почему? Причина в том, что в большинстве случаев беременная теряет плод, который нежизнеспособен. Установлено, что постельный режим, отсутствие тяжелых физических нагрузок или неправильное питание никак не влияют на прерывание беременности.

В материалах съезда акушеров-гинекологов России указывают:

У пациенток с аллоиммунными нарушениями терапией выбора является сочетание активной и пассивной иммунизации в первом триместре беременности. При аутоиммунной патологии (АФС) наиболее эффективно назначение антитромботической терапии в непрерывном режиме до 16 недель беременности.

Советы и рекомендации по сохранению беременности

В зависимости от стадии развития малыша, негативные факторы могут оказаться крайне опасными и даже губительными для плода. Поэтому будущей маме следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

  • Не забывайте в срок сдавать все анализы.
  • Не откладывайте с получением обменной карты. Следите, чтобы гинеколог или медсестра вносили в нее данные.
  • Не забывайте стоять в коленно-локтевом положении. Минимум 10 минут, по 3 раза в день.
  • На приеме узнавайте как расположен ваш малыш.
  • На этом сроке появляется опасность преждевременных родов. Уже с этого срока маме желательно собрать сумку в роддом. Пусть в ней находится все самое необходимое, в частности документы.
  • Если вы почувствовали тянущие боли, в которых имеются определенные промежутки времени, срочно вызывайте скорую помощь! На этом сроке появившийся на свет малыш не сможет дышать сам, и ему будут нужны для этого специальные аппараты.
  • Во время беременности многие женщины испытывают повышенную сонливость.  Постарайтесь по возможности поспать. Выделите время для сна днем, ложитесь пораньше вечером. 
  • Обязательно ходите гулять. Сейчас вам требуется больше кислорода, чем раньше. А его недостаток может негативно сказаться на состоянии ребенка.
  • Внимательно следите за прибавкой в весе, отеками, давлением и шевелением малыша. 
Читайте также:  Зачатие ребенка: как происходит и когда можно определить

Таким образом, зная про особенность опасного периода беременности, учитывая рекомендации, прислушиваясь к советам и своему состоянию, можно благополучно доходить беременность и родить долгожданного малыша. Удачи Вам и легких родов!

Последствия самопроизвольного прерывания беременности

С точки зрения специалистов, серьезные нарушения в здоровье матери после выкидыша на ранних сроках встречаются нечасто. Опасность представляет самостоятельное провоцирование аборта при помощи медикаментозных препаратов либо народных методов.

Угрожают здоровью женщины оставшиеся в матке части эмбриона, однако такое встречается на поздних сроках. Во избежание последствий, пациентке делают УЗИ и проводят профилактическую очистку маточной полости после аборта.

Распространено мнение, что причиной повторных выкидышей являются предыдущие самопроизвольные аборты. Это не совсем верно: повторные выкидыши возникают как следствие неправильной диагностики причины предыдущих либо недостаточной терапии проблем в материнском организме.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем, при малейших подозрениях на угрозу аборта либо уже произошедшее самопроизвольное прерывание беременности, следует немедленно обращаться к врачу. Сильная кровопотеря или заражение крови, которые бывают в таких состояниях, грозят летальным исходом. При возникновении кровотечений, острых и схваткообразных болей в нижней области живота и поясницы необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. От оперативности действий в критической ситуации зависит здоровье и жизнь будущей матери и ребенка.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

  • умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • приём поливитаминов;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия гимнастикой или физкультурой;
  • полноценный отдых;
  • плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Так как 15-20% беременностей завершаются неуспешно на ранних сроках, следует знать, какие бывают выделения при выкидыше. Нередки ситуации, когда женщина даже не понимает, что потеряла ребенка. Содержащие кровь выделения, сопровождающие выкидыш, принимают за менструальные, поскольку время сходится. Признаки, сигнализирующие о вероятности прерванной непроизвольно беременности, позволяют обратить внимание на здоровье и записаться к доктору, чтобы сохранить плод.

Симптомы выкидыша

  • Основным симптомом являются кровяные выделения. Сначала у женщины могут быть мажущие выделения, затем они могут усиливаться. В начале выделения имеют темно-красный цвет, в дальнейшем – ярко-алый. Такая ситуация может длиться долгое время.
  • Боли внизу живота и в яичниках. Женские органы претерпевают колоссальные изменения, которые могут провоцировать неприятные ощущения внизу живота, но не стоит рисковать. Боль в пояснице может иметь постоянный или нарастающий характер.
  • Тонус матки. Это мышечный орган, который способен сокращаться, независимо от наших желаний. При тонусе беременная ощущает напряжение внизу живота, возможны также схваткообразные болевые ощущения. Это тревожный симптом, т. к. в дальнейшем может произойти укорочение шейки, а также кровотечение.

Симптомы выкидыша

Если появился хотя бы одни из перечисленных тревожных симптомов, стоит как можно быстрее обратиться к ведущему доктору, чтобы он смог осмотреть и назначить необходимую терапию.