Почему болит копчик после родов и что с этим делать?

После появления на свет долгожданного малыша или малышки мамы не всегда обращают внимание на боли в своем организме. Например, очень часто болит копчик после родов. Если неприятные ощущения не проходят слишком долго, женщинам стоит побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к врачу. Почему нужно выкроить на это время?

Что может послужить причиной смещения крестца после родов

Причины боли в крестце после родов могут быть разными и возникнуть как во время вынашивания ребенка, так и в процессе родов. Самыми частыми причинами являются:

  • травма копчика или крестца во время родового процесса (причиной служит большой плод или его неправильное расположение);
  • смещение крестца – проявляется острой и спазматической, жгучей болью;
  • перелом крестца – очень сильные болевые ощущения;
  • воспаление застаревшей травмы (вывих, ушиб, перелом);
  • сколиоз;
  • травмы промежности;
  • геморрой;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • недостаток кальция в организме;
  • воспаление органов малого таза;
  • позвоночная грыжа;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • вывих позвонков крестцового отдела;
  • остеохондроз;
  • защемление седалищного нерва (боль по типу прострела).

Откуда берется боль и как диагностируется проблема?

В медицине состояние, при котором болит копчик после родов, называют кокцигодинией. Возникает такое явление из-за ряда родовых осложнений:

  • защемляется нерв возле копчика и крестца. Именно эта причина чаще всего объясняет, почему болит копчик после родов;
  • разгибание копчика. Обычно рудиментарный отросток чрезмерно отклоняется назад в процессе появления на свет крупного младенца;
  • опускается промежность. Такая проблема может появиться при тяжелых родах;
  • кровоизлияние и образование гематомы возле копчика и крестца. К этому осложнению приводят травмы промежности;
  • травмируются связки, которые находятся рядом;
  • случается вывих или перелом копчика;
  • иногда таким способом проявляют себя инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Чтобы диагностировать травмы копчика, медики полагаются не только на рентген. Ведь травмы бывают микроскопическими, и снимок их не показывает. При этом микротравма причиняет женщине большой дискомфорт. Для точности диагностики необходимо, чтобы специалисты увидели и проанализировали полную клиническую картину. Поэтому проводится обследование через влагалище или прямую кишку. Проверяется, не стало ли защемление нерва возле копчика следствием межпозвоночной грыжи.

  • Правильное восстановление после кесарева сечения
  • Что способствует легким родам?

По характеру боли тоже определяют причины болезненных ощущений:

  • если защемлен нерв, то боль отдает в ягодицу, бедро. Нередко бывает полностью поражена одна из ног – тогда ощущаются приступы острой или волнообразной боли, жжение или прострелы. Женщине сложно передвигаться, держать на руках малыша, выполнять даже самую простую работу по дому;
  • переломы и вывихи копчика чаще всего невозможно переносить на ногах. Это серьезное осложнение, которое препятствует не только движениям, но и опорожнению кишечника, приводит к запорам. При таком состоянии возле копчика появляется заметная припухлость и гематома. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, на месте перелома образуется костная мозоль. В таком случае болит копчик после родов при сидении, долгом стоянии и наклонах;
  • если дискомфортные ощущения провоцирует инфекция в мочеполовых органах, то болезненным бывает и сам рудимент, и участок вокруг него.

Почему сильно болит?

Копчик во время беременности и непосредственно после родов может сильно болеть по причине:

  • Длительной ходьбы перед родами или накануне них;
  • Крупный плод;
  • Дефицит кальция;
  • Вывих копчика в момент родов;
  • Тяжелые роды;
  • Защемление нерва, проходящего в позвоночнике;
  • Отложение солей;
  • Нарост на хрящах в позвоночнике;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Остеохондроз;
  • Воспалительные процессы в суставах;
  • Болезни прямой кишки;
  • Перенесенные хирургические операции в этой области;
  • Геморрой.

Женщина не сможет самостоятельно, в домашних условиях, установить причину боли в копчике.

Когда нужна помощь врача?

Нередко травматизацию копчикового отдела медики и женщины списывают на тяжёлый процесс родов. Это может быть и отёк, и растяжение, и болевые симптомы. Врачи могут не обратить внимание и выписать маму с ребёнком домой.

Боль в копчике после родов может пройти сама, если смещение незначительное. А при более серьёзных смещениях позвонки не встанут на место сами, связки напрягаются и болевые ощущения становятся все сильней. Они начинают беспокоить при движении, отдавая в ягодицы, напоминая воспаление седалищного нерва.

  • Дискомфорт не прекращается на протяжении 14 дней;
  • Неприятные ощущения отдают в ягодичную мышцу;
  • Растяжение присутствует в лонном сочленении;
  • Боль растекается по направлению седалищного нерва.

Обычно вернуть копчик на место можно с помощью мануальной терапии, дополнив лечение противовоспалительными лекарствами и обезболивающими препаратами. Подобранные лекарственные средства должны быть безопасными для кормящей матери. В особо тяжёлых случаях врачи рекомендуют операцию.

К какому врачу обращаться при боли в копчике?

травматологу (записаться)хирургу (записаться)вертебрологу (записаться)неврологу (записаться)невропатологу (записаться)мануальному терапевту (записаться)остеопату (записаться)головными болямиголовокружениямиболями в пораженном отделе позвоночного столбаишиасомпроктологу (записаться)

в области анусагинекологу (записаться)остеопорозэндокринолога (записаться)гастроэнтерологу (записаться)диетологу (записаться)урологу (записаться)болями внизу животаболями при мочеиспусканиивыделениями из половых органов

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

Основные разновидности боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Заболевание  Как проявляется боль?  Какие еще симптомы сопровождают?  Способы диагностики
Кокцигодиния  Сильно болит при сидении и вставании. Чувство тяжести в области копчика. Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
Травма копчика Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии. Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
Опухоли копчика и крестца Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.
  • Определяются образования под кожей в этой области;
  • человек худеет, беспокоит слабость и лихорадка;
  • рецидив злокачественного образования иной локализации.
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия.
Пилонидальная киста Болезненность в месте абсцесса или свища, имеющих «нарывающие» свойства.
  • Припухлость;
  • покраснение кожи, горячие кожные покровы;
  • повышение температуры;
  • появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.

Осмотр;

УЗИ;

окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.

Геморрой Очень сильные и острые боли при тромбозе.
  • Появление алой крови во время дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • зуд кожи в области анального отверстия.
  • Проведение осмотра;
  • ректоскопия.
Синдром грушевидной мышцы  Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.
  • Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль;
  • она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник;
  • беспокоит в ночное время.
Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
Эндометриоз  Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них. При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными. Проведение осмотра, лапароскопии, УЗИ, влагалищного исследования.
  1. Чем вылечить зубную боль быстро
  2. Почему печень увеличена: что это значит, причины и лечение
  3. Как вылечить близорукость без операции

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

  • Падение на копчик в позе сидя
  • Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
  • Родовая травма
  • Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)
Боли, исходящие из области копчика и крестца

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Симптомы пилонидальной болезни:

  • Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
  • Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
  • Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
  • Иногда – повышение температуры
Читайте также:  Как подготовиться к беременности после 30 лет

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

Боли, исходящие из области копчика и крестца

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

  • в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
  • чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
  • подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
  • метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
  • возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Лечебная гимнастика для женщин при боли в копчике

Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Этот метод лечения является эффективным для улучшения общего состояния организма, снижения болезненных ощущений, укрепления мышц. Перед его использованием, особенно в домашних условиях, нужна консультация врача-ортопеда.

Дело в том, что есть три комплекса гимнастических упражнений, которые зависят от степени болезненности копчиковой области. Если боль легкая все движения можно выполнять в трех положениях – стоя, сидя и лежа. При средней болезненности – лежа, стоя, в случае тяжелой формы – на четвереньках или лежа на боку.

В эти комплексы входят:

  • махи ногами;
  • сдавливание мяча коленями;
  • сведение и разведение ног, согнутых в коленях;
  • отведение таза в стороны, вверх и вниз;
  • наклоны и повороты туловища в разные стороны.

Все упражнения выполняются плавно и размеренно, без резких движений. После выполнения всего комплекса рекомендуют неглубокий массаж копчиковой области.

Причины

Как только симптомы начинают серьезно донимать, возникает вопрос, почему болит копчик у женщин и что послужило причиной появления болезненных ощущений. Есть несколько основных причин появления болей в копчике:

  • Боли могут наблюдаться из-за проблем с кишечником. Если была нарушена его работа, то у вас непременно начнутся запоры, а также проблемы с дефекацией и постоянное газообразование. При этом болезненные ощущения могут затрагивать низ живота.
  • Воспаление слизистой или же расширение вен прямой кишки. Сюда относятся известные многим людям болезни: геморрой, проктит и многие другие. В таком случае появляются непросто проблемы с дефекацией, но еще и ноющие боли. Воспалительные процессы могут нанести серьезный ущерб прямой кишке, а потому лучше не затягивать с лечением.
  • Причиной появления болей могут стать кистозные образования, которые являются следствием врожденных проблем с двигательным аппаратом. Если вы будете надавливать на кисту, то возникнет тянущие боли. В этом случае надо не затягивать и переходить к хирургическому вмешательству. В ином случае киста может перерасти в злокачественное образование и проблем будет уже намного больше.
  • Проблемы брюшной полости имеют более серьезные последствия, чем кажется, на первый взгляд. Суть в том, что воспалительные процессы могут затрагивать соседние органы и даже кости. Поэтому не запускайте воспаление печени, мочевого пузыря и других органов.
  • Если вы долгое подолгу сидите на мягких креслах, диванах и другой, на первый взгляд, удобной мебели, то это может стать причиной болей. Низкий уровень активности и постоянное пребывание в одном положении приводит к тому, что появляются болезненные ощущения в тканях в районе копчика.
  • Болезни позвоночника, которые имеют дегенеративный характер. К этой категории относится остеохондроз, артрит, артроз и не только. Из-за защемления нервов появляется острая и продолжительная боль. К тому же межпозвоночные диски постепенно теряют свою эластичность, что приводит к возникновению систематических ноющих болей.
  • Серьезные и даже легкие повреждение в области копчика. Это может быть простое растяжение связок или же трещины, переломы. Все это приводит к возникновению воспалительных процессов, которые сопровождаются массой других проявлений.

Заболевания чаще всего возникают у тех людей, которым привычен малоподвижный и неактивный образ жизни. Чаще всего такие люди работают в офисах, на дому или им просто приходится ежедневно помногу сидеть.

Как лечить?

Лечение назначает исключительно специалист, подбирая тактику терапии в зависимости от диагноза и тяжести протекания заболевания. Лечение кокцигодинии включает несколько способов:

  • медикаментозный;
  • комплекс ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Какой бы метод терапии не выбрал врач, существуют общие рекомендации для всех пациентов с этой проблемой:

  • исключить любые физические нагрузки;
  • не сидеть на перинах или мягких диванах;
  • использовать согревающие компрессы или специальный бандаж;
  • больше лежать.

Для медикаментозного лечения послеродовых болей в копчике применяются симптоматическая и этиотропная терапия. В связи с тем, что послеродовой период требует диеты, перед приемом любых препаратов нужна консультация врача. Симптоматическое лечение направлено на ослабление боли. Для этого применяются препараты-анальгетики или спазмолитики.

Этиотропная терапия направлена на борьбу с причиной возникновения заболевания. Воздействуя на очаг боли, можно легко устранить дискомфорт. Проблемы женщины могут быть не только физиологического, но и психологического характера. Послеродовая депрессия – распространенное состояние. В этом случае врач назначает препараты для снятия стресса или обычные успокоительные. Часто их приходится заменять физиотерапией, так как не все препараты можно применять при лактации.

В подавляющем большинстве случаев с болями в копчике помогает справиться обычная лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять под наблюдением врача. ЛФК считается полноценной методикой лечения. Правильные нагрузки эффективнее таблеток. К тому же упражнения не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Примерный комплекс ЛФК для больных кокцигодинией:

  1. Занять исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот. Зажать фитбол между коленями и сжимать ногами. Всего нужно выполнить 7-8 подходов, по 30-60 секунд отдыха между ними.
  2. Перекатывание мяча по внутренней поверхности голени с выпрямленными ногами. Выполняется упражнение 8-10 раз, минимальное время — 5-10 секунд.
  3. Согнув ноги и расположив стопы возле ягодиц, приподнять таз, стараясь не напрягать спину. В ходе упражнения напрягаются ягодичные мышцы и пресс.
  4. Лежа на животе, максимально высоко приподнять ноги и руки. Делать упражнение 3-4 раза, после чего отдохнуть несколько секунд.
  5. Выполнение поворотов и наклонов корпуса тела в разные стороны стоя.

Надавливания и похлопывания способствуют тому, что копчик «встает на место». В результате исчезают боли, нормализуется кровообращение и даже поднимается настроение. Чем продолжительнее курс мануальной терапии, тем лучше. Терапевт стимулирует развитие мышечной памяти, в результате чего устраняется не только спазм, но и его причины.

Большинство рожениц отдают предпочтение народной медицине, которая по их мнению не представляет опасность. Однако натуральные травы зачастую могут быть причиной аллергических реакций.

Ниже приведены наиболее действенные при кокцигодинии народные рецепты:

  • Залить 4 ч.л. сухих листьев герани 4 стаканами кипятка. Этот отвар нужно прокипятить на умеренном огне в течение 10-15 минут, затем добавить его в ванну во время водных процедур. Также можно делать компрессы — смочить марлю или тонкую ткань в отваре, приложить к копчику и укутать, оставить на 45-60 минут.
  • Втирать масло пихты в пораженный участок. Движения должны быть легкими массажными. Такой процедуре следует уделять не менее 20 минут три раза в день.
  • Боли в копчике помогает снять йодовая сетка.
  • Аппликация из настоя валерианы также помогает при боли в копчике. Смочить ватный тампон или марлю и приложить к копчику, обязательно укутать место наложения компресса теплым пледом или платком.