7 причин недержания мочи после родов, что делать?

Недержание мочи после родов – распространенная проблема, которая доставляет женщине массу неудобств и мешает полноценной жизни. Большинство пациенток предпочитают умалчивать о ней, чем провоцируют развитие более серьезных заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет быстро избавиться от неприятного явления и наслаждаться долгожданным материнством.

Виды неконтролируемого мочеиспускания

В послеродовой период вероятно появление следующих разновидностей недержания:

Виды неконтролируемого мочеиспускания
Виды неконтролируемого мочеиспускания
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) — невольное отделение мочи при покашливании, плаче, при громком смехе. Этот вид недержания в большинстве случаев развивается в послеродовой период.
  • Ургентное — отделение мочи (урины) при частых и интенсивных позывах к мочеотделению, невозможность их сдержать.
  • Рефлекторное — возникает под влиянием подстрекающих причин (плеск воды, шум дождя).
  • Бесконтрольное отхождение мочи — незначительное отделение мочи на протяжении дня.
  • Энурез — отхождение мочи в ночное время суток.
  • Подтекание при переполненности мочевого пузыря — происходит под воздействием внутренних факторов (имеющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, появление доброкачественных образований).
Виды неконтролируемого мочеиспускания
Виды неконтролируемого мочеиспускания

Преодоление проблемы

Существуют разные способы борьбы с данным отклонением, и выбор их обусловлен причинами проблемы, степенью ее выраженности, наличием сопутствующих заболеваний и прочими особенностями. Иногда врач рекомендует несколько методов, которые воздействуют на данное нарушение комплексно. Важно понимать, что для эффективности лечение должен выбирать специалист, иначе есть риск ухудшить состояние.

Преодоление проблемы

При недержании мочи после родов лечение предполагает применение комплекса методов:

Преодоление проблемы
  • Консервативное воздействие. Оно подходит для женщин, у которых недержание мочи обусловлено родами и происшедшими из-за них изменениями в мышцах. Его принцип заключается в осуществлении тренировки мышц и мочевого пузыря. Для этого используются:

    • удержание грузиков. Этот метод позволяет укрепить мускулатуру малого таза. Принцип его реализации связан с удерживанием небольших грузиков с помощью влагалищных мышц. Оптимальной является конусовидная форма таких грузиков. По мере тренировки мышц вес их нужно увеличивать;
    • гимнастика Кегеля. Существуют разные варианты выполнения такой гимнастики. Благодаря им, укрепляются ослабевшие мышцы. Наиболее простой способ выполнения упражнений – напряжение и удержание в напряженном состоянии мышц. Прежде чем пользоваться данным способом, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и обнаружить именно те мышцы, которые нуждаются в тренировке.
  • Физиотерапевтические процедуры. Они тоже могут стимулировать мышечный тонус. Очень удобно и целесообразно применять их в сочетании с другими методами лечения, в частности, с гимнастикой.

  • Тренировки для мочевого пузыря. Особенность метода – соблюдение графика мочеиспусканий. Составить его должен врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Постепенно промежутки между актами мочеиспускания увеличиваются. В результате у страдающей от данной проблемы женщины складывается новый стереотип мочеиспускательного процесса.

  • Лечение препаратами. Этот способ воздействия тоже нельзя назвать основным, поскольку пока не разработано лекарств, с помощью которых можно воздействовать на причину данного явления. Однако благодаря лекарственным средствам можно стабилизировать деятельность нервной системы (Ново-пассит, Имипрамин), стимулировать кровообращение (Курантил), обогатить организм витаминами. Это обеспечит более высокие результаты терапии.

  • Хирургический метод. Для его назначения нужны серьезные причины. Обычно они связаны с отсутствием результатов при использовании других методов лечения. Оперативные вмешательства, направленные на устранение данной проблемы, бывают нескольких типов – слинговые, лапароскопические, введение объемообразующих препаратов. Выбор их обусловлен особенностями ситуации.

Преодоление проблемы

Предупредить такое нарушение можно следующими действиями:

Преодоление проблемы
  1. Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
  2. Недопускание запоров.
  3. Поддержание нормальной массы тела.
  4. Полноценное лечение воспалительных болезней.
  5. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка.
  6. Выполнение гимнастики.
  7. Поддержание организма в нормальном физическом состоянии с помощью занятий спортом.
Преодоление проблемы

Недержание мочи – это крайне неприятный недуг для любого человека, а тем более для женщины в послеродовой период, когда она полностью погружается в заботы о малыше. Так как лечение недуга осложняется невозможностью приема многих средств в связи с кормлением ребенка, стоит заранее озаботится предупреждением недуга. Эти способы не гарантируют отсутствия такого нарушения, но значительно уменьшат его риск. Поэтому придерживать данных правил профилактики очень важно для каждой женщины.

Польза комплекса Кегеля для терапии недержания мочи Развитие детского энуреза: причины, виды, лечение Причины развития и лечение мужского недержания мочи Почему при беременности возникает недержание мочи?

Что делать

Если развивается недержание после родов, то что нужно делать? Тактика лечения избирается, исходя их характера патологического состояния, акушерского анамнеза, истории болезни пациентки и ее настоящего самочувствия. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение применяют около года, а при отсутствии результатов прибегают к хирургической коррекции. Консервативные методы лечения применяются в следующих случаях:

  • отсутствие результата после операции;

  • отделения мочи слабой выраженности.

Читайте также:  Базальная температура при беременности на раннем сроке

Основными процедурами при недержании мочи являются электрофорез, использование токов различной частоты для стимуляции мышечной ткани к сокращению. Введение медикаментозных препаратов усиливает лечебный эффект. При отсутствии каких-либо улучшений рекомендуется радикальный метод лечения патологии.

Оперативная коррекция подразумевает создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала. Во время операции используются несколько основных путей:

  • сужение уретрального канала путем введения филлеров (высоки риски рецидивов патологии);

  • уретроцистоцервикопепсия (хирургическое укрепление лобково-пузырных связок);

  • TVT-методика или петлевая операция (применение синтетической ленты для укрепление мышечного каркаса).

Важным аспектом успешного лечения и предотвращения постродовых осложнений является профилактика. После родов следует своевременно опорожнять мочевой пузырь, кушать достаточно сырых овощей и фруктов (клетчатка), исключать возникновение запоров. При наличии вредных привычек следует избавиться от них раз и навсегда (никотин и алкоголь раздражающе воздействуют на мочевой пузырь). Женщинам необходимо следить за набором веса, не допускать повышения индекса массы тела.

Женщинам следует знать, что недержание мочи после родов не проходит самостоятельно, от болезни нет чудодейственных рецептов нетрадиционной медицины. Следует отметить неэффективность упражнений при прогрессирующей патологии. Лечебная физкультура может быть эффективна на фоне хирургического или консервативного лечения. При первых симптомов подтекания мочи следует обращаться к гинекологу.

Причины недержания мочи у женщин после родов

Роды — самое важное, волнующее и, в тоже время, сложное событие для любой женщины. И после рождения ребенка все свое внимание молодая мама полностью сосредотачивает на малыше, что не совсем правильно.

Дело в том, что на родовый процесс  женщина затрачивает очень много сил: как эмоциональных, так и физических. Особенно травматичен этот процесс для так называемой тазовой диафрагмы. Нарушение данной структуры чревато развитием опущений органов малого таза и таким неприятным симптомом, как недержание мочи.

Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время самой беременности, при этом уретра теряет контроль над удержанием мочи. Обычно это чаще случается после первых вагинальных родов.

Дополнительные провоцирующие факторы: 

  • трудные роды;
  • разрывы промежности;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • постановка катетера при проведении операции кесарева сечения.

После родов с использованием эпидурального или спинального наркоза может наблюдаться ощущения онемения мочевого пузыря вплоть до нескольких дней. Постановка катетера при проведении кесарева сечения может в дальнейшем на неопределенное время затруднить контроль над мочевым пузырем и стать одной из причин других осложнений.

В процессе родов травмируется специальная связка, участвующая в удержании мочи при напряжении передней брюшной стенки. В таких ситуациях диагноз звучит как стрессовое недержание мочи. Речь конечно идёт о физическом стрессе, а не эмоциональном. Хотя и эмоциональный стресс присутствует, ведь даже банальная попытка чихнуть сопровождается изливанием!

Как же восстановить диафрагму таза, избежав мучительных симптомов и хирургических вмешательств в дальнейшем?

Лечение заболевания

Методов лечения недержаний существует довольно большое количество. Консервативные способы полагаются на тренировку мышц таза и укрепляющие медикаменты.

Применяется тренировка мышц влагалища с помощью грузиков в форме конуса. Вес грузиков колеблется в интервале от нескольких грамм до десятков грамм. Нагрузка и частота повторений контролируются лечащим врачом. Обычно упражнение выполняется 10-20 минут по 3-5 раз в день.

Большую популярность и эффективность имеет зарядка Кегеля, при которой нужно до 200 раз в сутки сокращать и фиксировать в таком состоянии на 3-5 секунд мышцы, отвечающие за мочеиспускание.

Активно применяется физиотерапия — мышцы тазового дна стимулируются электромагнитными процедурами. Физиотерапия используется вместе с физическими упражнениями и назначается раз в три месяца в течение 1 года.

Врач может назначить «калибровку» работы мочевого пузыря с помощью контролируемых мочеиспусканий в определенное время, т.е. по расписанному заранее графику. Это необходимо для разрушения стереотипа у женщины, что необходимо опорожнять мочевой пузырь как можно чаще, ради избежания неконтролируемых недержаний.

Позывы нужно игнорировать и четко следовать графику. Сильное желание сходить в туалет, рекомендуется подавлять напряжением мышц анального сфинктера.

Из медикаментов назначают:

  • препараты для улучшения кровообращения;
  • успокоительные;
  • укрепляющие для стенок сосудов;
  • витамины;
  • специальные неврологические препараты, при наличии ночного недержания.

Хирургические методы лечения предлагаются в том случае, если консервативная терапия не дала нужного эффекта.

Читайте также:  Беременность после выкидыша

Самые распространенные процедуры:

  • Слинговая операция (она же, петлевая) — выполняется с применением методик TVT и TVT-O.
  • Хирург размещает специальную петлю в мочеиспускательном канале для его поддержки. Используют синтетический материал пролен, который не рассасывается со временем и не вызывает отторжений.

Лечение

Тактика лечения недержания мочи после родов зависит от причины появления этого патологического состояния и тяжести его клинических проявлений. Устранить недержание можно консервативным и хирургическим путем.

Ключевая роль в консервативном лечении недержания мочи после родов отводится укреплению мышц тазового дна и промежности. Женщине подбирают комплекс упражнений Кегеля, а также рекомендуют использовать специальные аксессуары для тренировки мышц влагалища (грузики, вагинальные шарики). Для достижения нужного эффекта тренировки должны быть регулярными. Физиотерапевтические методы дают хороший результат, хотя для этого необходимо определенное количество времени. Чаще всего применяют электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна. Консервативное лечение должно быть комплексным, следует сочетать гимнастику для мышц с физиотерапией.

Также эффективным считается составление четкого расписания мочеиспусканий. Женщина сдерживает позывы к мочеиспусканию, и этот процесс происходит в строго установленное время. При помощи такой методики удается избавиться от частых позывов к мочеиспусканию, которые возникают вследствие страха женщины не удержать мочу. Чтобы добиться результата, соблюдать режим нужно в течение нескольких месяцев.

Лечение недержания мочи после родов медикаментами носит вспомогательный характер. Женщине назначают успокаивающие препараты, комплексы витаминов и средства для улучшения метаболизма в мышечной ткани. Однако на современном этапе медикаменты, полностью устраняющие недержание мочи после родов, еще не разработаны.

Если с проблемой не удается справиться консервативными методами, то прибегают к хирургическому лечению. Наиболее распространенными являются проведение петлевой операции и введение геля в пространство около уретры. Оба эти оперативные вмешательства выполняются с целью создания дополнительной опоры для мочеиспускательного канала.

Помните, если после родов у вас появилось недержание мочи, что делать с этой проблемой может решать только квалифицированный специалист. Игнорирование этой проблемы или самолечение может привести не только к значительному ухудшению качества вашей жизни, но и к появлению серьезных осложнений для вашего здоровья.

Недержание мочи после родов, лечение

По данным полученных результатов обследования врачом совместно с самой женщиной разработается самая оптимальная для каждого случая тактика. После родов при недержании показано консервативное лечение, важнейшей частью которого будут проводимые особые упражнения, которые направлены на укрепление тазового дна.

Одним из методов лечения является «step-free» терапия с удержанием мышцами влагалища особых грузиков разной формы и веса. Такую терапию проводят как минимум год и оценивают ее эффективность – выздоровлением будет полное исчезновение симптомов недержания. Помимо специальных упражнений, будет показано проведение электростимуляции и электромагнитного воздействия на область тазового дна. После родов нужно начать лечение как можно раньше, тогда его эффективность будет очень большой.

Важно понимать, что медикаментозной терапии для лечения недержания мочи на сегодня не существует, таких препаратов просто нет.

Нужна ли операция?

В сложных и запущенных случаях основным методом лечения будет хирургия, которая преследует целью создание дополнительных опор для уретры, чтобы устранить его патологическую подвижность. Выбор методов зависит от степени тяжести патологии. Прежде всего, проводят введение особого геля в область около уретры, проводят его введение, как под местным, так и под общим наркозом, зависит от объема и глубины. Операция длится не более получаса, но при данном виде вмешательства вероятны рецидивы (повторение недержания).

Проведение операции уретро-цисто-цервикопексии, особый способ фиксации мочевого канала, мочевого пузыря и шейки матки в различных вариантах. Это полноценная операция с длительным пост-операционным периодом, сегодня применяют в тяжелых редких случаях.

Проведение петлевой (слинговой) операции с вариациями. Сегодня ее применяют наиболее часто с целью создания дополнительной и надежной опоры для мочеиспускательного канала в вид петли из разных видов ткани (лоскут из влагалища, кожи, синтетики). Это минимально травмирующая операция с малыми разрезами и высоким эффектом. Ее хорошо переносят женщины после родов при любой степени выраженности проблемы, разрезы на коже небольшие, сегодня в качестве петли используют гипоаллергенную синтетику в виде особой сетки.

Проведение операции возможно под местной анестезией длительностью до 45 минут и коротким периодом восстановления. После такой операции почти не возникает рецидивов.

Важно запомнить, что недержание мочи после родов – это проблема серьезная, но хорошо поддающаяся лечению. Нужно обращаться к врачу и исправлять ситуацию, чтобы недержание не довело до проблем в личной жизни и здоровье.

В Мамином Магазине можно купить органическую гипоаллергенную бытовую химию, гели для интимной гигиены, косметику по уходу за телом беременных и кормящих и многое другое.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Диагностические мероприятия

Диагностика мочевого недержания после рождения ребёнка выполняется урологом.

Лечащий врач проводит следующие мероприятия:

  • осматривает пациентку;
  • предлагает ей напрячь мышцы пресса или покашлять (тестирование для проверки самопроизвольного вытекания мочи);
  • если тестирование дало положительный результат, специалист просит женщину впредь контролировать собственное мочеиспускание, записывать причину и время возникновения проблемы;
  • полученные записи врач использует для разработки правильного плана лечения.

Чтобы ускорить диагностику, сделать её эффективной и точной, рожавшей женщине назначаются следующие процедуры:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;
  • цистометрия (исследовательская работа, способствующая обнаружению патологической работы мочевого пузыря);
  • урофлоуметрия (тестирование уродинамических характеристик женского организма);
  • профилометрия уретры (уродинамические тесты, позволяющие проверить, в каком состоянии находится мочеиспускательный канал).

Женщина после родов должна своевременно обследовать мочеполовую систему. По результатам диагностики врач разработает эффективную лечебную тактику, которая поможет быстро избавиться от послеродового недержания урины.

Лечение

Большинство женщин при появлении тревожных симптомов стесняются обратиться к врачу и не представляют, что делать при недержании мочи, возникающем после родов. Тем временем, своевременная диагностика позволяет быстро вылечить недуг. В запущенных ситуациях может потребоваться операция.

Консервативная терапия

Она проводится при стрессовом виде недержания и включает:

Лечение
  1. Упражнения для влагалищных мышц – грузики помещаются во влагалище, после чего женщина может заниматься привычными делами, удерживая при этом грузики внутри. Сначала их вес не должен превышать пятидесяти грамм, но со временем их массу увеличивают. Процедуру нужно проводить до четырех раз в день – она поможет управлять тазовыми мышцами и регулировать выведение мочи. Также полезны упражнения Кегеля – поочередное сжимание и разжимание вагинальных мышц.
  2. Тренировка мочевого пузыря, то есть визиты в туалет по времени. При недержании у пациентки появляется привычка мочиться при любом позыве. Тренировки направлены на увеличение временных промежутков между мочеиспусканиями. Сильное желание сходить в туалет нужно сдерживать максимально долго. Лечение проводится в срок от одного до двух месяцев.
  3. Физиотерапия – их главная задача – снизить активность мышц, изгоняющих мочу.
  4. Прием медикаментов – лекарства выписываются для нормализации кровообращения и как источник витаминов. Но какого-либо конкретного препарата для лечения недержания мочи, возникающего после родов, не существует, за исключением ночного энуреза.

Лекарства выписываются для нормализации кровообращения и как источник витаминов

Хирургические методы

Если у женщины диагностирована тяжелая степень болезни либо консервативная терапия не приносит результатов, проводится оперативное вмешательство. Его главная задача – создать для мочеиспускательного канала дополнительную опору. Существует несколько эффективных методик:

Народные средства

Прежде чем проводить лечение недержания, возникающего после родов, с помощью рецептов нетрадиционной медицины, нужно обязательно поговорить с врачом. Только специалист может оценить безопасность конкретного продукта. Если молодая мама не кормит грудью, можно применять самые разные методики. Но и в данном случае желательно употреблять мягкие и безвредные составы.

Лечение

Прежде чем проводить лечение недержания, возникающего после родов, с помощью рецептов нетрадиционной медицины, нужно обязательно поговорить с врачом

Оптимальный вариант лечения – отвар, приготовленный из морковной ботвы. В прохладной воде нужно размешать сырье, довести до кипения и проварить на медленном огне полчаса, после чего остудить и процедить. Готовое средство пить по стакану дважды в сутки. Если причиной недержания, возникшего в послеродовый период, стала травмы мышц мочевого пузыря, без консервативной терапии не обойтись. Чтобы нормализовать работу организма, нужно пройти целый комплекс лечебных процедур. Травяные чаи ускорят процесс выздоровления и уменьшат вероятность развития осложнений.

Хирургическое лечение

На практике применяются несколько методов избавления от патологии. Как правило, операция занимает от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. На вторые сутки женщину выписывают из стационара, но если ее повседневная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, к ней пациентка может приступить не ранее, чем через 2 недели после операции.

К возможным осложнениям относятся: повреждение стенок мочевого пузыря, сосудов, кишечника. Обращение к высококвалифицированному врачу снижает вероятность возникновения данных рисков до минимума.

Хирургическое лечение