Как вылечить бесплодие у мужчин варикоцеле

Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?

Причины патологических отклонений

Патология заключается в расширении вен, опутывающих яички и семенной канатик. При прощупывании у пациентов с варикоцеле ощущается, что семенной канатик несколько утолщен, а вены вокруг яичка напряжены и похожи на «клубок червей».

Если больной напрягает брюшной пресс и одновременно задерживает на вдохе дыхание, то пораженные варикоцеле вены становятся еще напряженнее. Этот способ диагностики носит название проба Вальсальвы.

Варикоцеле может развиться у любого мужчины, независимо от социально-профессиональной принадлежности, но все же чаще патологии подвержены лица, чья деятельность заключается в тяжелом физическом труде и спорте. Чаще всего варикоцеле носит левосторонний характер, что обусловлено некоторыми особенностями кровеносной системы мужских половых органов.

Бесплодие у пациентов при варикоцеле развивается в связи с повышенным температурным показателем яичек. Кровь от яичка и близлежащих органов течет по сосудам мошонки в сторону сердца снизу вверх. У здорового мужчины обратный кровоток предупреждается специальными венозными клапанами. Если же вены подвергаются варикозу, то клапаны уже не могут функционировать должным образом, отчего кровь начинает двигаться по венам маятникообразно, что нарушает яичниковое кровоснабжение.

В результате этих нарушений сеть вен, расположенных вокруг яичка, увеличивается, а само яичко как бы погружается в венозно-сосудистую губку. В результате яичко уже не охлаждается. Для сперматозоидов нужна температура немного ниже, чем во всем теле, а при варикоцеле она выше, поэтому сперматозоиды перестают вырабатываться вовсе. Результатом подобных патологических изменений и становится мужское бесплодие. Именно это обстоятельство тесно связывает варикоцеле и бесплодие.

В силу особенностей яичниковых тканей на фоне развивающегося варикоцеле может возникнуть асептический аутоиммунный воспалительный процесс, который может оказывать на сперматогенез угнетающее воздействие.

Немного о заболевании и его причинах

Варикоцеле представляет собой заболевание, характеризующееся тем, что происходит варикозное расширение вен на семенном канатике. Последствием развития патологического процесса является нарушение функционирования яичек. В результате плохого кровоснабжения возникают атрофические процессы в тканях. Параллельно происходит нарушение процесса сперматогенеза. Следствием этого становится бесплодие мужчины.

Можно выделить следующие категории мужчин, которые попадают в группу риска:

  • спортсмены,
  • мужчины, чья профессиональная деятельность связана с физической работой, влияющей на состояние сосудов.
Немного о заболевании и его причинах

Вначале варикоцеле может и не проявляться в виде яркой симптоматики. Однако постепенно по мере возрастания физических нагрузок скрытое течение переходит в открытую форму. Ее главным признаком является наличие болезненных ощущений в зоне нахождения мошонки.

Среди главных причин развития варикоцеле выделяют:

  • слабость сосудистых стенок,
  • затруднение отхождения венозной крови,
  • высокие показатели давления в сосудах, что обусловлено их пережатием,
  • затруднение движения крови по капиллярам яичка.

Подобные проявления (особенно, если отсутствует лечение) опасны тем, что варикоцеле оказывает негативное воздействие на функционирование репродуктивной системы. В первую очередь это обусловлено качественным и количественным изменением спермы.

Варикоцеле и потенция: миф или правда

Существует миф о том, что варикоцеле влияет на потенцию.

На самом деле уровень полового влечения не зависит от наличия или отсутствия варикозно расширенных вен семенного канатика, варикоцеле и потенция до определенного времени вполне совместимы.

Как правило, при варикоцеле потенция снижается вследствие осложнений. Возможно развитие простатита, вследствие венозного застоя, а при присоединении инфекции — его хроническая форма. В этом случае снижение потенции будет, но причиной его уже будет не варикоцеле, а хронический или острый простатит.

Снижение потенции возможно после операции Иваниссевича, как и после любых других операций с общим наркозом. Также теоретически местный наркоз может осложниться транзиторной импотенцией, связанной с влиянием местного наркоза на локальную иннервацию. Возможно этот фактор для некоторых становится поводом полагать, что варикоцеле и потенция вещи не очень совместимые.

Стоит отметить

А вот влиять на эрекцию варикоцеле может, но только в определенных случаях. К примеру, при болевых ощущений по ходу семенного канатика, в паху и мошонке при половом акте.

Что касается уровня тестостерона при таком заболевании, то здесь следует учитывать, что данный половой гормон вырабатывается на 95% яичками и на 5% корой надпочечников.

Соответственно, при варикоцеле 2 степени и варикоцеле 3 степени недуга развивается значительное изменение функции яичка, в том числе и выработка тестостерона, его уровень снижается. Следовательно, можно сделать выводы, что варикоцеле влияет на уровень вышеупомянутого гормона.

Читайте также:  Таблетки от кашля при беременности

Сказывается варикоцеле и на качестве спермы. Нарушение сперматогенеза вследствие гипоксии и повышения локальной температуры яичка приводит к тому, что сперматозоиды в эякуляте становятся менее подвижны, их количество снижается. В случае развития атрофии обоих яичек сперматозоиды могут не определяться в эякуляте, и эта стадия, к сожалению, необратима.

Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка не излечивается при помощи народных и консервативных мер. В случае постановки диагноза варикоцеле пациенту рекомендуется делать операцию. Диапазон оперативных вмешательств весьма широк, от лигирования яичковой вены до эндоскопических внутрисосудистых операций, от микрохирургии до склерозирования. Микрохирургические и внутрисосудистые операции в настоящий момент считаются наименее влияющими на развитие осложнений и на половую сферу жизни после операции.

Варикоцеле и бесплодие

Причина бесплодия

Чтобы в мужском организме образовались половые клетки, температура в мошонке должна быть 35-35.5 градусов (то есть ниже температуры тела). При варикоцеле происходит сбой в кровообращении и начинается воспалительный процесс. В мошонке поднимается температура, что приводит к нарушению образования и созревания сперматозоидов, вследствие чего появляется бесплодие.

При гипоксии семенников происходит дефицит кислорода. Это связано с замедлением тока крови и образованием застоев. Если не предпринять никаких мер, то со временем может наступить атрофия яичка. Восстановить нормальные форму и размер будет невозможно.

На развитие мужского бесплодия может повлиять:

  • Аутоиммунные реакции — сбой в иммунитете: клетки организма начинают атаковать себе подобных, воспринимая их за чужеродные. Такой атаке подвергаются и сперматозоиды. В здоровом организме клетки иммунной системы не соприкасаются со сперматозоидами. При развитии варикоцеле, сосуды становятся более проницаемыми. При такой патологии иммунитет не только борется со сперматозоидами, но и вырабатывает специальные антитела, которые выявляют их и уничтожают.
  • Гормоны надпочечников. Также на появление заболевания влияет усиленное давление в вене левой почки. Кровь попадает в центральную вену надпочечника в котором нет клапанов, что способствует ухудшению обратного тока крови. Это приводит к тому, что гормоны вырабатываемые надпочечниками, при нагрузках забрасываются, а в состоянии покоя, проходят через те пути, по которым происходит питание семенников. Так снижается гормональная секреция в яичках, уменьшается выработка тестостерона, снижается потенция.
  • Скапливание соединений свободных радикалов, активного кислорода, окислов азота. Из-за уменьшения тока крови, происходит образование застоев и различные соединения начинают накапливаться в организме в больших соединения поражают клетки, участвующие в образовании мужских гамет и ткани семенника. Так развивается бесплодие.
  • Поднятие тяжести. Также на образование варикоцеле сказывается род занятий и работа, при которой требуется постоянное поднятие тяжелых предметов. Из-за того, что мышцы пресса находятся под напряжением, увеличивается приток крови к нижней части тела. Это приводит к расширению вен и сосудов.
  • Различные новообразования. Могут нести как доброкачественный, так и злокачественный характер. По причине их образования происходит защемление вен, которые подходят к яичкам. В них поднимается давление, венозные стенки начинают растягиваться.
  • Запоры и диарея. Из-за частого расстройства стула или хронической затрудненной дефекации, вены постепенно ослабевают и растягиваются.

Аномальное развитие вен может быть обусловлено и генетической предрасположенностью. В этом случае выделяют пороки развития клапанов вен, слабость стенок вен или полное их отсутствие.

Когда имеются анатомические особенности тела, вены яичка хорошо видны при принятии мужчиной вертикального положения, но как только он возвращается в горизонтальное, вены не заметны и их невозможно прощупать.

Также среди причин развития варикоза яичек, врачи отмечают нерегулярный интим, излишние килограммы и чрезмерную физическую активность.

Но стоит отметить, что варикоцеле не всегда вызывает бесплодие. Точно сказать повлияло ли данное заболевание на репродуктивную функцию можно будет только после спермограммы и MAR-теста. Так проходит оценка семенной жидкости, и определяется наличие антиспермальных антител.

Как проявляется бесплодие

Варикоцеле и бесплодие

По своей симптоматике варикоцеле делится на: бессимптомное и симптоматическое. В первом случае пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, а во-втором, у него наблюдаются боли, атрофия яичка, бесплодие.

В большинстве случаев данная патология не проявляет себя. Ее могут случайно определить на плановом осмотре юноши или мужчины. Иногда в юном возрасте варикоцеле проявляется небольшим увеличением и опущением левой половины мошонки. У мужчин же, в редких случаях, появляется тянущая боль в области яичек. Она может усиливаться при ходьбе, поднятии тяжести или половом возбуждении.

Обычно заболевание появляется во время полового созревания. Оно достигает определенной стадии и после не развивается далее. Если вовремя обнаружить заболевание, бесплодие можно будет избежать.

Мнение эксперта:

Как проявляет себя варикоцеле?

Зачастую мужчина и не догадывается, что у него развивается варикоцеле. Но все же стоит обратить внимание на следующие клинические признаки:

  • дискомфорт в зоне пораженного яичка;
  • визуально заметная сосудистая сетка;
  • уменьшение размеров одного из яичек.

Чем быстрее начнется лечение патологии, тем лучше будет результат.

Бесплодие при варикоцеле на разных стадиях

Существует четыре стадии заболевания, но оно может не прогрессировать, а приостановить развитие на любой из них. Именно по этой причине часто варикоцеле остается не выявленным.

Улучшаем качество спермы: полезные советы

Можно ли иметь детей при варикоцеле, зависит от качества спермы. Семя станет более подходящим для зачатия ребенка при соблюдении правил здорового образа жизни и рекомендаций специалистов. Сориентироваться в вопросе поможет общий перечень советов:

  • Подкорректировать рацион питания. Больному желательно употреблять больше продукто, в богатых витамином С. Готовить лучше путем варки или на пару. От копченой и жирной пищи стоит отказаться.
  • Соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать 2-2,5 л жидкости. От алкоголя и кофе рекомендуется отказаться.
  • Вести активную половую жизнь. Согласно отзывам врачей, в неделю заниматься сексом желательно не реже 3-4 раз.
  • Скинуть лишний вес. У мужчин с оптимальной массой тела количественные и качественные показатели семени значительно лучше.
  • Заниматься спортом. Тренировки должны быть умеренными. Чрезмерные перегрузки оказывают обратное действие.
  • Стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение вызывает массу последствий, среди которых и ухудшение качества спермы.
  • Пересмотреть гардероб. Про тесное белье, джинсы и брюки следует забыть. Предпочтение нужно отдать свободной одежде.
  • Избегать длительного пребывания в одной позиции. Периодически необходимо разминаться, чтобы не допустить застоя крови.
Улучшаем качество спермы: полезные советы

При варикоцеле стоит также ограничить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны). Высокая температура способствует переходу болезни на новую стадию.

Читайте также:  Как пользоваться салициловой кислотой от прыщей

Классификация

Тяжесть протекания варикоцеле можно классифицировать такими стадиями:

  1. Первую стадию развития заболевания обнаруживают при помощи ультразвуковой диагностики. Визуально определить первую степень болезни невозможно и зачастую она протекает бессимптомно.
  2. Вторая стадия характеризуется незначительными болями в области мошонки. Болезнь диагностируется врачом при прощупывании мошонки стоя.
  3. Третья стадия проявляется четкими внешними изменениями и деформацией мошонки. Определить заболевание можно в положении лежа и стоя, а болевые ощущения имеют явно выраженный характер.
  4. Четвертая стадия заметна невооруженным взглядом и не требует пальпации, у пациента постоянные болевые ощущения.

Можно ли иметь детей, если есть заболевание варикоцеле?

После оперативного вмешательства по причине варикоцеле мужчина иметь ребенка может. И особенно в том случае, когда проведение операции прошло в подростковом периоде или хотя бы лет до 30 (при незначительных отклонениях показателей спермограммы от нормальных). Мужчинам старше 35 лет с существенными отклонениями показателей спермограммы операция по излечению бесплодия вряд ли поможет.

Следует подчеркнуть еще раз: несмотря на тот факт, что вероятность зачатия потомства при варикоцеле несколько ниже, детей иметь все-таки можно. Каждая история болезни индивидуальна. На результат будет влиять степень варикоцеле и изменения, обнаруженные в спермограмме. Наблюдались ситуации, когда мужчины со 2 или 3 стадией варикоцеле имели неизменную спермограмму. Естественно, что у них способность к зачатию не была утрачена. Но бывает и такое, что бесплодие развивалось на фоне 1 стадии заболевания расширенных вен яичка.

Операция по причине варикоцеле и мужское бесплодие

Данная болезнь снижает обычную подвижность сперматозоидов и потому уменьшает вероятность зачатия естественным путем.

У большинства мужчин репродуктивная функция после проведенной операции восстанавливается, наблюдаются повышение показателей спермограммы.

Бывают ситуации, когда при варикоцеле никаких отклонений в спермограмме нет. Тогда варикоцеле можно и не лечить. Важно отметить, что измененные показатели спермограммы не являются обязательной причиной для назначения операции.

Но если симптоматика варикоцеле ярко выражена в виде, например, сильнейшего болевого синдрома, тогда лечение расширения вен семенного канатика путем операции является необходимостью, избавляющей от страданий.

Можно ли иметь детей при варикоцеле?

Мужское заболевание варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. В 80–98% случаев поражается левый семенной канатик, что обусловлено анатомическими особенностями. Известна всем информация, что этот недуг опасен тем, что приводит к мужскому бесплодию.

Но все ли так категорично? Неужели совсем нет шансов при варикоцеле иметь детей? Попробуем разобраться.

Негативное влияние на формирование спермиев

Варикоцеле протекает в 3 стадии:

Операция по удалению варикоцеле, виды операций при варикоцеле

  • На 1 стадии заболевание ничем не проявляется, вены еще не видны, прощупать их также невозможно. При проведении пробы Вальсальвы (натуживание) определяются незначительные изменения.
  • Для 2 стадии характерно, что вены невооруженным глазом не видны, но при пальпации ощущаются.
  • На 3 стадии расширенные вены выпячиваются и хорошо прощупываются.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле. Поэтому при ранней постановке диагноза есть шанс пролечиться и стать счастливым обладателем наследника или маленькой принцессы.

На возможность зачатия яйцеклетки влияет количество сперматозоидов, их подвижность, форма и многое другое.

А знаете ли вы? Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет? Тогда читайте подробней по ссылке.

Каким же образом варикоз вен в мошонке провоцирует бесплодие? Дело в том, что расширение вен приводит к потере терморегуляции яичка — оно перестает охлаждаться. Подавляется процесс нормального сперматогенеза, который происходит при температуре на 2–3 пункта ниже, чем привычная температура тела.

Угроза бесплодия возможна на 2 и 3 стадиях варикоцеле

Также может изменяться качество сперматозоидов и эякулята. Для его проверки проводят анализ – спермограмму. Множество заболеваний половой системы у мужчины приводят к проблеме бесплодия.

Факторы, провоцирующие развитие варикоцеле

Причиной варикоцеле могут стать:

  • врожденная патология венозных клапанов в яичках;
  • паховые грыжи;
  • запоры;
  • слабость соединительной ткани;
  • подъем тяжести;
  • опухоль в забрюшинной области.

Паховая грыжа у мужчин

Когда планировать беременность после операции?

После операции по поводу варикоцеле в течение первого месяца сексуальный контакт противопоказан, потому что может спровоцировать повтор заболевания.

Спустя 3–6 месяцев наступает значительное улучшение качества сперматозоидов, от чего возрастают шансы на беременность. Успешно оплодотворить яйцеклетку поможет регулярный секс с партнером после восстановительного периода. В это время мужчине нужен покой, полноценный отдых и правильное здоровое питание.

Ученые доказали, что ежедневное употребление витамина С провоцирует увеличение количества сперматозоидов на 60%.

В рационе мужчины должны преобладать такие продукты: чеснок, орехи, бананы, авокадо, спаржа, помидоры, яблоки, семечки тыквы, устрицы. В различной степени они поддерживают уровень тестостерона, увеличивают качество и объем спермы, улучшают сперматогенез, усиливают половое влечение. Необходимо исключить ношение тесной одежды, тепловые процедуры (сауна, баня), нельзя ставить ноутбук на колени. Умеренная физическая активность также хорошо скажется на здоровье.

Когда можно планировать беременность после операции варикоцеле

Лечение

Для удаления варикоцеле при низком содержании активных сперматозоидов проводят операцию – варикоцелэктомию. Делают ее под местным или общим наркозом. В паховой области производят надрез, и хирург перевязывает измененные вены. Нежелательными последствиями операции могут быть водянка яичка, рецидив варикоцеле, невозможность восстановления репродуктивной функции.

По статистике только 23 пары из 100 исследуемых смогли забеременеть. Поэтому хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату. Проведенное оперативное лечение варикоцеле на ранних этапах увеличивает шанс на выздоровление.

Возможна ли беременность без операции?

Статистические данные доказывают, что примерно в одном случае из пяти наступает беременность, но при этом мужчинам не проводилось лечение варикоцеле и бесплодия.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами

Шансы к зачатию уменьшаются с прогрессированием заболевания, его тяжестью и зависят от качества мужской спермы. Если мужчина отказывается от проведения оперативного вмешательства, а женщина абсолютно здорова и пара в любом случае хочет иметь ребенка, то есть возможность провести экстракорпоральное или внутриматочное оплодотворение, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

Оплодотворение осуществляют отобранными у мужчины здоровыми сперматозоидами, если таковые имеются. Все эти современные способы потребуют немалых денежных вложений, но рождение здорового и счастливого малыша этого стоит.

Варикоцеле и беременность

Зачатия естественным путем при варикоцеле добиться сложно. Но нельзя сказать, что это заболевание стопроцентный приговор. Ведь в процессе оплодотворения принимают участие сперматозоиды с сохраненной подвижностью и высокой жизнеспособностью.

Их вполне можно выделить из семенной жидкости пациента в лабораторных условиях. Дело в том, что такая патология, как азооспермия (отсутствие сперматозоидов) при варикоцеле бывает крайне редко. Это, скорее всего, сопутствующее заболевание при других патологиях. И поэтому шансы наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении весьма велики.

На первых двух стадиях дисфункции яичек выделить жизнеспособные сперматозоиды не составляет особых проблем. Обычно в центре репродуктологии советуют все полученные здоровые сперматозоиды сохранять при помощи заморозки.

Варикоцеле и беременность

Если экстракорпоральное оплодотворение по каким-либо причинам бездетной паре не подходит, то некоторые шансы на оплодотворение может дать хирургическое лечение. Но в этом случае существует риск, что операция не даст положительных результатов.

Особенно если период заболевания превышает пять лет. Запущенный патологический процесс часто становится причиной того, что репродуктивная функция не восстанавливается, даже при условии удаления всех варикозных узлов. Существуют факторы, влияющие на исход ЭКО. К ним относятся следующие вопросы:

  • Сколько лет мужчина страдает варикоцеле?
  • Обратимы или нет процессы в картине спермограммы?
  • Существует ли возможность полного восстановления репродуктивной функции после лечения?
  • Какой процент живых сперматозоидов в семенной жидкости?

После удаления варикоцеле когда можно забеременеть

Одним из главных периодов после операции является восстановление. В данный период нельзя напрягать репродуктивную систему и переносить физические нагрузки в течение определенного периода времени, так как это может снизить эффективность проведенной процедуры. Одним из факторов для этого является воздержание. В течение первых недель не рекомендуется заниматься сексом. Среди отзывов тех, кто пишет через сколько забеременели после варикоцеле можно встретить данные, что это удалось сделать в первые месяцы. Это вполне возможно, хотя и не является основным показателем. Для полного обновления спермы в организме, а это значит, что полная мощность работы яичек не стесненных болезнью проявится именно в этот период, составляет около трех месяцев. Количество тех, кто забеременел после варикоцеле в этот период значительно выше.

Ведь здесь требуется считать все практически с нуля, так как ранее не было возможности для оплодотворения. В любом случае, если обратиться к врачу с подозрением на бесплодие ранее года с момента операции, то большинство их них порекомендует дождаться окончания данного периода. В среднем, общее количество тех, кто забеременел после операции варикоцеле, с учетом целенаправленных попыток в течение года, составляет около 90%.

Варикоцеле: беременность после операции не наступает

После удаления варикоцеле когда можно забеременеть

Если не удается забеременеть даже после удаления болезни, то на это могут повлиять следующие факторы:

  • Не прошло еще достаточно времени после восстановления;
  • Варикоцеле возвращается вновь, так что нужно обследоваться на предмет рецидива;
  • Влияют другие факторы бесплодия, которые были помимо варикоцеле;
  • Помимо мужского фактора присутствовали еще причины бесплодия по женской части;
  • Болезнь прогрессировала слишком долго и могла нанести непоправимый вред репродуктивной системе мужчины.