Влияние паратгормона на состояние здоровья человека

Паратгормон необходим организму для того, чтобы регулировался баланс кальция и фосфора. Если анализ крови показывает нарушение нормы этих элементов, пациента направляют на анализ этого гормона. Действие паратгормона сводится к повышению кальция и снижению фосфора. Благодаря этому гормону кальций активно усваивается из кишечника.

Функции паратгормона в организме

Паратгормон выделяют околощитовидные железы. Он выполняет такие функции:

  • Он активно участвует в кальциевом обмене и играет роль в концентрации фосфора.
  • Этот гормон в организме является измерителем ионов кальция. От него напрямую зависит, что происходит с кальцием в организме. Как только этих ионов становится меньше нормы, паращитовидные железы начинают активно вырабатывать паратгормоны.
  • Под действием этого гормона ионы кальция с мочой выводятся меньше, а ионы фосфора – больше. Паратгормон также влияет на накопление кальция в организме. Если его в крови много, он начинает откладываться в костных тканях. Но если в крови кальция и фосфора недостаточно, гормон выводит их из костных тканей в кровь.

В течение суток наблюдается разная концентрация паратгормона в крови. Причиной этому являются биоритмы человеческого организма. Максимальный уровень приходится примерно на 3 часа дня, а минимальный — утром, часов в семь.

Физиологическая роль гормона

Физиологическая роль парагормонов заключается в обеспечении кальциевого и фосфорного обмена в организме человека.

Основными функциями данного вещества считаются:

  • снижение потерь кальция из организма через мочевыделительную систему;
  • наблюдается определенное влияние на эмоциональное состояние человека. При избытке гормона в крови человек становится тревожным, раздражительным;
  • увеличение количества фосфора, который выводится при мочеиспускании;
  • попадание в кровь частиц кальция и фосфора из костей, когда наблюдается их дефицит;
  • действует углеродный обмен в организме, повышая уровень глюкозы в крови. Это возможно благодаря усилению глюконеогенеза в клетках печени;
  • извлечение кальция из крови на поверхность костей при его избытке;
  • повышение липолиза в клетках адипоцитах, что приводит к снижению массы тела.
Физиологическая роль гормона

Паратиреоидный гормон обладает усиливающим эффектом на активность витамина Д, который размещается в почках. Это провоцирует образование гормоноподобного вещества кальцитриола. Данное соединение стимулирует всасывание через стенки кишечника ионов кальция, также усиливает их выделение из пищи в кровь человека. Данный процесс может происходить исключительно при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Если наблюдается его недостаток, дополнительное поступление этого минерала (кальция) не происходит.

Также паратиреоидный гормон обладает стимулирующим действием на остеокласты, которые способны реструктурировать ткань костей. Данные структуры действуют разрушительно, чем обеспечивают поступление достаточного количества кальция в организм человека. В результате такого процесса значительно снижается прочность костей, что приводит к увеличению количеству переломов. Такой физиологический эффект наблюдается исключительно при существенном дефиците кальция. Также данный процесс происходит при наличии определенных патологических состояний, которые провоцируют увеличение концентрации паратирина.

Однако при кратковременном повышении уровня гормона наблюдается положительный эффект. В костной ткани образуются так называемые костные балки. Это действие используется во время лечения остеопороза и других заболеваний. После употребления определенных препаратов значительно усиливается прочность костей, снижается количество переломов.

Читайте также:  Витамины для диабетиков 1 и 2 типа: названия 6 лучших витаминов

За что отвечает гормон паратгормон?

Роль паратгормона до конца не изучена медиками, несмотря на постоянные исследования в данной сфере.

Интактный паратгормон представляет собой цепочку из 80 белков, общий вес которых, примерно, девять килодальтонов.

Любой интактный или активный паратиреоидный гормон существует в крови человека не больше пяти минут, за которые ему нужно выполнять ряд действий для осуществления метаболизма.

За что отвечает гормон паратгормон?

Точно можно утверждать, что паратгормон выполняет в организме следующие функции:

  • Метаболизм кальция и фосфора.
  • Липидный метаболизм.
  • Преобразование глюкозы в кровотоке.
  • Активность нервной системы.

ПГТ попадает во всех внутренние органы и ткани организма, но особенно затрагивает скелет, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, ткани печени, нервную систему.

Паратиреоидный гормон вырабатывается в большем объеме, когда кальция в кровоток попадает меньше нормы. И случается наоборот, когда уровень кальция значительно повышен.

Кальцитонин и паратгормон – антогнисты, которые продуцируются в различных железах.

За что отвечает гормон паратгормон?

Главное отличие ПГТ от кальцитонина в том, что он более активный и при нарушении концентрации возникают заболевания, как остеоартроз. Анализ крови на паратгормон выявляет данное нарушение даже на ранних стадиях, когда возможно излечение.

Причины повышения уровня паратгормона

Повышенная концентрация ПТГ в крови может наблюдаться при следующих патологиях:

  • карцинома паращитовидных желез;
  • гиперплазия паращитовидных желез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • рахит;
  • аденома паращитовидной железы;
  • болезнь Крона;
  • новообразования в области поджелудочной железы;
  • колиты;
  • метастазы в области паращитовидной железы.

Если синтез паратирина нарушен, то происходит нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме. Кальций вымывается из костей, быстро теряется, а его всасывание в желудочно-кишечном тракте становится недостаточным. В результате этого формирование костной ткани замедляется, что приводит к остеопорозу.

Кости теряют свою прочность и часто ломаются. При этом количество кальция в крови будет повышенным, так как под действием паратирина он вымывается и попадает в плазму. Кальциноз сосудов становится причиной нарушения кровообращения, в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы, а из-за повышения уровня солей фосфора в почках появляются камни.

Причины, по которым паратгормон бывает выше нормы

Гипепаратиреоз — так принято называть эндокринный сбой, когда уровень паратиреоидного гормона в крови повышен. Это нарушение бывает нескольких видов.

Первичный гипепаратиреоз

Это патология собственно паращитовидных желез с повышенным выделением паратгормона. Известно множество причин такого состояния, наиболее распространенные из них:

  • гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез;
  • идиопатическая гиперкальциемия у детей;
  • плазмоцитома;
  • синдром Бернета;
  • множественная эндокринная неоплазия I типа (вызывает опухоли эндокринных желез и гипофиза в сочетании с гиперпаратиреозом)

Вторичный гипепаратиреоз

Вызван отклонениями не в самих паращитовидных железах, а в других органах, сопровождающимися длительным сниженнием содержанием ионов кальция в крови. Возникает патология по разным причинам, основные из которых:

  • онкологические новообразования щитовидной и паращитовидной желез, метастазы в них;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сниженная концентрация витамина D как следствие нарушения синтеза в почках его биологически активной формы или рахита;
  • снижение интенсивности всасывания стенками тонкой кишки кальция, возникающее в результате атрофического гастрита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома Золлингера-Эллисона (опухолевого заболевания поджелудочной железы) и других состояний, сопровождающихся стойким нарушением функции поджелудочной железы;

Третичный гиперпаратиреоз

Возникает как последствие длительного снижения содержания кальция в межклеточном пространстве при вторичном гиперпаратиреозе. В этом случае возникает полная автономность паращитовидных желез, которые теряют способность реагировать на изменение содержания минеральных веществ.

Отдельно стоит упомянуть такое состояние как псевдогиперпаратиреоз — избыточное количество паратгормона вырабатывается не олощитовидной железой, железами эндокринной системы, а гормональноактивной опухолью (злокачественным новообразованием почек или легких).

Читайте также:  Творог при диабете 2 типа можно или нет

Когда сдавать анализ

Исследование венозной крови проводят в лаборатории по направлению терапевта, ортопеда либо эндокринолога. Необходимость в уточнении уровня паратирина возникает при появлении признаков, указывающих на патологические изменения в паращитовидной и щитовидной железе, ухудшение состояния костей.

Узнайте о причинах развития синдрома диабетической стопы при сахарном диабете и о лечении патологии. Инструкция по применению тиреоидного препарата Мерказолил для щитовидной железы описана на этой странице.

Показания:

  • подозрение на рассеянный склероз,
  • развитие остеопороза,
  • выявлена мочекаменная болезнь с преобладанием фосфатов и оксалатов,
  • травмы и переломы возникают даже при слабом ударе,
  • высока вероятность развития опухоли щитовидной железы,
  • исследования показывают нарушение структуры костной ткани.

Паратгормон

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона – увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Функции паратгормона

Паратгормон вырабатывается в области паращитовидных желез, является особой белковой молекулой и принимает активное участие в обмене кальция, и опосредованно – фосфора. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:

  • уменьшение потерь кальция с мочой,
  • увеличение выведения фосфора с мочой,
  • извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
  • отложение кальция в костях при его избытке в крови.

Уровень гормона колеблется в течение суток, что связано с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека, максимальная концентрация гормона достигается к 3-м часам дня, минимальная – в 7 утра.

Причины и механизмы нарушений

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.  

Нормы паратгормона

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

Нормы у мужчин:

Паратгормон
  • до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Нормы у женщин:

  • до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона  колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Отклонения от нормы

Повышение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
  • синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).
Читайте также:  Сахар через 30 минут после еды

Понижение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
  • активный процесс разрушения костей (остеолиз).

Способы коррекции уровня паратгормона

При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.

При избытке паратгормона показана хирургическая резекция одной или нескольких желез с достижением уровня нормы.

При раке – полное удаление желез с последующей заместительной гормонотерапией.

Заключение

Всем давно уже известный факт, что влияние гормонов на организм очень велико. И их нарушения способны вызвать множество заболеваний, которые могут незначительно отразиться на жизнедеятельности человека, или же привести к печальным последствиям. Паратгормон относится к последним, и его изменения в крови нередко приводят к одной или нескольким болезням из вышеописанного перечня.

Вовремя проведенное обследование, то есть проверка крови на концентрацию ПТГ позволит диагностировать заболевания на начальных стадиях, и с минимальными потерями для организма провести терапию. К тому же сама процедура является безвредной, недорогостоящей и практически безболезненной, что делает ее удобной и быстрой диагностикой.

Зачем тест на ПТГ

Анализ крови на паратгормон является исследованием, позволяющим диагностировать состояние околощитовидной железы пациента. Говоря о том, когда следует сдавать подобный тест, то тут следует отметить, что лечащий врач может направить пациента на его прохождение при наличии одного из следующих обстоятельств:

  1. Результаты анализов демонстрируют несоответствие уровня кальция в организме установленным нормативным значениям.
  2. Пациента могут направить сдавать данный анализ, если возникло предположение о развитии остеопороза.
  3. Сдать анализ человек должен, если у него прослеживаются нарушения в позвоночном столбе склеротического характера.
  4. Направление на указанное исследование пишется, если у пациента были выявлены кистозные полости в костных тканях.
  5. Пациент направляется на тестирование ПТГ в крови, если у наблюдающего его врача возникло предположение о формировании онкологической патологии в паращитовидных железах.
  6. При выявлении мочекаменной патологии с фосфатными либо кальциевыми камнями.

Обсуждая не причиняющее вреда значение ПТГ в крови, следует отметить, что его значение варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, для мужчин и женщин нормальными значениями являются:

  • в возрасте до 20-22 лет безопасное значение варьируется в пределах от 12 до 95 пг/мл;
  • 23-70 лет – от 9,5 до 75 пг/мл;
  • 71 и более лет – 4,7-117 пг/мл.

Последствия

Недостаток или избыток паратгормона в крови нарушает обмен фосфора и кальция, что негативно сказывается на работоспособности всего организма. У больного может возникнуть мышечная слабость, частое испускание мочи, чувство жажды, становится трудно ходить. Также возможно развитие острой гиперпаратиреоидной интоксикации. При таком заболевании у больного возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области живота,
  • помутнение сознания,
  • высокая температура тела.

При постоянном избытке гормона происходит дисбаланс в регенерации костных тканей. Старые костные клетки не рассасываются, а новые медленно формируются. В результате развивается остеопороз.

Также начинаются отклонения мочевыделительной системы. Когда в организме повышается уровень фосфата, в мочевом пузыре и почках образовываются камни.

Повышенный уровень секреции околощитовидных желез негативно сказывается на сосудистой системе. Происходит развитие кальциноза, что вызывает язву желудка и нарушает процесс кровообращения.