Гестационный сахарный диабет при беременности симптомы

Что делать, если беременность наступила при диагнозе «сахарный диабет», или патология была обнаружена в период вынашивания ребёнка? Чтобы ответить на этот вопрос нужно узнать больше об особенностях протекания болезни, способах родоразрешения и последствиях для матери и малыша. Об этом, а также о методах лечения вы узнаете при чтении этой статьи.

Симптомы (признаки)

На ранних этапах гестационный сахарный диабет при беременности симптомы не проявляет. Именно поэтому будущей матери очень важно следить за количеством сахара в крови.

Определить наличие сахарного диабета у беременной женщины и на более поздних сроках не всегда просто. Это связано с тем, что некоторые симптомы диабета совпадают с обычными признаками беременности. К таким относится повышенное желание употреблять еду и постоянное чувство жажды. Женщина пьет воду гораздо в больших количествах, чем обычно.

Также одним из признаков диабета у беременной является желание побольше лежать, отдыхать. Не испытывая значимых физических нагрузок, женщина чувствует себя обессиленной и уставшей. В некоторых случаях может ухудшиться острота зрения. Перед глазами может появляться помутнение. Наблюдается зуд кожи и/или слизистых тканей.

Будущей маме нужно быть очень внимательной и вовремя реагировать на любые негативные изменения в своем состоянии и самочувствии. Сильная боль или кровотечение — это прямой сигнал обратиться к доктору.

Последствия

Наличие у матери такой патологии, как гестационный сахарный диабет, не лучшим образом сказывается на внутриутробном и раннем развитии малыша.

При постановке диагноза в начале беременности, имеется угроза её прерывания, или ребёнок родится с врожденными пороками (как правило, мозга или сердца). Выявленный диабет с четвертого месяца и позднее может стать причиной рождения крупного плода, весом более 4 кг.

После родов ребёнок будет страдать от низкого уровня сахара в крови, потому что глюкозу от организма матери он получать перестаёт (гиперинсулинемия). Если не лечить это заболевание, то у малыша может развиться диабетическая феопатия.

Признаки диабетической фетопатии у ребёнка:

  • Масса плода более 4 кг.
  • Непропорциональность конечностей.
  • Отёчность и ожирение ребёнка.
  • Физиологическая (механическая) желтуха.
  • Проблемы с дыханием.
  • Гипогликемия.
  • Повышенная свертываемость крови новорождённых.
  • Недостаточный уровень магния и кальция в крови.

Симптоматика скрытого диабета у беременных

Скрытый гестозный диабет является очень опасным заболеванием для женщины в период вынашивания ребенка. Эго сложно выявить, поскольку пациентка чувствует себе хорошо и не выявляет жалоб на здоровье. Клиническая картина заболевания развивается постепенно, и специалисты диагностируют его как диабет 2 типа.

Скрытый диабет важно выявить на начальной стадии, так как на поздних сроках увеличивается риск возникновения нежелательных последствий

Наиболее типичные признаки этой формы заболевания:

  • постоянное чувство усталости;
  • частые головокружения;
  • постоянное чувство голода, даже после приема пищи;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги.

У женщин в возрасте 35 лет существует риск к более медленному появлению симптомов, что может быть неверно диагностировано врачом.

Чтобы выявить развитие патологии у беременной существует специальный тест с помощью которого можно установить уровень гликемии на голодный желудок и после приема раствора глюкозы.

Показатели теста толерантности тканей к глюкозе у беременной

Читайте также:  Боровая матка для мужчин лечебные свойства и противопоказания

При выявлении степени нарушения углеводного обмена у будущей матери, необходим строгий контроль над последующими показателями глюкозы, который проводится под наблюдением врача эндокринолога.

Особенности протекания беременности при ГСД

В том то и дело, что симптоматика не очень выраженная, и многие признаки ГСД большинство женщин списывает на саму беременность. Осложнения могут возникнуть уже ближе к родам. Это могут быть тяжелые и продолжительные роды, особенно, если плод большой.

Особенности протекания беременности при ГСД

В целом, при постановке ГСД сильных отличий нет, если все вовремя обнаружено и принимаются соответствующие меры. В случае наличия ГСД, если меры не предпринимались соответствующие, женщина может очень сильно набрать вес. Также большой вес будет у ребенка. Могут быть спровоцированы преждевременные роды.

Заключение

Гестационный диабет — медицинская проблема, которую не всегда удаётся предотвращать. Однако следует понимать, что развитию данного заболевания способствуют определённые факторы риска.

При помощи поддержания здорового веса перед зачатием и после него, а также благодаря правильному питанию и регулярной физической активности во время беременности можно снижать вероятность развития гестационного диабета.

Женщинам, которые подозревают у себя гестационный диабет или беспокоятся о том, что могут иметь повышенный риск его развития, следует обсуждать эти вопросы во время регулярных визитов к врачу.

Правильная диета при повышенном сахаре

Первичное лечение этого заболевания —  диета. Сопровождаться она должна постоянным контролем уровня сахара в крови. У некоторых женщин этих мер будет достаточно для адекватного гликемического контроля, в то время как остальным рекомендуется использовать инсулинотерапию. В дополнение к гликемическому контролю причиной введения инсулина при лечении ГСД может быть

  • ускоренный рост плода
  • и большое количество воды.

Для их выявления вам требуется пройти ультразвуковое обследование.

С матерью ребенка все будет в порядке, если при беременности соблюдать правила в еде, которые прописал врач. В первую очередь необходимо держаться подальше от сахара и всех продуктов, которые содержат сахар, а употреблять

  • различные соки и напитки
  • фруктовый йогурт
  • супы быстрого приготовления
  • а также бананы
  • и виноград.

Все беременные девушки, которых коснулся этот диагноз, должны уделить особое внимание диете, а в первую очередь не пропускайте завтрак и употребляйте меньшее количество еды, но чаще. 

В дополнение к сахару следует избегать жиров и обычно рекомендуют легкие молочные продукты, которые у беременных женщин с сахарным диабетом не должен превышать половины литра молока каждый день в любой форме, в том числе

Правильная диета при повышенном сахаре
  • молочные пасты
  • сыры
  • и йогурты.

Суточный рацион должен содержать около килограмма фруктов и овощей и не содержать жареные продукты.

Кроме того, в соответствии с рекомендациями ведущих перинатологов, беременности с диагнозом ГСД должны быть завершены до 40 недели с интенсивным мониторингом состояния плода в течение последних трех недель.

Рекомендации врача при ГСД.

Наконец, важно отметить, что частота ГСД в мире растет по причине ожирения из-за нарушений в метаболизме углеводов. Частота колеблется от 2-17%. В связи с увеличением количества случаев ГСД при беременности и возможных серьезных последствий, чрезвычайно важно лучшее понимание этого расстройства.

С этой статьей также читают

  • Прогулочные коляски Геоби: рекомендации родителям при выборе
  • С какого возраста можно давать ребенку мед: советы и рекомендации
  • Задержка речевого развития у детей 3 лет: Комаровский отвечает на главные вопросы
  • Причины ночного кашля у ребенка: как с этим справиться отвечает доктор Комаровский
  • Таблетки от кашля для детей от 3 лет: рекомендации Комаровского
  • Эффективные средства от кашля для детей от года: народная медицина
  • Чем лечить сухой лающий кашель у ребенка без температуры: советы доктора Комаровского
  • Преимущества грудного вскармливания для ребенка и матери: секреты для мамочек
Читайте также:  Брусника во время беременности: польза или вред

Профилактика

Особое внимание необходимо уделить способам предотвращения диабета у беременных:

  • Контроль веса. При планировании беременности нужно позаботиться о нормализации массы тела.
  • Наблюдение за своим здоровьем. Наличие повышенного кровяного давления в дальнейшем может привести к появлению проблем.
  • Правильное питание. Употребление здоровой пищи поможет снизить риск развития многих заболеваний.
  • Регулярные обследования. В период вынашивания ребёнка своевременно сдавать все анализы, выполнять рекомендации врачей. Иногда требуется лечь на сохранение, чтобы постоянно находиться под присмотром медиков.
  • Отказ от вредных привычек. Токсины, которые накапливаются в организме при курении и употреблении алкоголя, угнетают функции поджелудочной железы.

Женщинам с диагнозом «сахарный диабет» нужно придерживаться рекомендаций, чтобы избежать осложнений:

  • Подготовка к беременности. За несколько месяцев до зачатия следует убедиться, что используемая схема лечения позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Также женщина сдаёт анализы крови, мочи, гормональные тесты, чтобы убедиться, что её организм справится с нагрузкой.
  • Узнать о рисках развития диабета у ребёнка. Для этого можно проконсультироваться у специалиста в области генетики. Он объяснит, каков риск, что малыш родится с патологией при каждом отдельном случае.
  • Уточнить противопоказания. Некоторым женщинам категорически не рекомендуется вынашивание ребёнка.

Беременность невозможна, если наблюдаются:

  • проблемы с почками;
  • гастроэнтеропатия;
  • ишемическая болезнь;
  • вероятность резус-конфликта;
  • инфекции;
  • наличие болезни у обоих родителей;
  • тяжёлые диабетические осложнения.

О рисках и противопоказаниях к беременности при наличии сахарного диабета рассказывает специалист в представленном видео:

Диабет не является приговором для женщины, которая вынашивает ребёнка. Снизить риски помогут своевременное обнаружение проблемы, правильный подбор схемы лечения и способа родоразрешения. Это повышает шансы появления на свет здорового малыша.

Что такое гестационный диабет

Иначе сахарный диабет беременных называется гестационным (ГСД). Возникает он при вынашивании плода, считается «преддиабетом». Это не полноценная болезнь, а лишь предрасположенность к нетолерантности к простым сахарам. Гестационный диабет у беременных считается показателем риска возникновения настоящего заболевания второго типа. Болезнь может исчезать после рождения малыша, но иногда развивается далее. Чтобы ее предотвратить, назначают лечение и тщательное обследование организма.

Причиной развития заболевания считается слабая реакция организма на собственный инсулин, производимый поджелудочной железой. Нарушение появляется из-за сбоя гормонального фона. Факторами возникновения диабета гестационного типа считаются:

  • избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, предожирение;
  • наследственная предрасположенность к общему сахарному диабету в популяции;
  • возраст после 25 лет;
  • предыдущие роды закончились рождением ребенка от 4 кг веса, с широкими плечами;
  • в анамнезе уже был ГСД;
  • хроническое невынашивание;
  • многоводие, мертворождение.

Влияние на беременность

Отрицательным считается влияние сахарного диабета на беременность. Женщина, страдающая заболеванием, получает риск самопроизвольного аборта, позднего гестозного токсикоза, инфицирования плода и многоводия. На здоровье матери ГСД при беременности способен повлиять следующим образом:

  • развитие гипогликемического недостатка, кетоацидоза, преэклампсии;
  • осложнение сосудистых заболеваний – нефро-, нейро- и ретинопатии, ишемии;
  • после родов в ряде случаев появляется полноценная болезнь.

Что такое гестационный диабет

Чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка

Не менее опасными являются последствия гестационного диабета для ребенка. С увеличением сахаров в материнской крови наблюдается рост ребенка. Это явление вкупе с избыточной массой называется макросомией, приходится на третий триместр беременности. Размеры головы и мозга остаются нормальными, а крупные плечи могут вызвать проблемы при естественном проходе по родовым путям. Нарушение роста ведет к ранним родам, травмированию женских органов и ребенка.

Помимо макросомии, приводящей к незрелости плода и даже смерти, ГСД несет следующие последствия для ребенка:

  • врожденные пороки организма;
  • осложнения на первых неделях жизни;
  • риск диабета первой степени;
  • болезненное ожирение;
  • нарушение дыхания.

Нормы сахара при гестационном диабете у беременных

Предотвратить развитие опасной болезни способно помочь знание норм сахара при гестационном диабете у беременных. Врачи рекомендуют женщинам в группе риска постоянно мониторить концентрацию глюкозы – до приема еды, по истечении часа после. Оптимальная концентрация:

  • натощак и ночью – не менее 5,1 ммоль/литр;
  • по истечении часа после пищи – не более 7 ммоль/л;
  • процент гликированного гемоглобина – до 6.
Читайте также:  Водянистые выделения во время беременности, что считается нормой

Этиология

Любая женщина в положении может столкнуться с признаками ГСД – это обуславливается тем, что в организме происходит большое количество изменений. Среди них пониженная восприимчивость тканей и клеток к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину.

На фоне инсулинорезистентности – нарушенной чувствительности к инсулину, глюкоза не усваивается тканями и концентрируется в крови. Происходит это в тех случаях, если в обычной жизни поджелудочная железа функционирует на грани своих возможностей, а при беременности нагрузка на неё увеличивается, поэтому она не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона из-за чего развивается гестационный сахарный диабет.

Помимо этого, клиницисты выделяют широкий спектр других предрасполагающих факторов, которые зависят от генетических особенностей представительницы женского пола «в положении». Таким образом, причинами гестационного сахарного диабета при беременности выступают:

  • наличие лишней массы тела;
  • возрастная категория будущей матери старше тридцати лет;
  • наличие одного из близких родственников страдающих сахарным диабетом второго типа;
  • перенесённый гестационный сахарный диабет во время предыдущей беременности;
  • появление на свет первого малыша массой тела более четырёх килограмм;
  • многоводие – это состояние, при котором наблюдается большое количество амниотических вод;
  • чрезмерный набор веса во время беременности;
  • поликистоз яичников.

В некоторых случаях происходит так, что диабет после родов исчезает самостоятельно, однако не следует исключать возможности, что в будущем не появятся симптомы сахарного диабета.

Показатели сахара крови при гестационном диабете

Как я уже рассказывала в статье «Причины повышения сахара в крови у беременной», чтобы поставить диагноз «Гестационный диабет» нужно проведение специального анализа — перорального глюкозо-толерантного теста. По результатам этого теста можно точно выставить диагноз и выбрать правильную тактику ведения.

Там же я говорила, что во время беременности может возникать не только гестационный диабет, который вызван непосредственно состоянием беременности, но и манифестный сахарный диабет, который вызван другими причинами, а беременность только спровоцировала его развитие.

Разница между этими видами в том, что гестационный протекает более вяло и проходит после родов, а при манифестном диабете показатели гликемии выше, выраженная клиника и он остается навсегда и не исчезает с родами.

Показатели сахара крови при гестационном диабете

Ниже вы видите таблицу, в которой отображены диагностические показатели для гестационного диабета. Все что превышает эти показатели говорит о манифестном сахарном диабете 1 или 2 типа. Кликните, чтобы сделать крупнее.

Итак, вы видите, что диагноз «Гестационный сахарный диабет (ГСД)» выставляется, когда сахар натощак выше 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л.

После теста с глюкозой через 1 час глюкоза крови не должна превышать 10,0 ммоль/л, а через 2 часа — не более 8,5 ммоль/л.

Какие же нормальные показатели для беременной женщины я говорила в статье «Норма сахара в крови у беременных женщин». Рекомендую прочитать.

Как правильно сдавать анализ (тест) на скрытый диабет беременных

Тест проводят на 24-26 неделе гестации. Прежде всего нужно выждать 10-12 часовой период голода и хорошо выспаться накануне. Не курить. Для процедуры понадобится порошок глюкозы 75 грамм и теплая вода 200 мл.

Показатели сахара крови при гестационном диабете

Далее следуйте инструкции:

  1. Сначала сдается сахар крови натощак
  2. После этого порошок глюкозы растворяем в принесенной воде и выпиваем.
  3. Усаживаемся в кресло или на кушетку в приемной лаборатории, никуда не уходим.
  4. Через 1 и 2 часа вновь сдаем кровь из вены.
  5. После третьего забора вы можете быть свободны.