Как помогает Достинекс при планировании беременности?

Как работает Достинекс в организме будущей мамы?

Гинекологи назначают женщинам Достинекс при бесплодии. Но перед приемом этого медикамента пациентке необходимо узнать о принципе его работы. Таблетки, содержащие в своем составе 500 мкг каберголина, попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда быстро всасываются в кровоток. Уже через полчаса отмечается активное действие лекарства. Основное вещество стимулирует клетки гипофиза, за счет чего достигается пролактинснижающий эффект. В зависимости от принятой дозы, препарат может работать в течение 1–4 недель.

Показания для использования

Впервые услышав про этот препарат, многие женщины зададутся вопросом: как связаны Достинекс и беременность? Отзывы пациенток, принимавших этот медикамент, говорят о его эффективности – лекарство помогло им забеременеть.

Важно: препарат отпускается строго при наличии рецепта, поэтому самолечение исключено. Несмотря на это, необходимо знать, кому медикамент поможет решить проблему бесплодия.

Назначается Достинекс женщинам при повышенном пролактине. Определить уровень этого гормона можно путем нехитрых лабораторных исследований. При чрезмерном количестве данного вещества у пациентки имеются следующие симптомы:

  • полное отсутствие месячных;
  • снижение количества менструальной крови;
  • сокращение периода кровотечения;
  • отсутствие овуляции;
  • повышенное оволосение;
  • выделение жидкости из молочных желез.

Самым показательным признаком повышенного уровня пролактина является невозможность забеременеть. Именно это заставляет женщин обратиться к врачу.

Причины повышения уровня гормона

Влиять на уровень пролактина могут собственные заболевания или внешние факторы. Нередко гормональный дисбаланс наступает в результате сильных эмоциональных потрясений. Речь идет не только о стрессе, но и о радостных событиях. Повышают пролактин силовые нагрузки, тяжелый труд, хроническая усталость. Вредные привычки, неправильное питание и даже половой акт может повлиять на уровень этого гормона.

Важно: во время беременности и сразу после родов пролактин повышается, но это не является отклонением.

В каких количествах принимают достинекс?

Принимают достинекс один (максимум два) раз в неделю. В первые разы принимают дозу равной 0,5-1 таблетке препарата. Если достинекс переносится хорошо, а терапевтического действия еще не достигнуто, дозу постепенно увеличивают. В случае гиперпролактинемии (повышенного количества гормона пролактина в крови) максимальная доза препарата не должна превышать 4,5 мг в неделю. После начала лечения женщина должна каждый месяц следить за уровнем этого гормона в организме, для чего необходимо сдавать соответствующие анализы. Как правило, в норму показатели приходят уже через 2-4 недели после начала приема достинекса.

  • Календарь беременности
  • Калькуляторы беременности
  • Как назвать ребенка?

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Достинекс

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Читайте также:  Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

Противопоказания и побочные эффекты
  • возраст до 16 лет;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

Противопоказания и побочные эффекты
  • проблемы с печенью;
  • пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
  • повышенное давление;
  • тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.
Читайте также:  Какие продукты снимают тошноту при беременности

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Противопоказания и побочные эффекты

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

Противопоказания и побочные эффекты
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
  • сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
  • снижение давления;
  • прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

Противопоказания и побочные эффекты

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Противопоказания и побочные эффекты

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Противопоказания и побочные эффекты