Можно ли забеременеть и выносить ребенка при ВПЧ

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека». Это обширная группа вирусов, которые встраивают свой ДНК в геном клеток кожи и заставляют клетки усиленно делиться. Заразится вирусом можно как при бытовом, так и при половом контакте. 

Папилломавирусная инфекция у женщин

ПВИ – наиболее распространенная среди урогенитальных вирусных инфекционных болезней. Периодично печатались уведомления в медицинской прессе об онкогенности папилломавируса. Немного позже – эти гипотезы были подтверждены убедительными цифрами клинической статистики. Сегодня ведомо около 600 штаммов, найденных у человека. Более 40 от них вызывают повреждение урогенитальной системы женщины, все они в той или иной мере обладают онкогенностью. Заболевание антропогенное, передача возможные только между людьми.

Инфицирование происходит несколькими путями:

  • главным считают половой путь;
  • не исключен бытовой путь (через повреждение кожного покрова и слизистые);
  • встречается заражением от себя самого (эпиляции, бритье).

Инкубационный период 15 дней – 2 года. Инфекцию у женщин часто вызывает одновременно несколько штаммов вируса. Происходит интенсивное снижение иммунитета. На фоне разных обстоятельств возникает активация микроорганизма, набирает силы, размножается. Выделяют формы недуга по течению: клиническая, субклиническая, латентная.

  1. Клиническая форма имеет специфичные симптомы.
  2. Субклиническая – наглядные признаки болезни отсутствуют. Определяется в дополнительных исследованиях: кольпоскопия, цитология, гистология.
  3. Латентная форма – нет изменений в структуре клеток, ДНК методом типирования не определяется. Симптомы обычно отсутствуют. Течение вариабельное: может спонтанно набрать обратный ход и усилиться.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем; она настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.

Существует много различных типов этого вируса, и некоторые из них могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и опухоли, однако от этих проблем разработаны вакцины, которые помогают предотвратить их возникновение.

Вирус папилломы человека проявляется в виде кондилом (папиллом) и бородавок.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Однако, большинство людей с ВПЧ-инфекцией не знают о том, что она у них есть, симптомы или проблемы со здоровьем указывающие на папилломавирусы могут отсутствовать. Часто многие узнают о вирусе только после того, как у них обнаружатся более серьезные проблемы, такие как рак.

В мире каждый десятый человек считается носителем вируса, из которых 70% это женщины, а 30% мужчины. 12% выявленных онкологических заболеваний связаны с онкогенным вирусом папилломы. Вирус признаётся причиной 99,7% случаев рака шейки матки.

В чем опасность ВПЧ

Плоские, нитевидные папилломы, бородавки, остроконечные кондиломы — по этим признакам легко идентифицировать ВПЧ. Доброкачественные накожные образования свидетельствуют о том, что иммунитет человека угнетен и не в состоянии оказать влияния на вирусы. В этом самая большая опасность. Кроме того, с момента зачатия в организме матери начинается бурная гормональная перестройка, также ослабляющая активность защитных клеток. Находясь под двойным давлением, иммунитет не способен в полной мере противостоять свободному развитию вируса папилломы человека. Он больше не может жестко контролировать здоровье внутренних органов матери и плода.

Наиболее вероятная угроза — инфекционные болезни, чреватые многими осложнениями.

Читайте также:  Как вернуться к бегу после родов, и можно ли бегать кормящей маме

Онкогенный 16-й тип вируса опасен нарастанием папиллом в дыхательных путях ребенка. При выявлении такого же опасного 18-го типа рекомендовано кесарево сечение.

В чем опасность ВПЧ

Папилломы на слизистых, вызванные венерическими 16- м и 18-м штаммами, при уже наступившей беременности удаляют только в случае прямой угрозы здоровью. Используется несколько методов:

  • испарение лазерным лучом,
  • прижигание токами,
  • вымораживание жидким азотом,
  • удаление скальпелем.

ВПЧ опасен иммунным бесплодием. Он меняет код защитных клеток. Если в норме макрофаги позволяют мужскому семени зайти в яйцеклетку, совместно зачать и вырастить плод, то при папилломавирусе женские клетки-киллеры убивают «чужих». В результате происходит самопроизвольный аборт. В дальнейшем женщина не сможет беременеть.

Вирус папилломы, внедрившийся в зачаточный плацентарный слой, блокирует поступление к эмбриону питательных веществ, кислорода. По этой причине на ранних сроках происходит выкидыш.

Еще одна категория риска при ВПЧ — инфицирование плода. Последние клинические исследования установили, что отдельные штаммы способны трансплацентарно заразить ребенка, если мать больна. Это может влиять на развитие и привести к различным патологиям после рождения.

В чем опасность ВПЧ

Чаще ребенок заражается во время прохождения через родовые пути. Теплая влажная среда благоприятствует быстрому обсеменению кожи малыша вирусами из остроконечных кондилом на слизистых поверхностях матери.

Папилломавирусная инфекция у женщин

Данная патология среди женского населения довольно распространена и занимает лидирующие позиции в общей структуре урогенитальных заболеваний. Такие высокие показатели инфицированности женщин обусловлены в первую очередь половым способом передачи вируса, а в последнее время участились случаи инфицирования женщин во время проведения различных медицинских манипуляций. Период инкубации возбудителя папилломавирусной инфекции у женщин может варьировать в широком временном диапазоне и достигать одного года, поэтому определить контактное лицо, от которого произошла передача вируса, в большинстве ситуаций не представляется возможным.

Основную так называемую категорию повышенного риска по заражению папилломавирусной инфекцией среди женского населения представляют молодые девушки, так как именно в молодом возрасте отмечается максимальная половая активность, а также склонность к смене партнеров. Основные патоморфологические проявления папилломавирусной инфекции у женщин локализуются в слизистых оболочках урогенитального тракта, где отмечается появление своеобразных новообразований — остроконечных кондилом. Кроме того, остроконечные кондиломы могут локализоваться в других областях туловища, однако для всех них характерны единые патоморфологические признаки (короткая ножка, белесоватая окраска, небольшие размеры).

К модифицируемым предрасполагающим факторам развития папилломавирусной инфекции у женщин следует отнести снижение работы иммунного аппарата, частые переохлаждения, сочетанную вирусную патологию (герпесвирусная инфекция), а также применение различных инвазивных методик (установка внутриматочного контрацептива, медицинские аборты и другие оперативные пособия).

К еще одному предрасполагающему для развития папилломавирусной инфекции у женщины фактору следует отнести период беременности, который представляет собой своеобразный стрессовый для иммунной системы процесс. Вместе с тем, следует отметить, что инфицирование беременной женщины папилломавирусной инфекцией не способно оказать пагубное влияние на организм ребенка, однако, при инфицировании новорожденного ребенка непосредственно в момент родоразрешения инфекция провоцирует развитие тяжелого врожденного заболевания – папилломатоза гортани. Большинство применяющихся в лечении папилломавирусной инфекции препаратов имеет противопоказание в виде беременности, что обязательно следует учитывать при включении их в общую медикаментозную терапию.

Этиология и эпидемиология болезни

По статистике Всемирной организации здравоохранения не менее 60% обследованного населения имеет маркеры наличия данного недуга. В большинстве случаев он не проявляется, а пациент является только носителем.

При этом у него всегда есть риск, что высыпания и новообразования начнут появляться. Это может случиться при стрессе, ослабленном иммунитете.

Читайте также:  Вредно ли УЗИ почек во время вынашивания ребенка?

Оставшаяся часть инфицированных имеет папилломатоз кожных покровов и слизистых оболочек, то есть появление наростов на разных частях тела в том числе, и преимущественно, на гениталиях. В редких случаях могут быть затронуты и внутренние органы, а сами ткани могут переродиться в раковые опухоли.

Из-за угрозы развития онкологии, а также по причине быстрого распространения инфекции, врачи сильно беспокоятся. Ученые уже создали вакцину, которая на данный момент активно внедряется в общий курс прививок для детей, однако, это не панацея от болезни.

Диагноз относится к хроническим, так как полностью излечению не поддается. Можно только купировать его, избавляться от проявлений, а также следить за тем, чтобы не заразить своих окружающих.

Бытует мнение, что заразиться можно только половым путем. Это не совсем верно.

Конечно, при непосредственном контакте слизистых риск значительно увеличивается, но вирусная природа недуга говорит о легкости инфицирования бытовым путем – через предметы общего пользования. Нас в этой статье больше будет волновать тот факт, что новорожденный ребенок также может быть заражен.

Когда младенец находится в утробе, то плацента и удивительный иммунитет его защищают даже от болячек собственной матери, а вот во время родов при прохождении через родовые пути малыш непосредственно контактирует с зараженным организмом своей мамы.

Поэтому у грудничка появляются признаки инфицирования в первые месяцы и годы жизни. .

Диагностика ВПЧ

Как правило, человек обращается к врачу после обнаружения наростов на теле. В случае обычных бородавок посещают терапевта, дерматолога или хирурга. В случае аногенитальных разрастаний женщины идут на прием к гинекологу, мужчинам следует посетить уролога.

Диагностика начинается с визуального осмотра и расспроса пациента. После осмотра назначают:

  • мазок с цервикального канала для анализа по Папаниколау (PAP-тест) c целью определения доброкачественности, пограничного состояния или злокачественности тканей шейки матки
  • кольпоскопию – осмотр специальным прибором
  • биопсию – анализ образцов ткани на предмет выявления онкопатологии
  • гистологические исследования
  • ПЦР-анализ на определение типа ВПЧ и их активности

Обратите внимание! Пациенту не обязательно проводят весь спектр возможных исследований. Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра. Дополнительные исследования проводят с целью выяснения типа вируса и его активности.

Заключение

Проблема ВПЧ остро стоит не только для беременных, но и для простого населения. Если в настоящее время вы не являетесь носителем вируса, то можно воспользоваться вакцинацией, способной на всю жизни оградить организм от попадания вредоносных вирусов.

Одна из таких вакцин – “Гардасил”. К сожалению, процедуру придется делать за свой счет, а её возможности ограничены. Тем не менее, в западных странах подобный метод давно входит в рамки обязательного страхования.

Не бойтесь за здоровье будущего ребенка – лишние стрессы и волнения ни к чему. Помните – организм младенца способен подавить вирус папилломы человека и к трем годам от него не останется даже следа.

Клинические проявления ВПЧ

Симптомы наличия ВПЧ в организме женщины могут появиться даже спустя несколько лет после попадания вируса в организм. Если иммунитет способен сдерживать или даже подавлять папилломавирус, то причин для беспокойства нет, а вот если первые признаки уже начали проявляться, то нужно идти к врачу.

Читайте также:  Помощница в родах — молитва Богородице

Клинические проявления ВПЧ

Проявиться папилломавирус у женщины может:

  • Бородавками, шипицами, папилломами и другими наростами на коже, которые не врастают внутрь, а находятся на поверхности.
  • Наростами, расположенными на слизистых половых органов женщины (кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы).
  • Папилломами на всех остальных слизистых женщины.

Наличие папиллом на теле — это первый признак наличия ВПЧ в организме женщины. Даже если специфические наросты появились не на половых органах, провести обследование и установить тип вируса необходимо, чтобы заранее узнать, как лечить болезнь.

Если у женщины выявят 16 или 18 тип, то гинеколог обязательно назначит ряд обследований, так как эти типы онкогенны и могут спровоцировать развитие дисплазии или рака шейки матки. А вот если выявят 6 или 11 тип, то здесь специфическое лечение могут и не назначить сразу, так как риск злокачественного перерождения крайне мал, а вирус может побороть и организм.

Клинические проявления ВПЧ

Профилактика заражения ВПЧ

Вирус папилломы человека у женщин становится причиной смертельно опасных заболеваний. Предотвращение заражения ВПЧ является одной из мер профилактики рака шейки матки.

Важно избегать факторов риска заражения. В целях профилактики раковой опухоли молодым девушкам, живущим половой жизнью, рекомендуется хотя бы 1 раз сделать тест на ВПЧ и при необходимости пройти курс лечения.

Существуют вакцины, после введения которых в организме формируется устойчивый иммунитет к наиболее опасным ВПЧ (в том числе 16 и 18 типа). Наиболее эффективна вакцинация, произведенная до начала половой жизни. Перед ее проведением проводится анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии вируса в организме. Если тест покажет, что женщина не заражена, то прививку можно делать и после вступления в половые отношения.

Используются такие вакцины, как Церварикс (содержит антигены к вирусам 16 и 18 типа), Гардасил (с антигенами к вирусам 11, 16, 18, 31, 35 и 39 типов). Прививки повторяют трижды в течение полугода.

Вирус папилломы. Диагностика:

  1. Консультация врача-дерматовенеролога. Установить диагноз может только врач-дерматовенеролог при первичном осмотре, оценив клиническую картину, проведя пробу с уксусной кислотой, а при необходимости применив метод дерматоскопии.
  2. Лабораторная диагностика. Необходимо провести исследование на ВПЧ методом ПЦР, которое позволит оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип ВПЧ присутствует в данном случае (они подразделяются на виды с высоким и низким риском онкогенности). Анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии клинических проявлений заболевания означает, что необходимо провести лечение для подавления развития вируса в организме.
  3. Уретроскопия – исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специальных эндоуретральных эндоскопов. Учитывая увеличение в последние годы количества пациентов с эндоуретральной локализацией кондилом, данное исследование необходимо всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам.
  4. Расширенная кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа и проведением пробы с уксусной кислотой и пробы Шиллера. Необходимо проводить всем женщинам при лабораторном подтверждении папилломавирусной инфекции, так как возможно наличие плоских кондилом на шейке матки.
  5. Иммунограмма – исследование состояния иммунной системы. Это позволит провести наиболее эффективную терапию ВПЧ.