Запор при панкреатите что делать, причины, методы лечения

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления жиров и углеводов. Когда развивается заболевание поджелудочной железы – панкреатит, ее клетки постепенно прекращают вырабатывать вещества, необходимые для хорошего переваривания пищи. Тогда появляются проблемы с кишечником, в частности запор.

Панкреатогенный сахарный диабет

Сахарный диабет, помимо первого типа – СД I и второго типа – СД ??, имеет еще третий тип – вторичный сахарный диабет, развивающийся на фоне разных повреждения поджелудочной железы, его даже называют панкреатогенный сахарный диабет. СД III может сопутствовать острому и хроническому панкреатиту, раку поджелудочной железы, фиброзно-кистозным изменениям, гемахроматозу.

В 80% случаев СД III типа развивается на фоне панкреатита. Риск развития сахарного диабета у больных панкреатитом ученые оценивают по-разному.

Панкреатогенный сахарный диабет

Распространенность панкреатогенного сахарного диабета изучена недостаточно, некоторые авторы считают, что до 90% больных хроническим панкреатитом страдают сахарным диабетом. По данным других ученых вторичный диабет при панкреатите встречается только у 10% больных. В любом случае, острый панкреатит в половине случаев сопровождается повышением уровня сахара крови, который потом снижается по мере терапии основного заболевания.

Причина запора при панкреатите

Чаще всего запоры наблюдается, когда воспаление поджелудочной железы сопровождается вторичным  сахарным диабетом. Это бывает у девяноста процентов заболевших. В  результате разрушения железы она перерождается и при недостатке клеток начинается вырабатываться инсулин.

Строгая диета с недостатком углеводов и жиров, назначаемая в  процессе лечения, также создает предпосылки для запора. Приводит часто к нарушению стула  и медикаментозная терапия.

Запор при хроническом панкреатите

В норме  в поджелудочной железе вырабатываются ферменты, которые необходимы для переваривания сложных углеводов, жиров и белков. При хронической форме заболевания эти клетки, вырабатывающие ферменты  отмирают и их количество уменьшается. Пища уже не может полностью перерабатываться, что приводит к запорам.

Нарушение стула зависит от стадии заболевания и от других проблем со здоровьем. В начальной и острой фазе часто отмечается упорный запор, который является причиной болей в животе и вздутия.

В тридцати процентах случаев встречается калькулезный или каменный панкреатит. Одним из его признаков является трудноизлечимый запор,  при повышенной амилазе в  моче и крови, а также желтуха.

Причины

В основном, все причины запоров при панкреатите складываются из погрешностей в питании и ведения нерационального образа жизни. Отдельную ступень занимает наличие сопутствующих патологий.

Запор при панкреатите в острой форме возникает посредством следующих провоцирующих факторов:

  • Нерациональное питание – основная причина констипации. К этому относится употребление жирных, острых блюд, отсутствие режима приемов пищи; большую роль играет несоблюдение водного баланса. Нарушения в рационе усугубляют состояние поджелудочной железы и обостряют симптоматику заболевания, в том числе и запоры.
  • Пагубные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение. Длительное голодание, перекусы на ходу или переедание можно также отнести к этому пункту.
  • Неправильный образ жизни – малоподвижность, длительное нахождение в сидячем положении. Это ведет к атрофическим изменениям в мускулатуре кишечника, вследствие чего затрудняется транспортировка по нему частиц пищи и кала.

Запоры при панкреатите в хронической форме развиваются реже, однако их возникновению могут поспособствовать следующие причинные факторы:

Наиболее распространенная причина — злоупотребление анальгетическими медикаментозными средствами, а также спазмолитиками и энзимами, которые применяются при лечении панкреатита – среди побочных эффектов у них часто отмечается констипация.

Также можно отметить следующие факторы:

  • Недостаток физической активности – часто наблюдается у больных с хронической формой вследствие интоксикации организма, а также развития сопутствующих состояний (анемии и авитаминоза).
  • Отсутствие нормального поступления в организм пищи – для предупреждения болевого синдрома люди часто недоедают или вовсе голодают; эти ситуации также могут стать причинами перистальтических нарушений.
  • Сопутствующие патологии – хронический гастрит, холецистит; сахарный диабет. Они ведут к дегидратации (обезвоживанию) организма, затвердеванию стула, и, как следствие, запорам.

Развитию запоров может послужить как одна, так и сразу несколько причин.

Запор при остром панкреатите

Запоры, возникающие при острой форме панкреатита, а также в стадии обострения хронической формы этого заболевания, могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Ощущение болезненности и вздутие живота;
  • Невозможность проведения дефекации;
  • Затруднения при отхождении газов;
  • Возможно появление незначительного пожелтения кожного покрова;
  • Приступы тошноты, происходящие с регулярностью;
  • Потеря аппетита.
Читайте также:  Диета при сахарном диабете. Рацион на неделю

При хронических формах патологии подобная симптоматика всегда дополняется потерей массы тела и развитием беспричинной раздражительности. Так как проблемы с опорожнением кишечника возникают вновь и вновь и продолжаются в течение длительного времени, то закупорка кишечника способствует процессам гниения в полости толстой кишки с выделением токсинов.

У пациента после госпитализации кишечник раздражен и воспален, полон газов. Избавиться от запора поможет горячая ванна. Заберитесь в воду, выполните массаж живота. Начинайте с пупка, делайте круговые движения, постепенно перемещаясь по часовой стрелке к низу живота. Нажатие производите уверенно. Помассируйте правую сторону, место чуть выше тазовой кости, ниже ребер, имитируя естественное движение пищевого комка по толстому кишечнику. Вскоре массаж поможет ликвидировать запор.

Запор при остром панкреатите, либо обострении хронической патологии железы, может сопровождаться такими симптомами, как:

Запор при остром панкреатите
  • невозможность испражнения кишечника;
  • возникновение болезненности и вздутия в зоне живота;
  • затрудненное отхождение газов;
  • легкая степень желтушности кожных покровов;
  • регулярное чувство тошноты;
  • полная потеря аппетита.

При принятии слабительного иных вариантов помощи насчитывается мало.

Скорой помощью при первых симптомах запоров являются:

  • прием большого количества воды или клетчатки (к примеру, льняной коктейль);
  • масло (растительное, оливковое, льняное);
  • горячая ванна и массаж живота.

Как устранить запор при панкреатите

Напомним, как лечить запор при панкреатите знает только врач, поэтому при появившихся проблемах с испражнениями следует посетить специалиста.

Если недуг имеет начальную стадию, а запоры проявляются нечасто, то предотвратить их появление можно, просто соблюдая специальную диету. При воспалении поджелудочной железы необходимо полностью отказаться употребления алкоголя, жирной и жареной пищи, а также газированных напитков. Никакого фаст-фуда, кофе и крепкого чая, так как все эти продукты не смогут нормально расщепиться и возникнет запор.

Лечение запоров при панкреатите состоит из комплексной терапии, состоящей из специальной диеты, приёма лекарственных препаратов и, при необходимости, клизмирования.

Как питаться при панкреатите, чтобы избежать запоров?

Питание при панкреатите должно быть дробным и частым. Есть следует около 6 раз в день, но маленькими порциями. Также важно следить за количеством выпитой воды, норма которой у каждого человека своя.

В рационе больного панкреатитом должны быть продукты, не нагружающие поджелудочную железу и налаживающие работу всего желудочно-кишечного тракта.

 Предотвратить запоры помогут:

  • овощные супы;
  • варёные или тушеные овощи;
  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • запечённые яблоки и тыква;
  • каши (кроме гороховой и рисовой);
  • компоты, сваренные из свежих ягод;
  • свекольный и морковный сок.

 А вот провоцируют задержку кала при панкреатите такие продукты:

  • любые соления;
  • рыбные, мясные и прочие консервы;
  • сладкая выпечка;
  • газированные напитки;
  • фрукты, содержащие большое количество витамина С;
  • бобовые;
  • редька, редис и репа;
  • виноград и пр.

Готовить пищу лучше всего на пару. При хроническом воспалении поджелудочной железы и частых запорах, продукты перед потреблением необходимо измельчать, перетирая до пюреобразного состояния. Для разнообразия блюда можно запекать, но без добавления масла. Все канцерогены и жиры, выделяемые при готовке, негативно влияют на поджелудочную. Однако масло является обязательным составляющим компонентом при диете против запоров. Его следует добавлять понемногу в уже готовые блюда.

Лекарственная терапия

Кроме правильного и регулярного питания, лечение запоров при панкреатите также включает в себя приём определённых лекарственных препаратов. Обязательными являются средства, понижающие секрецию железы, и медикаменты, содержащие ферменты.

При хроническом воспалении, сопровождающимся запорами и болью в подрёберной части живота, больному назначают дополнительно принимать анальгетики. Но следует помнить, что при панкреатите большая часть обезболивающих препаратов являются запрещёнными. Поэтому, чтобы подобрать наиболее безопасное средство, нужно обратиться к врачу.

Что касается лекарств, содержащих ферменты, аналогичные поджелудочной железе, то их также должен подбирать специалист. Ведь каждый препарат имеет определённое количество веществ и разную дозировку. Кроме того, следует помнить, что их приём запрещён при приступе острого панкреатита, так как они способно ухудшить состояние больного.

Слабительные средства можно принимать только с разрешения лечащего врача и не чаще одного раза в неделю. В противном случае могут развиться серьёзные расстройства стула, проявляющиеся длительной диареей и истощением организма.

Имея длительный запор при панкреатите лечение следует дополнять процедурами очистки кишечника при помощи клизмы. Растворы для процедуры можно готовить на основе растительных компонентов, помогающих расслабить перистальтику кишечника, и масел, размягчающих каловые массы, к примеру, касторовое.

Читайте также:  6 тревожных признаков диабета у мужчин после 50 лет

Запор при панкреатите: что делать, лечение

Одним из симптомов неполадок в работе поджелудочной железы выступает запор. Недостаточность выработки ферментов зачастую сопровождается и другими негативными процессами в организме, что и приводит к задержке кала. Почему проявляется запор при панкреатите, что делать в таких случаях и как можно предупредить такие явления, расскажет наша статья.

В нашем организме поджелудочная железа отвечает за выработку пищеварительного фермента, участвующего в перерабатывании пищи.

При недостаточном количестве синтезируемых ферментов, процесс переваривания затрудняется, поэтому питательные вещества не расщепляются и не усваиваются в полном объеме.

Это приводит к проблеме хронического запора, который особенно часто проявляется на прогрессирующей стадии заболевания.

Основные причины запора при панкреатите:

  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Развитие вторичного сахарного диабета.
  • Разрушение клеток поджелудочной железы.
  • Реакция организма на определенные препараты (чаще всего — спазмолитики и анальгетики).
  • Низкоуглеводная диета, которую используют при лечении заболевания.
Запор при панкреатите: что делать, лечение

Запор от панкреатита — довольно редкое явление, острое воспаление в поджелудочной железе чаще сопровождается поносом, но при дальнейшем развитии заболевания могут возникнуть проблемы с задержкой стула.

Самостоятельно вылечить такие состояния невозможно, наоборот, прием слабительных и местное воздействие на кишечник могут привести к усугублению состояния, а также потере времени.

Все это провоцирует дальнейшие патологические процессы в поджелудочной железе и может закончиться трагически.

Запор при хроническом панкреатите характеризуется развитием следующих осложнений:

  • Задержка стула более трех дней.
  • Трудности и боли при опорожнении.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
  • Развитие желтушности кожи вследствие интоксикации организма.
  • Резкие опоясывающие боли при позывах к дефекации.
  • В кале присутствуют непереваренные кусочки еды, кровь и слизь.

Если вовремя не принять меры по устранению таких явлений, запор при панкреатите приводит к развитию общей интоксикация, нарушает работу почек и печени, что может обернуться недостаточностью этих органов.

Запор при панкреатите: что делать и как избежать повторения?

Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе – нередко приводит к появлению запоров. Вместе с болезнью приходят симптомы – метеоризм и колики в брюшной полости. Чаще прочего, заболевание вызывает диарею, но ранняя стадия характеризуется запором из-за нарушения моторики внутренних органов. Порой запоры сопровождаются нарастающими болями.

Лечение запоров при панкреатите

Большинство людей с воспаленной поджелудочной железой мучаются желанием избавиться от неприятных симптомов.

Если у больного сахарный диабет, развившийся на фоне панкреатита, первым шагом станет нормализация уровня сахара в крови. Претерпевает изменения питание.

Основными моментами становятся употребление большого количества жидкости, жиров, белков и углеводов в необходимом количестве.

Придётся убрать из рациона продукты, насыщенные холестерином, эфирными маслами, спиртные напитки и газированную воду.

Первый поход к врачу

Многие больные побывали в ситуации – выход из больницы, после пребывания в стенах учреждения по причине острого панкреатита, сопряжён с явными сложностями опорожнения кишечника. Организм уже успел восстановиться, но последний стул случился давно. Принято слабительное, но лекарство не работает. Движения в кишечнике, выделения газов не наблюдается.

Доктора в больнице могут помочь больному – дать обезболивающее и подержать на диете. Выписавшись, пациенты начинают с упоением потреблять фрукты и овощи, запуская работу в организме, ведь лекарства от боли сильно иссушают внутренние органы.

Запор при панкреатите – частое явление. Действенным способом станет приём любого доступного масла (растительное, оливковое, льняное). Если слабительное уже выпито, примите столовую ложку масла, чтобы смазать стенки кишечника и стимулировать перистальтику.

Начните принимать по ложке, увеличив дозу до трех.

Нередко больные, страдающие формами панкреатита, сталкиваются с присутствием запоров.

Запор при панкреатите: что делать и как избежать повторения?

Причины и способы предотвращения запоров при хроническом панкреатите

Что делать, если запоры возникают постоянно? Запор может стать хронической ситуацией для людей с панкреатитом. Основные причины хронического запора:

  • повторный прием обезболивающих лекарств;
  • снижение физической активности;
  • недоедание.

Остановимся на упомянутых пунктах поподробнее.

Обезболивающее

При употреблении лекарства для снятия боли не забудьте принять естественное слабительное, стараясь не столкнуться с запором вновь. К примеру, свекла, чернослив, курага, кисломолочные продукты (йогурт, ряженка).

Спорт

Установленное значение в борьбе с запором имеет регулярная физическая активность. Выбирайте подходящий, позволительный вид: бег, настольный теннис или йога. Отлично подойдет плавание, вода расслабляет тело, мягко массируя.

Не стоит отчаиваться

Иногда назначение непривычной диеты ведёт к депрессии и отсутствию аппетита у больных. Отчаиваться не стоит, легкая для усвоения пища гарантирует прекрасное самочувствие, продлит здоровье на годы. Периодически разрешается принять тяжелую пищу (к примеру, в праздничные дни), отрицая роль изгоя в компании друзей, не забывая о принятии ферментов, облегчающих переваривание пищи.

После выполнения указанных рекомендаций запор прекращается. В противном случае, придётся повторно обратиться к врачу. Помните, что запор развивается по причине заболеваний, сопутствующих панкреатиту. Перечень включает заболевания центральной нервной системы, геморрой, либо виновником становится прием лекарств, содержащих избыток кальция или алюминия.

Читайте также:  Бетанехол хлорид (Betheran) 25 мг таб. №10

Запор после панкреатита

После перенесенного воспаления, добиться полного восстановления очень трудно. Зачастую просто наступает ремиссия с вялым течением. Если после исчезновения признаков панкреатита остался запор, это может свидетельствовать о двух причинах. Первая это неправильно подобранная тактика лечения, нарушения диеты или несвоевременный прием медикаментов. Вторая — осложнение в виде диабета. Подтвердить или опровергнуть это может только специалист.

Подведя итог, нужно сказать, что главной причиной запора при панкреатите является нарушения диеты. Здоровье человека зависит от его способности помочь себе. При данном заболевании, его легко сберечь, нужно лишь приложить небольшие усилия.

Лечение

Терапия запоров при панкреатите требует индивидуального подхода. Сложность состоит в определении причины развития констипации для выбора тактики лечения.

Основными направлениями в лечении являются:

  • нормализация питания;
  • прием лекарственных средств;
  • традиционная медицина.

Рассмотрим подробнее, как помочь пациенту при помощи выше перечисленных методов.

Питание

Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение диеты. Основными принципами рационального питания являются:

  • соблюдение режима потребления еды – кушать необходимо в одни и те же часы не менее 5 р./день;
  • поддержание водного баланса – пить рекомендуется не менее 1500-2000 мл в сутки;
  • отказ от жирных, острых, пряных блюд, а также продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
  • ограничение продуктов, имеющих в своем составе растительные волокна;
  • рекомендуемые способы приготовления пищи – запекание, варка, паровая обработка.

Продукты, рекомендуемые к включению в рацион и запрещенные при запоре, будут представлены в таблице.

Разрешается Запрещается
Хлеб грубого помола Хлебобулочные изделия на дрожжах, кондитерские сладости
Супы из бульонов на овощах или диетическом мясе Первые блюда слизистой консистенции
Овощи и фрукты в запеченном, отварном виде Сырые плоды, маринады и соленья
Каши на различных крупах Все бобовые культуры
Постные сорта рыбы и мяса Мясо с жиром, сухожилиями; консервы
Кисломолочные напитки, компоты, соки Газировка, спиртное

Блюда должны подаваться в теплом виде, все продукты быть предварительно измельченными или мелко рубленными. Для предупреждения нагрузки на органы пищеварения пищу рекомендуется тщательно пережевывать.

Медикаменты

Лекарственные препараты являются основным методом лечения запоров при панкреатите. Врачом назначаются следующие средства:

  • Ферменты поджелудочной железы – помогают перевариванию еды в пищеварительном тракте, способствуя профилактике газообразования и затруднения отхождения кала («Креон», «Фестал», «Панзинорм», Панкреатин).
  • Спазмолитики – устраняют боли в животе спастического характера («Но-шпа», «Спазмалгон», Дротаверин, Баралгин).
  • Мягкие слабительные, которые практически не раздражают слизистую оболочку кишечника («Дюфалак», «Сенаде», «Плантекс», «Смекта»).

При приеме слабительных средств нужно помнить, что к ним необходимо прибегать в крайних случаях и принимать не более 1 раза в сутки. Иначе кишечник привыкнет к их употреблению и не сможет самостоятельно опорожняться.

При длительных запорах разрешается прибегать к применению клизм. Их можно делать на основе лечебных трав, обладающих спазмолитическим и успокаивающим эффектом, а также масел, которые обволакивают каловые массы и мягко выводят их из кишечника.

Народные средства

Преимущества традиционной медицины, в первую очередь, заключается в многообразии лечебных трав, обладающих большим количеством полезных действий. Еще одним плюсом является то, что их можно применять в комплексе с медикаментозными средствами.

Рассмотрим несколько рецептов народных средств от запоров:

  • Настой на травах. Понадобятся сухие травы крушины, крапивы и донника. Сырье измельчить и смешать в пропорции 3:1:1. Взять 5 г смеси, залить 200 мл воды и настаивать в течение часа. По истечении указанного времени процедить и принимать перед сном в количестве 100 мл.
  • Отвар одуванчика. Взять любые части растения – это могут быть корни, листья или цветы. Сырье измельчить и две его столовые ложки залить 500 мл горячей воды. Поставить посуду на маленький огонь, варить около 5 минут, а затем дать настояться в течение 6 часов. Далее средство процедить и пить по 100 мл утром натощак.
  • Сок алоэ. Взять листья растения и выжать из них жидкость. Для удобства можно предварительно поместить их в морозилку на короткое время. Употреблять средство необходимо 1 раз в день по 5 мл; разрешается добавлять немного меда.

Для предупреждения дальнейших запоров необходимо соблюдать предписанную диету и придерживаться всех рекомендаций врача. Большую роль в профилактике играет выполнение упражнений лечебной физкультуры, а также массаж живота.