Гепатоз печени у беременных: симптомы, причины, диагностика и лечение

Проблемы при беременности могут иметь, как физиологический, так и психологический характер. Причин их возникновения достаточно много. Организм женщин в этот период испытывает определенного вида стресс, в связи, с чем становится очень восприимчивым к внешним и внутренним раздражителям. Несмотря на то, что беременность является абсолютно естественным явлением, ни в коем случае нельзя игнорировать появляющиеся неприятные явления, так как в противном случае есть риск для матери и малыша.

Показания к проведению

Как правило, анализ крови на печеночные пробы назначают в случаях, когда необходимо оценить работу органа в различных ситуациях:

  • при обнаружении признаков болезней печени: ощущение тяжести в правом боку, боль, пожелтение кожи, а также склер;
  • появление тошноты, горечи во рту и высокая температура;
  • для промежуточного исследования при лечении различных болезней (гепатиты А, В, С, холестазе, холангите);
  • при назначении препаратов, имеющих негативное воздействие на печень;
  • при наличии проблем с алкоголизмом;
  • наличие в печеночных тканях гельминтов (паразитоз);
  • дистрофические патологии (гепатоз, ожирение печени);
  • при подозрении на возникновении печеночной недостаточности и других патологий;
  • обнаружение изменений печени при проведении УЗ исследования.
Показания к проведению

Печеночные пробы позволяют диагностировать заболевание и оценить состояние органа, подобрать подходящее лечение. Довольно часто симптомы болезни печени могут появляться после окончания отпускного сезона: лето — напряженный период для этого органа. Это связано с тем, что редкий отдых на природе обходится без тяжелой пищи и алкоголя. В результате, многие начинают ощущать тяжесть и боль в правом боку, подташнивание и общая слабость.

Как беременность влияет на печень

У здоровых женщин проблем с печенью при беременности, протекающей без патологии, практически не бывает. Структура тканей, размеры органа – в пределах физиологической нормы. Кровоснабжение в этот период не меняется.

Печень во время беременности испытывает повышенную нагрузку: метаболизируются продукты обмена не только матери, но и растущего плода. Также расширяются функции органа: значительно увеличивается уровень гормонов, которые печень перерабатывает и инактивирует.

У женщины изменяется артериальное давление, кровообращение, потребность в питательных веществах. Во время токсикоза на ранних или поздних сроках печень страдает в первую очередь.

В связи с изменениями в организме и возросшей нагрузкой на все органы, а также из-за новыми пищевых пристрастий (в рационе может появиться чрезмерное количество острых, кислых или сладких продуктов) некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или боли в печени при беременности.

Причины заболевания

Гепатоз при беременности возникает по ряду причин, но к факторам риска относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственницы когда-то лечились от гепатоза, он разовьется у беременной представительницы младшего поколения.
  2. Если еще до беременности у женщины возникали проблемы с работой печени или наличие хронических печеночных патологий.
  3. Пристрастие к вредной холестериновой пище нагружает внутренние органы.
  4. Неправильно подобранный витаминно-минеральный комплекс — едва ли не самая частая причина развития патологии. Зачастую принимая средства для поддержания и полноценного развития плода, женщина подставляет под удар свой организм. Чтобы этого не случилось, нужно консультироваться с акушером-гинекологом, который подберет препарат и дозировку в соответствии с возрастом, массой тела будущей мамы.
  5. Вредные привычки.

Беременность и психологические проблемы

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Нередко у женщины в интересном положении вместе с животом растут и психологические страхи. Как правило, они связаны со следующими переживаниями:

  • Возможные осложнения беременности, которые могут выражаться в угрозе здоровья будущей матери и ее ребенка;
  • Страх перед родами. Несомненно, роды – один из самых сложных и болезненных физиологических процессов. В связи с этим почти все женщины бояться ощутить эту боль. Но также их  беспокоит и риск возможного травмирования ребенка при родах;
  • Страх не оправдать ожидания. Ему подвержены те роженицы, которые не уверены в том, что смогут стать хорошей матерью. Они боятся, что не смогут дать в полной мере достаточного внимания ребенку;
  • Страх испорченной личной жизни. Он, как правило, возникает уже в послеродовой период, но иногда женщины сталкиваются с ним еще в период вынашивания малыша. Они переживают за то, что после родов их фигура уже не сможет восстановиться до прежней формы, а также за то, что с появлением нового члена семьи у них не останется времени на мужа, что значительно повышает риск ухудшения отношений;
  • Страх перед будущим. К сожалению, не все женщины 100-процентного уверены в своих планах на дальнейшую жизнь. Многие из них постоянно испытывают неуверенность в завтрашнем дне, опасаясь потерять работу, не осилить все финансовые траты, не получить помощь со стороны родных и близких. Для них время после рождения ребенка представляется, как период больших трудностей.
Читайте также:  Диета перед родами. Питание на последнем триместре беременности

Для избежания психологических проблем во время беременности нужно оказать женщине психологическую поддержку

Беременность и психологические проблемы

В данном случае все эти страхи обоснованы не только нестабильным психическим состоянием, но и нарушенным гормональным фоном. Под воздействием гормонов женщины во время беременности становятся более восприимчивыми, сентиментальными, мнительными. Помимо этого, они начинают испытывать повышенную тревожность, так как теперь несут ответственность не только за себя, но и за ребенка, находящегося у нее в утробе.

На самом деле помочь женщине совсем не сложно. Необходимо лишь оказать ей психологическую поддержку, а также обеспечить условия, при которых она сможет достаточно отдыхать, правильно питаться и радоваться приятным моментам.

Болит печень при беременности: что делать и какие препараты принимать – Мама и Кроха

Если болит печень при беременности, то на это следует обратить особое внимание. Нарушение функционирования этого органа отрицательно отражается на развитии ребёнка, так как печень очищает кровь от токсинов.

Боль в печени при беременности

Печень во время беременности является одним из основных органов и находится в зоне риска.

У неё огромный объём работы:

— защита внутренних органов;

— улучшает пищеварение;

— нормализует общий тонус.

На этот орган оказывают сильное воздействие гормональные сбои и нужно уменьшить эти неудобства. Если не было сделано обследование на стадии зачатия, то следует наблюдаться обязательно во время беременности и немедленно реагировать при первых симптомах ухудшения самочувствия.

Ребёнок в утробе растёт и оказывает давление на печень. От движения плода страдают и другие органы, расположённые рядом.

На функционирование печени оказывает влияние рацион беременных, который часто бывает странным и удивительным. Стереотип беременности известен – тяга к солёному в сочетании с конфетами. Такое питание значительно усложняет работу железы.

Второй триместр отличается увеличением количества половых гомонов в крови и в печени при беременности начинается деактивация веществ, вредящих организму.

Симптомы нарушения работы печени у беременных

Своевременное обращение к медикам поможет устранить симптомы и наладить работу органа.

1. Проблемы с органом предвещает нарушение пигментации. Появляются пятна, желтеет кожа, возникает зуд и сосудистые звёздочки. Это начинают разрушаться капилляры.

2. О развитии патологических процессов сигнализирует появление кровотечений и синяков.

3. Если начинает болеть печень во время беременности, то это может говорить о появлении гестозов. Это осложнение нормального течения вынашивания ребёнка. Выражается отёками, судорогами и множеством других побочных эффектов.

4. На неполадки с печенью указывает длительное заживление ссадин. На свёртываемость крови влияет белок, который синтезируется именно в печени.

Заболевания печени, вызванные беременностью

Если нарушение работы органа связано с беременностью, то симптомы можно пропустить или не обратить на них внимание. Беременная женщина относит боль в печени к перестройке организма в период вынашивания.

Читайте также:  Для чего назначают таблетки 13,5 мг Сенаде? Инструкция по применению

● До шестого месяца беременности нередко случается рвота, а это вызывает обезвоживание. Естественно, работа печени нарушается.

● Иногда происходят отклонения в печёночных тканях, но серьёзных повреждений в основном не наблюдается.

● На восьмом месяце иногда развивается патология — жировая печень. Она встречается очень редко, но заболевание очень опасное. Врачи затрудняются озвучить причину, но присутствуют явные симптомы: резкая боль в правом подреберье и частая изжога. При отсутствии лечения, состояние усугубится.

● Возникает печёночная недостаточность и повышается температура тела.

● Очень опасны возможные осложнения гестозов. Может проявиться гемолиз эритроцитов и отёк лёгких.

Лечение

Дискомфорт в районе печени обусловлен нарушением метаболизма и не особо опасен для здоровья ребёнка. Правильно питаясь, такие нарушения можно достаточно быстро устранить.

Что делать, если имеются хронические патологии? Рекомендуется специальная диета, которая снизит нагрузку на печень и поддержит функционирование органа. В случае необходимости применяются желчегонные средства и спазмолитики, применение которых разрешено в этот период.

Если печень стала часто беспокоить беременную женщину, необходимо выявить причину возникновения боли и только затем восстанавливать нормальную работу печени.

Профилактика

Лучше избежать, чем долго лечить. Особенно правильно это утверждение, если болит печень прибеременности. Процесс лечения этого органа является сложным и долгим.

Особенно в период вынашивания плода, когда ограничено использование многих лекарственных препаратов.

Если до этапа планирования ребёнка, состояние печени не удалось проверить, то избежать неприятностей помогут профилактические меры.

В основном следует правильно питаться:

● Следует увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

● Исключить жирное и сладкое.

● Предпочитать тушёную пищу и паровые блюда.

● Выработку желчи ускорит чистая вода.

Защитить печень помогут гепатопротекторы, основой которых, являются травы. Но приём этих препаратов во время беременности возможен только после консультации с лечащим врачом.

Своевременная медицинская помощь устраняет негативные симптомы и нормализует работу печени. Обратиться к врачу следует обязательно, иначе потом может понадобиться лечение в стационаре. Заболевание печени у беременных может стать предпосылкой для возникновения гестозов и проблем с вынашиванием ребёнка.

Симптомы

Гепатоз проявляется не сразу. Походит достаточно времени, чтобы паренхиматозная ткань претерпела структурные изменения и не смогла работать. Тогда больные жалуются на:

  • дискомфорт под правым ребром;
  • вздутие кишечника;
  • тошноту;
  • не редко рвоту;
  • горечь во рту;
  • отрыжку горьким;
  • понос или запор;
  • общую слабость;
  • головокружение;
  • зуд кожи.

При этом беременные отмечают изменение цвета кала. Он теряет свой характерный цвет, обесцвечивается.

Важно знать! При появлении таких признаков беременным нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, чтобы предупредить прогрессирование гепатоза (при подтверждении).

Симптомы

Симптомами проблемы с печенью у беременных при внутрипеченочном холестазе являются сильный зуд на ладонях, стопах.

Некоторые женщины отмечают зуд по всему телу. У 20% пациенток также наблюдается пожелтение белков глаз.

Основными симптомами гепатита является слабость, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры на протяжении довольно длительного времени. Также сюда можно отнести желтые белки глаз, кожи.

Симптомы

При холестатическом гепатозе наблюдается светлый кал, темная моча, желтая кожа, горький привкус во рту, проблемы со стулом, боли в правом боку.

Если у женщины имеется жировой гепатоз, она испытывает постоянное чувство усталости, у нее пропадает аппетит, происходит снижение веса.

Могут наблюдаться проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Что происходит с организмом во время беременности

Довольно часто женщины при беременности жалуются на боли в области печени. За счет роста плода и повышения внутрибрюшного давления органы, расположенные в брюшной полости, сдавливаются увеличенной маткой. Это может привести к нарушению их функции. На печень, кроме механического давления, приходится сильная рабочая нагрузка. Во время беременности печень выполняет свои функции не только для организма мамы, но и для растущего плода. В это время происходит мобилизация всех скрытых ресурсов органа, увеличиваются его интенсивность и производительность, улучшаются метаболические механизмы. При вынашивании ребенка изменяются обменные процессы в организме женщины и печени приходится делать свою работу в абсолютно новых условиях, приспосабливаться к изменениям.

Читайте также:  Боль в пояснице после родов к какому врачу

Так как печень является важной пищеварительной железой, необходимо следить за ее функцией на всей протяженности беременности. Ведь нормальное пищеварение мамы – залог развития здорового ребенка

Желчь, вырабатываемая печенью, активно участвует в пищеварении, расщепляя жиры и способствуя их всасыванию. Следует отметить, что желчь способна стимулировать перистальтику кишечника и выделение панкреатического сока, тем самым препятствуя застою пищи и развитию запоров у беременных.

Также печень обезвреживает вредные вещества, биологически активные соединения и продукты жизнедеятельности не только матери, но и развивающегося ребенка. Примерно в начале второго триместра значительно повышается в крови женщины содержание половых гормонов, необходимых для нормального течения беременности и на печень возрастает нагрузка, так как именно в этом органе происходит деактивация биологически активных веществ.

При нормальном протекании беременности и отсутствии в анамнезе патологии печени, допускается несущественное понижение функции органа и незначительное увеличение его размеров, связанное с возросшей нагрузкой. Но ни ткань, ни структура печени изменены быть не должны.

Своевременно оказанная медицинская помощь способствует исчезновению симптомов после родов и нормализации работы органа

Очень важно во время появления симптомов обратится к врачу. Возможно, лечить беременную нужно будет в условиях стационара, так как нарушения работы печени являются предпосылкой для развития гестозов и трудности вынашивания ребенка

Причины

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений анатомического и физиологического характера. Изменения в печени не затрагивают ее структуру, носят функциональный характер. В частности, в крови беременной повышается содержание триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы. Эти изменения по большей части обусловлены колебаниями гормонального фона.

В патогенезе нарушений функций печени при раннем гестозе лежит обезвоживание, вызванное рвотой. Как правило, функциональные изменения выражены умеренно, органические отсутствуют.

Холестаз беременных развивается на фоне имеющейся у женщины предрасположенности, при которой в ответ на воздействие гормонов возникает холестатическая реакция.

ОЖПБ развивается вследствие нарушения внутриклеточного окисления жирных кислот. В ее патогенезе имеет значение генетически обусловленный дефицит ацилСоА-дегидрогеназы жирных кислот с длинной цепью (LCHAD). Скапливаясь в клетках, эти кислоты вызывают острый стеатогепатит, а затем и гепатонекроз.

HELLP-синдром часто развивается на фоне тяжелого позднего гестоза. При преэклампсии и эклампсии возникает микроангиопатия печени, которая в тяжелых случаях сопровождается внутрисосудистым гемолизом и гепатонекрозом.

По каким признакам можно отличить молодую свинину?

Существуют определенные отличия молодой свинины от старой:

  • поверхность мяса на срезе немного матовая;
  • молодая свинина обычно окрашена в слегка бледноватый, розовый оттенок;
  • такое мясо имеет плотную консистенцию.

Свинину не следует нарезать на слишком маленькие куски. В таком случае мясо может потерять свою сочность. Свинину следует разделывать поперек волокон, тогда она будет более мягкой.

Шея свиньи идеально подходит для приготовления котлет или гуляша. Окорок можно запечь в духовом шкафу целым куском или потушить на сковороде. Корейку используют для приготовления плова и рагу. Из грудинки получается великолепное сало.

Лопатка годится для приготовления первых блюд или жаркого. Небольшие части туши свиньи (копыта и рульку) обычно добавляют в холодец. Свиную печень рекомендуется тушить в небольшом количестве сметаны или запекать в горшочках.

По каким признакам можно отличить молодую свинину?

Копченую и жареную свинину беременной женщине употреблять не следует.

При варке супа рекомендуется сливать воду спустя примерно пять минут с момента кипения блюда. Затем в кастрюлю с мясом заново заливают воду.

При беременности не следует использовать в качестве маринада майонез, пикантные соусы и острые приправы. Для заправки блюд применяют сметану, оливковое масло, лимонный сок, подсолнечное масло.