Анализ хгч показывает срок от зачатия или акушерский срок

В настоящее время для определения предполагаемого дня родов используется термин «акушерский срок». За начало беременности принимается первый день последней менструации, ее стандартная продолжительность в этом случае составляет 280 дней. Уточнить дату рождения ребенка помогает УЗИ, гинекологический осмотр. Несмотря на высокую эффективность перечисленных методов, достоверно установить фактический день родов практически невозможно.

Подробный обзор

Почему отличаются акушерский срок беременности и реальный

Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Варианты расчета

Еще до появления и широкого внедрения ультразвука в акушерстве женщин интересовала неделя гестации и предположительная дата родов. Существует множество вариантов для подсчета продолжительности беременности, точность которых вариабельная.

  • По овуляции. Измерение срока «интересного положения» начинают с даты предполагаемого созревания яйцеклетки (день не наступившей менструации минус 14 суток). Этот вариант расчета актуален при регулярном цикле.
  • По шевелению. Считают, что первое движение плода ощущается на 20 неделе, а при повторной беременности ‒ на восемнадцатой. Метод неактуален и обладает большой погрешностью.
  • По дате зачатия. Данный отсчет может иметь место при экстракорпоральном оплодотворении (эмбриональный срок беременности).
  • Степень зрелости шейки матки при осмотре не позволит определить точную неделю гестации, но укажет на готовность к родам.
  • По высоте стояния дна матки. Метод имеет ориентировочное значение, используется для оценки развития плода гинекологом при осмотре

Норма расположения дна матки

Варианты расчета
  • По последней менструации. Данному принципу рассчитывается акушерский срок, который берется за основополагающий. Расчет беременности начинают от даты начала последней менструации. День родов определяется путем прибавления к этому числу 280 суток. Метод положен в основу онлайн-расчета гестационной недели с помощью калькуляторов.

Следует отметить, что акушерский срок несколько больше эмбрионального (истинного), так как не учитывает время наступления зачатия. Однако, его расчет наиболее прост и распространен.

  • С помощью ультразвуковой диагностики. Определение срока беременности по УЗИ может проводиться при любой продолжительности гестации и существует несколько методов для расчета.

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана – внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Диагностика

1. Субъективные признаки: 

 – боли внизу живота, 

 – кровянистые выделения из половых путей, 

 – исчезновение признаков раннего токсикоза (тошнота, рвота).

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

2. Объективные признаки: 

Читайте также:  Можно беременным работать за компьютером

 – УЗИ – наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности, диагноз может быть поставлен раньше времени появления жалоб. При замершей беременности выявляют отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения плода. 

 – анализ крови на определение уровня b-ХГЧ. Его содержание при замершей беременности снижено в несколько раз. Обычно такой анализ делают в динамике (несколько раз).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты – 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

3. выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертония, диабет и т. д.).

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

Хгч при беременности норма – по неделям

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.

При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

Норма хгч в крови у женщин при беременности

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Норма ХГЧ – у беременных женщин:
1 – 2 недели 25 – 156
2 – 3 недели 101 – 4870
3 – 4 недели 1110 – 31500
4 – 5 недель 2560 – 82300
5 – 6 недель 23100 – 151000
6 – 7 недель 27300 – 233000
7 – 11 недель 20900 – 291000
11 – 16 недель 6140 – 103000
16 – 21 неделя 4720 – 80100
21 – 39 недель 2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.

При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.

Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.

Хгч при беременности норма – по неделям

Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.

Читайте также:  Выбор пола при искусственной инсеминации

Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 – 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 – 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 – 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 – 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 – 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 – 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 – 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 – 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:  

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Желанная беременность – это наиболее волнительное и радостное событие в жизни будущей мамы. Увидев две красные полосочки на тесте, или заподозрив вдруг наступившую беременность, наверняка каждая женщина с нетерпением стремится попасть на прием в женскую консультацию и услышать свой срок беременности.

При посещении специалиста будущей маме обязательно расскажут, какой срок в неделях уже наступил, и какие анализы и исследования ей необходимо будет пройти в дальнейшем.

Но что делать, если озвученный срок не согласуется с вашими личными подсчетами? Как правильно понять врача? А вот это мы сейчас с вами подробно и разберем.

Прежде всего мы отметим, что существует несколько понятий сроков беременности. К ним относятся:

  • Акушерский
  • Эмбриональный (фактический)
  • Срок по УЗИ диагностике.

Теперь подробнее разберем каждый из этих понятий.

Акушерский

Именно этот срок беременности в неделях озвучивает будущей маме врач акушер-гинеколог.

По этому же рассчитанному сроку он будет вести будущую маму до конца ее беременности, делать различные назначения и проводить разнообразные обследования.

У акушеров есть даже специальные универсальные календарики-шпаргалки, по которым они очень быстро вычисляют дату будущих родов, отталкиваясь от поставленного акушерского срока.

Данный срок беременности считается не от самого момента фактического оплодотворения яйцеклетки (зачатия ребенка), а начиная с первого дня, когда была последняя менструация, и это важно запомнить и понять.

А вот с первого дня последней менструации до фактического зачатия уже проходит ориентировочно две недели (поэтому врачебный и фактический сроки не совпадают обычно на две недели).

Происходит это потому, что где-то приблизительно через две недели от начала каждых месячных устанавливается овуляторная фаза, то есть как раз тот самый момент, когда зачатие у женщины наиболее возможно.

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

В общем, пора овуляции приходится на середину месячного цикла, к примеру, если у вас цикл равен 28 дням, то овуляция скорее всего случится на 14 день. Поэтому в акушерском расчете беременности всегда присутствует где-то две недели, когда фактически зачатия еще и не произошло.

Возникает вопрос, почему же тогда врач определяет не фактический срок, а именно свой, врачебный? А дело все в том, что акушеры всего мира ориентируются по этому сроку из-за нескольких факторов.

Женщина, придя на прием, не всегда может с точностью сказать, когда у нее была близость, а даже если и скажет, то это абсолютно не гарантирует, что сперматозоид оплодотворил яйцеклетку именно в этот день. Далее, длительность менструального цикла у каждой женщины всегда индивидуальна. У кого-то она может быть 25 дней, у кого-то 33, ну а у кого-то он совсем далеко не постоянный. И поэтому, чтобы не разбираться в каждом отдельном случае, и не высчитывать дату овуляции, и была создана такая универсальная система, которая подходит всем женщинам для определения акушерского срока.

Эмбриональный (фактический)

Это как раз тот самый срок, который описывает фактически уже наступившую беременность, произошедшее зачатие. Зная акушерский срок, каждая будущая мама сумеет с легкостью сама посчитать свой уже фактический, просто уменьшив первый где-то на две недели.

Для более точного подсчета женщине все-таки необходимо знать, сколько дней длится ее менструальный цикл, и когда происходит овуляция.

Как только будущая мама начинает подозревать, что наступил факт беременности, ей просто нужно подсчитать, когда был овуляторный период, то есть где-то через пару недель от последних месячных. Это время и будет предполагаемыми днями зачатия малыша.

Как подсчитать самостоятельно дату будущих родов

Дату появления на свет будущего малыша подсчитать совсем не сложно, тем более, что для этого существует несколько универсальных формул:

  1. Последний день истекших месячных + 9 месяцев + 7 дней. Наглядный пример: Дата последнего дня месячных 15 марта. Прибавляем 9 месяцев, получаем 15 декабря. Прибавляем еще 7 дней, получается 22 декабря.
  2. Есть другой метод: Последний день прошедших месячных – 3 месяца + 7 дней. Тот же наглядный пример, только считаем по-другому: Дата последнего дня менструации 15 марта. Отнимаем 3 месяца, выходит 15 декабря. Прибавляем 7 дней, в результате получаем 22 декабря.
Читайте также:  Заложен нос и болит голова при беременности лечение

Ну и как послесловие, хочется отметить, что какую бы дату родов не насчитали врачи или сама будущая мама, всегда нужно помнить, что родами в срок является период между 38 и 42 неделями.

Ведь у каждой женщины свой индивидуальный организм, так же как и у каждого будущего малыша есть своя особенная программа развития, которая заложена только природой, и потому только малыш знает, когда ему лучше всего появиться на свет.

Погрешности вычислений

Несмотря на доказанную эффективность каждого из перечисленных способов расчета сроков беременности, фактический день родов может значительно отличаться от предполагаемого. В первую очередь это связано с длительностью менструального цикла: у многих женщин он отличается от среднего значения и составляет от 21-35 дней. Поэтому малыш может родиться значительно раньше или позже рассчитанного времени.

Как считать, если продолжительность менструального периода не равна 28 дням? Проведите стандартные вычисления и отсчитайте разницу в днях цикла в нужном направлении.

Акушерский и УЗИ срок – отличия и нормы

Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме. Срок по УЗИ может оцениваться в каждом триместре беременности. Методика основывается на определении эмбриональных показателей и соотнесением этих данных со средними значениями, в соответствии со временем гестации. Как правило, для определения срока в I и II, III триместры используют разные показатели для оценки, в соответствии с клиническими рекомендациями «Российской ассоциации акушеров-гинекологов». Это позволяет выполнять процедуру с большей точностью.

Важно отметить, что помимо инструментальног о метода определения срока беременности, существуют вычислительные способы. Они имеют значительную погрешность (7-10 дней), но позволяют врачу сориентироваться по ожидаемой картине на УЗИ. Существуют 2 основных алгоритма определения срока гестации:

  • вычисление акушерского срока – это временной промежуток, от начала последней менструации до настоящего момента;
  • определение эмбрионального срока – времени от даты последней овуляции до настоящего момента.

Эмбриональный срок беременности всегда получается короче акушерского на 12-16 дней. Вычислительные методы не являются альтернативой УЗИ-диагностике, а только дополняют ее и помогают определиться при нарушениях внутриутробного развития плода. Наиболее точным остается ультразвуковое исследование.

Определение срока беременности

Беременность

На сегодняшний день вряд ли получится выделить абсолютно верную методику, которая позволит сделать самый точный расчет и определить срок беременности. Чаще всего во время осмотра беременной, госпитализации и внесении данных в документы за основу берется акушерский срок.

Женщина, узнавшая о своем интересном положении, обязательно идет на прием к своему лечащему врачу в женскую консультацию и первый вопрос, который задает ей специалист, касается даты последних месячных. Эта дата играет важную роль, поскольку именно от нее в дальнейшем и будут вестись различные отсчеты.

У врачей существует такое понятие, как «акушерский срок», когда беременность считают исходя из даты последних месячных. Казалось бы, ведь оплодотворение наступает примерно через две недели после начала менструации, а акушеры уже ведут отсчет беременности. В реальности истинный срок беременности на 2 недели меньше того срока, который диагностирует врач — гинеколог.

Что происходит с организмом и почему на последних неделях беременности женщинам особо тяжело?

С 37-й по 40-ю неделю нагрузка на будущих мам очень сильно возрастает. Сердце женщины лежит почти горизонтально, пульс учащается. Это происходит из-за того, что кровь прогоняется через дополнительный (плацентарный) круг кровообращения. Сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме. Обмен веществ меняется, щитовидная железа функционирует тоже очень активно.

Плацента уже почти выработала свой ресурс. Она уже не в состоянии полноценно обеспечить ребеночка всеми питательными веществами и кислородом. Тогда малыш начинает готовиться к выходу наружу, чтобы начать функционировать как самостоятельный организм.

Что происходит с организмом и почему на последних неделях беременности женщинам особо тяжело?

Боль в спине вызвана изменениями в тазовом кольце. Это необходимо для того, чтобы ребенок нормально рос и затем прошел через родовые пути. Связки беременной вместе с суставными сумками постепенно расслабляются, а мышцы испытывают дополнительную нагрузку, центр тяжести тоже смещается.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.