Как предотвратить появление симфизита при беременности

Симфизит при беременности – тяжелая патология, которая возникает, как правило, в третьем триместре. В области лобковой кости женщина начинает испытывать боль, которая при движении становится резче и сильнее. Если вовремя не принять меры, родоразрешение будет проходить путем кесарева сечения.

Как распознать заболевание

Симптомы симфизиопатии могут проявиться уже на 4-5 месяце беременности, когда плод значительно увеличивается в размерах. В это время женщина может видеть отечность в области лобка, чувствовать незначительную боль.

Как правило, ярко симптомы проявляются в последнем триместре беременности. Женщина с трудом передвигается, подняться по лестнице достаточно трудно, при пальпации лобка слышится хруст.

Общие признаки патологии следующие:

Как распознать заболевание
  • Отечность в области лобка. С увеличением срока беременности отечность становится более заметной;
  • При движении женщина испытывает ноющую боль, которая со временем увеличивается, перерастая в острую. Ходить беременной тяжело, ее походка больше напоминает «утиную». Девушка как бы переваливается с одной ноги на другую. Если ситуация запущенная, лобковое сочленение разошлось, врачи рекомендуют вовсе придерживаться постельного режима, чтобы не было разрыва суставов;
  • При пальпации лобка женщина испытывает острую боль, можно услышать щелчки и хруст;
  • Боль возникает при смене положения тела. Особенно ярко симптомы проявляются в ночное время. Женщине приходится спать в одном положении, это доставляет большие неудобства;
  • В нижней части живота возникают неприятные ощущения тяжести и окаменения;
  • В лежачем положении выпрямить ноги не получается;
  • Подняться по лестнице женщине не представляется возможным.

Эти симптомы будут нарастать из-за увеличения плода. Если ребенок слишком большой, женщине предлагается госпитализация. Беременность в данном случае должна проходить под постоянным наблюдением врачей. В большинстве случаев специалисты предпочитают прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не допустить разрывов и переломов лобковых костей и близлежащих суставов.

Что такое симфизит

Давайте для начала разберем, что же такое симфизит. У женщины таз состоит из крестца и тазовых костей, по одной с каждой стороны. Они соединяются сзади двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди – лобковым. Вот это передние сочленение называется симфизом.

Что такое симфизит

Что такое симфизит

В нормальном здоровом состоянии симфиз представляет собой хрящевой диск, в середине находится полость, которая заполнена суставной жидкостью. Но этот сустав зафиксирован и ограничен в подвижности. Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, под действием которого тазовые сочленения ближе к родам ведут себя более подвижно и размягчаются. Такую функцию природа предусмотрела для того, чтобы во время родов ребенку было комфортнее и легче проходить по родовым путям.

Что такое симфизит

Так вот, бывает так, что суставы слишком размягчаются и лонное сочленение воспаляется и отекает. Эта патология называется симфизит, а болевые ощущения в области таза – симфизиопатией. Проявляться он может на любом сроке беременности, но зачастую его выявляют уже в третьем триместре.

Что такое симфизит

Что такое симфизит

Существует симфизит первой, второй и третьей стадии расхождения:

Что такое симфизит
  1. Расхождение лонных костей на 5-9 мм. При такой стадии, чаще всего, пациентки не выявляют жалоб и могут рожать самостоятельно.
  2. Расхождение лонных костей на 10-20 мм. Возникают боли в области таза. Есть показания к кесарево сечению.
  3. Расстояние лонных костей более 20 мм. Эта степень сопровождается сильной болью при ходьбе, переворачиванию на бок и шевелению ногами. В этом случае беременная попадает в стационар под строгое наблюдение, и родоразрешение строго хирургическое.
Что такое симфизит

Что такое симфизит

Симфизит – патология лобковых костей таза

В результате такого нарушения размягчается лонное сочление в результате воздействия раздражающих факторов. При подобных изменениях кости таза становятся подвижными, появляется отечность, явление связано с процессом родоразрешения.

Читайте также:  Как меняется грудь при беременности на ранних сроках?

Главной причиной патологии может быть увеличение плода и околоплодных вод во втором триместре беременности,  нагрузка увеличивается и появляется расстояние между лобковыми костями.

Симфизит может быть последствием травмы во время родов, назначается специальное лечение, которое направлено на восстановление правильного анатомического положения лобковой области.

Патология наблюдается при генетической предрасположенности, при этом риск получить подобную трансформацию лобкового сочления увеличивается в несколько раз. 

При беременности важно следить за количеством кальция в организме, недостаток ведет к вероятности развития симфизита. К второстепенным причинам появления патологии следует отнести:

  • гормональный сбой в организме беременной;
  • стремительный набор веса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы в области таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переношенная беременность.

Каждый из этих факторов косвенно относится к возникшей проблеме, ведь он может быть признаком и другого заболевания. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и выяснить первопричину нарушений.

Внимание! Чаще всего по статистике, пациентка, которая имела такую проблему во время первой беременности, вероятно столкнется с симфизитом и в последующих родах. 

Что такое симфизит?

Симфизит (от лат. symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Это общее название изменений и повреждений лонного сочленения. Такие изменения чаще всего возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

В медицинских источниках для характеристики патологических изменений со стороны сочленений таза при беременности и после родов используются такие термины как симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения.

Для характеристики патологических состояний со стороны сочленений таза при беременности и после родов многие авторы рекомендуют использовать термин дисфункция лонного сочленения.

Симфизит и роды

Симфизит не оставляет в покое женщину и после родов. Существует несколько степеней этого диагноза. При 1 степени – расхождении на 5-9 миллиметров — расхождение практически не беспокоит свою хозяйку. На 2 степени расхождение 10-20 миллиметров, женщина чувствует довольно острую боль в районе лобка и крестца при движении. На 3 степени, то есть более 20 миллиметров, пациентка уже не может ходить, совершать движения ногами, даже поворачиваться с одного бока на другой. Болит лонное сочленение при беременности даже в состоянии покоя, что, безусловно, постоянно беспокоит и раздражает женщину. Самое серьезное осложнение – разрыв связок и расхождение лонного сочленения при беременности, что ведет к невозможности ходить и даже стоять.

Расхождение лобковых костей можно увидеть на рентген-снимке. Беременным женщинам его делать нельзя, поэтому врачи ставят диагноз на основании жалоб пациентки, а уже после родов проверяют, остался ли диагноз. Основной симптом – это боль в «том самом месте», отдающая в бедра. Определить симфизит при беременности можно по характерному признаку – женщине больно поднимать прямую ногу из положения лежа.

Причины патологии

Считается, что подобное нарушение может иметь наследственную природу, то есть возможно существование у женщины генетических особенностей структуры костной и соединительной тканей. Провоцирующими факторами считаются нехватка кальция в организме беременной женщины (из-за однообразного питания, дефицита витамина Д, способствующего усвоению этого элемента и выработке коллагена).

Чрезмерному ослаблению связок может способствовать повышенная выработка релаксина желтым телом и плацентой. Функцией этого гормона является обеспечение комфортных условий для роста плода.

Риск возникновения симфизита повышается при повторной беременности, наступившей вскоре после предыдущей, а также при вынашивании близнецов или очень крупного ребенка. Иногда симфизит возникает у спортсменок, если они сталкивались ранее с большими нагрузками или перенесли травмы тазовых костей.

Факторами риска являются также значительное увеличение массы тела и малая физическая активность женщины во время беременности. Серьезной причиной снижения плотности тканей в области лобкового сочленения, а также возникновения ослабляющего их воспалительного процесса может быть заражение беременных инфекциями (например, желтухой или ИППП), развитие инфекционного артрита.

Лечение

К сожалению, полностью избавиться от патологии до родов невозможно. Терапия носит поддерживающий характер и помогает только уменьшить проявления болевого синдрома. Полностью вылечить болезнь возможно только после рождения ребенка. В общем, лечение симфизита зависит от его стадии:

Стадия Лечение

I стадия (расширение 5-9 мм).

  • здоровое питание;

  • постельный режим;

  • прием кальция и витаминных комплексов;

  • использование обезболивающих препаратов в случае необходимости;

  • выполнение упражнений ЛФК;

  • сон на ортопедическом матрасе;

  • ограничение пользования лестницей;

  • частая смена позы.

ІІ стадия (1-2 см).

  • ношение специального бандажа;

  • регулярное выполнение лечебных упражнений;

  • массаж;

  • прием кальция;

  • физиотерапевтические процедуры;

  • контроль за весом.

III стадия (более 2 см).
  • прием препаратов группы НПВП;

  • внутримышечные уколы для снятия воспаления;

  • возможна госпитализация и эпидуральная анестезия.

Симфизит после родов лечат с помощью следующих методов:

Лечение
  • прием медикаментов;

  • ношение бандажа;

  • ограничение физической активности;

  • оперативное вмешательство.

Признаки болезни беспокоят женщину еще в течение долгого периода времени. Минимальный срок восстановления — один месяц. Иногда реабилитация длится несколько лет. Отказ от лечения провоцирует изменения в опорно-двигательном аппарате, возникают воспалительные процессы в области таза.

Бандаж и тазовый пояс

Ослабленные ткани таза поможет поддержать специальный бандаж. Его цель:

  • уменьшение боли;

  • уменьшение риска дальнейшего развития симфизита;

  • ускорение роста хрящевой ткани;

  • поддержка костей в правильном положениb.

Лечение

Этот бандаж следует носить обязательно. После родов он помогает лобковым костям прийти в нормальное положение. Также есть специальный тазовый пояс, к которому крепятся небольшие грузики. Они помогают регулировать пояс и таким образом стимулировать рост костей.

Упражнения при симфизите

Поддержать костную систему, укрепить мышцы и уменьшить болевой синдром помогут специальные упражнения для беременных:

  1. Кошка. Стать на колени, руки под плечами, ноги под углом 90 градусов. Максимально выгнуть спину, запрокинуть голову назад, задержаться на несколько секунд — вдох. Округлить спину, голова смотрит в область пупка — выдох. Повторить упражнение 10-15 раз.

  2. «Бабочка» в упоре лежа. Лечь на коврик, ноги согнуть и подтянуть ступни к ягодицам. Медленно развести ноги в стороны, колени оставляют согнутыми. Вернуться в исходное положение. Глубоко дышать. Повторить упражнение 5 раз.

  3. Полумостик. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни на ширине таза, руки вытянуты вдоль тела. Медленно поднять сначала таз, затем поясницу. Плечи остаются на месте. Повторить 10 раз. Для лучшего эффекта можно между бедрами зажать мяч.

Читайте также:  Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Запрещенные упражнения при расхождении лонного сочленения:

Лечение
  • упражнения на раскрытие таза;

  • широкое разведение ног в стороны;

  • махи ногами;

  • скручивания;

  • балансы.

Очень важный момент, который помогает уменьшить симптомы болезни — это соблюдение техники безопасности. Бег, прыжки, поднятие тяжестей под запретом.

Почему появляется болезнь после беременности

Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей. Нехватка этих элементов приводит к вымыванию из организма жизненно необходимого кальция.

Низкое содержание полезных веществ наблюдается:

  • при сахарном диабете;
  • хронических заболеваниях кишечника;
  • нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
  • болезнях почек;
  • частой рвоте;
  • диетах;
  • однообразном питании.

Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.

Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем

Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

Влияет ли симфизит на роды

Как показывает практика, симфизит никак не влияет на здоровье и самочувствие малыша ни в утробе, ни при рождении. А вот будущая мама может получить во время родов серьезные травмы. Ведь роды – это огромная нагрузка на таз, а когда повреждения или воспалительный процесс в лонном соединении уже существует, вероятность разрыва связки лонных костей велика.

Поэтому так важно определить симфизит до родов. Ведь восстановительный период после этого может закончиться через месяцы, а иногда и годы. В самых сложных случаях требуется операционное вмешательство. Поэтому, во избежание таких последствий при симфизите второй и третьей степени назначается —кесарево сечение—.

  • расхождение лонных костей более чем на 10 мм;
  • узкий таз;
  • плод больше 4 кг;
  • очень сильные боли.