Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Хгч после эко

Зачем нужен анализ Хгч после эко?

Для того чтобы точно знать эффективность проведенного экстракорпорального оплодотворения проводят анализ ХГЧ. Именно благодаря этому анализу можно контролировать наступила ли беременность, как она протекает и как развивается плод.

Этот тест позволяет в самые короткие сроки узнать наступила ли беременность. Что же такое ХГЧ? Это гормон (хорионический гонадотропин человека), который начинает вырабатывать организм беременной женщины.

Количество гормона увеличивается сразу после процесса оплодотворения. Когда происходит оплодотворение благодаря процедуре ЭКО, гормон также увеличивается после оплодотворения яйцеклетки.

Кроме того анализ ХГЧ позволит выявить патологию развития или замершую беременность, предупредить прерывание беременности, а также выявить проблемы с развитием плода, или узнать о таком приятном моменте, как много плодная беременность.

Временные рамки, когда нужно сдавать анализ немного разняться, и зависят от:

  • возраста эмбриона,
  • того количества дней, которые эмбрион провел вне тела матери (3-х дневки и 5-ти дневки),
  • от времени, которое прошло после подсадки.

Увеличение гормона начинается сразу после прикрепления к стенкам матки. Четких временных рамок, когда можно проводить анализ на увеличение ХГЧ — нет, так как всегда существуют исключение, ведь даже сама имплантация требует определенного времени. Но все же тест не делают ранее 10 – 14 дней после процедуры ЭКО.

Так как после экстракорпорального оплодотворения существует риск самопроизвольного прерывания беременности, а также патологий в развитии плода, то этот анализ показан на протяжении всего периода беременности.

Особенности проведения анализа

Методика предусматривает несколько вариантов для определения уровня гормона. Наиболее распространённым является – анализ мочи (на этом методе созданы практически все тесты на беременность). Но обычный аптечный тест в этой ситуации не подойдет, так как не показывает точные цифры (повышен ли гормон, или находится в норме).

Более точным в этом случае будет анализ крови, с помощью которого и выявляют изменения уровня ХГЧ после переноса эмбрионов. Кровь для этого анализа берут утром, на голодный желудок, из локтевой вены. Из нее отделяют сыворотку с помощью центрифуги, и при помощи специальных реактивов определяют уровень гормона, а также сравнивают его с существующими нормами.

Какие существуют нормы для гормона ХГЧ?

Хгч после эко

Специально разработанные нормы ХГЧ позволяют определить, как развивается плод. Существуют определенные значения, которые должны соответствовать определенному сроку развития плода. Полученные данные сопоставляют с параметрами, которые описаны в специальной таблице.

Например, самый высокий уровень ХГЧ наблюдается на 9 неделе беременности, а уже к концу первого триметра он незначительно, но уменьшается. На протяжении второго триместра его величина постоянная, находится только на одном уровне. Если после проведения ЭКО спустя 12-14 дней анализ показывает значение меньшее за 25 мЕд./мл, это означает, что беременность не наступила.

Кроме того таблица ХГЧ при ЭКО поможет контролировать уровень гормона, который должен соответствовать по недельно ее параметрам.

Таблица нормы ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации)МинимумМаксимум
Небеременные женщины 5,3
Беременность 3 — 4 недели 16 156
Беременность 4 — 5 недель 101 4870
Беременность 5 — 6 недель 1110 31500
Беременность 6 — 7 недель 2560 82300
Беременность 7 — 8 недель 23100 151000
Беременность 8 — 9 недель 27300 233000
Беременность 9 — 13 недель 20900 291000
Беременность 13 — 18 недель 6140 103000
Беременность 18 — 23 недель 4720 80100
Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Нормы ХГЧ также сигнализируют о том, как развивается плод. Когда все в порядке, и беременность протекает нормально, то показатель гормона будет увеличиваться в двое за каждые полтора суток (в период со второй по пятую недели).

В том случае, когда показатель остается на месте, или увеличивается намного медленнее, или слишком рано начинает понижаться, чем это предусмотрено показателями, это свидетельствует о проблемах развития (возможно патологиях).

Кроме того низкие показатели ХГЧ могут быть следствием:

  • внематочной беременности,
  • гормональных нарушений, которые грозят прерыванием беременности,
  • наличия хронической плацентарной недостаточности,
  • гибели плода, его замирания, либо прекращения развития.
Читайте также:  Авиаперелёты и беременность. Рекомендации юному Гагарину

В случаях, когда гормон наоборот имеет повышенные показатели – это означает что существуют проблемы со здоровьем беременной женщины (во время токсикоза, сахарного диабета, или о пузырном заносе).

Если превышение параметров наблюдается во втором триместре, это может быть показателем генетических нарушений у плода. Кроме того низкий уровень гормона может свидетельствовать что анализ был проведен очень рано, или была поздняя имплантация, и результаты еще не видны.

В этом случае предлагается воспользоваться дополнительными анализами.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Рост ХГЧ после зачатия

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

Норма уровня ХГЧ при беременности

При беременности уровень гормона соответствует показателю 25 мМЕ/л и выше. Концентрацию ХГЧ в крови оценивают в динамике. Только мониторинг нарастания и снижения содержания гормона в периферической крови может дать картину правильного течения беременности или указать на нарушения внутриутробного развития плода.

В начале беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Допускается увеличение содержания гормона на 60%. После достижения концентрации гормона 1200 мМЕ/л, рост замедляется и удваивается каждые 72-96 часов. Когда концентрация ХГЧ в крови достигает 6000 мМЕ/л, его содержание удваивается за период более 96 часов. При уровне гормона 1000—2000 мМЕ/л можно делать УЗИ для определения факта и срока беременности.

Пик концентрации ХГЧ в крови беременной женщины достигает на этапе 6-7 недель от начала зачатия (или 8-9 акушерских недель). Постепенно снижается до 15 недели вынашивания плода, затем находится на постоянном уровне. На 34 неделе беременности содержание ХГЧ вновь возрастает, что связано с биологической подготовкой организма женщины к родовой деятельности.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

© Science Photo Library

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Если плод мужского пола, хорионический гонадотропин действует на клетки в его яичках, которые синтезируют тестостерон. Благодаря стимуляции ХГЧ у плода формируются половые органы по мужскому типу.

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

Читайте также:  Характерные признаки беременности после проведения ЭКО

«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:

  • в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
  • во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • головная боль, утомляемость;
  • признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
  • нагрубание молочных желез;
  • боль в малом тазу, в области яичников;
  • снижение артериального давления;
  • повышение базальной температуры;
  • приливы.

Таблица значений ХГЧ по дням после ЭКО

В отличие от естественного зачатия при ЭКО организм женщины готовят к предстоящей имплантации эмбриона с помощью гормональных препаратов. Оплодотворение и внутриутробное развитие ребенка – это более сложный процесс, чем просто воздействие гормонов, возможно, поэтому некоторые процедуры ЭКО заканчиваются неудачно.

После проведения внедрения эмбриона в полость матки, женщине рекомендуют проверять уровень ХГЧ каждые 2-3 дня. Это нужно для того, чтобы проследить за развитие беременности на ранних, самых опасных этапах развития и при необходимости поддержать ее развитие с помощью дополнительных медикаментозных средств.

Таблица значений ХГЧ по дням после ЭКО

Таблица ниже показывает, как растет ХГЧ по дням.

Важно! Реальные показатели у отдельной женщины могут не совпадать с нормами гормона, но, тем не менее, беременность развивается нормально. Таблица является ориентиром, на который опираются специалисты при оценке внутриутробного развития малыша.

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

ЭКО всегда является долгожданной, обдуманной и желанной процедурой, ведь проводится оно для зачатия ребенка. Решающим моментов для женщины всегда является процесс после подсадки эмбриона, который в течение двух недель прикрепляется к матке и начинает активно развиваться, либо вовсе отторгается.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) позволяет выявить беременность на ранней стадии, так как именно он начинает активно вырабатываться в первые часы после оплодотворения. Если гормона слишком много или мало, то можно заподозрить патологию. Рассмотрим, какие должны быть нормы ХГЧ после переноса эмбриона и при беременности.

Содержание

  • 1 После переноса
  • 2 Отклонения
  • 3 Календарь беременности (Видео)

После переноса

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов необходима для того, чтобы провести наблюдение за ростом и развитием эмбриона. Чтобы правило сравнить свой результат, необходимо обратить внимание, какие — пятидневные или трехдневные — зародыши были введены женщине. ХГЧ после переноса 5-дневок отличается от результата для трехдневок.

Чтобы правильно сравнить результат по таблице, необходимо найти в колонке день после подсадки эмбриона, а также выбрать столбик, в зависимости от возраста подсаженного эмбриона (пятидневка или трехдневка). Если результат не совпал, то необходимо обратиться к правой части таблицы, где указан диапазон нормального результата.

Так, если у женщины ХГЧ на 10 день после переноса эмбриона равен 9, то это является нормой. Но если показатель не попадает в диапазон от 8 до 26, можно заподозрить патологию. На 11 день после переноса эмбрионов ХГЧ должен попадать в диапазон от 11 до 45, а на 14 день после переноса — от 29 до 170.

Как видно в таблице, уровень ХГЧ растет довольно быстро, если на 8 неделе диапазон составляет от 3 до 18, то на 17 день после переноса — от 120 до 580. К середине первого триместра уровень ХГЧ уже поднимается до 128 тысяч.

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

Стоит отметить, что уровень ХГЧ при двойне может быть выше, чем при одноплодной беременности. Поэтому, если результат сильно завышен, не стоит паниковать раньше времени, вполне возможно, что женщина станет счастливой мамой близнецов.

Отклонения

Любое отклонение от нормы является поводом проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие патологий. Низкий уровень ХГЧ может говорить о следующих отклонениях:

  • замершая беременность;
  • ошибка при расчетах;
  • задержка развития плода;
  • угрозы выкидыша;
  • патологии плаценты;
  • риск смерти плода во 2 и 3 триместрах;
  • перенашивание беременности.

Если уровень ХГЧ очень мал, не нужно паниковать, стресс только ухудшит ситуацию. Рекомендуется надеяться на лучше и обсудить результаты со специалистом.

Стоит отметить, что таблица представлена для общего ознакомления, поставить диагноз по ее результатам не представляется возможным.

Нужно помнить, что любая беременность проходит индивидуально, а отклонения от нормы далеко не всегда являются признаками патологии.

Читайте также:  Как подготовить себя к родам, чтобы не было разрывов

Календарь беременности (Видео)

Калькулятор ХГЧ при беременности ЭКО ПО ДНЯМ

Калькулятор ХГЧ по дням после ЭКО – простой в пользовании вспомогательный метод, который, позволяет женщине контролировать и ориентироваться в развитии долгожданной беременности. В основном на сайтах с калькуляторами так же прилагаются таблицы с показаниями уровня концентрации ХГЧ по дням, а затем по неделям. Отдельным столбиком в таких таблицах идет указание возраста перенесенного эмбриона.

Также калькулятор ХГЧ по дням после ЭКО позволит охарактеризовать течение беременности или позволит заподозрить о возможных патологиях в развитии. Высокий уровень ХГЧ не всегда показатель наличие проблемы, при ЭКО беременности это свидетельство о развитии многоплодной беременности. В свою очередь, следует отметить, что при течении такой беременности рассчитать норму гормона поможет простой калькулятор, ХГЧ при ЭКО необходимо умножать на то число, сколько плодов развивается.

Если же результаты получились ниже положенного, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или о замершей беременности. Чтобы избежать последствий, необходимо обратиться в клинику к вашему лечащему врачу.

Разница уровней ХГЧ: 2 мМе/мл
ХГЧ удваивается каждые: 72 часа
Двух-дневный рост ХГЧ: 72 часа

Калькулятор уровней ХГЧ в динамике

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких последовательных этапов, одним из которых является имплантация оплодотворенной в условиях лаборатории яйцеклетки. Именно на данном этапе в зародышевой оболочке (ткань хориона) начинается продукция хорионического гонадотропина.

  • ХГЧ обеспечивает здоровое протекание, сохранение беременности, сохранение желтого тела, способствует выработке «гормона беременности» прогестерона на начальных сроках, стимулирует функцию женских половых желез и надпочечников, подготавливает иммунную систему женщины к принятию плода.
  • В дальнейшем гормон поддерживает плацентарную функцию, улучшает трофику плаценты, за его счет увеличивается количество ворсин хориона.
  • Синтез гормона происходит уже на 6–7 сутки после удачного оплодотворения, определять его уровень можно через 2 недели. Рост хорионического гонадотропина наблюдается до II триместра, после чего фиксируется его постепенное снижение.

Прекращается выработка гормона к концу III триместра, через неделю после родов вещество уже не определяется в крови и моче роженицы.

Для диагностирования беременности важно определить свободный бета-ХГЧ (одна из 2-х единиц вещества), поскольку альфа-единица может вырабатываться при различных заболеваниях.

Общий ХГЧ определяется только при исследовании крови и позволяет выявить беременность на ранних сроках, когда моча еще не содержит гормон, поэтому тест-полоски зачатие не показывают.

Недели беременности Минимальные значения Максимальные значения
Отсутствие беременности 5,3
3-4 16 156
4-5 101 4870
5-6 1110 31500
6-7 2560 82300
7-8 23100 151000
8-9 27300 233000
9-13 20900 291000
13-18 6140 103000
18-23 4720 80100
23-41 2700 78100
Калькулятор уровней ХГЧ в динамике
День после оплодотворения Минимальный уровень Средний уровень Максимальный уровень
7 2 4 10
8 3 7 18
9 5 11 21
10 8 18 26
11 11 28 45
12 17 45 65
13 22 73 105
14 29 105 170
15 39 160 270
16 68 260 400
17 120 410 680
18 220 650 840
19 370 980 1300
20 520 1380 2000
21 750 1960 3100

Данные цифры актуальны для одноплодной беременности. При многоплодной после ЭКО уровень ХГЧ выше.

Определение

Концентрацию гормона  наблюдают в динамике, важны именно параметры роста гормона. Это поможет оценить протекание беременности, предупредить самопроизвольное прерывание, исключить различные аномалии развития плода.

  • В лаборатории исследуют венозную кровь беременной. Это наиболее чувствительный метод диагностики, дающий максимально достоверные результаты.
  • Сегодня будущие мамы имеют возможность узнать уровень хорионического гормона в домашних условиях. Известные тесты, реагирующие на гормон, только подтверждают факт оплодотворения, но не показывают цифровых результатов.

Пользоваться калькулятором просто, для этого нужно ввести определенные значения в соответствующие колонки:

  • показатели гормона, полученные при первых двух исследованиях;
  • сколько часов было между обследованиями;
  • сколько дней, после подсадки;
  • число плодов.

Параметры подсчитываются автоматически, в результате получается график: одна ось отображает гестационный срок, вторая – уровень хорионического гонадотропина. Пересечение полученных данных указано точками, соединенными общей линией. По линии можно судить о динамике изменений ХГЧ.

Отклонения от нормы

Беременная после ЭКО находится под постоянным наблюдением ведущего врача, лучше, если он будет интерпретировать результаты, чтобы в случае необходимости назначить коррекцию. Но с помощью онлайн-сервиса женщина может ориентироваться в ситуации.

Низкий уровень ХГЧ или его медленный рост может свидетельствовать о таких состояниях:

Калькулятор уровней ХГЧ в динамике
  • замирание беременности;
  • возможный выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • неправильное определение гестационных сроков.

Повышение уровня ХГЧ может свидетельствовать о таких состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • аномалии эмбриогенеза;
  • поздний токсикоз;
  • прием лекарственных средств, содержащих гонадотропин;
  • гестационный диабет;
  • неправильные исходные данные.

Если вы дома следите за концентрацией гормона по онлайн-калькулятору, который показывает низкие или завышенные значения хорионического гонадотропина, немедленно обращайтесь к своему врачу!