Гипоксия у новорожденных: причины развития и возможные последствия

Признаки гипоксии проявляются как сразу после рождения, так и в отдаленном будущем.

Диагностика гипоксии плода

Как понять, что у ребенка гипоксия во время беременности? Заподозрить потребность в повышенном поступлении кислорода у своего малыша еще в утробе мама может по изменению характера шевелений. В норме после 20-й недели малыш должен шевелиться около 10 раз в час в дневное время. Причем учитываются не только активные движения, но и малоощутимые. Если ребенка женщина чувствует менее трех раз за час, то это уже повод к беспокойству.

Чтобы установить есть ли кислородное голодание, акушер-гинеколог женщинам с подозрением на патологию назначает ряд дополнительных обследований, это:

Диагностика гипоксии плода
  • КТГ – кардиотокография. В ходе данного обследования на животе беременной закрепляются датчики, которые информацию о шевелениях малыша и его сердцебиении передают на фиксирующий аппарат, который в свою очередь выдает показания КТГ;
  • УЗИ и УЗДГ. При проведении УЗДГ определяется скорость кровотока в пуповине и маточных артериях;
  • Амниоскопия – оценка околоплодных вод. Проводится при помощи эндоскопа, который вводится во влагалища и с его помощью осматривается нижняя часть плодного пузыря;
  • Анализы крови. Кислородное голодание может быть следствием анемии у беременной или изменением биохимических показателей.

Характеристика

Гипоксия головного мозга у новорожденных  — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

  • тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
  • брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • наличие в околоплодных водах мекония;
  • шумы в сердце;
  • гиповолемия (маленький объём крови);
  • образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

  1. 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
  2. 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
  3. 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
  4. 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Читайте также:  Кыст аль хинди: применение, полезные свойства, противопоказания

Проявления патологии

Диагностировать патологические процессы из-за гипоксии у новорожденных научились еще в прошлом веке. Теперь неонатологи способны оценить состояние новорожденного по первым симптомам.

Для этого существуют определенные критерии, стоит рассмотреть основные из них:

  1. синюшная кожа (особенно в носогубной полости), бледная кожа конечностей,
  2. прерывистое или отсутствующее дыхание, сбивающийся ритм дыхания,
  3. отсутствии признаков активности у новорожденного (почти не шевелит ручками и ножками),
  4. сердцебиение по количеству ударов не превышает 100 уд/мин.

Симптомы гипоксии у новорожденных можно выявить в первые пять минут после родов. Оценка состояния малыша определяется по специальной шкале и в виде баллов, которые заносят в карту. Норма – 8-10 баллов за два измерения. 4-7 баллов – показатель умеренной гипоксии, при показателях в 0-3 балла врачи проводят реанимацию. Симптоматика гипоксии чаще указывает на хроническую форму заболевания во время внутриутробного развития плода на фоне нарушений кровообращения в мозге.

Проявления патологии

На это указывает целый ряд причин после родов:

  • длительный плач,
  • беспричинные капризы у ребенка,
  • постоянная сонливость,
  • сон малыша с частыми вздрагиваниями,
  • резкое реагирование даже на слабые прикосновения,
  • плач с характерным дрожанием подбородка,
  • сложности с переодеванием из-за замерзания малыша.

На проявление патологии указывает целый ряд причин после родов, например, длительный плач.

Гипоксия головного мозга новорожденных: симптомы, лечение, последствия

К сожалению, гипоксия головного мозга у новорожденных встречается в наши дни довольно часто. Родители, услышав страшный диагноз, отказываются в это верить. Как же так, ведь беременность протекала нормально и, как говорится, ничто не предвещало… Между тем от этого нарушения не застрахован практически ни один ребенок.

  • Что это такое
  • Каковы причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Возможные осложнения

Что это такое

Медицина относит гипоксию не к самостоятельному заболеванию, а к патологии, формирующейся под воздействием определенных провоцирующих факторов. Состояние, для которого характерно острое кислородное голодание, приводит к тому, что мозг не может выполнять свои функции, а центральная нервная система и жизненно важные органы серьезно страдают.

Кислород играет важнейшую роль для еще не появившегося на свет малютки, обеспечивая интенсивно протекающие обменные процессы. Наиболее остро в нем нуждаются мозг и нервная система. У детей кислород поступает в организм за счет работы легких, у плода – через плаценту. Поступление обеспечивает природный механизм, обладающий компенсаторными возможностями:

  • высокой частотой сердечных сокращений;
  • увеличенным объемом крови, поступающей в сосуды из сердца;
  • фетальным гемоглобином у плода, переносящим кислород.

Если в работе механизма происходит сбой, то кислорода в кровь плода поступает мало, что и приводит к гипоксии. Первыми берут на себя удар клетки мозга: наблюдается их отмирание.

Каковы причины

Факторов, провоцирующих дефицит кислорода у ребенка, множество. Специалисты делят их на три группы: проблемы со здоровьем будущей мамы, патологии беременности, осложнения при родах.

К первой группе относятся:

Гипоксия головного мозга новорожденных: симптомы, лечение, последствия
  • анемия;
  • возрастная категория до 18 лет и после 35;
  • пагубные привычки;
  • хаотичный распорядок дня;
  • некачественное питание, несбалансированный рацион;
  • нарушения гормонального фона;
  • сердечные патологии;
  • болезни легких, бронхов.

Вторая группа включает в себя:

  • патологии плаценты;
  • сильную интоксикацию;
  • избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
  • различные отклонения у плода.

И, наконец, третья группа:

  • операция искусственного родоразрешения;
  • ранние, поздние роды;
  • слишком большой плод, его несоответствие родовым путям;
  • разрыв матки;
  • родовые травмы;
  • обвитие пуповиной;
  • наложение щипцов;
  • прием матерью обезболивающих препаратов;
  • непроходимость органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания ребенка, из-за попадания околоплодных вод, слизистых элементов.
Читайте также:  Почему возбудили дело о торговле детьми от суррогатных матерей?

В появлении у малыша гипоксии может быть виновата и мама, легкомысленно относящаяся к состоянию, и медики, допустившие ошибки при родовспоможении. Ну и, разумеется, нельзя сбрасывать со счетов стечение обстоятельств, из-за которого у ребенка происходит гипоксия головного мозга.

Возможные осложнения

Гипоксия у новорожденного, проявляющаяся в легкой форме, проходит в самостоятельном порядке и не дает осложнений. Кислородное голодание средней степени нередко имеет последствия в виде угнетенных рефлексов, которые исчезают при соответствующем лечении через некоторое время. Прогноз при этих стадиях благоприятный.

Гораздо хуже ситуация обстоит с третьей стадией, которая чревата опасными нарушениями. Малыш может отставать в психическом или физическом развитии, мучиться от болей в голове, у него могут диагностировать кисты или водянку головного мозга, эпилепсию и прочее.

Гипоксия головного мозга у новорожденных в тяжелых стадиях при отсутствии своевременного лечения последствия имеет крайне тяжелые: малыш может стать инвалидом или даже умереть. Именно поэтому так важно по возможности предотвратить или вовремя устранить страшную патологию.

Осложнения гипоксии

Кислородное голодание сердца и головного мозга не проходит бесследно.

Наиболее часто гипоксия головного мозга у новорожденных проявляется патологиями центральной нервной системы, отеком головного мозга, арефлексией, перинатальной энцефалопатией, судорогами. Дыхательная дисфункция проявляется патологиями легких, пневмопатиями различного рода.

Осложнения гипоксии

Тяжелее всего сердечные поражения – пороки органа, ишемический некроз сердечной оболочки. У младенца может появиться олигурия, почечная недостаточность, энтероколит, вторичный иммунодефицит. При появлении гипертонуса мышцы, как осложнения патологии, детям показан массаж, который поможет устранить признаки и ее последствия в будущем.

Симптомы гипоксии у новорожденных

Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов — это значит, что гипоксии у ребенка нет. Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней. Ноль-три балла — это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение. Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.

Симптомы и признаки гипоксии у малышей:

  • синюшный оттенок кожи;
  • дыхание затруднено или вовсе отсутствует;
  • слабенький крик новорожденного;
  • шумы в сердце;
  • ритмы сердца нарушены;
  • наличие мекония в околоплодных водах;
  • могут образоваться тромбы в сосудах;
  • небольшой объем крови — гиповолемия.

Если кислородное голодание мозга длилось недолго, врачи могут не сразу определить гипоксию, что более опасно для ребенка, так как лечение назначают гораздо позже, чем требуется. Называется такая гипоксия латентной и проявляется тем, что:

  • ребенок дрожит, когда плачет;
  • грудничок чутко, беспокойно спит;
  • малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания;
  • мышцы у ребенка напряжены.

Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.

Профилактика гипоксии плода

В современной жизни сложно уделять достаточно внимания своему здоровью. Но планируя беременность, стоит позаботиться о себе и пройти медицинское обследование, чтобы выявить скрытые хронические заболевания. Терапия, правильно подобранная до зачатия, значительно снижает риск осложнений при вынашивании ребенка.

Читайте также:  10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

А когда счастливое событие уже произошло, важно помнить, что материнский организм неразрывно связан с организмом малыша. Стрессы, излишняя активность будущей мамы только вредят здоровому течению беременности. В эти ответственные девять месяцев нужно посвящать больше времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе. Нужно правильно питаться, включать в рацион свежие продукты, богатые питательными веществами.

Будущей маме нужно принимать витамины, особенно группы В, которые необходимы уже на этапе планирования и подготовки организма к зачатию. В комплексе со здоровым образом жизни и контролем хронических болезней это значительно повышает шансы на здоровое вынашивание ребенка.

Лечебные мероприятия

Лечебные процедуры помогают устранить причину гипоксии, обеспечить достаточный приток кислорода, внести коррекцию в систему гомеостаза.

Совет. Иногда гипоксию легко исправить проветриванием помещения или прогулкой на свежем воздухе.

Если недостаток кислорода вызван заболеваниями легких, сердца, крови или отравлением, возникает необходимость провести более серьезные мероприятия:

Лечебные мероприятия
  1. Гипоксическое (экзогенное) состояние исправляют кислородным оборудованием: аппаратами, болонами, подушками.
  2. Дыхательную (респираторную) гипоксию лечат бронхорасширяющими препаратами, антигипоксантами, дыхательными аналептиками. Применяют концентрированный кислород, проводят искусственную вентиляцию легких. При хронической форме гипоксии кислородная терапия является главным компонентом.
  3. Гемическую (кровяную) проблему решают переливанием крови, стимуляцией кроветворения, грудничка лечат кислородом.
  4. Циркуляторные заболевания требуют коррегирующего вмешательства на сердце, сосудах. Эффективно применение препаратов с кардиотропным эффектом, антикоагулянтов для стабилизации микроциркуляции, кислородной терапии.
  5. Гистоксическую (тканевую) гипоксию исправляют антидотами при токсикации, искусственной вентиляцией легких, гипербарической оксигенацией.

Диагностика кислородной недостаточности

Медицинская статистика показывает, что в 10-15% случаев наблюдается кислородное голодание. Если будущая мать знает, что такое гипоксия у ребенка, как своевременно обнаружить и предупредить развитие патологии плода, вероятность сохранить здоровье и жизнь малыша значительно увеличивается.

Механизм возникновения гипоксии

Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.

Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система. И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента.

Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия:

  • учащенное сердцебиение плода;
  • увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
  • наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.

Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.

Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.

Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.